1、株洲市中医院招聘试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）1、大量心包积液最常见的临床表现是（）。A、活动后心悸气促B、出汗、尿少C、纳差、恶心D、颈静脉怒张、肝大、腹水【答案】D 【解析】大量心包积液会出现心脏压塞，临床表现特征为“三联征”，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。大量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。故选D。2、风湿病变累及全身结缔组织，其中病变最严重的部位是（）。A、心脏B、血管C
2、、皮肤D、关节【答案】A 【解析】风湿病是一种与A组溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿。病变最长累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。（比如风湿性心脏病，病变主要侵犯心脏瓣，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。）风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。故选A。3、男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好
3、转。病情加重的原因最可能是（）。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染【答案】A 【解析】自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。4、肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管【答案】A 【解析】肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。5、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。A、乳腺B、肝脏C、肾脏D、心脏【答案】ABC 【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。由于实质细胞
4、数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。心脏不伴有细胞的增生肥大。故选ABC。6、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行【答案】A 【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。而流行性脑脊髓膜炎冬春季多发为该病的
5、流行病学特征（季节性）。7、清除自身损伤衰老细胞属于（）。A、免疫自稳功能失调B、生理性免疫防御C、免疫防御作用过高D、生理性免疫自稳【答案】D 【解析】免疫系统的三大功能：免疫防御功能：免疫系统抵御病原体侵害，清除外来抗原异物；病理情况下导致不利的结果：过敏反应（作用过高）与免疫缺陷病；免疫稳定功能：机体识别和清除体内衰老、损伤和死亡细胞，以维持机体生理功能的平衡与稳定；病理情况下导致不利的结果：自身免疫疾病；免疫监视功能：机体识别和清除体内出现的突变细胞，防止癌变的发生；病理情况下导致不利的结果：肿瘤与感8、男，72岁，肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患
6、者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。（）。A、立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B、立即胸穿抽气C、立即进行人工呼吸D、立即采取体位引流，气管切开或抽吸【答案】D 【解析】抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸，以畅通呼吸道。9、男性，35岁，农民，10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为“肾综合征出血热、少尿期”。该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了哪种情况（）
7、。A、胰腺炎B、尿路感染C、自发性肾破裂D、腹膜炎【答案】C 【解析】肾综合征出血热的并发症之一为自发性肾破裂，表现为腰痛突然加重，可有血压下降，超声提示肾脏被膜下见液性区域。10、下列关于干细胞特点的描述，错误的是（）。A、心肌干细胞具有心肌收缩功能B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛C、组织干细胞具有组织定向分化能力D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞【答案】A 【解析】干细胞即为起源细胞干细胞是具有增殖和分化潜能的细胞，具有自我更新复制的能力，能够产生高度分化的功能细胞。组织干细胞具有组织定向分化能力，可分化为相应的组织。囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞，具有不定向分化的能力。干细胞还不
8、具备心肌收缩功能，只有经过分化，发育以后才具备收缩能力。故选A。11、通常情况下，细胞内液与组织液相同的是（）。A、Na+B、k+C、ClD、渗透压【答案】D 【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L，是组织液的30倍；而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L，分别是细胞内液的10倍和29倍。晶体渗透压主要由晶体物质（Na+、Cl-）产生，胶体渗透压由胶体物质（主要是白蛋白）产生。由于组织液中蛋白质很少，所以组织液的胶体渗透压低于血浆。水可以自由通过细胞膜，细胞正常的大小，是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的，否则细胞将肿胀或瘪陷。故选D。12、急性
9、重型肝炎的病理特点是（）。A、肝细胞大片坏死B、肝细胞碎片状坏死C、肝细胞桥接坏死D、肝细胞点灶状坏死【答案】A 【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。13、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。A、结核菌素试验B、血沉检查C、痰结核菌检查D、血结核抗体检查【答案】C 【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。14、治疗军团感染的首选药是（）。A、青霉素GB、四环素C、红霉素D、头孢类【答案】C 【解析】红霉素属于大环内酯类抗生素，主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用，其抗菌谱较窄，对大多数G菌（如金黄色葡萄球菌、
10、链球菌）抗菌作用强，对部分G菌（脑膜炎奈瑟菌、嗜肺军团菌）高度敏感。对肺炎支原体、衣原体、立克次体也有抑制作用。故选C。15、卡托普利抗心衰的作用机制是（）。A、增加去甲肾上腺素分泌B、减少前列腺素的合成C、减少血管紧张素的生成D、拮抗钙离子的作用【答案】C 【解析】血管紧张素（Ang）作用于血管紧张素受体，可产生收缩血管、促进肾上腺皮质释放醛固酮、增加血容量、升高血压等作用。卡托普利属于血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂，可阻止血管紧张素的生成，从而取消血管紧张素收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高血压等作用。有利于高血压、心力衰竭的防治。故选C。16、亚急性感染性心内膜炎赘生物的特点不
11、包含以下哪项（）。A、外观色灰黄、污秽、干燥、质脆B、单发或多发C、脱落可引起动脉性栓塞和血管炎D、细菌位于赘生物表面【答案】D 【解析】炎急性感染性心内膜炎常在原有风湿性心瓣膜病基础上，发生溃疡，甚至穿孔和腱索断裂，表面形成单个或多个较大，且大小不一的菜花状或息肉状疣状赘生物。赘生物呈污秽灰黄色，质松脆，易破碎、脱落。光镜下，疣状赘生物由纤维蛋白、血小板、嗜中性粒细胞、坏死物组成，其深部有细菌团，溃疡底部可见肉芽组织及淋巴细胞、单核细胞浸润。17、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。A、恙虫病B、败血症C、流行性出血热D、斑疹伤寒【答案】D 【解析】常见错误：选答“恙虫
12、病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。18、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。A、视觉和听觉B、外部感觉和内部感觉C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉D、运动觉、平衡觉和机体觉【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。故选B。19、按照刺激的来源，可把感觉分为（）。A、视觉和听觉B、外部感觉和内部感觉C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉D、运动觉、平衡觉和机体觉【答案】B 【解析】根据产生感觉的刺激物的来源，可把感觉分为外部感觉和内部感觉。故选B。20、医患关系道德包括（）。A、举止端庄，文明礼貌B、转研医术，精益求精C、
13、廉洁奉公，尽职尽责D、言语谨慎，保守秘密【答案】ABCD 【解析】医患关系道德包括：举止端庄，文明礼貌；尊重病人，一视同仁；言语谨慎，保守秘密；廉洁奉公，尽职尽责；转研医术，精益求精；医患关系道德不仅是一种理论，而且是指导医患双方行为的准则。具有协调医患双方关系的作用和提高医疗质量和全民健康水平的实质，也有培养医学人才成才的作用。故选ABCD。21、肌节是（）。A、位于M线与Z线之间 B、1个I带+1个A带C、位于相邻两条Z线之间 D、1/2I带+A带+1/2I带【答案】D 【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。是骨骼肌纤维
14、结构和功能的基本单位。22、血液内淋巴细胞进入淋巴组织的通道有（）。A、淋巴窦B、动脉周围淋巴鞘C、边缘窦D、毛细血管后微静脉【答案】D 【解析】外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞可经淋巴管进入血流，循环于全身，又可通过弥散淋巴组织内的毛细血管后微静脉，再返回淋巴器官或淋巴组织。23、起着始动生精作用的激素是（）。A、睾酮B、卵泡刺激素C、黄体生成素D、孕激素【答案】B 【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮维持生精。24、下列哪项是AIDS的致病微生物?（）A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV 【答案】D 【解析】AI
15、DS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。故选D。25、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.538），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）。A、胸水查抗酸杆菌B、血清中结核抗体C、PPD试验D、胸水TBDNA 【答案】A 【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。26、喉腔最狭窄的部位是（）。A、喉口B、声门下腔C、声门裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔侧壁的结构：有上、下两对粘膜皱襞，上方的一对称为前庭襞，两侧前庭襞间的裂隙称为前庭裂；下方的一对称为声襞,其内含有韧带和肌纤维,共同构成声带，声带具有发
16、音功能，两侧声襞及两侧杓状软骨间的裂隙称为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。27、目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨细胞病毒【答案】A 【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。单纯疱疹病毒2型与宫颈癌相关。巨细胞病毒与宫颈癌、前列腺癌、结肠癌相关。EB病毒与鼻咽癌的关系密切。EBV的VCA-IgA型抗体的检测是鼻咽癌早期发现、早期诊断、预后监测及大规模普查的敏感、可靠的简便方法。28、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。A、肝脏和结肠B、肺C、结肠D、脑【答案】A 【解析】常见错误：选答“肝脏”和“结肠”是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答
17、其中一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。29、支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A、咳嗽气喘B、肺部哮鸣音C、胸部平片显示肺部炎性阴影D、血嗜酸性粒细胞增高【答案】C 【解析】支气管哮喘发作时胸片可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。30、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断，间断处被称为（）。A、施兰氏切迹B、神经节C、郎飞结D、结间体【答案】C 【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维，称为有髓神经纤维。周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。施万
18、细胞呈长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面，相邻的施万细胞不完全连接，因此髓鞘分成许多节段，各节段间的缩窄部称郎飞结。故选C。31、外伤和烧伤的致病特点是（）。A、通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用B、潜伏期短C、对器官组织无明显选择性D、机体状态明显影响其致病性【答案】ABC【解析】包括：（1）大多数物理性致病因素只引起疾病但不影响疾病的发展；（2）除紫外线和电离辐射以外，一般潜伏期较短或无潜伏期；（3）对组织损伤无明显选择性。其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间，而与机体的反应性关系不大。故选ABC。32、在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是（）。A、丙酮酸羟化酶B、磷酸
19、甘油酸激酶C、果糖二磷酸酶D、丙酮酸激酶【答案】B 【解析】糖异生与糖酵解的多数反应是可逆的，但糖异生不完全是糖酵解的逆反应，糖酵解中3个关键酶催化的限速步骤所对应的逆反应需要糖异生特有的关键酶来催化。糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。糖异生的关键酶是丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6磷酸酶。除了上述几种酶外，其余的酶均催化可逆反应，在糖异生和糖酵解中均起作用。磷酸甘油酸激33、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后
20、来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）。A、氟哌啶醇B、西酞普兰C、硫必利D、可乐定【答案】D【解析】可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。34、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。A、人虱B、鼠蚤C、恙螨D、蜱【答案】B 【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。35、关于结缔组织的描述，下列
21、错误的是（）。A、细胞种类多，数量少B、无极性C、含大量丰富的血管D、细胞间质少【答案】D 【解析】结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，结缔组织的细胞间质包括液态、胶体状或固态的基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。故选D。36、根据抗原抗体反应的特点，以下哪种说法是正确的（）。A、解离后抗体的特异性改变B、抗原抗体结合牢固不易受环境影响C、解离后抗体不能再与抗原结合D、解离后抗体的活性和特异性保持不变【答案】D 【解析】抗体与抗原解离后不发生改变，其活性和特异性不变。37、关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（）。A、肾上
22、腺素可使心排血量增加B、去甲肾上腺素可使心率加快C、两者在化学结构上都属于儿茶酚胺D、小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张【答案】B 【解析】去甲肾上腺素能使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；而血压升高又可使压力感受性反射活动加强，由于压力感受性反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故引起心率减慢。38、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。A、紧密连锁的多态性基因群B、以上均不对C、紧密连锁的单态性基因群D、不连锁的单态性基因群【答案】A 【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。39、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）
23、。A、尿潴留B、多尿C、无尿D、尿失禁【答案】A 【解析】如果支配膀胱的传出神经或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿储留。40、传染源指（）。A、体内有病原体繁殖B、病原体能排出体外C、病原体入侵人体D、病原体不被清除【答案】B 【解析】传染病流行的过程包括3个环节：传染源、传播途径和易感人群。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。故选B。41、循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起官腔阻塞的过程叫做（）。A、血栓B、血栓形成C、血栓
24、栓塞D、梗塞【答案】C 【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。故选C。42、下列反应中属于酶化学修饰的是（）。A、强酸使酶变性失活B、加入辅酶使酶具有活性C、肽链苏氨酸残基磷酸化D、小分子物质使酶构象改变【答案】C 【解析】酶的化学修饰主要有磷酸化与去磷酸化、乙酰化与去乙酰化、甲基化与去甲基化、腺苷化与去腺苷化及SH与SS互变，其中磷酸化与去磷酸化最多见，而具体的磷酸化位点往往是含有羟基的苏氨酸残基、酪氨酸残基和丝氨酸残疾。故选C。43、下列哪种成分是C3转化酶（）。A、C234B、C3bBbC、C567D、C3Bb 【
25、答案】B 【解析】C3bBb为C3转化酶。44、可升高血压而减慢心率的药物是（）。A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、异丙肾上腺素D、肾上腺素【答案】A 【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药，是强烈的受体激动药，同时也激动受体。通过受体的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高。升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢（此时已经超过去甲肾上腺对心脏的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故选A。45、决定抗原特异性的是（）。A、抗原的种类B、抗原分子表面的特殊化学基团C、抗原分子量的大小D、抗原结构的复杂性【答案】B 【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。4
26、6、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A、使心肌长度-张力曲线右移B、使心率加快C、对心脏有紧张性作用D、使冠脉血流量增加【答案】A 【解析】交感神经节后纤维末梢释放的去甲肾上腺素可引起心率加快，房室传到加快心房肌和心室肌收缩力变强，即产生正性变时作用、正性变传导作用、正性变力作用。47、男，54岁，反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）。A、B超B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查【答案】D 【解析】首选肠镜检查。48、剧痛常见于（）。A、阑尾炎B、消化性溃疡C、
27、胰腺炎D、腹主动脉瘤【答案】C 【解析】上腹部剧痛深压痛，恶心，呕吐是急性胰腺炎典型表现。49、下列纤维，何种纤维是细胞间质（）。A、神经原纤维B、肌原纤维C、神经纤维D、胶原纤维【答案】D 【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质，它包括纤维（胶原纤维、网状纤维、弹性纤维）、基质和流体物质（组织液、淋巴液、血浆等）。细胞间质对细胞起着支持、保护、联结和营养作用，参与构成细胞生存的微环境。50、决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。A、局部代谢产物B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、血管紧张素【答案】A 【解析】后微动脉和毛细血管前括约肌不断发
28、生每分钟510次的交替性收缩和舒张。当它们收缩时，其后的真毛细血管网关闭，舒张时开放。毛细血管关闭时该毛细血管周围组织中代谢产物聚集，氧分压降低。代谢产物和低氧都能导致局部的后微动脉和毛细血管前括约肌发生舒张，于是毛细血管开放，局部组织内积聚的代谢产物被血流清除，随后，后微动脉和毛细血管前括约肌又收缩，使毛细血管关闭，如此周而复始。51、结核性心包炎首次抽取液体（）。A、600ml B、500ml C、300ml D、100ml 【答案】D 【解析】首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置导管引流。52、肠结核最好发的部位是（）。A、直肠、乙状结肠B、回盲部C、升结肠D、降结肠【答案】B 【解析】肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。53、吗啡
