1、重庆省上半年外科主治医师整形外科学考试试题重庆省上半年外科主治医师（整形外科学）考试试题一、单项选取题（每题备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反映和过敏反映，其解决宜 A及时减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B及时停止输血、半坐位、吸氧 C四肢轮流扎止血带 D停止输血+口服阿司匹林 E立即中断输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 2、女性，51岁，半年多重复浮现腰腿痛，行走时浮现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲半晌缓和，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍削弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近23年糖尿病史。依
2、照病史、检查所见最也许诊断 A椎间盘突出症 B神经根管狭窄症 C中央型腰椎管狭窄症 D末梢神经炎 E血栓闭塞性脉管炎3、确诊乳腺肿块最可靠办法是 AMRI B红外线 CB超 D活检病理 E钼靶摄片 4、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔5、此时应考虑哪项诊断 A胰岛素瘤 B胃泌素瘤 C肠肽瘤 D高血糖素瘤 E胃溃疡恶变 6、关于绞窄性疝，下列哪项是错误 A疝囊内有血性渗液 B有急性机械性肠梗
3、阻 C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D可引起粪瘘 E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 7、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位精确办法是 A肢体位置实验 B静脉注射硫酸镁10m C仔细检查肢体各动脉搏动状况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影 8、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者浮现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采用创面解决办法是 A创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素 B创面外用强有力敏感抗生素湿敷 C去除坏死焦痂，有效创面覆盖 D暴露疗法，尽量保痂 E浸浴增进自然脱痂 9、急性牙槽脓肿最常用排脓方式是 A通过根管从龋洞排脓 B向鼻腔排脓 C穿通唇颊侧骨壁排脓 D穿通舌腭侧骨壁排脓 E由
4、龈沟或者牙周袋排脓 10、多由身体虚弱，气血局限性，肝气郁滞，气郁化火，肺阴局限性，灼津为痰，痰火凝结，或肝郁化火耗阴而致者是 A乳漏 B乳疬 C乳癖 D乳岩 E乳痨11、急性阑尾炎时腰大肌实验阳性提示 A化脓性阑尾炎 B阑尾周边脓肿 C盆位阑尾 D盲肠内阑尾 E盲肠后阑尾 12、在作低压灌肠时，灌入生理盐水局限性500ml，便不能再灌入。此病人诊断是(B) A乙状结肠癌 B乙状结肠扭转 C横结肠癌 D横结肠息肉 E肠套叠 13、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白 110g/L。当前最恰当诊断办法为 A腹部立位平片 B腹部B超 C诊断性腹腔
5、穿刺 D选取性动脉造影 E查血淀粉酶14、金属-树脂联合冠桥重要结合力是 A机械结合力0 B压缩结合力 C分子间引力 D化学结合力 E机械结合力和化学结合力 15、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时浮现，平卧休息后可消失，最适当治疗办法为 A抗炎治疗 B观测，暂不解决 C棉线束带法或绷带压迫 D疝成形术 E单纯疝囊切除和高位结扎术 16、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用 AA型超声 BB型超声 CD型超声 DM型超声 E内镜超声 17、经保守治疗1天，浮现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张()，此时可诊断为 A急性坏死性胰腺炎 B十二指肠溃疡穿
6、孔并弥漫性腹膜炎 C暴发性肝炎 D急性胆囊炎 E急性梗阻性化脓性胆管炎 18、诊断腹部闭合性损伤最有价值办法是 AB超 B腹穿 C腹部压疼 DX线 E同位素 19、在对直肠癌进行诊断过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A以上都对 B取12块组织 C在肿瘤中心 D在溃疡边沿 E越深越好 20、胆道蛔虫症临床体现中，下列哪项不对的 A常伴反跳痛与肌紧张 B可伴有轻度黄疽 C突然患病突然缓和 D上腹”钻顶样”疼痛 E常有呕吐蛔虫病史 21、检查发现肝内胆管扩张，肝总管直径为2cm，左右肝管均有结石，胆囊不肿大，选用手术方式是 A胆囊切除术 B胆囊切除+胆总管探查术 C胆囊切除，空肠-肝总管R
7、oux-en-Y吻合术 D十二指肠-胆总管吻合术 E右肝叶切除+引流术 22、男性，42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更激烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为主重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞1210 9/L，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol/L，经3小时治疗观测，病情无好转，诊断应考虑为 A溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻二、多项选取题（
8、每题备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、应采用何种治疗手段 A手术复位 B观测，暂不解决 C手法复位后择期手术 D紧急手术 E热敷，抗生素治疗 2、与开腹手术比较，关于腹腔镜结、直肠手术缺陷哪项是错误 A手术时间较长 B技术难度较大 C术后胃肠道功能恢复慢 D手术耗材昂贵 E需要取标本且有一定困难3、牙龈组织学特性是 A没有角化层 B血管丰富 C无黏膜下层 D缺少颗粒层 E固有层为疏松结缔组织 4、常用解决办法是 A禁食、胃肠减压、静脉补充营养 B胃镜下球囊扩张术 C及时手术探查 D观测一周，如症状不缓和，手术探查 E观测46周，如症状不缓和，再手术探查5、男
9、性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38，右下肢皮温升高，自股部如下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最也许诊断是_ A切口感染 B右下肢深静脉血栓 C右下肢蜂窝织炎 D右下肢丹毒 E右股动脉栓塞 6、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不也许诊断是 A乳腺囊性增生 B急性乳房炎 C乳腺癌 D乳腺纤维腺瘤 EPaget病 7、急性腹膜炎初期呕吐因素是 A神经性呕吐 B反射性呕吐 C肠梗阻 D肠麻痹 E肠痉挛 8、甲亢病人在甲状腺大部切除术后浮现呼吸困难最常用因素 A双侧喉上神经外侧支损伤 B一侧喉返神经损伤 C甲状腺功能
10、低下致颈前黏液性水肿 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 9、区域性切除术是指 A肿块局部切除术 B胰头十二指肠涉及累及血管整块切除 C保存幽门胰头十二指肠切除术 DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术 E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 10、男性，68岁，突发激烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐，查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。也许诊断为 A肿瘤引起肠梗阻 B上消化道穿孔 C肠系膜上动脉栓塞 D肠扭转 E输尿管结石11、下列各项疾病诊断，哪一种诊断也许性最大 A慢性胆囊炎急性发作 B胃十二指肠溃疡穿孔 C慢性阑尾炎急性发作 D急性胃肠炎 E卵巢囊肿扭转 12
11、、急性梗阻性化脓性胆管炎最为核心治疗是 A输液，补充血容量 B静滴大量抗生素 C纠正酸中毒 D营养支持 E胆道减压手术 13、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，如下解决办法中最不合理一项是_ A腹部B超检查 B腹部穿刺检查 C密切观测腹部体征及生命体征变化 D禁食及输液治疗 E尽快剖腹探查，以防延误治疗14、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞2010 9/L。下列哪种状况也许性大 A急性胰腺炎迁延不
12、愈 B急性胰腺炎并发脓肿 C急性胰腺炎并发假性囊肿 D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 15、急性腹膜炎腹痛特点 A持续性疼痛 B剧痛 C原发病灶最明显 D定位不确切 E疼痛性质不定 16、直肠癌检查办法中，最重要是 A直肠指诊 B直肠镜检查 C钡灌肠造影 D腹部B超 E便潜血检查 17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后浮现呼吸困难最常用因素 A双侧喉上神经外侧支损伤 B一侧喉返神经损伤 C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D甲状腺危象 E伤口内出血或喉头水肿 18、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A肝破裂 B脾破裂 C肠破裂 D肠系膜血管损伤 E肾破裂 19、最也许诊断是 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D肾结石 E胃十二指肠穿孔 20、原发性甲状旁腺功能亢进症最常用类型 A甲状旁腺肿大 B甲状旁腺单发腺瘤 C甲状旁腺多发腺瘤 D甲状旁腺癌 E以上都不是 21、治疗办法应选取 A巴西尼(Bassin法 B麦克凡(McVa法 C佛格逊(Ferguso法 D单纯疝囊切除和高位结扎术 E棉线束带法 22、青年男性。近1周因便秘浮现便血，为鲜红色血，伴便时激烈疼痛，最有也许诊断为 A内痔 B混合痔 C肛裂 D直肠息肉 E初期直肠癌
