1、针灸科实习医生出科小结四则针灸科实习医生实习总结2022针灸科实习医生出科小结四则_针灸科实习医生实习总结 针灸科一个月过去了。我觉得时间过得真快。我将在下周，即明天向中内报到。 还记得刚去针灸科跟着老师时，什么都不懂，也不知道自己该干什么，就傻呆呆地站在那看看;后来慢慢地也就习惯了，能够在一边帮帮小忙，做些自己力所能及的事，虽然有时候会有点辛苦，但是感觉还是不错的。我觉得吧，给病人拔针也是有技巧和讲究的，看着容易做起来不一定容易。针拔得快，让病人不感觉痛才好;不过貌似我的速度还是不够快，有时候害病人蛮痛的。有时候遇到比较好的病人，虽然痛，但是他也还会好好跟我讲，还教我该怎么拔。偶尔也会遇到难
2、相处的病人，记得有一次给病人拔针，我拔一针她叫一下，还边拔边躲，后来我就尽量躲着她。 一个月的实习，虽然我不能说我学到了什么，但我仍然有很多收获。实习让我们走进临床，不仅坚持书本上的理论知识，而且提高了我们的实践能力，理论与实践相结合。老师有时让我在手和脚上刺一些常见的穴位。起初，刺伤病人是非常令人悲伤的。我不能这样做，因为我害怕伤害别人；背部逐渐好转，但动作和技术需要加强。我过去认为头部是一个非常危险的部位。我被头皮针吓了一跳。我认为这很危险。然而，根据老师的说法，击中头皮是最安全的，因为那里有一个头骨。还教我如何打电话，我试着给病人打电话。 今天是在针灸科的最后一天，也是冬病夏治三伏最后一
3、伏的第一天，来帖膏药的人还蛮多的，整个上午一直在忙，到中午12点半的样子才结束。不过看着被自己贴膏药的病人，心里还是挺充实的呢。 我明天要去另一个部门。我希望我能继续加油。 从四月十八号那天进科实习，感慨万千。先是残酷的临床现实让我不得不对西医低头，对西医妥协。所以我在实习这段时间会看西医的书，不会执着于只看中医，看神经病学或者神经解剖及神经定位诊断才知道，针灸学其实并不难，并不那么难懂，神经这块可真是不好学，到现在我对神经的理解和认识还是一塌糊涂，脑子里像浆糊一样，始终没有形成体系，知识始终是零散不系统。 每天去科里回来就会觉得我有必要闭关一段时间好好看看书，但是看书的时候还是没有成效，所以
4、去科里是有必要的，回来没有那股冲劲和斗志接着好好看书，不能像之前考研那段时间那样高强度的学习。晚上在寝室就白天遇到的问题看点是点，第二天遇到新问题再回来找答案。说实话，这不是我要的实习效果，针灸科和神经内科是一体的，所以针灸占得比例并不是传统意义上那么大，但是神经学与针灸的结合，在现代临床，是必然趋势，是我们针灸学习者必经之路。所以我多少在心里是接受的，并不那么排斥西医了，我只是心有余力不足，始终学不好西医。 老师很热情，很认真，对学生很好，所以我喜欢这样的老师。作为一个女人，我也欣赏像老师一样的女人。我愿意向老师学习。当老师看到病人时，他会向我解释，然后让我回来读一些书。这位老师有足够的知识
5、储备，非常适合讲课。她很有耐心。无论是哪种类型的学生，她都会耐心地向学生解释，教学生想学什么，并认真地回答学生提出的问题。事实上，很多时候，我不明白老师说了什么，然后我回到K书去理解老师说了什么。我只怪我可怜的基金会。中西医结合的结果是我什么都不知道。 师兄呢，名xx，xx县人，大我三岁，身高呢一米八吧，研究生一年级，老师叫我跟着师兄学学，他也教我一些临床技能，写病历下医嘱查体，师兄人很好，很风趣，听他说话很开心， 我很喜欢这样的兄长，他总能让我想起我哥，两位表哥给我的感觉都和师兄给我的感觉是一样的。第一天进科的时候老师向我介绍说：“这是师兄”的时候，第一眼就觉得很亲切，像是家里亲人一样，虽然
6、他瘦高并不魁梧，但是呢，感觉就像是自家兄长那样，并没有其他的什么想法，虽然我没有另一半，师兄也是单身，但是我就希望他只是兄长，所以和师兄在一起我觉得很自在，我很喜欢这样的感觉，没有约束没有压力，这种感觉跟对小眼睛的那种感觉完全不同，虽然我现在已经彻底放下对小眼睛的那份感情了，但是偶尔回首，还是感慨万千。和师兄一起吃过两次饭，很自然，没有觉得不自在，我就像和自己哥哥吃饭一样，我回寝室就会对猪类说“师兄要是我哥就好了，真希望他是我家的孩子，这样就可以一起玩了。”有时候我倒希望自己有一丝邪念，其实我是有邪念的，但是不会付诸行动，就算我喜欢师兄，我们没有可能，所以我也就不会想太多，这种若有若无的“邪念
7、”呢，在一天天的相处中就变成了对兄长的依赖或者对兄长的那份情感，相比之下，我更珍惜对兄长而不是对另一半，这样我很轻松，大家都轻松。 人们可以在生活中遇到很多人。事实上，很多人都是路人。许多人可以愉快地聊天。他们可能不会问自己的姓氏，但他们彼此都很熟悉，但离开后他们不会相互交流。也许这就是他们生活的一面。许多路人，我们热情地欢迎他人进入我们自己的世界，热情地款待他们，但我们不要求任何结果，也不期待任何回报。这并不意味着男人和女人之间只有爱，没有其他情感。至少，我知道谁在我自己的生活中扮演什么角色，所以我不会被感情所累，在这一生中有很多东西需要珍惜。情绪实际上分为许多类别。除了爱，很多都是特别珍贵
8、的。只要你遇到了合适的人，无论是爱情、友谊还是亲情，他们都是有价值的。 这让我想到了复试之后录取结果出来那天，我在QQ上给小学的周老师留言，我感谢老师，没有老师我就不会走到现在这样，也许我的生命的轨迹会是另一番模样了，我一直感激老师曾经的鼓励和认可肯定，让我有了前进的动力和信心走到现在，我告诉老师我初试加复试总成绩第一考上天津中医药大学的针灸研究生，我就是想让老师也高兴，老师的学生可以在这条路上一直坚持走下去，我必须坚持着有所成就，这样才是对老师最好的报答。老师并不求回报，我只在心里永远感恩。 经过两个月的按摩部实践和一个月的针灸部实践，我对针灸有了更深的了解。 1、穴位诊断：许多疾病都会在体
9、表产生反应点，疾病与体表反应的相关规律虽然还未有定律，但也有一定的诊断意义。我在实习时观察到了一些病人的耳穴及背部反应点与疾病有密切相关：一个颈椎病患者的耳穴颈椎部位有一个反应点;一个胃粘膜下垂的病人在其耳穴胃上有一个白色的1平方毫米左右大小的突起;一个胃口差又有口苦的病人在其耳部有一条淡红色的血管穿过耳穴胃和胆;腰肌劳损的病人在其劳损侧的腰部有一个红色的突起点等。 2.针灸治疗方法：对于疾病的针灸治疗，不同的方法有不同的疗效。许多患者会觉得，在不同的治疗方法之后，某些方法对他们的疾病会更好。例如，对于增生性膝关节炎，温针灸的效果优于电针；对于顽固性头痛或其他疼痛综合征，刺络放血更有效；我见过
10、一位患有强直性脊柱炎的患者，他颈部疼痛多年，至今仍未康复。痛点刺络，出血约半壶血，疼痛缓解；一位老师介绍他治疗一位头痛难治的病人十多年了。百会、耳尖、率谷、大椎等穴出血十余次治愈；此外，老师们还介绍了一些有效而有趣的治疗方法：如电针内关和外关治疗心脏病，刮大椎和拔罐治疗发烧。病人在5度的温度下，一小时内冷却到37度。5度。结合温针、涌泉疗法治疗顽固性失眠、坐骨神经痛，长针环中穴刺穿坐骨神经更易提高疗效，贴磁膜、电治疗面瘫或面肌痉挛初期，贴磁膜加电治疗儿童变应性鼻炎，百会压灸治疗眩晕等。 3、选穴：三针疗法作为附院针灸科的常用选穴对于临床应用有一种指导意义，可以规范临床针灸选穴，让针灸更容易掌握
11、;对于有些疾病带教老师们都有一些其经验：治疗耳聋用听宫深刺一寸左右加晕听区和中渚外关。 上午工作结束后，我的针灸实习也宣布了。 向我经常给服务的几位患者道个别，祝他们都尽快康复，他们也把实习顺利的祝福送给我。 作为第一个实习部门，我还是有点不情愿！实习之初，我真的不太懂很多东西，但在针灸科实习了几个星期后，我慢慢适应了实习。 很庆幸自己在这个科实习，科里的老师也充分的信任我，让我自己动手去给患者进行针灸治疗，在这一方面真的要谢谢。6周的时间我可以自己独立的去给偏瘫的患者去做针灸治疗，当然面瘫我也可以。针灸技术提高的相当多了，对比我的老师们我还是差距很大的，但我想对于一个没有临床经验的本科生做的
12、如此理应很满足，我也不会沾沾自喜，自己的水平还是不可恭维的，这一段的针灸实践经验对于我以后的就业大有裨益。 * 一理论知识 实习前，我对自己的知识一无所知。我在学校的大部分学习都是为了考试，我的基本技能也不扎实。在临床实践中，恐怕老师什么都不会问。我头脑中的一点点知识储备可以愚弄普通人。如果它展示在老师面前，那就是老师的斧头。但是你害怕什么呢！老师真的问了我一个问题。因为当时我在病房里，我很紧张。我颠倒了穴位的位置。结果，导演真的批评了我。那张脸是红的！在为期6周的实习期间，我发现临床方面的东西与教科书有太大的差异。如果我没有很好地阅读这些书，我可以使用常见的临床知识点来复习和掌握它们，应该有
13、针对性地快速学习。当你在临床上遇到一些你不懂的东西时，你必须问老师或查书本。将理论与实践相结合，这样你就可以快速掌握课堂和临床上没有掌握的东西。这是一种非常正确的临床学习方法。很难忘记。例如，关于记穴的问题，我想在临床上记住那些常用的穴位。不重要的穴位其实并不重要，所以你不必全部记住。 二动手能力 我觉得这方面也很重要。在这方面，我的主任还说我和主任一起去病房给一个打嗝的病人穴位注射。注射药物为B1和B12，主要起到强烈的刺激作用。主任说让我来，我说不。我刚到部门，有点胆小。说实话，如果他现在让我做，他会的。当我为病人治疗回来时，主任说我必须敢于这样做，培养自己的实践能力。导演也给了我一个机会
14、。实习的第二周，他让我和系里的男老师一起去病房给病人针灸。男老师先让我看，先学，别让我刺。第一天我没有让他走。第二天我问我能不能做。为了让自己振作起来，我自信地答应了。在给病人针灸之前，我会刺自己并练习。我第一次给病人扎针头时，我非常紧张，满头大汗。他在刺伤了第一个病人后呼吸困难。第二天，当患者接受针灸治疗时，与第一天不同。在克服了心理障碍之后，这个过程就容易多了。经过几个星期的练习，我不知道男老师是否信任我？还是他懒惰？他让我一个人去病房。他没有看我。他更得心应手。一些自行治疗的病人的瘫痪程度已经降低。看到不活跃的肢体可以活动，成就感就会自然而然产生。所以你必须抓住实习期间老师给你的机会！
15、三与医生的关系 我觉得我在做一件非常普通的工作。我怎么能这么说？这个部门有三位医生，其中一位我一来就去度假了。另外两人是主任和一名男医生。导演对我没意见。我们和男老师没有太多的交流，我们的关系也不好！如何与医生相处融洽？我还需要练习！这对未来也很有帮助！ 四自己的表现 你在这个部门必须用功。你的眼睛里一定有工作。你能代替的任何工作都必须为老师做。清理为老师工作！等待老师会给你留下好印象的。虽然有些方面更糟，他还是很欣赏你！ 上面的一切都和自己的努力密不可分的，无论何时都要积极地表现。实习就是为了工作快速的积累经验的过程。实习的时候好好学习在工作的时候就会少走很多弯路。 要仔细询问患者饮食生活情
16、况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。 第二点：了解同一组的老师和学生，熟悉部门的结构和环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号以及每个房间的床位顺序：第一，你自己的老师，然后尽快认识系里的其他老师。如果可能的话，认识护士，记得给老师打电话叫护士，有些医院习惯叫护士*姐妹*阿姨*医生*兄弟。我在内蒙古
17、实习的医院就是这样。那就照罗马人的做法去做吧！小组中的学生应该尽快熟悉他们。最好知道他们的名字和电话号码。你可以试着把你的电话号码介绍给直接授课的老师。当你有机会时，你可以与在本科室实习或在你之前来到系里的“资深兄弟姐妹”一起了解系里的特点、工作习惯、注意事项等。如果可能的话，你可以了解你所在小组老师的情况，比如脾气、性格和教学习惯； 熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定 它应该在注册时完成，但应该在注册时开始。以下几点可能是这样的：它需要在注册时逐渐开始和掌握。 第三点
18、：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来(其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等)，可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会;要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单(包括哪些检验项目可以在一张单子上开写)，可能的话了解一下各项检查要注意的事项(比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等)以及做这些检查的地方。 第四点：学会接待新病人：当有新病人时，护士一般应先接待，完成床位
19、分离和生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、体重）的检测，经护士入院教育后送值班医生。此时，教学老师会打电话给实习生（您最好帮助护士填写病历，并将病历-我的个人经历告知老师），仔细观察老师的询问和体检。通常很少有时间来解释，不可能每个学生都亲身感受到体检的迹象，但老师通常会告诉他发现了什么，记住老师对积极迹象的描述。如果你被要求写一份重要的病历，这些是非常重要的。然后，老师将发布医嘱，并指导学生尽其所能。 第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前
20、的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。 由于人们的法律意识逐渐增强，病历的地位越来越重要，许多医院不再让实习生写病历。如果老师不要求你写大病历，你应该自己写。你也可以建立自己的病历（但在完成老师指定的工作后），写作后，最好让老师评论并让老师看一下修改过的作品。通常，老师会指出你病历中的好的和不好的地方。即使您不重写它，您也应该从未来记录中的一个实例中进行推断，以避免重复类似的问题。 没下科室前对内分泌科的认识还真是不深,以为就是给糖尿病病人测测血糖打打胰岛素，可到了科室,又学习
21、了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。时至今天,内分泌科实习工作结束了,原本迷茫与无知,现如今收获颇丰。十分感谢内分泌科给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们这些实习护生拥有了如此良好的实践机会。 在这个部门，我们第一次给患者注射胰岛素，第一次接触胰岛素泵。我们需要每天早上给病人钢针和肌肉注射。在“放手、不看、不担心”的教学原则下，我们积极争取每一次锻炼机会，老师耐心指导我们每一次操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了质的飞跃。我记得有一天早上，我和老师去打针。病人看到我是实习护士，不愿意让我这么做。经过老师的劝说，我勉强
22、同意了。我在病人的手背上找到了最有信心的血管并注射了它。当我看到血液回流，松开止血带，松开拳头，打开调节器时，一切都很顺利。病人还称赞我：“我的血管不好。我昨天打了两针。今天你击中了头上的钉子，没有受伤。”。我觉得一天的好心情始于清晨。当我在接下来的几天给她打针时，我不想让我们打针，因为我们是实习生。 在内分泌科可能最多的还是给糖尿病病人测血糖，每天每人至少都要测7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后两小时的.血糖)，我每次去给病人测血糖时都问问他们“爷爷/奶奶，今天我们测哪只手指头呀”，他们伸出像筛子样的手指然后每个手指捏捏，最后无奈的说“随便吧，都很疼”。我也去测过血糖，测之后的一天时间
23、里一按到测过血糖的地方就疼，特别理解他们的痛，所以每次测血糖都尽量的给他们减轻疼痛感。 在这短短的实习时间里，我收获了很多。如果我用简单的话来概括，它会显得苍白无力。至少我不能准确清楚地表达出来。我受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后的工作和学习打下良好的基础。我们将以更加积极主动的工作态度，更加扎实扎实的操作技能，更加丰富深刻的理论知识，各司其职，提高临床工作能力。在今后的实习生活中，我们将努力学习和丰富我们的知识和经验，提高我们的综合素质。 六月初，我们这群刚从学校出来的孩子，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期十个月的临床护理实践。 今天，内分泌科的实习期结束了。本来迷茫无知，现在却收获了很
24、多。我们非常感谢内分泌科为我们提供了这样一个良好的实习环境和各种优越的条件，感谢所有教学老师的辛勤教学，让我们这些刚刚进入实习阶段的护生有这样一个良好的实习机会。 在带教老师“ 放手不放眼，放眼不放心” 的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，带教老师耐心地指导我们每一项操作，指出我们的缺点和不足，使我们的操作水平有了一个质的飞跃。 在内分泌科，我参加的护理课最多的是接待新病人、做五项检查和铺床。在最初的几天里，我太累了，我的腿几乎骨折了。当我下班回家时，我就上床睡觉并习惯了。说到内分泌科，它只不过是一些糖尿病患者。最常见的是测量血糖，注射胰岛素和静脉输液的很少，而且大多数患者都是老
25、年人。他们中的许多人有高血压病史。在一个月的内分泌实践中，我不仅学到了很多护理操作技巧和护理常规。我还学到了很多与病人相处的艺术。 内分泌科的大部分病人都是上了年纪的老爷爷、老奶奶，我感觉他们就像我的亲人一样，每次看到他们，我就会想起在家乡的爷爷奶奶，不知道他们在家过得怎么样，身体是否健康。 时间总是不经意地从我们身边溜走。转眼间，我在内分泌科的实习就要结束了。我真的不愿意放弃它。今后，我将坚持内分泌科护士认真负责的态度，不断提高，理论联系实际，实践基本功，努力做好护理工作。 两个月的时间说长很长，但也是转眼即逝。记得刚到内分泌的时候，一切都是陌生而又熟悉，陌生的是环境，熟悉的却是学习和适应的
26、心态，我想这种感觉也只有实习生可以理解吧。 因为之前是在肾脏手术中，那里的速度很快，突然之间，这里就不相适应了。无尽的液体隐藏在这里，但同时，还有更多。我认为这应该是内部手术的区别。 没有脚步匆匆却多了更多的耐心解释和心理上的沟通疏导，没有无尽的液体却多了更多的细节繁琐，加不完的床，铺不完的床铺，测不完的血糖，打不完的胰岛素，说不完的关心呵护，叮嘱不完的应该与不应该，操不完的心，操碎了的心 我记忆中的那一幕是我第一次面对死亡。如花21岁的生活随着指甲危机逐渐被黑暗吞噬。我从未觉得自己如此渺小和无能。看着老师们与死神搏斗的身影，我只是愚蠢地做了一些小事。我很惭愧！ 死亡遥不可及却也近在咫尺，触手
27、可及的黑暗吞噬了一个家庭近乎所有的希冀，悲痛欲绝的嚎啕大哭响彻了整个病房，神圣的尸体处理告示着一个生命的逝去，带着疼痛的扭曲，带着家人的期盼，带着恐惧，带着遗憾。 当一切渐渐平静下来，留下的黄布，其实我知道，留在每个人心中的恐慌和无助都隐隐地刺痛着彼此的心，但没有人提到死亡这件事。毕竟，很遗憾，我们不愿意接触。特别是对所有患者来说，他们应该感受到更多的阳光和温暖。 那床还是那张床，那病房还是那间病房，只是人不在是那个人。在这里不知道有过多少关于生命的白色恋曲，老师们见证了所有的演奏过程，不关是多么的催人泪下或是悲恸伤心，都会积极地投入正常的工序之中，并不是无动于衷亦或是冷漠，而是不想再让黑暗来
28、袭，更好的心态更积极的工作才能更多的去挽救有关生命的不堪和脆弱。 那些小甲亢、小糖尿病、小女孩，天真可爱的笑容真的很伤感！当他们给我姑妈打电话时，我感到非常高兴。我想，面对疾病，我能为他们做的可能是让他们笑得更多。但我希望他们都能幸福地生活。 我想我还是喜欢我的工作的，虽然它繁琐，可是我觉得很充实，我不想再面对死亡的时候无助了，不想再那样眼睁睁的看着生命的消逝了，不想再看着痛苦无奈迷茫的面孔时无措了。老师们渊博的知识技能让我深刻的意识到自己所欠缺的东西，我想最有意义的价值的学习应该是心理上的洗礼，所以，谢谢，所有内分泌的老师们! 临床见习是医学生接触临床的起点,是从课堂走入临床的重要过渡期,见
29、习学员缺乏医患沟通、临床实战经验,加之老年病科患者具有病情复杂、病种多样、一体多病的特点,且我院老年病科服务群体多为知识型老年人群,对医生的临床技能、知识水平和服务态度势必提出更高要求,因此在老年病科见习,更易产生恐惧心理,增加临床见习难度,加大学员见习压力。作为见习学员,掌握老年患者生理病理特点,树立信心,大胆地操作,逐渐完成角色、思维和学习模式转变,培养医患沟通协调能力至关重要。 一、 掌握老年疾病的临床特点，为临床实习做好知识储备和思想准备 老年人病理生理改变、药理特点 老年时，人体组织器官的结构和功能会发生一系列变化，如听力和视力下降；心肺功能下降，易发生呼吸道感染、呼吸衰竭和慢性心力
30、衰竭；神经系统退化，易发生脑萎缩、脑动脉硬化、阿尔茨海默病等；肾单位随着年龄的增长而减少，肾功能随着年龄的增长而减少，骨和关节退行性改变，如骨质疏松症和其他疾病；老年人患恶性肿瘤的概率也相对较高。此外，老年人人机内部环境的稳定性较差。即使病情看似不严重，也容易破坏老年人人机内部环境，水、电解质、酸碱失衡；过度的压力会导致血糖、血氧、内分泌、凝血和免疫机制异常。 老年患者基础疾病多,用药品种也相对较多,且多为长期服药。但由于老年人体脂增多,水含量减少,药物在脂肪中浓度高;血浆白蛋白水平降低,游离药物多;老年人心输出量减少,肝血流量减少,肾脏萎缩,肝肾功能减退等原因,致药物半衰期延长。因此,老年人
31、用药有其特殊性。 老年人疾病的特点 老年人生理功能低下、储备能力降低,一旦负荷过重即可诱发疾病。易患慢性病是老年病的流行病学特点。发病趋势和流行病学资料表明,我国老年人常见的慢性疾病有:高血压、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病、白内障和前列腺增生等。多因素致病是老年病的病因学特点。老年人由于机体老化、免疫功能下降、器官和组织功能衰退,任何一种因素都可能引起老年人发病,多数情况下并不能明确病因,有时甚至难以分清是自然衰老还是独立的疾病。 老年疾病还具有多种疾病并存、症状体征不典型、起病隐蔽、起病方式独特、易发生并发症、病程进展迅速等特点。此外，许多老年患者容易出现虚弱、肌肉减少
32、、褥疮、便秘、失眠、疼痛、深静脉血栓形成、肺栓塞、吸入性肺炎、营养不良、痴呆、抑郁、谵妄、视力和听力障碍、睡眠障碍、跌倒、骨折、尿失禁和大便失禁等问题，压疮和周围血管疾病，老年患者可能同时有几个老年问题。真正权衡和解决这些问题并不容易。 从入科的第一天起,教员就要求我们将这些特点牢记于心,强调老年病科的疾病与专科疾病的不同点,对于每个病例都要审慎思考、细心体会,针对老年人群与老年病的特点,针对不同生理状况及药代动力学特点,制定最佳、个体化诊治方案,并带动在老年病科见习中逐渐完成三个方面的转变。 二、 在老年医学实习中逐步完成三个方面的转变 角色的转变 当一名医科学生进入临床实习，穿上白大褂，站在病床旁时，他不再只是一名学生；对于临床教学教师来说，在教授实习生时，他们不仅是教师，更像是兄弟和同事。 如在对学员的称呼上,教员在患者面前称呼我们为“xx医生”,而不是简单的“xx学员”,这样有利于让医学生在临床见习过程中增加自信心,更有利于学员体会医生与患者交流、医生与医生、医生与护士协作的真实情境。然而,由于学生长期在学校学习,加上仅有理论知识,缺乏临床经验,面对病人时往往束手无策,为此,在进病房之前,教员先让学生大概了解患者的病情,并教导学生采取换位思考的方式,把病人当做自己的
