1、呼吸内科常见吸入装置的特点及其使用方法,李莉,常用 吸入装置,压力定量气雾吸入器,压力定量气雾吸入器（PMDI）,常用的有沙丁胺醇（万托林）、二丙酸倍氯米松（必可酮）、丙酸氟替卡松（辅舒酮）、布地奈德（普米克）、异丙托溴胺（爱全乐），可比特（复方异丙托溴铵）等。,压力型定量手控气雾剂（PMDI）,定量气雾剂具体操作步骤为：打开吸嘴盖，并用力充分摇动吸入器。特别是混悬型吸入剂，由于长时间静置，药物与溶媒易分层，分散不均匀，初次使用及超过7天未使用者，使用时需进行抛射。缓慢呼气直到不再有空气从肺内呼出。使头后仰，把吸嘴放入口中，双唇紧包住吸嘴，注意舌及牙齿不要阻塞吸嘴。在用口缓慢吸气的同时，按下药
2、罐将药物释放，并继续深吸气，尽可能长时间深吸气。将气雾剂喷口撤出，尽量屏气约10秒钟，然后缓慢用鼻呼气。如果需要第二吸，需要间隔13分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳，同时可增加药物微粒在周围气道的沉积。盖好装置，用药后应漱口。气雾剂的正确过程和方法：摇匀打开盖子深呼气嘴唇包严喷嘴深吸气同时喷药憋气十秒钟-漱口。,常用 吸入装置,国 内 常 用 干 粉 吸 入 装 置,一、储存剂量型涡流式干粉吸入器（俗称都保）如普米克都保、奥克斯都保、信必可都保。二、准纳器 如舒利迭。三、旋蝶式干粉吸入器（很少用）如必酮蝶和喘宁蝶,都保,旋转并移去瓶盖。检查剂量指示窗，看是否还有足够剂量的药物。一手拿都保
3、，另一手握住底盖，先向右转到底再向左转到底，听到“咔”一声，即完成一次剂量的充填。吸入之前，先轻轻地呼出一口气（勿对吸嘴吹气），将吸嘴含于口中，并深深地吸口气，即完成一次吸入动作。吸药后约屏气510秒。用完后将瓶盖盖紧。10分钟后漱口。,都保,关于都保使用的几个问题,特点：要求吸气流速大于60 L/min；有干燥剂，晃动有声；无矫味剂。（注意：急性发作，PEF很低（低于180）的患者吸不动此装置。）1、如何判断都保的吸入技术是否正确呢？在吸嘴口蒙一块深色布，按照前面所示三步吸入法（拔出-旋转-吸入），做出吸入动作后，如果发现药粉粘在深色布上，说明吸入动作是正确的。2、如何知道都保已使用完毕？一
4、般当红色记号出现时，即表示应及时另配一个以备使用。3、如何清洁吸嘴？用干布或干纸巾把吸嘴外侧擦拭干净，严禁用水或液体擦洗吸嘴。,舒利迭,准纳器的特点是：低吸气阻力，适合4岁以上患者，密封包装，有准确计数，输出剂量稳定，加入乳糖，吸药后患者有感觉。注意：吸嘴对准咽部，头略仰起，将气道拉直后吸入效果更佳。急性发作，PEF 很低（低于150）的病人吸不动此装置。,旋蝶式干粉吸入器,使用方法：此类吸入装置是专为吸入使用而设，配备一个蝶式吸纳器。必酮蝶和喘宁蝶的每个小泡内盛有非常细微的相应药物，由双层箔片保护着，8个小泡有规律地分布在蝶上。使用时将蝶片放入旋蝶式干粉吸入器内，吸纳器上的刺针会刺穿蝶片上的
5、一个小泡，将里面的药物粉末放在蝶式吸纳器里，病人只需轻轻一吸（即使吸气速率极低），便可以将药物送到肺部。这对儿童和老年人来说也是很容易操作的。,常用 吸入装置,思力华专用装置（缓慢深吸气即可，流速要求最低）装置组成：防尘帽，吸嘴，中央室，基托，刺孔按钮。特点：胶囊独立包装，每次装入；装置有刺孔按钮；对流速要求低，轻吸即可；每次用后要弃去胶囊。,HandiHaler吸入装置,步骤：1向上拉，打开防尘帽，然后打开 吸嘴。2从泡状包装中取出一粒胶囊(只在用前即 刻取出)，将其放入中央室中。3用力合上吸嘴直至听到一声卡嗒声，此时保持防尘帽敞开。4手持HandiHaler(药粉吸入器)装置使吸嘴向上，将
6、绿色刺孔按钮完全按下一次，然后松开，这样可在胶囊上刺出许多小孔，当您吸气时药物便可释放出来。5完全呼气(先做一次深呼吸)，尽量呼出气体。注意：避免呼气到吸嘴中。6举起HandiHaler(药粉吸入器)装置放在嘴 上，用嘴唇紧紧含住吸嘴，保持头部垂直，缓慢地深吸气，其速率应足以能听到胶囊振动。吸气到肺部全充满时，尽可能长时间地屏住呼吸，同时从嘴中取出HandiHaler(药粉吸入器)装置，重新开始正常呼吸。重复步骤5和6一次，胶囊中的药物即可完全吸出。7再次打开吸嘴，倒出用过的胶囊并弃之。关闭吸嘴和防尘帽，将HandiHaler(药粉吸入器)装置保存起来。,Details makes perfect,Are you ready to be a good doctor?,Thank You!,
