1、护士考试初级护师基础测试模拟试题82019考试吧初级护师基础11月测试模拟试题（8）专业知识-第二十八章 直肠肛管疾病病人的护理一、A11、直肠肛管术后病人的护理措施，描述有误的是A、术后3天内给予流食B、术后12日内给予镇痛药C、术后48小时内服阿片酊D、术后510日内可用示指扩肛E、避免术后3日内解大便，3日后便秘者应灌肠2、混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周3、关于肛门周围脓肿不正确的是A、是最常见的直肠肛管周围脓肿B、全身感染症状重C、肛周持续、跳动性疼痛D、病变处明显红肿、硬结、压痛E
2、、病变处可穿刺出脓液4、以下关于肛管直肠周围脓肿的说法正确的是A、肛门周围脓肿最常见B、肛门周围脓肿者肛周持续、跳动性疼痛C、坐骨肛管间隙脓肿者直肠指诊：压痛性包块、波动感D、骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显E、以上均正确5、肛裂最常见于胸膝位时肛门的A、3点处B、6点处C、9点处D、12点处E、3点和6点处6、肛管直肠周围脓肿最多见的是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿7、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔8、关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是A、肛周红、肿、热、
3、痛明显B、属于慢性化脓性感染C、全身感染中毒症状明显D、病变发展可形成低位肛瘘E、最常见的直肠肛管周围脓肿9、术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A、换药-排便-温水坐浴B、温水坐浴-换药-排便C、温水坐浴-排便-换药D、排便-换药-温水坐浴E、排便-温水坐浴-换药10、肛门坐浴的水温是A、2535B、3545C、4555D、4346E、556511、肛裂的疼痛特点是A、有两次高峰B、便血C、便秘D、排便时疼痛E、便后疼痛二、A21、患者男性，36岁，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C
4、、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是2、男性，45岁。患门静脉高压症多年，拟行分流术，术前灌肠禁用肥皂水，是防止A、碱中毒B、肝性脑病C、肝衰竭D、术后腹胀E、术后腹泻3、男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠脱垂E、肛门周围脓肿4、女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近34天症状仍明显，大便干燥，应考虑为A、血栓性外痔B、内痔C、肛门周围脓肿D、肛裂E、直肠癌三、B1、A.脓血便B.鲜血
5、便C.果酱样便D.柏油便E.无血便 、内痔病人粪便呈A B C D E 、外痔病人粪便呈A B C D E 、肛裂病人粪便呈A B C D E2、A.肛裂B.肛瘘C.直肠息肉(无蒂)D.直肠肛管周围脓肿E.内痔嵌顿 、张先生，25岁，用力排便时，肛门有一肿物脱出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生患的是A B C D E 、王女士，30岁，因便秘，排便时用力过猛，在肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便表面有鲜血，王女士患的是A B C D E3、A.左侧卧位B.膝胸卧位C.截石卧位D.蹲位E.俯卧位 、老年人肛管检查采取A B C D E 、内痔切除术采取A B C D E
6、、一般病人肛管简单检查采取A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 避免术后3日内解大便，有利于手术切口愈合。3日后便秘者，口服液状石蜡等药物通便，但禁忌灌肠。2、【正确答案】 C【答案解析】 混合痔因直肠上下静脉丛互相吻合，致齿状线上下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内、外痔的特征。3、【正确答案】 B【答案解析】 肛门周围脓肿(最常见)，全身感染症状不明显，局部症状表现为肛周持续、跳动性疼痛。病变处明显红肿、硬结、压痛，有波动感，可穿刺出脓液。4、【正确答案】 E【答案解析】 肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状
7、不明显。坐骨肛管间隙脓肿：直肠指检患侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。骨盆直肠间隙脓肿：全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。5、【正确答案】 D【答案解析】 肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即胸膝位时肛门的12点处。6、【正确答案】 A【答案解析】 肛门周围脓肿最常见。主要表现持续性跳痛，局部红肿、触痛，脓肿形成后有波动感。全身感染症状不明显。7、【正确答案】 C【答案解析】 肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。8、【正确答案】 C【答案解析】 骨盆直肠间隙
8、脓肿的全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。9、【正确答案】 E【答案解析】 行直肠肛管手术的病人，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。10、【正确答案】 D【答案解析】 坐浴的盆具应足够大，事先消毒，将沸水降至4346是盛于盆内，持续坐浴2030分钟左右。11、【正确答案】 A【答案解析】 肛裂病人最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 坐骨肛管间隙脓肿比较常见。最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，可有直肠刺激症状或排尿困难。全身感染症状明显。直肠指检患
9、侧有触痛或波动感。穿刺可抽出脓液。2、【正确答案】 B【答案解析】 分流术后易诱发肝性脑病，应显限制蛋白质的摄入，减少血氨的产生，忌用肥皂水灌肠，减少氨的吸收，遵医嘱测定血氨浓度。3、【正确答案】 E【答案解析】 肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。4、【正确答案】 D【答案解析】 病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。三、B1、【正确答案】 B【答案解析】 无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。因粪便擦破痔块黏膜，出现便时滴血或便纸上带血，少数呈喷射状出血，可自行停止。【正确答案】 E【答案解析】 外痔位于齿状线下
10、方，表面覆盖肛管皮肤。病人平时无症状，或仅有肛门异物感，一般无血便。若便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。【正确答案】 B【答案解析】 病人排便时肛裂可加深，创面可有少量出血，鲜血多在粪便表面，便纸上有血迹或便时滴血。2、【正确答案】 E【答案解析】 内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程可分为4期。第一期以排便时无痛性出血为主，痔块不脱出肛门外。第二期便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后可自行还纳。第三期便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手拖回。第四期痔块长期脱出在外，或回纳后又即脱出。若痔核脱出后刺激括约肌痉挛引起
11、嵌顿，则出现明显疼痛。根据本病例特点，可判断其患有内痔且发生了嵌顿。【正确答案】 A【答案解析】 肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡，好发在肛管后正中线。长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。肛裂最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，排便时肛裂加深，创面可有少量出血。根据本病例特点，可判断其发生了肛裂。3、【正确答案】 A【答案解析】 年老体弱者接受肛管检查时可采取左侧卧位。【正确答案】 C【答案解析】 内痔切除术时病人应采取截石卧位，此时病人相对较舒适，同时医生进行手术操作也较方便。【正确答案】 B【答案解析】 膝胸卧位是最便于医务人员进行检查的体位，一般病人短时间检查时可采取此种体位。
