1、山东省首届院前急救知识竞赛方案与题库急救医生参赛指导山东省首届急救知识竞赛急救医生参赛指导一、选择题（包括单选题和多选题）1、休克时正确的补液原则是：（ C ）.补液“宁多勿少”.需多少补多少 .补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体. 失多少补多少 . 如血压正常不必补液2、门静脉由：（ C ）A. 肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 B. 肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成 C. 脾静脉和胃左静脉汇合而成 D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成 E. 肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成3、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( C ) A.最大复极电位绝对值增大. B部分Na通道处于失活状态 C.阈电位绝对值增大 D
2、.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗4、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( C ) A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流5、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( D ) A.触及大动脉搏动 B.观察皮肤颜色 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志6、糖尿病酮症酸中毒急救措施中哪项有错误:( D ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH进行人工呼吸 建立人工循环 B、 保持呼吸道通畅 进行人工呼吸 建立人工循环 C 心脏复苏 兴奋呼吸中枢 脑复苏 D、 兴奋呼吸
3、中枢 心脏复苏 脑复苏 E、 头部降温 脱水 皮质激素治疗72、女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（ D ）A. 脑出血 B. 脑梗塞 C. 肝性脑病D. 中毒迟发性脑病 E. 中间期综合征 73、肺结核主要通过：（C ）A、 握手接触传染 B、 输血传染 C、 传染性病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时的飞沫传染 D、 传播途径不明 E、 以上都不对74、下列问诊内容正确的是:( D ) A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E
4、.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗75. 肺部比较叩诊，不正确的是:( E ) A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置76、肺动脉瓣区在：（ A ）A、 胸骨左缘第2肋间处 B、 心尖区 C、 胸骨右缘第2肋间处 D、 胸骨左缘第3-4肋间处 E、 胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处77、周围性眩晕一般不伴有:( D ) A.听力下降 B.耳鸣 C.水平眼震 D.意识丧失 E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐78、化学性眼外伤急救处理原则首选 :( C ) A.球结膜下注射止血
5、 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感染 E理疗79、急性牙髓炎最有效的治疗方法是：（ B ）A、 拔除患牙 B、 开髓引流 C、 相应牙龈处分开引流 D 、 去腐蚀 E 、 消炎止痛80、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( B ) A.维持呼吸道通畅 B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C.加强营养 D.解除尿潴留 E.应用促苏醒药物或高压氧治疗81、卫生部发布的公众预防传染性非典型肺炎指导原则指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:( A )A.生活 、工作场所通风 B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触 C.注意个人卫生 D.在人群密度高或不通风的场所内
6、戴口罩 E.服用中西药物82、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:( A ) A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中结合氧量增加 C.血液中血红蛋白增加 D.氧和血红蛋白的亲和力增加 E.机体的摄氧能力增强83、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：（A ）A.切断传播途径 B.开展流行病学调查 C.加强体育锻炼 D.积极做好消杀工作 E.防止交叉感染84、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是( B )A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内85、流行性出血热早
7、期休克的主要原因是:( B ) A.弥散性血管内凝血 B.血管壁通透性增加，血浆外渗 C.肾功能损害 D.心肌炎 E.肠道出血，继发感染86、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:( B ) A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺87、苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是（ C ）A.阿托品 B.纳洛酮 C.二巯丙磺钠 D.亚甲蓝（美蓝） E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠88、大量失血时，首先发生的反应是：（ D ）A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少 C.外周阻力降低 D.外周阻力增加 E.肾脏排出钠增多 89、脊柱骨折患者在搬运过程中
8、，最正确的体位是：（ C ）A、 侧卧位 B、 仰卧屈曲位 C、 仰卧过伸位 D、 俯卧位 E、 半坐卧位90、引起食物中毒的病菌是：（A ）A、 葡萄球菌 B、 链球菌 C、 肺炎链球菌 D、 脑膜炎奈瑟菌 E、 淋病奈瑟菌91、急性失血时最先出现的调节反应是：（ B ）A.血管自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋D.血液中血管升压素增多 E.血液中血管紧张素II增多 92、内脏痛的主要特点是：（ C ）A.刺痛 B.快痛 C.定位不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感 93、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（ A）A. 心前区，左肩和左上臂 B. 左上腹和肩胛间 C. 左肩胛和右肩胛
9、D. 上腹部和脐周围区 E. 上腹部和腹股沟区 94、能使心输出量增加的因素是：（ B ）A. 心迷走中枢紧张性增高 B. 心交感中枢紧张性增高C. 静脉回心血量减少 D. 心室舒张末期容量减少E. 颈动脉窦内压力增高 95、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（ C ）A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加D.血流速度增加 E.血量减少 96、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（ B ）A. 尺神经B. 桡神经C. 正中神经D. 腋神经E. 肌皮神经 97、关于湿啰音的
10、描述，正确的是：（ A ）A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音 C.呼气时易听到 D.持续时间长 E.部位易变 98、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（ D ）A.受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂 E.受体阻滞剂 99、呼吸呈蒜味的毒物是：（ D ）A.百草枯 B.吗啡 C.CO D.有机磷农药 E.亚硝酸盐 100、稽留热最常见的疾病是：（B ）A.肺结核 B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎 D.疟疾 E.胸膜炎 101、30岁男性，阵发性心悸2年余，突发突止，发作持续时间30分钟到1小时不等，查体：心率200次/
11、分，律齐，ECG示QRS波群下，P波不能明确查见，最可能的诊断为：（ E ）A、 房颤 B、 窦性心动过速 C、 房扑 D、 室扑 E、 阵发性室上速102、洋地黄的禁忌症是：（B ）A.扩张型心肌病 B.肥厚梗阻型心肌病 C.缺血性心肌病D.急性心肌炎 E.风湿性心脏病 =103、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:( B ) A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内104、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:( E )A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡 D.普萘洛尔 E.维拉帕米105、咯血的特征正确的是( D )A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺
12、炎 B.肺癌常表现为大咯血C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血106、上消化道出血若行急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( A )A. 1-2天内进行 B. 2-3天内进行 C.3-4天内进行 D.4-5天内进行 E.即刻进行107、急救人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩:( B )A.2小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时108、关于流感病毒的致病性，不正确的是：（ B ）A、 甲型流感病毒的表面抗原易发生变异 B 、 甲型流感病毒的核蛋白易发生变异 C、 流感病毒通过空气飞沫传播 D
13、、 流感病毒一般不引起病毒血症 E 、 某些型别的禽流感病毒可传染给人109、关于上消化道出血哪项不正确：（E ）A、 上消化道大量出血后多数可引起呕血 B、 胃内积血250-300ml可引起呕血 C、 每日出血50-100ml可出现黒粪 D、 周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞 E、 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据110、循环骤停的临界时间是：（ C ）A 、 1分钟 B、 2分钟 C、 4分钟 D、 8分钟 E、 10分钟 111、献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型为：（ B ）A、 B型 B、 AB型 C、 A型 D、 O型 E、 A型或B型112、型呼衰的血气诊断标准是：（ C ）A、 PaO245mmHg B、 PaO260mmHg C、 PaO250mmHg D、 PaO240mmHg E 、 PaO255mmHg113、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（ D ）A、 非甾体类抗炎药 B、 脑外伤 C、 乙醇 D、 幽门螺杆菌感染 E、 严重烧伤114、急性下壁心梗患者血清CK-MB浓度的典型变化为发病后：（ C ）A、 612小时达到高峰 B、 1315小时达到高峰 C、 1624小时达到高峰 D、 2535小时达到高峰
