1、妇产科高级职称题子宫内膜异位症和子宫腺肌病0妇产科高级职称题-子宫内膜异位症和子宫腺肌病1、对于盆腔检查及B超检查均无阳性发现的不育患者唯一的检查手段是（）A.CA125值测定B.诊断性治疗C.腹腔镜检查D.剖腹探查E.以上都不是2、子宫内膜异位症患者不孕的原因是（）A.痛经B.黄体分泌不足C.多囊卵巢综合征D.闭经E.以上都不是3、下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）A.进行性痛经，子宫后位可及痛性结节B.超声检查C.CA125测定值升高D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查并作组织活检4、子宫内膜异位症患者月经失调是由于（）A.卵巢无排卵B.黄体功能不足C.合并子宫腺肌病D.合并子宫肌瘤E.以
2、上都是5、子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是（）A.子宫内膜种植学说B.淋巴及静脉播散学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.以上都是6、子宫内膜异位症多见于何年龄妇女（）A.青春期B.绝经后期C.绝经期D.绝经前期E.育龄期7、如标本图可知，异位子宫内膜虽可出现在身体不同部位，但其中最常见于（）A.子宫肌层B.卵巢C.输卵管D.子宫直肠凹陷E.子宫骶骨韧带8、子宫内膜异位症的发病率近年（）A.增高B.下降C.无变化D.明显下降E.明显增高9、关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是（）A.因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显C.痛经的特点为继发性和进行
3、性加重D.不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的E.体征随病变部位不同而改变10、镜下确诊内膜异位病灶必须见到（）A.出血B.粘连C.纤维增生D.内膜间质细胞E.含铁血黄素的巨噬细胞11、女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是（）A.恶性卵巢肿瘤B.子宫肌瘤C.盆腔炎块D.卵巢内膜异位症E.子宫腺肌病12、36岁，女性，结婚10年未孕，月经量较多，经期较长，深部性交痛8年。妇查：子宫略有增大。B型超声示：子宫后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，血CA12540U/ml，最可能的诊断是（）A.功血B.不孕症C.子
4、宫肌瘤D.盆腔炎E.子宫内膜异位症13、短效避孕药适用于子宫内膜异位症（）A.无生育要求的年轻患者B.有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者C.有生育要求的轻症患者D.期待疗法无效的患者E.育龄期患者14、子宫内膜异位症患者期待疗法适用于（）A.有生育要求的患者B.近绝经的患者C.无生育要求的年轻患者D.病变轻微患者E.以上都不是15、女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病（）A.子宫内膜异位症B.宫颈癌C.宫腔粘连D.卵巢癌E.阴道直肠瘘16、女性，26岁，12岁初潮，周期规律，经期正常，20岁开始，经期腹痛，并进行
5、性加剧，经量略有增多，23岁结婚，至今未孕。妇查：发现直肠子宫凹有触痛结节，最可能的诊断是（）A.继发性痛经B.不孕症C.子宫内膜异位症D.功血E.盆腔结核17、女性，45岁，有人工流产史，人流后半年出现痛经，并进行性加剧，经量较前增多，妇查：子宫后位增大活动受限，B型超声检查：见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）A.盆腔结核B.侵蚀性葡萄胎C.子宫内膜炎D.子宫腺肌病E.继发性痛经18、女性，30岁，结婚3年未孕，继发性痛经7年。妇检：左附件区可及囊性包块，直径约8cm，活动度差，最合适的治疗方法是（）。A.假孕疗法B.假绝经疗法C.保留卵巢功能手术D.保留生育功能手术E.期待疗法19、女
6、性，40岁，有子女，继发性痛经，应用布洛芬治疗无效，最适合的治疗方法是（）A.假绝经疗法B.药物性卵巢切除C.根治性手术D.保留卵巢功能手术E.假孕疗法20、女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是（）A.根治性手术B.保留一侧卵巢的子宫全切除术C.广泛子宫切除术D.次广泛子宫切除术E.子宫次全切除术21、假绝经疗法是指何药导致的闭经（）A.高效孕激素B.高效雌激素C.高效雄激素D.溴隐亭E.达那唑22、32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病的发病原因下列
7、哪项是不正确的（）A.由月经血播散引起B.月经期做盆腔检查可引起C.机体免疫功能紊乱可引起D.卵巢生发上皮和腹膜化生可引起E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起23、假孕疗法适用于子宫内膜异位症（）A.目前该法被废弃B.年轻轻症患者C.近绝经期患者D.有生育要求的重症患者E.无生育要求者24、35岁女性患者，曾行剖宫产手术，有痛经史5年，近来加重，行MRI检查，如图所示，请选择正确的答案（）A.子宫内膜异位症B.子宫颈癌C.卵巢囊肿D.卵巢表皮样囊肿E.卵巢粘液性囊肿25、女，13岁，1年前出现月经来潮，4个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛，并渐进性加重。2个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛，肛门坠胀，大
8、便干结，尿频，低热，MRI检查如图所示，下列说法错误的是（）A.正常子宫位置见一囊性肿块影B.肿块边缘均匀光整，囊内呈均一的信号影C.下方阴道呈纺缍形扩张D.此为卵巢囊肿E.此为处女膜闭锁致子宫、阴道积血26、女性，24岁，继发性痛经3年，无明显加重，结婚1年未孕。输卵管通液示通畅。最佳治疗方法是（）A.短效避孕药B.试用布洛芬C.试用达那唑D.保留生育功能手术E.高效孕激素27、女性，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是（）A.盆腔炎B.侵蚀性葡萄胎C.继发性痛经D.子宫腺肌病E
9、.盆腔结核28、子宫内膜异位症根治性手术适用于（）A.45岁以下的重症患者B.无生育要求的重症患者C.近绝经期重症患者D.45岁以上患者E.巨大卵巢巧克力囊肿患者29、女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚两年未孕，妇检：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是（）A.卵巢癌B.子宫腺肌病C.子宫腺肌瘤D.右侧阔韧带内肌瘤E.卵巢巧克力囊肿30、药物性卵巢切除导致暂时性闭经是指（）A.达那唑B.孕三烯酮C.GnRH-aD.甲羟孕酮E.溴隐亭31、关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是（）A.根治性手术B.保守性手术C.放射治疗D.随访观察E.性激素治疗32、关于盆
10、腔子宫内膜异位症，正确的是（）A.CA125正常B.内膜异位不影响生育C.发病似与卵巢周期性排卵有一定关系D.治疗内膜异位症需切除子宫E.具有远处转移和种植能力，属癌前病变33、受雌激素影响最小的疾病是（）A.子宫肌瘤B.颗粒细胞瘤C.子宫内膜癌D.子宫内膜增生过长E.子宫内膜异位症34、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列何种疾病可能性大（）A.附件结核B.卵巢恶性肿瘤C.慢性盆腔炎D.侵蚀性葡萄胎E.子宫内膜异位症35、下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物（）A.安宫黄体酮B.孕三烯酮C.雌二醇D.达那唑E.GnRH-a36、女性，42岁，经量增多六年，经期6天，痛经进行性加重，周
11、期尚规则。妇检：子宫增大，如孕两月余，最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.子宫腺肌病D.子宫肥大症E.子宫畸形37、子宫内膜异位病灶镜下特征（）A.上皮及腺体B.腺样结构及出血C.内膜间质D.含铁血黄素的巨噬细胞E.子宫内膜上皮38、子宫内膜异位的病因学说有（）A.遗传学说B.体腔上皮化生学说C.淋巴静脉播散学说D.诱导学说E.种植学说39、如图所示，子宫内膜异位症常见病变部位是（）A.卵巢B.子宫肌层C.子宫后壁下段D.输卵管E.骶韧带40、下面关于卵巢子宫内膜异位症的说法正确的是（）A.卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一B.卵巢内膜异位症最多见C.
12、囊肿大小不一，一般直径多在56cm以下，也可以达到25cm左右D.病变早期在卵巢表面上皮中可见紫褐色斑点E.病变多累及双侧卵巢41、子宫内膜异位症不孕的原因是（）A.输卵管不通B.输卵管摄卵功能降低C.黄体功能不足D.未破卵泡黄素化综合征E.自身免疫反应42、子宫内膜异位症的临床特点是（）A.继发性痛经B.不孕C.月经不调D.性交痛E.白带增多43、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并形成粘连。（）44、子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。（）45、子宫内膜异位症应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病相鉴
13、别。（）46、异位内膜最常见的种植部位是_和_，其中以侵犯_最常见。47、子宫腺肌病的子宫内膜细胞属_，故对_不敏感，_疗法对此病无效。48、子宫内膜异位症与子宫腺肌病的不同之处有_、_、_、_。49、子宫腺肌病以子宫_壁居多，一般为_性生长。50、子宫内膜异位症需与_、_或_相鉴别。51、子宫腺肌病常合并_和_。肉眼观腺肌病不同于肌瘤之处在于_。52、_是子宫内膜异位症的典型症状，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时流出_液体。目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是_。53、预防子宫内膜异位症的措施包括_、_、_。54、子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括_、_、_、_，发展为典型的色素灶需_月。55、子宫内
14、膜异位症病灶镜检可见_、_、_及_；找到_即可确诊。56、子宫内膜异位症为_病变，但具有恶性肿瘤的_和_能力。57、当_的子宫内膜组织出现在_部位时，称子宫内膜异位症。58、子宫腺肌病可与_和_并存，但它们在组织发生学及临床表现上有不同。子宫腺肌病的主要病因是_。59、子宫内膜异位症的病因学说：1_、2_、3_、4_。60、子宫内膜异位症的主要病理变化为_。61、卵巢子宫内膜异位症波及一侧卵巢者占_%，双侧均被波及者占_%。62、子宫内膜异位症的月经失调表现为_、_或_。可能与_、_或_或_有关。63、GnRH-a为_化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有_和_两种。64、由于妊娠和闭经可避免_
15、和_，并能导致_，故采用_治疗，导致患者_已成为临床上治疗内膜异位症的_。65、当子宫内膜_及_侵入子宫肌层时，称为_。66、内膜异位症的手术治疗适用于：_。根据手术范围不同，可分为_、_和_三类。67、临床分期需经_或_确诊，并要求详细观察和记录_、_、_、_和_，最后以评分法表达。68、子宫腺肌病的子宫多呈_增大，但很少超过_大小。69、现多认为内膜异位症患者的不孕可能与下列因素有关：_；_；_。70、子宫腺肌病子宫内病灶有_及_两种，子宫内膜在子宫肌层中呈_生长形成_，类似肌壁间肌瘤称_。不同于肌瘤之处在于_。71、子宫内膜异位症患者血清CA125值_，但一般_U/ml。_患者的CA12
16、5值较内膜异位症_。临床上_将两者加以鉴别。72、凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查时扪及盆腔内有触痛结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可初步诊断为_。但临床上尚需借助下列辅助检查，_；_；_。特别是_和_方能最后确诊和确定期别。73、典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现_、_、_或_等部位扪及_，在子宫的_扪到与子宫_包块，往往有_。74、目前临床上采用的性激素疗法如下：_。75、子宫腺肌瘤(adenomyoma)76、假孕疗法(pseudopregnancytherapy)77、子宫内膜异位症(endometriosis)78、子宫腺肌病(adenomyosis)7
17、9、未破卵泡黄素化综合征(1uteinizedunrupturedfolliclesyndrome，LUFS)80、药物性卵巢切除(medicaloophorectomy)81、卵巢巧克力囊肿82、假绝经疗法(pseudomenopausetherapy)83、达那唑治疗子宫内膜异位症的机理是什么?副作用有哪些?84、简述子宫内膜异位症的发病机制。85、简述子宫腺肌病的病理改变。86、简述子宫腺肌病的发病原因?87、简述手术治疗子宫内膜异位症的适应证。可分几类?88、子宫内膜异位症的治疗原则是什么?89、阐述子宫内膜异位症的鉴别诊断。90、子宫内膜异位症不孕原因是什么?91、子宫内膜异位症的主
18、要病理变化及镜下特征是什么?92、如何预防子宫内膜异位症的发生?93、子宫内膜异位症的临床表现有哪些?94、女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm（）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B.根治性手术C.药物保守治疗D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗E.保留生育功能手术辅助药物治疗95、年轻无生育要求的子宫内膜异位患者（）A.观察B.根治术C.病灶清除D.性激素治疗E.保留卵巢功能手术96、最早提出并为人们公认的学说是（）A.子宫内膜种植学说B.淋巴及静脉播散学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.遗传学说97、内膜异位最常发生在（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫后
19、壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.肠98、期待疗法用（）A.吲哚美辛B.短效避孕药C.达那唑D.GnRH-aE.高效孕激素99、症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑（）A.期待疗法B.药物疗法C.保守手术D.保留卵巢功能手术E.根治性手术100、女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症期（）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B.根治性手术C.药物保守治疗D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗E.保留生育功能手术辅助药物治疗101、46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体
20、后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位期，药物治疗无效（）A.腹腔镜下剥出异位囊肿后随访B.根治性手术C.药物保守治疗D.保留卵巢功能的手术辅助药物治疗E.保留生育功能手术辅助药物治疗102、无子女迫切要求生育的子宫内膜异位患者，病变累及卵巢（）A.观察B.根治术C.病灶清除D.性激素治疗E.保留卵巢功能手术103、病变不严重，症状轻微者的子宫内膜异位患者（）A.观察B.根治术C.病灶清除D.性激素治疗E.保留卵巢功能手术104、Meyer提出的学说是（）A.子宫内膜种植学说B.淋巴及静脉播散学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.遗传学说105、直接对种植学说提
21、出疑问的学说是（）A.子宫内膜种植学说B.淋巴及静脉播散学说C.体腔上皮化生学说D.免疫学说E.遗传学说106、与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.肠107、表现为深部性交痛，多见于哪个部位有异位病灶（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.肠108、暂无生育要求的轻症内膜异位症患者适用（）A.吲哚美辛B.短效避孕药C.达那唑D.GnRH-aE.高效孕激素109、假绝经疗法用（）A.吲哚美辛B.短效避孕药C.达那唑D.GnRH-aE.高效孕激素110、年轻无继续生育要求的重度内膜异位症患者可采用（）A.期待疗法B.药
22、物疗法C.保守手术D.保留卵巢功能手术E.根治性手术111、有生育要求的轻度内膜异位症患者宜采用（）A.期待疗法B.药物疗法C.保守手术D.保留卵巢功能手术E.根治性手术112、三十岁女性，子宫内膜异位症患者：妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是（）A.卵巢B.会阴切口C.子宫下部后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.宫颈113、女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。初步诊断为（）A.盆腔结核B.Sheehan综合征C.Asherman综合征D.子宫内膜异位症E.PMS114、女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，
23、进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。最佳治疗方法（）A.期待疗法B.短效避孕药C.高效孕激素D.达那唑E.GnRH-a115、女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是（）A.B超检查B.CA125检测C.腹腔镜检查D.盆腔检查E.剖腹探查116、女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.Asherman综合征C.盆腔炎D.PMSE.继发不孕症117、女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最适合的治疗方
24、法是（）A.期待疗法B.高效孕激素C.达那唑D.GnRH-aE.剖腹探查118、女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。最可能诊断为（）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜息肉D.子宫内膜炎E.功血119、女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是（）A.子宫内膜异位症B.绒癌C.子宫腺肌瘤D.肌壁间子宫肌瘤E.子宫腺肌病120、女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。如诊断为子宫腺肌病，
25、最佳治疗方法是（）A.高效孕激素B.假孕疗法C.保守治疗D.全子宫切除术E.次全子宫切除术121、女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是（）A.假绝经疗法B.假孕疗法C.药物性卵巢切除D.次全子宫切除术E.全子宫切除术122、患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是（）A.卵巢B.会阴切口C.子宫下部后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.宫颈123、患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是（）A.卵巢B.会阴切口C.子宫下部后壁浆膜D.直肠子宫陷凹E.宫颈124、女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开
26、始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫654cm，右侧附件区见665cm囊性包块，其内透声差。最可能的诊断及诊断依据？还可行何种检查？125、女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫654cm，右侧附件区见665cm囊性包块，其内透声差。如何治疗?
