1、,北京大学国际医院电离辐射和电磁屏蔽工程案例分享,北京大学国际医院PKU INTERNATIONAL HOSPITAL,李立荣 2016,年9月23日,李立荣Li Lirong,北京大学国际医院PKU INTERNATIONAL HOSPITAL,职称：高级工程师一级注册结构工程师 注册监理工程师职务：北大医疗产业集团国际医院工程指挥中心总经理总工 北京大学国际医院副院长,电话：01069006762 13901246766邮箱：,自我介绍,目录CONTENTS,3,2,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工程概况,1,北京大学国际医院概况介绍,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工程实施,北京大学国际医院北京P
2、大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,医院基本情况-属性,北京大学 第九附属医院,非营利性 三级综合医院,前台：北京大学 支持后台：方正集团 支持,自收自支无政府补贴,理事会领导下 院长负责制,社会资本性质医院,医院基本情况-愿景,2002,2003,2004,2005,2007,2010,2011,2012,2014,2014,2003年9，取得北京市卫生局关于同意设立北大国际医院的批复北2京00大2年学3国月际北医京院大学向北京市呈交“北京大学关于启动北大国际医院建设的请示”P7K月U2
3、I8N日TE，R北NA京TI市ON委A书L H记O贾SP庆IT林A批L 复同意建设北大国际医院8月，北京大学同意设立北大国际医院投资管理公司,2004年7月-12月环境影响评价、规划意见、用地预审、交通影响评价。12月31日卫生部复函同意立项。,2005年4月8日获得北京市发改委核准,2007年3月30日，北大国际医院奠基 On 30 March,2007 Foundation Stone Laying Ceremony,6 月:医院主体结构封顶3 月:门诊医技住院楼全面开工,5 月:感染楼完成竣工验收并启用,10 月:门诊医技住院楼竣工验收并启用,12 月 5 日 开 业Opening,医院
4、项目介绍-发展历程Hospital Project Introduction-Development History,医院基本情况-建设规模,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,总占地面积：297亩投资总额：50亿人民币建筑特色：亚洲最大单体医疗建筑；核准床位数：1800张（床均面积260）手术室：48间（其中：介入手术室7间）ICU床位：171张,独立诊区：35个,209间诊室独立病区：45个信息化等级：达到HIMSS评级7级水平日门诊量：可承接10000-1500
5、0人次日手术量：400人次,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,按照国际化标准规划配置大型医疗设备，设备总投入10亿元人民币左右其 中50万以上的中大型设备总计6亿元。配置杂交手术室6间。核磁手术室2间。,医院基本情况-高端设备配置,医院基本情况-人才队伍建设,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,人员编制近1900人。卫生技术人员700人，其
6、中：全职医师300人，多点执业医师400人，护士700 人，技师150人，行政后勤人员350人。医师中主任医师15人、副主任医师25人、主治 医师72人、住院医师173人。,临床医师全部拥有硕士及以上学历，65%以上的专家在国内、国际重要学会占有重要位置。行政职能中层干部中本科学历19人、硕士学历16人、博士学历6人。,医院人员结构,医师37%,临床技师8%,护理人员37%,行政人员18%,医院基本情况-发展阶段性目标,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,“五年”计划
7、：打基础、建机制、稳健发展，构建稳定的学科 队伍、特色鲜明合理的学科布局，形成特色管理模式及特殊运 行机制，医院运行稳定增长，为医院全面发展打下坚实的基础;“十年”目标：强学科、树品牌、优服务，争取建成综合实力 较强、专科特色突出的综合性医院，并成为北京大学医学部的 一所实力较强的重要的临床教学医院，实现收支基本平衡；“五十年”愿景：建成与国际接轨，临床水平一流的医教研一 体化大型综合性医院。,基本医疗为主，满足不同层次的个性化医疗需求(需求市场导向)建设区域医疗中心搭建若干特色鲜明的学科，服务于全国的患者开展各种类型的特殊医疗服务，满足不同层次的个性化医疗需求(商保、国际医保)医疗类型及目标
8、人群基本医疗：本地医保人群（常见病、疑难病）+外地医保转诊（疑难病）特需医疗：商保、自费国际医疗：国际商保的中国人、在华外国人、来华就医人员北京大学国际医院PKU INTERNATIONAL HOSPITAL,医院定位：建设国际一流医院，领跑医疗体制改革（医疗技术和服务）,医院基本情况-学科规划与建设,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,北大医学部各家临床学院以共建方式组建32个科室，由对方派驻高水平的专家担任兼职科 主任或核心专家；,合作医院,北大国际医院与北大人民
9、医院 学科共建科室（13 个学科）,共建学科消化内科、血液科、风湿免疫科、代谢内分泌科、普外 科部（肝胆外科、胃肠外科）、骨科部（骨肿瘤科、骨 关节科）、妇产科、眼科、急诊科、危重症医学科、麻 醉疼痛科、肝病科、儿童血液科,肾脏内科、心脏内科、感染疾病科、中医科、核医学科,骨科（脊柱、关节）、运动医学科、消化内科、儿科、介入血管外科、放疗科、康复科、病理科,口腔科、颌面外科,心理行为医学科,肿瘤内科、肿瘤外科,北大国际医院与北京大学第一医院 学科共建科室（5个学科）北大国际医院与北京大学第三医院 学科共建科室（8个学科）北大国际医院与北京大学口腔医院 学科共建科室（2个学科）北大国际医院与北京
10、大学第六医院 学科共建科室（1 个学科）北大国际医院与北京大学肿瘤医院 学科共建科室（2个学科）国际医院与首都医科大学附属北京天坛医院,神经外科,医院基本情况-学科规划与建设,北京大学国际医院北京P大K学U国IN际TE医R院NATIONAL HOSPITALPEKING UNIVERSITY INTERNATIONAL HOSPITAL,目前医院已经开设临床科室共计50个，医技科室12个，总计62个专业。,肾内科部,普外科部,骨科部,5大内科6（10）78910111213141516,序列分类（6）学部（6）科室/中心（59）心血管内科消化内科呼吸内科血液科内分泌科 风湿免疫科 肾脏内科 透
11、析中心PKU-UPNN 睡眠中心 神经内科胃肠外科 肝胆外科腹膜后肿瘤外科脊柱外科 关节外科 骨肿瘤科,其他 科室（17）,32,肿瘤外科,北大肿瘤 国际医院 部感染肝病 部,33343536373839,感染疾病科 肝病科 皮肤科 口腔科 眼科耳鼻喉头颈外科 中医科,妇产科部,26妇科27（4）2829儿科30（2）31,序列分类（6）学部（6）25,科室/中心（59）妇科产科 计划生育科生殖医学中心儿科 儿童血液科 肿瘤内科,其他科 室（17）,北大肿瘤 国际医院 部感染肝病 部,3132333435363738394041424344454647,序列 分类（6）学部（6）,科室/中心（
12、59）肿瘤内科 肿瘤外科感染疾病科 肝病科 皮肤科 口腔科 眼科耳鼻喉头颈外科 中医科心理行为医学科 急诊科重症医学科麻醉科 疼痛科 放疗科康复医学科 健康管理中心,22个学科获国家级的 重点专科项目。,学科设置,北京北大京学大国学际国医际院医院PEKPINKGU UINNTIVEERRNSAITTIYONINATLEHRONSAPTIOTANLAL HOSPITAL,根据医院战略发展，对学科发展分为特色学科、重点学科、普通学科、医技科室及高端服务。特色学科重点学科普通学科医技科室高端服务,缓建学科,医院未来重点发 展的特色方向、重点投入建设。如：血液科、肾内科部（肾脏内科、透析中 心）、骨科
13、部（脊柱外科、关节外科、骨肿瘤 外科、微创关节外科）、眼科、口腔科、神经内 科、神经外科；北大肿瘤国际医 院部（肿瘤内科、肿瘤外科）；,重点投入，确保 医院安全运转，为各学科发展保 驾护航，重点学 科门诊和病房同 时开放。如：普外科部（胃肠外科、肝 胆外科、腹膜后 肿瘤中心）、消 化内科、呼吸内科、心血管内科、妇产科部（妇科、产科）、急诊科、重症医学科、创 伤急救中心；,依据现有科室实际开 放情况，成熟科室门 诊/病房同时开放，不成熟科室只开放门 诊，维持一般科室运 转。如：风湿免疫科、内分泌科、介入血管 外科、泌尿外科、感 染肝病部（感染疾病 科、肝病科）、儿科、儿童血液科、麻醉科、疼痛科、
14、中医科、康 复医学科、皮肤科、心理行为医学科、耳 鼻喉头颈外科、PKU-UPENN 睡眠中心、整形外科；,检验科、超声科、药剂科、放射科、输血科、消毒供 应中心、病理科、核医学科、营养 科、病案统计室、内镜中心、手术 部,健康管理中心、高端孕产妇中心、特需门诊、国际 医疗部,胸外科、心外科,北京大学国际医院PKU INTERNATIONAL HOSPITAL,Copyright,PKU International Hospital Group Co.,Ltd.,感染疾病治疗中心,科研肿瘤楼,分区共享分流,急诊,医技门诊住院楼,建筑特色,目录CONTENTS,3,2,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工
15、程概况,1,北京大学国际医院概况介绍,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工程实施,规模：防护工程总建筑面积约1.2万 平方米，约119个空间单元。放 射诊疗场所位于：肿瘤放射治疗中心地下2层和医疗综合楼的地下2 层至地上3层和地上5层，感染楼地下1层至地上2层。本工程为框架 剪力墙结构，楼板为钢筋混凝土结构，部分为钢筋混凝土墙体部位：1、医技楼B2F（核医学中心/回旋加速器区）2、医技楼B1F（同位素区域、PET/CT区域、SPECT区域、）3、医技楼1F（放射科）4、医技楼2F（内镜中心、口腔医学）5、住院楼2F（内分泌门诊）6、医技楼3F（介入中心、术中核磁、门诊手术室）7、住院楼4F（健康体检中
16、心），睡眠监测治疗中心8、住院楼5F（数字化乳腺机）9、肿瘤科研楼B2F（放射治疗中心）10、肿瘤科研楼2F（放射性核素治疗病房）11、感染楼地下1层至地上2层（DR）,射线防护和电磁屏蔽工程规模,防护工程相关承包单位,18,防护工程的范围包括射线防护、电磁屏蔽及核医学科衰变池工程。设计单位：工艺设计：圣帝国际建筑工程有限公司 施工图设计：中国电子工程设计院专项设计：中易建设有限公司 施工单位：辐射防护施工：华克医疗科技股份有限公司&精装单位 屏蔽防护施工：北木合力&精装单位株洲合力&精装单位,防护工程法规、标准、规范,19,法规2、标准13,防护工程法规、标准、规范,20,规范6,防护工程的
17、分类,21,一、按照防护对象不同分为：射线防护工程：主要针对产生x、射线医 疗设备工作场所、核素治疗场所以及放射性 污水处理场所。电磁屏蔽防护工程：主要对磁、射频 进行屏蔽隔离的场所。,二、按照与建筑工程的关联分为：结构防护工程：如直线加速器、伽马刀等的防护工程需于结构工程同步进行。装饰防护工程：如CT、核磁等的防护工程需于装饰工程配合进行。,哪些科室需要做防护,22,哪些房间或区域需要做防护？要根据具体的医疗功能需求来确定。这些房间或区域具有共同的特点：一、因医疗设备工作产生射线或电磁场而对工作区外的人员和环境造成伤害或影 响的房间或区域。二、工作区外的环境电磁场等对工作区内的医疗设备工作造
18、成影响的房间或区域。三、服用或注射放射性核素的人员衰变期内停留的房间或区域。所以防护用房或区域的确定是基于“设备”、“患者”和“放射源”来确定简单来说：辐射设备“照”到哪里哪里就做防护。（人的保护）辐射源移动到哪里哪里就要做防护。（人的保护）哪里的医疗设备需要不受干扰哪里就要做屏蔽（物的保护）,哪些科室需要做防护,23,核素病房及注射室,、射线（碘-131）,核素、患者和设备,射线防护,X射线,C/G/O型臂型臂 介入中心血管造影机,北大国际医院防护工程区域(放射设备共52台，核磁共振3台）,防护工程实施-各阶段的工作要点,24,1.可研和竣工阶段（政府管控把两头）,2.设计和施工阶段（参建单
19、位管控全过程、重在实施）1）结构防护工程需与结构设计、施工同步进行2）装饰防护工程需与装饰设计、施工同步进行 简单说：“两个评价和两个同步”,防护工程预评价流程,25,设计任务书案例,设计任务书案例,射线防护空间表,射线防护空间表,电磁屏蔽空间表,目录CONTENTS,3,2,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工程概况,1,北京大学国际医院概况介绍,国际医院辐射防护和电磁屏蔽工程实施,32,防护工程相关材料选择,一、射线防护材料的选择1.X 射线：低能一般采用混凝土墙（楼板）、铅板和铅水泥。高能一般 选用重晶石混凝土墙（楼板）。射线设备工作场所一般采用重晶石混凝土墙（楼板）。防护窗一般采用铅玻璃。防护
20、门一般采用内衬铅板的门。二、屏蔽材料的选择磁共振需选用铝、铜及不锈钢等非铁磁性材料。睡眠治疗中心一般选用铜网。屏蔽窗一般采用玻璃窗中间夹铜网。屏蔽门一般采用内衬 铜板的门。,一标段：肿瘤科研楼部分，包含B2F 放射治疗中心、2F放射性 核素治疗病房等。二标段：医技综合楼的地下部分，包含B1F 核医学中心、B1F 康复医学中心等三标段：医技综合楼的地上部分，包含医技楼1F 放射科、1F 急诊科石膏室、2F口腔科、2F内镜中心、住院楼2F风湿免疫 疾病中心、2F泌尿科中心门诊、4F健康检查中心、5F乳腺疾 病科门诊以及感染楼1F X 线检查室.,防护工程标段划分,合同部分技术要求,一、防护房间防护
21、部位为房间的六个面。二、防护施工工艺 1.射线防护施工：铅板固定多采用干 挂或粘贴,54,辐射防护工程如何实施-施工部位和工艺,辐射防护工程如何实施-施工部位和工艺,55,一、防护房间防护部位为房间的六个面。二、防护施工工艺,2.电磁屏蔽施工：多采用模板拼装,辐射防护工程如何实施-质量控制,56,一、射线防护质量控制点固定铅板的钉孔一定要用铅板封闭。铅板之间的搭接宽度10mm 以上。二、电磁屏蔽质量控制点铜网或铜板之间连接一定要焊接。屏蔽窗与屏蔽墙一定要焊接连接。屏蔽门缝隙要安装弹簧片。,其他专业如何与辐射防护工程配合,57,一、射线防护工程1）通往CT机房的电气和通风空调管 道应避开人员驻留
22、的位置，并采 取弧形或多折式管孔。2）通往直加等放疗房间的所有管道 要预留孔洞，管线进出需要穿过,S/U 型孔洞。二、电磁屏蔽工程1）通往屏蔽区域的所有管道均应通 截止过波导管进入，电气管线应 加装滤波器。2）核磁房间内装修禁用铁磁性材料。,管线穿防护体示意图,防护工程需要注意的一些问题,58,1.核磁区域“附近”,的电缆要做屏蔽处理。,防护工程需要注意的一些问题,59,核医学科卫生间与衰变池之间的排水管道需要采用抗辐射排水管道或普通排 水管道外包铅皮处理。核素病房的排风需要独立排风。放疗房间如果设置精密空调需要预留泠凝水排水地漏。5 40mm、60mm 的防护涂料，如太厚施工后容易开裂脱漏。
23、,案例5-术中核磁共振手术室,60,管线穿屏蔽体的处理方式,通风截止 波导窗,管道截止波导管,案例1-放疗治疗中心,61,案例1-放疗治疗中心,62,放疗科平面图用途：放射治疗（如：癌症）防护材料：重晶石混凝土防护用房确定依据：放疗设备的工作区域,防护区域,放疗治疗中心-15MV 直线加速器,63,电缆穿防护 体示意图,风管穿防护 体示意图,放疗治疗中心-15MV 直线加速器,64,直线加速器剖面图,案例2-核素病房,65,案例2-核素病房,66,用途：核素治疗（如：甲癌）防护材料：混凝土/铅板防护用房确定依据的医疗工艺：核药的分装-病人注射-病人住院休养,核素病房平面图,防护区域,案例-3核
24、医学科,67,案例-3核医学科,68,防注房料癌 射确：症-病 定混诊人依凝断 休据土,息的/铅,，医板,辐疗 射工 设艺 备：照核 射药 区的,域分装-病,防护区域核医学科平面图,案例4-放射科,69,案例4-放射科,70,屏蔽区域防护区域用途：影像诊断屏蔽材料：铜板（电磁）、铅板/混凝土（射线）屏蔽用房确定依据：,案例5-手术室,71,案例5-手术室,72,DSA 杂交手术室 用途：心血管内外科手术防护材料：铅板、混凝土防护用房确定依据：放射设备工作避免 对外界辐射术中核磁手术室 用途：神外手术 屏蔽材料：铜板屏蔽用房确定依据：避 免设备对外界和受外界 的电磁干扰,杂交手术室平面图,核磁手术室平面图,案例6-睡眠治疗中心,73,案例6-睡眠治疗中心,74,用途：睡眠障碍诊断治疗屏蔽材料：铜网屏蔽用房确定依据：避免 设备受外界的电磁干扰,睡眠治疗中心平面图,屏蔽区域,
