1、急救培训,毒蛇咬伤篇,CFMA Medical Center,说一说:,你所知道的毒蛇,说一说:毒蛇有什么特征,毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。有粗短的大牙齿，牙侧有毒腺，毒素通过牙齿分泌。毒液进入人体后通过血液起作用。,你知道江苏省有什么毒蛇吗？,短尾蝮蛇,青环海蛇,思考：为什么蝮蛇在全国各省均有分布？,考考你：,在我国，分布的蛇类有200余种，目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害较大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。毒蛇咬伤人多发生于410月间。当毒蛇咬人后，
2、由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起一系列中毒症状。,中国的毒蛇分布,世界蛇类分布,剧毒蛇类主要分布在美洲、大洋洲、非洲。亚洲的毒蛇主要是眼镜蛇、眼镜王蛇、各种海蛇、蝮蛇等。,毒蛇的习性,蛇为变温动物，1830出来活动。一般为510月份。部分蛇对热源非常敏感，有扑火习惯，因此夜间用明火照亮时要防止蛇咬。有蛇扑过时应扔掉火把或者照明设备。绝大部分毒蛇怕人，受惊后会迅速逃跑。一般不会主动攻击人。多是不慎踩到蛇身后才会咬人。,毒蛇咬伤的治疗方法,1.了解与熟悉毒蛇咬伤的症状,2.保持冷静,3.立即缚扎,4.冲洗切开伤口（除血液毒类蛇咬伤）,适当吸吮,5.立即送医院
3、,讨论:,怎么样判断是否被毒蛇咬伤了？,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现局部疼痛、麻木、复视、眼睑下垂、视觉模糊、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷等全身症状。血液毒类症状：侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳血、流鼻血、发烧等症状。混合毒类症状：同时兼具上述两种症状。,蛇咬伤后，千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。应尽可能辨识咬人的蛇有何特征,判断是否为有毒蛇？,考虑为毒蛇咬伤后，应立即用止血带缚于伤口近心端上5至1
4、0公分处,如无止血带可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。缚扎时不可太紧,应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同),每两小时放松一次即可(每次放松1分钟)。而以前的观念认为15至30分钟要放松30秒至1分钟,临床视实际状况而定,如果伤处肿胀范围明显扩大,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。,在将伤口切开之前必须先以生理食盐水、蒸馏水或清水清洗伤口。将伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口可能引起中毒。,南通蛇药或上海蛇药液及清热解毒中草药,如半边莲、虎杖、徐长
5、卿、金银花、蒲公英、野菊花、绿豆衣、车前子等可以。,除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送至有抗蛇毒血清的医疗单位接受进一步治疗。,思考：有时生活在山区的居民被蛇咬了，怎么办？,草药中有许多是清热解毒的，都可用来一试。如：蛇莓、金丝桃、扛板归、半边莲、七叶一枝花、金银花等。,蛇莓,金银花,半边莲,治疗毒蛇咬伤的要药,七叶一枝花,扛板归,金丝桃,怎样预防毒蛇咬伤？,请勿前往草丛深处，禁止手伸入鼠洞，树洞等。进入树林，草丛，山区时应穿长裤，长靴并且扎紧裤腿,用长棍拨草前行。遇见毒蛇因绕道而过，被蛇追逐时尽量直线上坡，勿转弯转圈或下坡跑。随身佩戴雄黄等刺激性药物驱蛇。毒蛇喜欢腥臭味，因此如果遇到有特殊的腥臭味，应该避开。,认识毒蛇的几个误区,小蛇不毒。被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一定是无毒蛇。被蛇咬了，吾命休矣。,异蛇指什么蛇？,五步蛇、蕲蛇、尖吻蝮,面对毒蛇我们应该怎么做呢？,
