1、大病救助申请书模板9篇When your heart is tired, take a rest.通用参考模板(页眉可删)大病救助申请书模板9篇 大病救助申请书 篇1_x人民政府民政办:申请人:_x,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住_镇_村民委_小组14号。我 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在_医院、_县中医院、_县老医院及市医院进行检查治疗。最终在_州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在_医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。 其次在_县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。再次在_
2、老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。最后在_州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20_1.3元。因我家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现我已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,我特向_宝镇人民政府民政办申请
3、大病医疗救助,望贵单位给予我大病的救助为谢!我及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此敬 敬礼 !申请人:_x20_年_月_日尊敬的民政局领导:我是_省_县_乡_村_组黄_,现年72岁,家中没有稳定的经济_,长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人,妻子现年70岁,不幸于3年前患上“慢性肾炎”,曾多次住院治疗,于_年12月在贵阳医学院第二附属医院及_县人民医院诊断为:慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血(重度)、低蛋白血症等不治之症。今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病,长期服药治疗,病情反复发作,使我丧
4、失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子,但儿子早年就外出打工,常年不与家里联系,现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元,这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰,万般无奈的情况下,特恳请政府伸出援助之手拉我家一把,给予我困难补助以度过目前的艰难时日。望相关领导予帮扶为谢!此致敬礼!申请人:黄_20_年0X月0X日大病救助申请书 篇2某地人民政府民政办:申请人:陈某,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住,某镇某村民委某小组14号。本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医
5、院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20_1.3元。因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和
6、朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!此敬 敬礼 !申请人:陈某 20_年8月30日大病救助申请书 篇3县民政局:我叫,男,汉族,现年岁,患鼻咽癌骨转移,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。一直在川北医学院住院放化疗,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元,对于一个农村家庭来说无疑是一
7、个天文数字,已是负债累累,加上年迈父亲患有直肠癌,孩子还在读书,鉴于我家庭的特殊困难情况,特恳请民政局给予医疗救助!此致敬礼!申请人:申请时间: 年 月 日大病救助申请书 篇4大病救助申请书 篇5尊敬的领导:我叫_,家中5口人。现住农村。房屋是_x年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情况是:我本人,_x年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班,于_x年病退。工厂给生活费207元,再无其它收入。妻子,王_,_x年生,没有参加过工作,没有任何收入。儿子,唐_,1973年生,先天性呆傻,无工作无收入。 我还有一女儿
8、叫唐_,_年生。现已出嫁。住河北小区X楼X门X室。在唐山第九瓷厂上班,月工资451元。其夫,是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿,2周。她家生活也很困难,不能给我生活费用。请求政府根据农村低保给予我最低生活保障。此致敬礼!申请人:_X_年_月_日大病救助申请书 篇6_民政局:我是(地址人名)_县_乡_村_队_x,家里有x人,自在_医院被诊断为_并在_x医院进行手术治疗后,并于今年x月x号至x月x号在_医院接受放疗治疗,总费用为_x元,新农合补助金额为_元,个人自付为_元。由于自然灾害的影响,家里农作物不丰收,家里条件非常困难,所以特写此申请补助。此致 敬礼申请人:_日期:_
9、年_月_日大病救助申请书 篇7县民政局:我叫王冬梅,今年62岁,身份证号码为_。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。我于20_年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,
10、由于无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。申请人:_x20_年4月20日大病救助申请书 篇8尊敬的各级领导:本人叫_X,男,汉族,现年57岁,家住_镇_村七巷8号。本人因罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20_年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为_等病症,后到_县人民医院住院治疗。医生建议,药物治疗非长久之计,只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于20_年5月份到_医院安装了心脏起搏器。本人和爱人
11、已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。因此,本人特向贵单位申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!此致敬礼!申请人:_X申请日期:_年_月_日大病救助申请书 篇9区民政局(或镇民政办):我是村(单位)队(户主姓名),男,年月出生,家庭有口人,家庭收入一为主。现因(患者姓名与户主姓名关系)不幸在年月检查出患者有病,第一次到医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)元,第二次到医院住院救治,花去医疗费(以住院发票为准)元,总共花去元,总共得到新农合报销元,总共自己负担元,现在给家庭造成了很大的困难,特向政府民政部门申请医疗救助,恳请批准。申请人:(户主姓名)年月日