1、GB50300电梯新版分项工程高质量验收记录簿表填表说明书表F 设备进场 分项工程质量验收记录 编号： 100101 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1设备进场1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 土建交接 分项工程质量验收记录 编号： 100102 单位（子单位）工
2、程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1土建交接1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 驱动主机 分项工程质量验收记录 编号： 100103 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负
3、责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1驱动主机1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 导 轨 分项工程质量验收记录 编号： 100104 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1导轨1符合要求23456789101112
4、131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 门系统 分项工程质量验收记录 编号： 100105 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1门系统1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 轿厢、对重（平衡
5、重） 分项工程质量验收记录 编号： 100106 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1轿厢、对重（平衡重）1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 安全部件 分项工程质量验收记录 编号： 100107 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检
6、验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1安全部件1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 悬挂装置、随行电缆、补偿装置 分项工程质量验收记录 编号： 100108 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批
7、名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1悬挂装置随行电缆补偿装置1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 电气装置 分项工程质量验收记录 编号： 100109 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1电气装置1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日表F 整机安装 分项工程质量验收记录 编号： 100110 单位（子单位）工程名称厂房电梯分部（子分部）工程名称电梯分项工程数量1检验批数量1施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位xxx有限公司分包单位项目负责人xxx分包内容电梯安装序号检验批名称检验批容量部位/区段施工单位检查结果监理单位验收结论1整机安装1符合要求23456789101112131415说明：施工单位检查结果 项目专业技术负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
