1、学前儿童卫生学保育学复习资料幼儿保育学绪论1、健康早在1947年，世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象”2、三次卫生革命：第一次卫生革命：是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的。第一次卫生革命的主要武器是疫苗和抗生素。始于20世纪中叶，主要是预防控制由慢性非传染性疾病、中毒、意外创伤和精神障碍对人类健康的危害。第二次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。第三次卫生革命21世纪人人享有卫生保健。第三次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。3、预防健康观:要求治疗和预防相结合，求助和自助相结合，医学与社会
2、相结合，生理与心理相结合，传统方法与现代方法相结合，把人类一切科学成就全面地、系统地、积极地用于保护和促进人们身心健康。随着预防健康观念的确立，人们提出三级预防体系，其核心思想就是要求治疗和预防相结合4、“生理-心理-社会”三维健康观5、保育的基本观念健康观、发展观、文化观、教育观（详见）第一章1、抚触操：头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部第二章各个系统基本内容书上随便看看第三章1P58“小儿四病”维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻（填空写出全称）2、营养性缺铁性贫血发病原因：（1）、先天储铁不足 （2）铁摄入量不足 （3）疾病3、维生素D缺乏性佝偻病发病原因
3、：（1）、日光照射不足 （2）、生长过速 （3）、喂养不当 （4）、疾病的影响4、婴幼儿腹泻发病原因：（P60）（1）非感染性腹泻 可因喂养不当所引起，如进食量过多，事物不易消化等。腹部受凉，或吃冷食过多，致肠蠕动加快，牛奶过敏也可致腹泻。（2）感染性腹泻可因食物或食具等被细菌污染，或感染病毒、霉菌、原虫等病原体，而引起肠胃炎，多发生在夏秋季。消化道以外的全身疾病，如感冒，中耳炎，肺炎等，引起消化功能紊乱，也可致腹泻。5、肺炎发病原因：大多数由于肺炎球菌所致。6、传染病发生和流行的三个基本环节及怎样预防（1）传染源A、传染病患者B、病原携带者 （ 分为病后病原携带者和健康病原携带者）C、受病原
4、体感染的动物（2）传播途径切断传染源A、空气传播B、饮食传播C、接触传播D、虫媒传播E、医源性传播（3）易感人群 （保护易感者）7、传染病的预防（P70）（1）管理传染源A、早发现病人B、早隔离病人C、对传染病的接触者进行检疫（2）切断传播途径（3）保护易感人群预防接种又称人工免疫，是将疫苗通过适当的接种到人体内，使人体产生对这种传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。计划免疫包括基础免疫项目和加强免疫项目，也包括传染病流行前期在一定儿童群体中进行的免疫项目。一般出生6个月后的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失8、发病性高的疾病传染源大都为空气传播和饮食传播9过敏就是一种免疫反应是人体自我保护的
5、一种机制，如果这种机制过于灵敏、翻译过于强烈，就会引发各种危害健康的病态反应，这就是过敏。严重的过敏反应会危及生命，如青霉素过敏。过敏性疾病特点：发展性、全身症状多、过敏迁移（婴儿期特应性皮炎）、过敏源不断变化（小于三岁为食物，2-3为支气管哮喘，4-5为过敏性结膜炎）。过敏源：食物类过敏源以饮食为媒介，通过胃进入体内的过敏反应。吸入类过敏源是指通过呼吸进入体内的过敏反应。迁移性过敏（名词解释）过敏迁移：儿童过敏性疾病象排队一样一个接一个，其标准的发病模式就是：婴儿期特应性皮炎，2-3岁患支气管哮喘，4-5岁患过敏性结膜炎等10、如何处理（食物过敏、支气管哮喘）： 食物过敏：饮食限制（书上和照
6、片里都没有具体的处理方法） 支气管哮喘：发作时采取一些辅助措施，如离开猫等宠物或者有烟雾的场所；解开患者上衣最上端的纽扣和皮带，使其靠在被褥上，采用能够减轻症状的姿势；饮食可以帮助患者止咳化痰；进行腹式呼吸，能够利用深呼吸有效缓解症状；摩擦或轻拍背后帮助患者吐痰。11、身心疾病预防（单纯性肥胖）（哮喘）P63（1）避免过度饮食。避免过多进食碳水化合物，饥饿时多吃蔬菜水果（2）鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼第五章1、学前儿童紧张的根源儿童面临与紧张状态有关的4种类型（艾力克森）：冲突、社会经济状况、教育机构状况、心理创伤。 冲突：动机的冲突是心理冲突的核心内容，是干预儿童发育发展的重要因
7、素，有些动机冲突的情境如不及时解决，会使他们处于紧张状态，会有强烈的情绪波动。社会经济状况：社会-文化体系中的各种要素影响着儿童内在心理品质和行为方式的形成。例如社会经济状况的剧变、社会文化的变迁等可能给学前儿童造成紧张，成为他们社会适应不良的诱因。教育机构状况：托幼机构影响着儿童的社会适应性行为，学前儿童对其中的教师有很多依赖性。儿童与教师之间的关系不亲密、和生活环境的气氛不融洽会导致心理上的不平衡，造成紧张。教师的人格特征在教师与儿童的人际关系中起到了重要作用。托幼机构的教学活动安排也与儿童心理紧张相关。心理创伤：突发的紧张生活变化事件（如亲人突然死亡），或产生持久影响的紧张社会事件（如残
8、疾）会造成心理创伤，成为学前儿童重要的紧张源。2、学前儿童紧张的减缓和消除P93（1）减轻外界环境压力；（2）减轻自身内部的压力；（3）增强自身心理强度3、心理压力有人际关系的压力、社会关系的压力、对学前儿童的期待所造成的压力。4、减轻内在的压力满足学前儿童的各种合理需要5、口吃发生的原因和处理方法（P102）：这是一种语言节律障碍，有这种障碍的儿童大多羞怯、自卑、退缩、孤独、不合群。首先消除环境中的不良因素，避免周围人的嘲笑鼓励建立自信心，主动多说话，放松与说话有关的脸部肌肉。对于口吃严重的儿童不要强迫说话或说清楚，而是采用一问一答的方式做一些简单的语言训练，放慢语速，调整呼吸。6、吮吸手指
9、发生的原因和处理方法：这是神经性习惯，对于吮吸手指的儿童不能采取大骂的方式，可以采用儿童手指上涂苦味剂，但更好的方法是以儿童感兴趣的活动去吸引儿童的注意力。还要对儿童多关心照顾，满足其合理需求。第六章1、食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素和水等各种营养素。2、每克碳水化合物或每克蛋白质产生热量的2.25倍，是人体供热的“燃料库”。3、膳食中脂肪的来源主要是各种植物油和动物脂肪。4、碳水化合物是人体最经济、最主要的热能来源。5、热能来自产热营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。6、学前儿童对热能的需要，主要用于基础代谢、食物特殊动力作用、生活活动、生长发育。7、一般建议，婴幼儿每日
10、膳食中蛋白质所供给的热能应占总热能的10%15%，脂肪占25%30%，碳水化合物占55%60%。8、钙缺乏能影响婴幼儿的骨骼、牙齿的发育，发生佝偻病。9、铁的主要生理功能是参与氧的运输和细胞的呼吸。婴幼儿易发生缺铁性贫血。10、锌缺乏表现为生长发育迟缓、伤口愈合不良、食欲减退和贫血，还会出现异食癖，尤以吃土为常见。锌缺乏还会导致儿童少年性发育迟缓。蔬菜和水果含锌量都不高。11、维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素。维生素A不足，可发生夜盲症、干眼病。 维生素A来源主要是动物性食物，如动物肝、鱼肝油、未脱脂乳和乳制品、禽蛋等。12、维生素B不足而引起脚气病维生素B2（核黄素），维生素B2不足，出
11、现口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等症。13、维生素C缺乏易得坏血症。14、维生素D缺乏性佝偻病和摄入过量也会引起中毒。15、水在体内含量最高。【以上随便看看，考填空题！】16、辅食（由液体过渡到固体食物的主要食品，是基本过渡载体，是必须要添加的食物）添加的原则：（1）辅食品种由单一到多样（2）质地由稀到稠：乳类到泥状物到固体 （3）辅食添加量由少到多（4）辅食制作由细到粗。同时注意，刚换辅食时要观察几天看会不会过敏；注意“厌新”（由于不熟悉而抗拒食物）与真的不要吃的区别。第七章1、生物节律又称生物钟，指有机体在生命活动中所表现的周期性循环或有节律的活动。有研究者提出了人的体内存在体力、情绪和智力三
12、种周期。 顺应婴幼儿的生物节律，安排婴幼儿的日常生活。2、大脑皮层机能活动的4个基本规律。 （1）始动调节：活动开始时，大脑皮层的工作能力处于低水平状态，以后逐渐提高。在每日、每周、每学期活动的开始时会有所表现。因此在组织和安排婴幼儿活动时应做到从易到难，逐渐增加活动的难度和强度。（2）动力定型（3）镶嵌式活动（4）保护性抑制：当大脑皮层的工作超过了其工作能力的界限，就会产生保护性抑制。婴幼儿的大脑皮层容易产生保护性抑制。因此托幼机构在组织安排日常生活活动时，要善于发现婴幼儿疲劳的早期特征，即使组织和安排休息，使大脑皮层的工作能力得以恢复。3、体育教学遵循卫生学原则：全面性、循序性、区别性、与
13、游戏相结合的原则。4、学前儿童体育教学的途径和方法：（1）空气、阳光和水是最好的自然因素。（2）活动量取决于活动的强度、密度（实际活动时间与活动总时间的比值）和时间三个因素。 三者的关系：强度大，密度不能过高。强度小，可适当增加活动密度时间。一般要求低强度、高密度，时间不要太长。5、体育活动创伤的预防：（1）、体育活动的场地、器材设备等不合乎卫生学标准或要求，或者损坏失修，或者缺少必要的防护设备等；（2）、体育活动的环境条件不良，例如气温过低或过高，光照不足，地表面过滑等；（3）、学前尚未掌握体育活动所需动作的要领，或者在儿童活动时未作好必要的保护；（4）、学前儿童在体育活动前没有做好准备工作
14、，以致发生肌肉拉伤和关节扭伤等创伤，或者在大活动量的运动以后，立即停止活动，致使脑部和脏器缺血、缺氧，引起头晕、疲乏和不适，甚至产生休克。针对上述原因，应注意：学前儿童体育活动场地、设备和器材的安全性能；在体育活动前，加强对儿童身体和心理状态的检查；掌握适当的体育运动量，抓好基本动作的训练，并做好运动保护工作。6、唱歌的卫生问题：P162（1）要特别注意预防呼吸系统疾病和声带疲劳、损伤。（2）托幼机构中儿童唱歌的环境空气应清洁、清新、保持湿润，温度不低于1820。（3）学前儿童唱歌时应保持正确的姿势，最好采取立姿，以保持胸腔和膈肌的充分准备。（4）托幼机构应为儿童提供适合其年龄特征的歌曲。（5
15、）学前儿童持续唱歌的时间不宜过长，一般以45分钟为宜。第八章1、每个儿童平均占地2.4m2。P1722、学前儿童机体对于气温、气湿等变化的调节机能发育尚不完整，对氧的需要量相对较大。需要通过每小时多次开窗换气配置空气。在卫生学上，常以空气中二氧化碳的含量作为评价空气清洁程度的重要指标。当空气中的二氧化碳的浓度不宜超过0.1。为了保持托幼机构房舍室内有新鲜的空气和适宜的小气候，应根据季节和气候的变化制定合理的开窗制度。1743、玻地面积比：不低于1：51：6. 室深系数不应1：2，双侧采光不应1：4。 采光系数（即采光系数的最低值）不低于1.5第九章1、幼儿发生“青枝骨折”后，疼痛不明显，肢体仍
16、可活动，易被忽视，骨折自愈后会形成畸形。要重视，最好拍个片。2、对开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。P1943、一般止血法。小伤口的出血可用生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绑带较紧的包扎伤处，以不出血为度。鼻出血用冰敷法，用一手用冰块压住鼻根，一手捏住鼻翼，切忌抬头。4、烫伤：清除烧伤、烫伤的根源，且要把烫伤处衣物清除干净，免得发生粘连。1.意外伤害的预防 提高安全意识，健全规章制度；消除意外事故的隐患；注意一日活动各个环节的安全；进行安全教育。 2.老师的处理 （1）一般止血法。小伤口的出血，可用生
17、理盐水冲洗局部，涂红药水，包纱布，用绷带包扎。按压法，保证双手和伤口隔离。出鼻血：鼻敷冰块法。（2）骨折。重点是及时止痛、止血，防休克，限制断骨的活动。可选择拖脚或拖肩来移动幼儿。（3）烫伤。注意：清除烧伤、烫伤的根源。碰到热粥、热菜先要用冷水冲掉，并把周围衣物解开、剪掉，防止黏在身上。（4）如何拨打120. 说清什么幼儿园，以及周边标志性建筑物。告知孩子的问题，已经怎么处理，还要怎么处理。高发病案例题：（1）手足口病病因：人是传染源：包括患者、隐性感染者、无症状带毒者；呼吸道、消化道会受感染；通过接触传播，因此要特别注意隔离。症状是：在手、足、口、臀部出现皮疹，但不痛、不痒、不结痂、不结疤；
18、会引起疼痛性口腔炎；在发疹前伴有低热、头痛、食欲不振、易并发心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹；如无合并症，预后较好。护理：注意口腔卫生；食用流质或半流质无刺激性食物。（2）水痘病因：水痘病毒；通过飞沫、接触传染，也属空气传播，因此要早发现、早隔离；病人需隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回园；接触者检疫；患儿停留过的房间，开窗通风3小时。症状是：出现红色小点、水疱、结痂等皮疹，会皮肤瘙痒。护理：保持皮肤清洁、勤换内衣床单、勤剪指甲、可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。(3)腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒可经飞沫传播。病状：起病急，可有发热、畏寒、食欲
19、不振、头痛等症状；1-2天后腮腺肿大，有轻度疼痛；一般先一侧肿，然后1-2天后另一侧肿大，经4-5天消肿。护理：食后漱口，保持口腔清洁；饮食以流质、软食为宜，避免吃酸辣食物；本病可采用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。预防：病人可隔离至腮腺全部消肿为止；接触者可服板蓝根预防。患者停留过的房间，开窗通风3小时，检疫期为21天。1.如何看待厌新现象（简答）正确对待厌新，儿童必须接受新的食物，才能成功地从奶制品转变到成人食物，婴儿对新添加的辅食表示出抗拒，称为厌新，只是因为他还不熟悉食物的味道，并不代表他不喜欢。应正确对待这个问题，耐心反复的多次喂养，就会改变婴儿恐惧新事物的心理。心身疾病：P91抚触只要知道操节顺序，公共卫生革命的背景也要，身体各系统的特点要详细到小的部位：比如运动系统的骨、肌肉什么的，口吃主要看矫治
