1、副高内科学考试真题卷一2022年副高（内科学）考试真题卷一（本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。）单位： 姓名： 考号： 题号单选题多项选择判断题综合题总分分值 得分 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液2.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体（TRAB）B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）C.TSH结合抑制免疫球蛋白（TB）D.FT3、FT4升高E.以上都不对
2、3.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺炎伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢4.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症5.下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫骨前黏液性水肿E.甲状腺血管杂音6.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A.抑制甲状腺过氧酶活性B.抑制碘的活化C.抑制酯氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的组合E.抑制甲状腺素的释放7.下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A
3、.发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性B.胸片示结核病灶正在好转C.慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D.左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）8.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素9.目前认为，肺心病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.DICD.肺性脑病E.心律失常10.关于原发性肺结核，下列哪项正确A.好发生于双肺锁骨上下B.多发生明显结核中毒症状C.极少发生血行播散D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E
4、.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见11.在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤12.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是A.穿透结肠壁直接入肝B.经肝胆逆行入肝C.经门静脉入肝D.经肝静脉入肝E.经局部淋巴管入肝13.60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A.立即手术B.立即I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗14.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A.心
5、得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇15.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查A.肺部CTB.肺部放射性核素扫描C.痰脱落细胞D.痰结核菌E.纤维支气管镜16.关于结核菌素试验，下列哪项正确A.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物B.阳性反应对肺结核诊断提供证据C.反应强弱与结核病情呈正相关D.结核病灶吸收则反应增强E.PPD不产生非特异性反应17.浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核18.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.只适用于暴发型B.可控制
6、炎症，抑制自体免疫反应，减轻中毒症状C.病情控制后，立即停药D.所有病例可采用药物保留灌肠E.停药后用硫唑嘌呤，以免复发19.确诊消化性溃疡首选的检查方法是A.胃镜B.胃镜+活检C.X线检查D.Hp检测E.胃液分析20.流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.四环素C.青霉素D.环丙沙星E.SMZ21.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A.发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B.腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C.病毒感染白细胞和血小板下降D.发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E.有发热、腰痛，小便发黄22.关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前
7、乳头肌B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C.心室壁瘤多发于心肌梗死后三个月D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞E.心梗后综合征发生率为1%2%23.食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门24.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒25.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.D族链球菌D.肠球菌E.真菌 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.清蛋白尿，正确的 _A.尿镜检白细胞5个/HP为增多B.尿沉渣大量
8、变性白细胞是脓尿C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎E.尿中正常蛋白大于150mg2.肾小球旁器是 _A.球旁细胞B.致密斑C.球外系膜细胞D.球内系膜细胞E.肾小管上皮细胞3.诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括 _A.肾毒性药物B.急性呕吐、腹泻C.感染D.水、电解质紊乱E.贫血4.肾性贫血的原因包括 _A.红细胞生成素产生减少B.红细胞生存时间缩短C.尿毒症毒素对骨髓的抑制D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足E.以上都不是5.急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于A.5天内使用了有效的抗菌药物B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C.留取中段尿
9、时，不严格执行无菌操作规程D.取尿标本后，常温2小时才培养E.以上都不是6.血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是A.50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注B.5%碳酸氢钠100200ml静点C.10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射D.口服离子交换树脂E.单纯血液超滤7.血浆胶体渗透压降低可引起的变化有 _A.血容量增多B.有效滤过压增高C.细胞内液减少D.组织液容量增多E.进入毛细血管的水分减少8.血清与血浆的区别在于前者 _A.缺乏纤维蛋白原B.缺乏一些参与凝血的物质C.含有红细胞D.含有大量清蛋白E.增加了一些凝血过程产生的活动物质9.白细胞的功能 _A.吞噬
10、外来的微生物B.吞噬机体本身的坏死细胞C.吞噬抗原-抗体复合物D.其嗜碱性粒细胞还能产生和贮存组胺和肝素E.可形成抗体10.血小板的生理功能有 _A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能11.下列叙述哪些与“血液”的概念相符 _A.血液是一种流体组织B.血液是由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色E.血液的比重在1.0501.060之间，红细胞数越多，血液比重越大12.慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可
11、无明显症状，与何因素有关 _A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度缓慢13.嗜中性粒细胞 _A.可产生抗体B.可作变形运动C.具有凝血作用D.可吞噬某些病原微生物E.具有趋化作用14.血浆与血清的区别在于后者 _A.缺乏纤维蛋白原B.含有较多的葡萄糖C.缺乏凝血酶原D.含大量清蛋白E.含有大量球蛋白15.T淋巴细胞的功能 _A.直接接触杀死靶细胞B.产生淋巴因子C.参与体液免疫D.调节红细胞的活性E.产生多种有生物活性的物质16.能诱导血小板聚集的物质是 _A.CaB.5-HTC.ADPD.AT
12、PE.肾素17.缺铁性贫血的血象特点是 _A.红细胞数减少B.血红蛋白含量明显下降C.红细胞呈小细胞低色素D.红细胞呈正细胞正色素性E.白细胞和血小板计数可正常或减低18.红细胞生成过程中起调节作用的因素是 _A.雄激素B.糖皮质激素C.肾素D.促红细胞生成素E.血管紧张素19.维护血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是 _A.血浆中碳酸氢盐浓度B.血浆与组织液的晶体渗透压C.血浆中Ca浓度D.血浆中葡萄糖的浓度E.血浆与组织液的胶体渗透压20.血液的基本功能有 _A.分泌B.运输C.调节D.防御E.排泄21.嗜酸性粒细胞的功能 _A.可释放肝素和组氨B.对超敏反应的调节C.吞噬结核分枝杆菌D.抗寄生虫感染E.识别和杀伤肿瘤细胞22.血浆中最重要的抗凝物质是 _A.凝血因子B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶23.成人红细胞在发育过程中的主要变化是 _A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞胞核逐渐消失D.红细胞胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少24.血型可以指 _A.红细胞表面中受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血细胞表面特异凝集原的类型E.血浆中特异凝集原的类型25.可与A型标准血清发生凝集反应的血型有 _A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性
