1、全科主治医师专业知识练习题01012020年 第一单元 常见症状鉴别诊断一、A11、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、肠结核B、慢性菌痢C、阿米巴痢疾D、肠易激综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎2、引起器质性便秘的疾病有A、结肠冗长B、肠易激综合征C、先天性巨结肠症D、滥用泻药造成对泻药的依赖E、进食量少或食物缺乏纤维素3、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、肠梗阻E、溃疡性结肠炎4、下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感A、白血病B、肠结核C、直肠息肉D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾5、下列哪种疾病可出现柏油样便A、内痔B、直肠癌C、结肠炎D、回
2、盲部结核E、十二指肠溃疡6、引起黏液脓血便的结肠疾病是A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核病D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎7、下面关于抽搐说法错误的是A、抽搐是指骨骼肌的强直性、持续性的收缩或间歇性的收缩B、阿-斯综合征会引起抽搐C、停药综合征不包括抽搐的表现D、缺氧可引起抽搐的发生E、大脑神经元异常放电可引起抽搐8、下面关于抽搐的发病机制说法错误的是A、破伤风杆菌外毒素选择性作用于中枢神经系统的突触，使其肿胀而发生功能障碍B、低血钙使神经元膜的通透性增高C、有机磷中毒的抽搐机制为抑制性神经递质过多D、士的宁中毒引起脊髓前角细胞过度兴奋E、缺血、血氧可影响能量代谢9、下面说法正确的
3、是A、病程长于6个月的是慢性抽动B、无意识障碍的抽搐见于癫痫C、有意识障碍的抽搐见于破伤风D、抽搐包括功能性和器质性的抽搐E、癔症性抽搐为器质性抽搐10、体温恒定地维持在3940或以上，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1的是A、波状热B、稽留热C、不规则热D、弛张热E、间歇热11、下列关于正常体温的描述哪项是正确的A、腋窝体温一般为36.537B、正常体温每日波动范围不超过0.5C、一般下午体温较早晨稍低D、一般肛门内体温比腋窝体温略低E、剧烈运动或进餐后体温可略升高12、体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上的是A、弛张热B、间歇热C、波状热D、稽留
4、热E、不规则热13、下列哪项不是感染性发热A、急性肾盂肾炎B、急性菌痢C、多发性肌炎D、流行性出血热E、乙脑14、肥胖是指体重指数A、10B、30C、24D、28E、1515、导致肥胖的主要原因有哪些A、精神因素B、高胰岛素血症C、遗传因素D、代谢因素E、以上都是16、下列关于肥胖的说法错误的是A、轻度肥胖一般没有自觉症状B、肥胖的诊断标准是根据所测指标与疾病危险的相关程度和其在一定人群中的分布状况而制定的C、单纯性肥胖是以药物治疗为主D、肥胖者对感染的抵抗力降低，易发生感染E、肥胖者应激反应差，耐受手术及麻醉能力低，术后恢复慢17、下列关于腹水说法错误的是A、肝硬化是引起腹水最主要的病因B、
5、腹水是肝硬化失代偿期突出的表现C、出现血性腹水就可以诊断为肝癌D、正常腹腔内仅有少量液体，一般不超过200mlE、大量蛋白尿，低蛋白血症是造成慢性肾病腹水的主要病因18、下列关于腹水的性质说法错误的是A、漏出液外观不定B、渗出液为炎症、肿瘤、化学或物理性刺激所致C、漏出液的比重低于1.018D、漏出液LDH小于200UE、渗出液多混浊19、慢性上腹痛最常见的病因是A、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、胃癌D、肠寄生虫病E、慢性胆囊炎20、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A、胰腺炎B、肠道感染C、溃疡病发作D、肝、胆系统感染E、肠系膜淋巴结感染21、突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于A、胆囊结石B
6、、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡穿孔E、异位妊娠破裂22、小肠大部分切除所致的腹泻属于A、分泌性B、动力性C、渗透性D、渗出性E、吸收不良性23、可表现为慢性腹泻的疾病，除外A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠道肿瘤D、肠结核E、急性中毒24、伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病A、霍乱B、肠结核C、血吸虫病D、吸收不良综合征E、慢性非特异性溃疡性结肠炎25、下列关于关节痛叙述错误的是A、类风湿性关节炎以双手、腕、肘和足关节的疼痛、肿胀及晨僵最为常见B、系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为侵蚀性的C、强直性脊柱炎以侵犯中轴骨骼为主D、骨关节炎主要临床表现为慢性关节肿痛、肿
7、胀、僵硬及活动受限E、风湿热致多发性关节炎，其关节痛呈游走性，多发性26、肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要A、2年左右B、5年左右C、一个月左右D、3个月左右E、1年左右27、骨关节炎的主要症状是A、疼痛B、晨僵C、关节肿大D、休息痛E、关节畸形28、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A、肝脓肿B、病毒性肝炎C、急性化脓性胆管炎D、原发性肝癌E、胆总管癌29、下面关于黄疸的叙述错误的是A、溶血性黄疸为结合胆红素升高为主B、胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主C、新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主D、病毒性肝炎为肝细胞性黄疸E、肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主30、腹痛伴黄疸应考虑A、胃穿
8、孔B、急性阑尾炎C、胆石症D、肠扭转E、溃疡性结肠炎31、黄疸治疗的首要原则是A、去除病因B、糖皮质激素C、利胆药物D、介入治疗E、手术32、治疗癌肿引起的肝外梗阻性黄疸的最佳方法A、手术B、介入治疗C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、保肝药物33、下列哪种疾病可引起先昏迷后发热A、败血症B、脑出血C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎34、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁35、下列关于昏迷的说法错误的是A、昏迷是最严重的意识障碍B、昏迷的就常见可分为颅内占位病变和弥漫性脑病两大类C、先发热后有意识障碍，可见
9、于巴比妥类药物中毒D、昏迷伴有心动过缓，可见于颅内高压症E、昏迷伴抽搐患者，应做抗抽搐治疗36、金属样咳嗽见于A、严重肺气肿B、百日咳C、声带麻痹D、纵隔肿瘤压迫气管E、肿瘤压迫喉返神经37、干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病A、急性或慢性咽喉炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、肺脓肿E、肺炎38、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A、急性咽喉炎B、胸膜炎C、支气管扩张D、急性支气管炎初期E、轻症肺结核39、大量咯血是指每日咯血量为A、200ml以上B、300ml以上C、400ml以上D、500ml以上E、600ml以上40、临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A、大叶性肺炎B、支气管肺癌C、肺脓肿D、湿
10、性支气管扩张E、化脓性肺炎41、咳浆液性粉红色泡沫样血痰的疾病是A、肺梗死B、急性肺水肿C、白血病D、肺结核E、肺炎42、下面关于咯血的叙述说法错误的是A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血C、咯血多为鲜红色或暗红色D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因E、小量到中等量的咯血大多可自行终止43、咯血的出血部位是A、咽部B、鼻腔C、口腔D、气管E、胃或十二指肠44、呕吐物为咖啡渣样提示以下哪个疾病A、低位小肠梗阻B、急性胃肠炎C、胆囊炎D、上消化道出血E、胃潴留45、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A、急性胆囊炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃
11、炎D、急性胰腺炎E、急性腹膜炎46、引起前庭障碍性呕吐的疾病是A、癔症B、脑震荡C、梅尼埃病D、颅内血肿E、胃神经官能症47、下列哪项呕吐为反射性呕吐A、急性胆囊炎B、晕动病C、抗癌药物D、癔病E、脑出血48、上消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A、贲门B、幽门C、十二指肠球部D、屈氏韧带水平E、空肠下端49、上消化道出血部位一般是指A、食管B、贲门C、幽门D、十二指肠球部E、屈氏韧带以上的消化器官50、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml51、肝源性水肿的特点是A、软而移动性大B、多从眼睑开始继而遍及
12、全身C、主要与水钠潴留有关D、失代偿期肝硬化主要表现为腹水E、多伴有淋巴回流受阻52、下列哪一项是肾源性水肿的特点A、多从下肢开始继而遍及全身B、多从眼睑开始继而遍及全身C、多伴有双上肢静脉压升高D、多为非压陷性水肿E、多伴有淋巴回流受阻53、下列提示存在心源性水肿体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、腹腔积水C、肝脾大D、胸腔积水E、双踝部水肿54、头面部的疼痛是由下列何种神经传导的A、三叉神经B、面神经C、交感神经D、视神经E、听神经55、头痛伴剧烈呕吐者，最可能提示下列哪种疾病A、颅内压增高B、偏头痛C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑血管畸形56、引起头痛的全身性疾病有A、脑外伤后遗症B、偏
13、头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、贫血57、下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、脑出血B、脑震荡C、脑栓塞D、颅内血肿E、前庭周围性病变58、引起周围性眩晕的因素有A、小脑肿瘤B、听神经纤维瘤C、椎-基底动脉供血不足D、链霉素、庆大霉素中毒E、多发性硬化(中枢神经炎性腱鞘病）59、引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A、晕动病B、迷路炎C、脑动脉硬化D、前庭神经炎E、梅尼埃病60、头晕的常见临床表现是A、头重脚轻B、头昏C、失衡的感觉D、晕厥前的感觉E、以上都是61、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是A、前庭周围性眩晕持续时间短，数小时或数天B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的C、
14、前庭周围性眩晕常有听觉障碍D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系62、在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A、心房颤动发作时B、剧烈运动时C、饮用浓茶后D、口服阿托品后E、低血糖时63、下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A、与自主神经功能紊乱无关B、是一种器质性心血管疾病C、普萘洛尔试验后心电图可恢复正常D、当在精神紧张时心悸反而缓解E、因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳64、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A、左心室肥大B、右心房肥大C、房性期前收缩D、左心房肥大E、心房颤动65、哪项属于心悸的病理性原因A、剧烈运动B、情绪激动C
15、、饮酒或浓茶D、服用阿托品、麻黄素E、甲亢66、心悸时下列哪项正确A、心悸可以是低血糖突出特征B、心悸伴发甲状腺机能低下比甲状腺机能亢进更常见C、二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重：通常是由于心律失常引起D、青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起E、伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤67、心悸伴晕厥或抽搐最常见于A、一度窦房传导阻滞B、室颤或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征C、甲亢D、心脏神经官能症E、急性失血68、胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A、肺梗死B、心绞痛C、夹层动脉瘤D、胸膜炎E、急性心包炎69、内脏痛觉的冲动主要是由下列哪种神经传导的A、三叉神经B、面神经
16、C、交感神经D、迷走神经E、听神经70、气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A、三叉神经B、面神经C、迷走神经D、交感神经E、听神经71、胸痛呈撕裂样，放射至背、腹、腰和下肢，两上肢血压和脉搏有明显差别，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸72、胸疼痛呈持续性或间歇性，咳嗽、呼吸时加重，伴发热，心电图示多数导联ST段抬高，但无病理性Q波，可诊断为A、心绞痛B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、主动脉夹层E、自发性气胸73、对于腰腿痛的说法错误的是A、腰腿痛有时伴有一侧或两侧下肢痛B、急性腰腿痛一般持续时间小于6周C、急性腰腿痛直腿抬高试验阳性D、慢性腰
17、腿痛多数程度较轻或时轻时重E、慢性腰腿痛用止痛药物可以缓解，不容易复发74、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区75、属于溶血性黄疸特征的是A、皮肤黏膜浅柠檬色B、白陶土色大便C、心动过缓D、血清碱性磷酸酶增高E、恶心呕吐二、A21、患者31岁，女性，发热39度，伴有畏寒、尿路刺激征及腰酸痛，查体肾区叩痛，拟诊为A、急性盆腔炎B、急性膀胱炎C、急性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急进行肾炎2、患者咳嗽、咳痰，长期低热，伴有盗汗，下述哪项检查最有助于确诊A、血常规检查B、X线胸片C、胸部CTD、肺功能测定E、痰涂片3、
18、男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声音嘶哑，最可能的诊断是A、反流性食管炎B、慢性胃炎C、白血病D、纵隔炎E、主动脉夹层答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。【该题针对“便秘”知识点进行考核】【答疑编号101752647,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症，是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。临床表现为婴儿往往数天才有一次排便；由于
19、大便无法正常地排出而常常引起肠炎，或表现时好时坏并交替出现便秘、腹泻，伴腹胀和食欲不佳。幼儿时期则以长期逐渐加重的便秘为主要症状。【该题针对“便秘”知识点进行考核】【答疑编号101752648,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】 肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。【该题针对“便秘”知识点进行考核】【答疑编号101752649,点击提问】4、【正确答案】 E【答案解析】 细菌性痢疾是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101752650,点击提问】5、【正确答案】
20、E【答案解析】 柏油样便是上消化道或小肠内出血，肠内停留时间长所致。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101752651,点击提问】6、【正确答案】 D【答案解析】 急性细菌性痢疾起病急，表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便伴里急后重。左下腹压痛明显。【该题针对“便血”知识点进行考核】【答疑编号101752652,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 停药综合征如苯巴比妥、甲丙氨酯等可引起抽搐。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101752655,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 有机磷中毒时乙酰胆碱积聚过多导致兴奋性神经递质过多。【该题针对“抽搐”知
21、识点进行考核】【答疑编号101752656,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 病程长于1年为慢性抽动，无意识障碍的抽搐见于破伤风，有意识障碍的抽搐见于癫痫，癔症性抽搐为功能性抽搐。【该题针对“抽搐”知识点进行考核】【答疑编号101752657,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在3940，24小时内体温波动范围不超过1。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101752659,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 正常人体温（腋温）一般为3637，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小
22、时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101752660,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39以上，24小时内波动范围超过2，体温最低时仍高于正常。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101752661,点击提问】13、【正确答案】 C【答案解析】 多发性肌炎为风湿性疾病，属于非感染性发热，所以答案为C。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101752664,点击提
23、问】14、【正确答案】 D【答案解析】 中国成人正常体重指数（BMI：kg/m2）体重指数24为超重，28为肥胖。【该题针对“肥胖”知识点进行考核】【答疑编号101752668,点击提问】15、【正确答案】 E【答案解析】 肥胖的主要病因有遗传因素、环境因素、高胰岛素血症、神经内分泌和代谢因素、药物因素、精神因素。【该题针对“肥胖”知识点进行考核】【答疑编号101752669,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 单纯性肥胖是以改变生活方式为主要治疗方法。【该题针对“肥胖”知识点进行考核】【答疑编号101752670,点击提问】17、【正确答案】 C【答案解析】 腹水中发现肿瘤细胞可以
24、确诊。【该题针对“腹水”知识点进行考核】【答疑编号101752671,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 漏出液外观为浅黄色。【该题针对“腹水”知识点进行考核】【答疑编号101752672,点击提问】19、【正确答案】 A【答案解析】 慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101752673,点击提问】20、【正确答案】 D【答案解析】 肝胆疾病的疼痛多在右上腹部。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101752674,点击提问】21、【正确答案】 D【答案解析】 突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼痛多见于胃、十二指肠溃
25、疡穿孔。【该题针对“腹痛”知识点进行考核】【答疑编号101752675,点击提问】22、【正确答案】 E【答案解析】 吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101752680,点击提问】23、【正确答案】 E【答案解析】 慢性腹泻分为：（1）消化系统疾病：胃部疾病：慢性萎缩性胃炎等；肠道感染：肠结核、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病等；肠道非感染性病变：Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠多发性息肉等；肠道肿瘤；胰腺疾病：慢性胰腺炎等；肝胆疾病：肝硬化、胆汁淤积性黄疸；（2）
26、全身性疾病：内分泌及代谢疾病：甲亢、肾上腺皮质功能减退等；其他系统疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症等；药物副作用：利血平、甲状腺素、洋地黄等；神经功能紊乱等。急性中毒引起的腹泻属于急性腹泻。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101752681,点击提问】24、【正确答案】 A【答案解析】 100%的霍乱患者有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天约20004000ml；腹泻后出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而为水样、米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水症状。【该题针对“腹泻”知识点进行考核】【答疑编号101752682,点击提问】
27、25、【正确答案】 B【答案解析】 系统性红斑狼疮其关节表现为压痛、肿胀或积液，关节炎为非侵蚀性的。【该题针对“关节痛”知识点进行考核】【答疑编号101752686,点击提问】26、【正确答案】 E【答案解析】 肩周炎一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。【该题针对“关节痛”知识点进行考核】【答疑编号101752687,点击提问】27、【正确答案】 A【答案解析】 疼痛是骨关节炎的主要症状，也是导致功能障碍的主要原因。【该题针对“关节痛”知识点进行考核】【答疑编号101752688,点击提问】28、【正确答案】 C【答案解析】 急性化脓性胆管炎起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101752689,点击提问】29、【正确答案】 A【答案解析】 溶血性黄疸为非结合胆红素升高为主。【该题针对“黄疸”知识点进行考核】【答疑编号101752690,点击提问】30、【正确答案】 C【答案解析】 腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。【该题针对“黄
