1、儿童儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理【关键字】儿童第五章 儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理一、A1型题1.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是（ ）A.15:50:35B.15:35:50C.25:40:35D.25:35:40E.25:25:502.小儿的热量需要以下哪项不正确（ ）A.基础代谢所需B.腺体分泌所需C.食物特殊动力作用D.生长发育所需E.运动所需3.6个月小儿对热量及水的需要量是（ ）A.377kJ（90kcal）、100ml/kgB.418kJ（100kcal）、110ml/kgC.439kJ（105kcal）、120ml/kgD.46
2、0kJ（110kcal）、150ml/kgE.502kJ（120kcal）、160ml/kg4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（ ）A.乳酸杆菌的生长B.变形杆菌的生长C.大肠杆菌的生长D.白色念珠菌的生长E.葡萄球菌的生长5.按热量计算，体重婴儿每日需要8%糖牛乳量为（ ）A.100110mlB.200220mlC.400440mlD.500550mlE.600660ml6.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为（ ）A.1:2B.1:4C.1:5D.1:6E.1:87.母乳喂养患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（ ）A.含维生素D多B.含钙多C.含磷多D.钙、磷比例适宜E.以
3、上都不是8.婴儿营养不良最常见的原因是（ ）A.先天不足B.喂养不当C.缺乏锻炼D.疾病影响E.免疫缺陷9.营养不良常伴多种维生素缺乏，其中哪种常见（ ）A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素B110.度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度应是（ ）E.基本消失11.护理重症营养不良患儿，应特别注意观察可能出现下列哪种情况（ ）A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染12.佝偻病活动初期的主要表现是（ ）A.方颅B.肋骨串珠C.出牙延迟D.肌张力低下E.易激惹、多汗13.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（ ）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月
4、E.到骨骼征消失14.预防佝偻病应强调（ ）A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.多晒太阳15.当发生手足搐搦症时，说明血钙已低于（ ）。 1.33mmol/LB.1. 5 1.63mmol/LD.2mmol/L16.维生素D缺乏性手足抽搦症多见于（ ）A.新生儿B.婴儿C.幼儿D.学龄前儿童E.学龄儿童17.维生素D缺乏性手足抽搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（ ）A.立即肌肉注射维生素D2或维生素D3B.迅速口服大剂量的维生素DC.快速静脉推注10%的葡萄糖酸钙D.缓慢静脉点滴10%的葡萄糖酸钙E.大量维生素D和钙剂同时使用18.患儿10个月，诊断为重症
5、佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其每天应给维生素D（ ）A.200UB.300UC.400UD.500UE.600U19.患儿10个月，易激惹，经常哭闹、多汗、睡眠不安、方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是（ ）A.指导合理喂养B.操作轻柔以防骨折C.多抱患儿到室外晒太阳D.添加含维生素D丰富的食物E.提倡站立锻炼20.营养不良患儿最先出现的表现是（ ）A.体重不增或降低B.皮下脂肪减少C.消瘦D.肌肉松弛E.运动和智能发育落后21.营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少（ ）A.面部B.腹部C.躯干D.臀部E.四肢22.下列哪项是诊断营养不良最重要的依据（ ）A.体重低于正常15%以上
6、B.食欲减退C.鸡肉松弛D.血清白蛋白降低E.血糖降低23.引起婴儿佝偻病的主要原因是（ ）A.食物中缺钙B.食物中钙、磷比例不当C.缺乏维生素DD.甲状旁腺素缺乏E.缺乏维生素A24.人体维生素D最主要的来源于（ ）A.日光照射皮肤B.牛奶C.母乳D.鱼肝油E.肉类25.佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起（ ）A.鸡胸B.肋膈沟C.肋骨串珠D.“O”型腿E.脊柱侧突26.维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于（ ）A.36个月小儿B.89个月小儿C.1012个月小儿D.6个月左右的小儿E.1岁以上27.维生素D缺乏性手足抽搦症常见的致死原因是（ ）A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.循环衰
7、竭E.脑水肿28.下列哪项是小儿特有的能量需要（ ）A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.生长发育D.活动所需E.排泄损失29.小儿完全断奶的时间是（ ）A.68个月B.810个月C.1012个月D.1218个月E.2岁30.下列哪项不是母乳的优点（ ）A.蛋白质比牛奶多B.钙磷比例2:1C.乙型乳糖多D.不饱和脂肪多E.蛋白质:脂肪:糖为1:3:631.长期单纯羊奶喂养小儿可致（ ）A.低血糖B.维生素D缺乏性佝偻病C.夜盲症D.低蛋白血症E.营养性巨幼红细胞性贫血32.6个月内婴儿最理想的食品是（ ）A.母乳B.牛奶C.羊奶D.婴儿配方奶粉E.豆浆33.4个月的小儿可添加（ ）A.饼干、馒
8、头B.碎菜、碎肉C.软饭D.果汁、菜汤、鱼肝油E.蛋黄、稀粥3434个月佝偻病患儿可见哪项体征（ ）A颅骨软化 B方颅C郝氏沟 D肋骨串珠EO形腿35人体维生素D的主要来源是（ ）A乳类中的维生素DB蛋黄中的维生素DC猪肝中的维生素DD植物中的维生素E皮肤中的7-脱氢胆固醇36营养不良常见于（ ）A1岁以下小儿 B2岁以下小儿C3岁以下小儿 D5岁以下小儿E8岁以下小儿37下列哪种辅食适于7个月小儿添加（ ）A碎肉和菜汤 B烂面和鸡蛋C面条和青菜汤 D带馅的食品E碎肉和饼干38重度营养不良患儿体重低于正常均值的（ ）A20%以上 B30%以上C40%以上 D50%以上E60%以上39营养不良时
9、患儿皮下脂肪消失的顺序为（ ）A腹部、面部、躯干、臀部、四肢B腹部、躯干、臀部、四肢、面部C四肢、躯干、臀部、腹部、面部D面部、腹部、躯干、四肢、臀部E躯干、四肢、面部、臀部、腹部40营养不良患儿的早期表现（ ）A皮下脂肪的减少 B体重不增C精神不振 D血浆蛋白下降E低血糖41按婴幼儿营养不良分度标准，度营养不良的表现是（ ）体重低于正常比例 腹壁皮下脂肪厚度A8%10% 0.81cmB10%15% 0.60.8cmC15%25% 0.40.8cmD25%40% 0.4cm以下E40%以上完全消失42护理重度营养不良患儿应特别注意观察可能发生下列哪种情况（ ）A重度贫血 B低血钠 C低血钾D低
10、血糖 E继发感染43佝偻病患儿早期的临床表现主要是（ ）A睡眠不安，多汗，枕秃 B颅骨软化 C方颅D前囟晚闭 E出牙延迟44维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（ ）A立即肌注维生素D2或D3B迅速给服大剂量维生素DC快速静脉推注10%葡萄糖酸钙D缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙E大量维生素D和钙剂同时使用46营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（ ）A维生素A B维生素B1C维生素C D维生素DE维生素B1247小儿肥胖症的正确饮食结构（ ）A以蛋白为主B以碳水化合物为主C以脂肪为主D以纤维素为主E以维生素和矿物质为主48预防佝偻病应强调（ ）A母乳喂养B及
11、早添加辅食C及早口服鱼肝油D及早服用钙剂E经常晒太阳49度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是（ ）A0.70.8cm B0.50.6cmC0.30.4cm D0.10.2cmE完全消失50婴儿营养不良最常见的病因是（ ）A先天不足 B喂养不当C缺乏锻炼 D疾病影响E免疫缺陷51不符合佝偻病初期的主要临床表现是（ ）A睡眠不安 B夜啼C枕秃 D头部多汗E颅骨软化52婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为（ ）A100U B400U C1000UD5000U E10000U53维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（ ）A新生儿 B婴儿 C幼儿D学龄前儿童 E学龄儿童54未成熟儿易患佝偻病的主要原因
12、是（ ）A消化酶分泌不足B胃肠道功能不成熟C肝肾功能发育不成熟D吸吮力弱，食物耐受力差E生长发育快，维生素D需要量大55营养不良的患儿，皮下脂肪最先消减的部位是（ ）A胸部 B腹部 C臀部D四肢 E面部56佝偻病活动初期的主要表现是（ ）A方颅 B肋骨串珠C出牙延迟 D肌张力低下E易激惹多汗57营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是（ ）A面部 B腹部 C胸部D臀部 E下肢58婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（ ）A脑水肿 B心力衰竭C喉痉挛 D呼吸衰竭E手足搐搦59血清总钙低于多少，可引起手足搐溺发作（ ）A1.0mmol/L B1.38mmol/LC1.88mmol/L D2.25mmol/LE
13、2.7mmol/L60营养不良患儿最先出现的症状为（ ）A皮下脂肪的减少 B体重不增C精神不振 D身高减低E肌肉松弛61婴幼儿营养不良的最初表现为（ ）A皮下脂肪减少 B体重不增C体重减轻 D精神不振E体格生长速度减慢62关于营养不良的护理措施以下哪项是错误的（ ）A改善喂养，调整饮食B注意补充热量和蛋白质C补液时速度稍慢D重度营养不良应早期供应足够的热能E不应过快地改换原有饮食63维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施以下哪项正确（ ）A接受日光照射B按医嘱补充维生素D制剂C给予富含维生素D和钙的饮食D避免患儿久坐、久立、久行E以上都正确64维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时预防窒息的护理措
14、施不包括：（ ）A将患儿头转向侧位，以免误吸B按医嘱应用药物控制惊厥C遵医嘱及时补充钙剂D及时补充足量维生素D制剂E喉痉挛出现时应保证呼吸道通畅65度营养不良儿体重低于正常（ ）A10%15% B15%70%C20%25% D25%40%E40%以上66迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是（ ）A低血钙 B低血糖C维生素A缺乏 D继发感染E低蛋白血症67预防小儿肥胖的关键年龄为（ ）A1岁以内 B23岁C34岁 D78岁E810岁68维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（ ）A注射维生素D B补充钙剂C使用脱水剂 D给氧E强心剂69佝偻病后遗症期主要表现为（ ）A血磷下
15、降，血钙正常B睡眠不安及多汗CX线长骨骺端呈毛刷状改变D骨骼畸形E肌肉韧带松弛70小儿肥胖症（单纯性）临床表现应为（ ）A脂肪积蓄呈向心性B脂肪积蓄以腰部及下腹部为显著C皮下脂肪增多，分布均匀D脂肪积蓄以四肢为主E脂肪积蓄以面部为主71学龄儿肥胖症主要是（ ）A脂肪细胞数目增加B骨骼肌细胞数目增加C脂肪细胞体积增加D骨骼肌细胞体积增加E体内液体量增加72脂肪细胞数目增加最快的年龄段是（ ）A胎儿期头3个月及幼儿期B胎儿出生前3个月及出生后第1年C幼儿期D学龄前期E学龄期73营养不良的并发症不包括（ ）A营养性缺铁性贫血D感染性疾病C维生素缺乏症D脑发育不全E自发性低血糖74关于营养不良的治疗，
16、哪项最重要（ ）A去除病因，加强护理B去除病因，调整饮食C促进消化功能D促进代谢功能E调整饮食，治疗并发症75用维生素D预防小儿佝偻病，通常开始于生后（ ）A12周 B23周C45周 D67周E89周76为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至（ ）A6个月 B1.5岁 C2岁D3岁 E4岁77哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（ ）A颅骨软化 B乳牙萌出推迟C前囟迟闭 D小头畸形E方颅78口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（ ）A1个月 B2个月C3个月 D6个月E到骨骼体征消失二、A2型题1.女婴,7个月，体重5.5kg,出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：
17、神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。最可能的诊断是（ ）A.正常儿B.轻度营养不良C.佝偻病D.中度营养不良E.重度营养不良2.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢呼吸暂停，应首先想及（ ）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症E.低血钙症3.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D（ ）A.200UB.300UC.400UD.500UE.600U4.患儿，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是（ ）A.指导母乳喂养B.
18、操作轻柔以防针折C.多抱患儿到户外晒太阳D.添加含维生素D的食物E.提倡进行站、立锻炼5.患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的X形腿，该患儿的治疗原则是（ ）A多晒太阳B多做户外活动C给予预防量维生素DD给予治疗量维生素DE可考虑矫形手术治疗43岁半小儿体检：有鸡胸及轻度“X”形腿血钙及血磷正常，诊断为（ ）A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良5一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变最可能的诊断是（ ）A缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞贫血C溶血性贫
19、血D失血性贫血E感染性贫血6患儿，4岁，曾患佝偻病查体见：鸡胸严重的X形腿，该患儿的治疗原则是（ ）A多晒太阳B多做户外活动C给予预防量维生素DD给予治疗量维生素DE可考虑矫形手术治疗7女婴,7个月，体重5.5kg,出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食尚未出牙，不会爬体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛最可能的诊断是（ ）A正常儿B轻度营养不良C佝偻病D中度营养不良E重度营养不良82岁小儿，多汗烦躁前囟未闭方颅鸡胸“O”形腿，血清钙磷均低于正常考虑为（ ）A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养障碍910个月患儿，平时少晒太阳近2个月来烦
20、躁易哭多汗；查体见方颅，前囟3cm3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高针对病情，下列哪项护理是错误的（ ）A合理添加辅食B多晒太阳C使用维生素DD进行站立行走等锻炼E加强皮肤护理1011个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项不妥（ ）A鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳B增加富含维生素D的辅食C补充钙剂D口服维生素DE加强站立和行走锻炼116个月患儿人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmo1/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是（ ）A作人工呼吸 B口服钙剂C肌注苯巴比妥 D肌注维生素D3E使用脱水剂121周岁婴儿，体重6kg，身长70cm精神萎
21、靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛该患儿是（ ）A佝偻病 B轻度营养不良C中度营养不良 D重度营养不良E中度脱水13重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，给予维生素D突击疗法，于末次注射几个月后改预防量口服（ ）A1个月 B2个月C3个月 D4个月E5个月1410个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D:（ ）A200U B300UC400U D500UE600U三、A3型题(13题共用题干)患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：体温37.8，双眼上翻，面肌颤动
22、，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感。1.该患儿最可能的诊断是（ ）A.维生素D缺乏性手足搐搦症B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.中毒性脑病E.婴儿痉挛症2.该患儿首选的急救措施是（ ）A.镇静剂维生素DB.镇静剂钙剂C.钙剂维生素DD.抗生素治疗E.镇静剂治疗3.下列护理诊断哪项正确（ ）A.有窒息和外伤的危险B.营养不足C.骨骼畸形D.有潜在的感染E.颅内压升高(45共用题干)患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。4.该患儿最合适的治疗方法是（ ）A.大剂量维生素DB.大剂量钙剂C
23、.先用维生素D后用钙剂D.先用钙剂后用维生素DE.在使用维生素D的同时适当补充钙剂5.对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（ ）A.合理喂养，及时添加辅食B.多抱患儿到外面晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站立等运动锻炼E.密切观察病情变化(67共用题干)患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm6该患儿首优的护理诊断（ ）A营养失调B自我形象的紊乱C有感染的危险D潜在并发症低血糖E成长发育的改变7该患儿的护理措施哪项不妥（ ）A口服胃蛋白酶助消化B预防呼吸道感染C做好皮肤的清洁护理D预防低血糖E给予正常饮食(89共用题干)患
24、儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食查：体温37.5，颈软，前囟2cm2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查（-）8该患儿的初步诊断为（ ）A化脓性脑膜炎 B癫痫C高热惊厥 D低血糖E维生素D缺乏性手足搐搦症9首选的处理方法为（ ）A立即用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注B立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙510ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C立即肌注维生素D320万UD给予20%甘露醇E给予敏感抗生素(1011共用题干)患儿，5个月睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低10该患儿正确的诊断为（ ）A佝偻病初期 B佝偻病极期
25、C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期E营养不良11该患儿合理的护理措施为（ ）A给予预防量维生素D 每天400IUB给予预防量维生素D 每天800IUC给予治疗量维生素D 每天2000IU 口服1个月D增加蛋白质摄入量E增加钙片摄入量(1314共用题干)3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常13该患儿应考虑为（ ）A佝偻病早期 B佝偻病活动期C佝偻病恢复期 D佝偻病后遗症期E佝偻病极期14该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续（ ）A5个月 B4个月 C3个月D2个月 E1个月(1516共用题干)患儿，11个月，因睡眠不安多汗
26、易惊，来院就诊，体检可见明显方颅肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期15对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（ ）A合理喂养，及时添加辅食B多抱患儿到外面晒太阳C按医嘱给服鱼肝油D多给患儿进行站立等运动锻炼E密切观察病情变化16该患儿最合适的治疗方法是（ ）A大剂量维生素DB大剂量钙剂C先用维生素D后用钙剂D先用钙剂后用维生素DE在使用维生素D的同时适当补充钙剂(1718共用题干)患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常查体：体温37.8，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀、四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感。17下列护理诊断哪项正确：（ ）A有窒息和外伤的危 B营养不足C骨骼畸形 D有潜在的感染E颅内压升高18该患儿惊厥的原因是A感染 B高热C低钙 D低镁E颅内压增高 (1921共用题干)患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常查体：体温37.8，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感19下列护理诊断哪项正确：（ ）
