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    医院医疗纠纷总结.docx

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    医院医疗纠纷总结.docx

    1、医院医疗纠纷总结医院医疗纠纷总结篇一:2021年度医院医疗纠纷分析 2021年度我院医疗纠纷赔偿案例分析 2021年度发生医疗纠纷对外赔偿5起,总计赔偿金额00.00元。其中法院调解赔偿00.00元,内部协调赔偿00.00元。 一、医疗纠纷赔偿发生的科室为: 骨科3起,产科1起,普外科1起。 二、医疗纠纷发生的主要原因: 1、对病情估计不足,术前准备不充分 个别医生工作责任心不强,对病情观察不仔细,导致对病情估计不足;而导致治疗失败。产生医疗纠纷。 2、执行核心制度不严格 个别医生工作不踏实,敷衍了事,违反医疗操作规程,违反医疗机构规章制度,违反执业医师法等法律法规的规定,使纠纷发生后处于举证

    2、不力的境地。 3、医院内感染因素 围手术期管理制度执行不到位。 4、与患方沟通不到位 与患者沟通的内容缺乏严谨性,沟通内容不全面。 三、预防措施 1.转变服务观念。树立良好的医德医风,改善服务态度,加强责 任心,建立良好的医患关系。要防范医疗纠纷的发生,医务人员必须 切实重视患者的权利,转变医疗作风。医疗人员在诊疗病人的过程中, 应充分让病人与家属了解病人目前的病情,即将采行的检查或治疗之 原因和可能之结果,让病人与家属感觉受到尊重与参与感。对严重副 作用的药物以尽到事前告知之义务;对于病情治疗的愈后状况之措辞 应较为谨慎,不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误之 期待,对于一个可理解

    3、的病人,虽然可能确信病人会有好的结果,也 不要轻易给予承诺;解释病情时,应统一口径后,方可向病人家属解 释,医疗人员应该站在病人的立场思考,以病人与家属能够理解的措词与用语,并确认他们已经正确了解所要传达的内容。 2.严格执行查对制度。重点防范薄弱环节,在临床工作中自觉遵守规章制度,严格按规范进行诊疗操作,医护人员要把查对意识和医疗责任结合在一起,贯彻于医疗活动中,使其成为医护人员的基本素质。 3.健全病案管理制度。严格执行病案管理制度,可减少医疗纠纷 以及医疗纠纷的复杂性。病案作为医疗档案,是医生对病情分析和处 理的真实记录,当发生纠纷时,它又是出具医疗鉴定和调解处理医疗 纠纷的主要依据。病

    4、历是医护人员临床思维的凭证,是诊疗过程中的 原始记录,有很强的书证作用,是进行医疗事故技术鉴定、司法鉴定 的重要依据。一旦发生医疗纠纷,医疗文件的记录存在缺陷,必使医 院处于举证不力的境地。因此,医务人员要严格规范书写病历,特别是病历书写中常见的问题。各种医疗文件应按照有关规定详细记录、及时完成,特别严格履行告知义务、抢救、会诊、手术、麻醉、上级医师查房、交接班等记录。医护人员应增强法律意识。由于全社会法制观念的逐步确立,患者及家属维权意识大大增强,当前的现状是: 一方面,个别医务人员没有根据法律规定约束自己的行为,发生医疗事故损害了患者的权益;另一方面,医院和医务人员对目前所处的法律环境认识

    5、不清,缺乏法律意识,从而不能很好地维护医患双方的合法权益。 医疗纠纷发生后,应当立即将有关情况如实向职能部门报告,并向患者通报、解释。根据我国现行法律、法规的规定,医患纠纷可以通过三种途径解决:一是自行协商,医患双方可以自主自愿地进行协商处理,所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解,其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择,不仅利于改善医患关系,而且医院的声誉也不会受到太大影响。二是医调会,根据医疗事故处理条例的规定,医调会是作为医、患之外的第三方介入调解的机构。第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的,前者需

    6、适用医疗事故条例进行裁决,而后者则依照民法通 则及相关司法解释。 四、内部处理情况 对上述责任科室,已按照医院规定对责任科室和责任人进行了处理。 医务科 2021年8月20日 篇二:xx医院2021年医疗纠纷总结 XXX人民医院 2021年医疗投诉及纠纷工作总结分析 随着社会的发展,广大群众对医疗服务的要求越来越高,而医务人员的技术水平、沟通能力参差不齐,个别医务人员责任心、法律意识不强等原因,导致医患矛盾愈加尖锐,从而引发了一些医疗投诉、医疗纠纷。现总结我院2021年医疗投诉、医疗纠纷情况,分析存在的问题,提出下一步工作思路。 一、基本情况 2021年医务科全年处理投诉和纠纷共69起,其中投

    7、诉28起,医疗纠纷41起(其中7例纠纷是2021年前发生的),已解决纠纷34起。目前发生赔偿21起(其中4起赔偿是2021年以前纠纷),赔偿金额1661198.49元(其中2021年纠纷赔偿986567.74元,2021年以前纠纷赔偿674630.75元)。纠纷中鉴定为医疗事故的1起,存在医疗过错2起,意外事故2起,还有5起患者正在治疗之中未处理结束。有个别科室连续发生多起纠纷,而且存在着严重不负责任,对疾病的发生发展过程认识不足,预后估计不充分,服务不到位、存在过失,应引起警惕。 二、原因分析: (一)患方原因 1、法律意识淡薄。随着社会的发展和法律法规的健全,群众的自我保护、维权意识不断增

    8、强,但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏,法制观念比较薄弱,不知道或不愿意通过正规程序进行医疗事故技术鉴定或医疗过错鉴定去解决问题,而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的,认为“小闹小解决,大闹大解决,不闹不解决”。这是发生医疗事故或医疗纠纷后,患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。 2、受传统观念影响,患者方大多不愿接受医学鉴定,尤其对尸体解剖,患者家属在思想上还不能承受。 3、医、患间认识上的差异,对疾病的诊治,患者总是报着一种治愈的美好愿望,同时期望受到在五星级宾馆那样热情周到的服务。但由于医务人员服务意识不强,现实往往不能满足患者需求;患者方由于缺乏必要的医疗知识,对医疗工作的特殊

    9、性了解不够,认为病人进了医院,就是进了“保险箱”,一旦治疗结果难以达到预期目的, 或发生病情恶化甚至患者死亡,就把一切责任归咎于医护人员和医院,导致情绪难以控制,冒然采取过激行为。 4、医疗闹行为,在医闹的怂恿下患者或其近亲属认为医院有甜头,无理取闹。 (二)医方原因 1、 医患沟通不够,风险性告知不够。部分医生未充分履行告知义务,对患者疾病本身及手术风险性等对家属的告知不够,病情没交代清楚,病人(或其近亲属)思想上无准备,一旦发生病情变化,病人(或其近亲属)不能接受。语言沟通缺乏技巧,造成患方不理解。 2、业务技术有待提高。一是现有的医疗技术水平不能满足患者过高的需求;二是医务人员基础知识、

    10、专业知识、基本技能不扎实,对疾病的发展预见性不够;对危重、疑难、诊断不明的患者,过分相信自己,不请示汇报,擅自作主,或碍于面子,不好意思请上级医生会诊,从而延误病情,失去了最佳的抢救时机。 3、责任心不强,工作不认真、技术水平不高,工作疏忽大意,擅离职守,没有很好地执行医疗护理中的各项规章制度。在诊疗过程中医务人员不注意自己的言行,说一些无关的话,态度差。导致病人误解医务人员不尽职责,或误解对病人进行实验性医疗。 4、术前准备不充分,急于手术,对疑难、复杂手术未进行术前讨论,对术中、术后可能出现的情况估计不充分。术前对术中、术后可能出现的并发症未向患者或其近亲属交代清楚,病人(或其近亲属)思想

    11、上无准备,一旦患者发生病情变化或出现严重并发症,患者(或其近亲属)思想上无准备不能接受。 5、医务人员医疗质量和医疗安全意识差,重要医疗文书无记录、内容记录不全,需要患者及其家属签名的无患者及其家属签字。保护患者隐私意识差。 6、病历书写水平有待提高。 7、用药合理性欠佳。 (三)社会以及其他因素 1、舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者,一旦发生医疗事故或医患纠纷后,社会同情的天平大多倾向患者,特别当患者死亡时,社会舆论一般都认为医院有一定责任,而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到,一些突出的医患纠纷事件,患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里七、八十人大闹医疗机构。对此,有些 人

    12、认为病人在医院出事,家属行为过激一点可以理解。 2、一些群众认识不足。想当然地认为:患者是个人,医院是公家,人家治不好病或者死了人,医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力,息事宁人,赔钱了结纠纷。 3、司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最正当的途径,但是现有法规的程序规定,由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序复杂、旷日持久,而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡,已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。 三、整改措施 1、加强医患沟通。医患沟通是医务人员的基本技能,能促进医患关系的和谐,有助于在出现未达到期望值的治疗结果时能够理解和正确对待。医务人

    13、员应充分尽到告知义务,在诊疗过程中应充分让患者及其近亲属了解目前的病情,即将采行的检查或治疗措施的原因和可能产生后果,并做好相关记录,让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对严重副作用的药物尽到事前告知的义务,让患者行使选择权、知情权、同意权和自主权,同时保护患者的隐私权。 2、转变服务观念,重视人文、语言艺术的培养,提高全员素质。使广大职工从根本上树立“以病人为中心,提高医疗服务质量及医疗业务质量”的服务理念。让医务人员较系统地学习有关人文关系、医用语言的知识。不要对患者态度冰冷或不理睬;不要说不负责任的话;手术台上不要乱说与病情无关的话;抢救患者时注意说话方式,介绍疾病转归时话不能说得过于绝对

    14、。避免由于人文关系缺乏,或语言不当引起的纠纷。如果我们能做到多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,使患者感到亲切温暖,如果这样做了,即使在医疗工作中出现了某种失误(没有给患者造成不良后果),在一般情况下,也能得到患者及家属的谅解,也可避免医疗纠纷的发生。 3、加强医疗服务质量的日常监督管理及考核。医疗服务质量监督的重点要放在具体的医疗工作环节上,加强医疗服务全过程的质量控制,健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基

    15、本规范与管理制度等。严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练,加强对危重 病人、围手术期、输血与药物不良反应、有创诊疗操作等质量关键流程的管理,重点加强对易发生医疗纠纷、事故科室的监管。 4、严格执行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。严格执行大、中型手术术前讨论制度,重点是:术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。必要时可以请医技科室一起参加。围手术期管理措施到位。术前:诊断、手术适应证明确,术式选择合理,患者准备充分,与患者签署手术和麻醉同意书、输血同意书等。手术查对无误;术中:意外处理措施果断、合理,术中改变术式等及时告知家属或代理人等;术后:术前

    16、诊断与病理诊断相符,并发症预防措施科学,术后观察及时、严密,早期发现并发症并妥善处理。 5、加强业务技能的学习与培训,提高专业技术水平,规范医疗行为。医务人员医疗活动必须严格按照各级卫生行政部门制定的临床诊疗、护理技术操作规范及常规约束医疗行为,减少差错、避免过失、消除缺陷,杜绝事故。 6、强化法制观念,提高自我保护意识:有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院,此话毫不夸张。因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。尤其是2021年7月1日侵权责任法实施后。对医务人员法律意识的要求就更高了。因此,必须加强法律学习,提高自我保护意识。否则,稍有不慎就会引发医疗纠纷。 7、认真书写并妥善保

    17、管病历资料。要按照病历书写基本规范和医疗机构病历管理规定的要求,认真书写并妥善保管病历资料、杜绝因病历书写错误而引发医疗纠纷。 8、加强对合理用药的管理。认真执行”合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素药物临床应用指导原则,坚持抗生素药物分级使用。 综上所述,为了防范医疗纠纷的发生,要不断对医务人员进行医德医风、基本理论、业务知识及实践技能考核的教育,严格执行医院的各项规章制度,把核心制度贯穿于整个诊疗活动中,把我院的医疗纠纷降低到最低限度。 医务科 2021年1月6日 篇三:医院医疗纠纷持续改进季度总结 XXX医院 医疗纠纷持续改进季度工作总结 医疗质量与安全管理工作关系病

    18、人生命安危、关系卫生院生存发展。我院通过贯彻落实医院投诉管理办法,实行“首诉负责制”,强化了医疗质量与安全管理工作,全院的医疗质量有了明显提高,医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作: 一、高度重视,提高认识。为提高医疗安全意识,卫生院每月召开会议,开展全员医疗安全教育,带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第 一、生命至上、以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。 二、医院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组

    19、,负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题,并持续改进医疗护理质量。 三、严抓医疗质量,确保医疗安全 1、严格按照诊疗规范开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。 2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度,认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。 3、认真落实执业医师管理制度,对未取得执业资格人员不单独执业,一律在具有执业资格人员带教下工作。 4、严格执行交接班制度,做到班班有交接、交接有记录,对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。 四、落实各项制度,加强医患沟通,增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中,加强与病人及其家属的沟通,争取得到他们

    20、的配合和理解,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费。同时要求各科室:增强对不良反应事件的敏感性,发现问题及时处臵上报;严格执行医疗技术操作规范和常规,严把医疗技术准入关;科主任护士长加强科室医疗质量管理,重视和加强医院感染管理工作;各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。 五、在化验室的安全管理方面,重点做到: (1)制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度; (2)检验人员加强自我防护,做好职业暴露防护处臵,定期安排接受上级培训、学习; (3)认真按照传染病防治法艾滋病防治法母婴保健法等法律法规相关要求开展检验

    21、工作; (4)定期对检验场所进行消毒,请县级医院专业人员对检验设备进行校对,对检验结果进行审核等; (5)严格执行无菌操作技术,按照要求对医疗废物进行消毒处臵。 从这个季度全院的门诊人次、住院人次和业务收入等方面来看说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处:由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导 致医患纠纷时有发生。在今后的工作中我院还应该不断强化服务意识,加强三基知识培训,提高服务能力,总结经验教训,确保方方面面医疗安全,做到: 1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节,加强管理,减少疏忽,防止纠纷的发生。 2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设,做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。 3、加强高危科室的管理,有针对性的进行自查,落实消毒制度,防止医院感染的发生。 4、加强高危人群的管理,对病人投诉多,意见大,发生过医疗纠纷的职工,医院要加大教育力度,提高技术水平,改进服务态度,做到重点培训,重点管理。 5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平,优化人员结构,巩固“三基三严”大练兵取得成果,提高服务能力。 XXX医院 2021年8月5日


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