1、高级卫生专业资格正高副高肾内科学专业资格正高副高模拟题14真题无答案高级卫生专业资格（正高副高）肾内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(14)(总分98.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野首先考虑的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. IgA肾病C. 急进性肾小球肾炎D. 尿路感染E. 尿路结石2. 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL临床诊断首选A. 肾病综合征B. 糖尿病肾病C. 多发
2、性骨髓瘤肾损害D. 慢性肾小球肾炎E. 肾脏淀粉样变3. 男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL若病理为肾小球光镜下无明显异常，近曲肾小管上皮细胞轻度脂肪变，免疫荧光全部阴性，电镜见肾小球脏层上皮细胞广泛足突消失，最可能的诊断为A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎C. 微小病变肾病D. 局灶性节段性肾小球硬化E. 系膜肾病4. 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白(+)，红细胞
3、510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例应采取的治疗方案是A. 泼尼松治疗B. 泼尼松及CTX冲击治疗C. CTX冲击治疗D. 甲泼尼龙冲击治疗E. 雷公藤总苷治疗5. 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165100mmHg，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检BBC2030HP，血肌酐300molL，尿素氮167mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎治本病治疗原则应除外A. 休息B. 对症治疗C. 急性肾衰竭可透析D. 应用糖皮质激
4、素E. 不宜应用细胞毒药物6. 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：376，血压150100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量15g天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171molL，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。确诊的方法是A. 双肾超声B. 肾活检标本免疫病理学检查C. 肾小管功能检查D. 肾静脉造影E. 尿细菌学检查7. 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛最可能的诊断是A. 狼疮性肾炎B. 急性肾小球肾炎C
5、. 过敏性紫癜肾炎D. 乙肝病毒相关性肾炎E. IgA肾病8. 男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野进一步检查首选A. ASOB. 肾穿刺C. 尿红细胞形态相差显微镜检查D. 中段尿培养E. 静脉肾盂造影9. 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL若病理为肾小球基底膜增厚，基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)，IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，电镜见足突广泛融合，最可能的诊断为A. 系膜增生性肾小球肾炎B. 系膜毛细血管性肾小球肾炎C.
6、 微小病变肾病D. 局灶性节段性肾小球硬化E. 膜性肾病10. 男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL该患者首选的治疗是A. 糖皮质激素B. 雷公藤总苷C. 抗凝药D. 解聚药(双嘧达莫)E. 环磷酰胺11. 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压2014kPa，尿蛋白+，尿沉渣红细胞1015高倍视野，白细胞510高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克dl，AG4022gL，胆固醇5mmolL，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎急性发作C. 急性肾盂
7、肾炎D. 急进性肾小球肾炎E. 肾病综合征12. 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22gL，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮104mmolL，肝功能正常，乙肝两对半阴性。最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 乙肝病毒相关性肾炎D. 急进性肾炎E. 肾病综合征13. 男性，24岁，低热、咽痛4天，肉眼血尿2天，伴腰痛、全身不适。查体：376，血压150100mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，双下肢轻度浮肿。化验：尿沉渣镜检红细胞满视野，尿蛋白定量15g天，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血脂正常，血肌酐171molL
8、，血IgA升高，血清C3正常，无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是A. 休息B. 低盐饮食C. 糖皮质激素D. 控制高血压E. 止血药物14. 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是A. 急性肾炎综合征B. 肾病综合征型C. 肾病综合征型D. 急进性肾炎综合征E. 慢
9、性肾炎综合征15. 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作，双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛为明确病因，首选检查A. 肾脏B超B. 血清抗链OC. 肾功能D. 肾穿刺活检E. 血清C316. 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为40g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在3040个HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200mol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常
10、此时临床诊断应考虑为A. 急性链球菌感染后肾小球肾炎B. 系膜增生性肾炎(非IgA性)C. IgA肾病D. 急进性肾炎E. 系膜毛细血管性肾炎17. 男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压12070mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，尿素氮8mmolL，血肌酐47molL为临床诊断，应首先检查A. 血肌酐B. 血浆白蛋白C. 血补体D. 尿蛋白定量E. 尿红细胞形态18. 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为A. 急
11、性肾炎并左心功能不全B. 慢性肾炎急性发作C. 高血压并左心功能不全D. 急进性肾炎并左心功能不全E. 肾病综合征并左心功能不全19. 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压2014kPa，尿蛋白+，尿沉渣红细胞1015高倍视野，白细胞510高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克dl，AG4022gL，胆固醇5mmolL，BUN6mmol/L，血清C3降低。应采取的治疗是A. 卧床休息B. 治疗感染灶C. 利尿消肿D. 低盐饮食E. 以上都是20. 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22gL，血脂高，血红蛋白
12、正常，血肌酐正常，尿素氮104mmolL，肝功能正常，乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是A. 全身明显浮肿B. 尿沉渣偶见红细胞和透明管型C. 血肌酐正常，尿素氮104mmolLD. 尿蛋白定量5g天，血浆白蛋白22gLE. 血脂高21. 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最
13、可能的临床诊断是A. 急性肾小球肾炎B. 狼疮性肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 原发性肾小球肾病E. 隐匿性肾炎22. 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm1h末，Hb8gdl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152molL最可能的诊断是A. 原发性小血管炎肾损害B. 慢性肾小球肾炎C. 肾脏淀粉样变性D. 骨髓瘤肾病E. 慢性间质性肾炎23. 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为40g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在3040个HP，补体
14、C3下降，血压未改变，血Cr为200mol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此例施行肾活检，其结果最可能的是A. 广泛新月体形成(50)B. 弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎C. 系膜严重增生，插入内皮下，形成双轨征D. 系膜增生伴IgG为主的沉积E. 系膜增生伴IgA为主的沉积24. 男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压12070mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，尿素氮8mmolL，血肌酐47molL肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选A. 利尿消肿B. 雷公藤总苷C. 糖皮质激素D. 环磷
15、酰胺E. 环孢素25. 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后，症状不仅未能缓解，反而进行性加重，此时需紧急采取的处理措施是A. 继续强心治疗B. 继续利尿治疗C. 继续扩血管治疗D. 急诊血液透析治疗E. 急诊腹膜透析治疗26. 女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压2014kPa，尿蛋白+，尿沉渣红细胞1015高倍视野，白细胞510高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克
16、dl，AG4022gL，胆固醇5mmolL，BUN6mmol/L，血清C3降低。与急性肾炎预后不相关的因素是A. 持续高血压B. 大量蛋白尿C. 老年D. 肾功能损害E. 镜下血尿27. 男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22gL，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮104mmolL，肝功能正常，乙肝两对半阴性。用泼尼松60mg天治疗8周，病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥A. 停用泼尼松B. 增加泼尼松用量，延长治疗时间C. 改用环磷酰胺D. 改用阿司匹林和双嘧达莫E. 继续泼尼松原剂量，加用环磷酰胺28. 男性，16岁
17、，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为A. 系膜增生性肾炎B. 微小病变性肾病C. 新月体肾炎D. IgA肾病E. 膜性肾病29. 男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm1h末，Hb8gdl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主。血Scr152molL为
18、明确病因，首选检查A. 骨髓穿刺、尿本周蛋白检查B. 双肾B超C. 腹部平片D. 静脉肾盂造影E. 24小时尿蛋白测定30. 男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为40g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在3040个HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200mol/L，血循环免疫复合物(+)，遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常此时可能有益的治疗是A. 长期隔日泼尼松3040mg口服B. 隔日泼尼松3040mg治疗36个月C.
19、 血浆置换D. 对症治疗E. 甲泼尼龙冲击治疗31. 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复正常的时间为A. 发病2周内B. 发病4周内C. 发病6周内D. 发病8周内E. 发病10周内32. 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低该患者急性左心衰竭的原因是A. 心脏后负荷过重B. 心脏前负荷过重C. 高血压心脏病心力衰竭D. 急性
20、肾炎致心肌损害E. 以上都不是33. 男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为肾功能衰竭如果血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性，最可能的诊断是A. 急性肾炎B. 慢性肾炎C. 急进性肾炎型D. 急进性肾炎型E. 急进性肾炎型34. 男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压13080mmHg，尿蛋白+，血浆白蛋白28gL，尿蛋白定量为7g天。可能的临床诊断是A. 肝硬化B. 心力衰竭C. 肾病综合征D. 急进性肾小球肾炎E. 急性肾小球肾炎35. 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+
21、)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。假设信息如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A. 糖皮质激素B. 细胞毒药物C. 环孢菌素D. 抗凝溶栓治疗E. 庆大霉素36. 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压2213kPa(16598mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞1
22、015HP，白细胞02HP，24h尿蛋白40g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A. 膜性肾病B. 系膜增生性肾炎C. 系膜毛细血管性肾炎D. 局灶节段性肾小球硬化症E. 微小病变肾病37. 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(+)入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g根据病情，应该做的检查是A. 自身抗体、补体、免疫球蛋白测定B. 乙肝全套C. 肿瘤标志物D. 肾活检E. 以上检查均应做38. 男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(+)，红细胞1520HP，血Cr180molL，血清补体C3降低，肾活
23、检符合急性肾小球肾炎本病治疗原则应除外A. 对症治疗B. 休息C. 不用细胞毒药物D. 可用糖皮质激素治疗E. 急性肾衰竭可透析39. 男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是A. 脱水B. 纠正酸中毒C. 清除血肌酐D. 清除血清免疫复合物E. 降低血压40. 男性，20岁，主诉少尿、浮肿、高血压1周，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，血清补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为肾功能
24、衰竭如果血清抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性，最可能的是A. 急进性肾炎型B. 急进性肾炎型C. 狼疮肾炎D. 过敏性紫癜肾E. 急进性肾炎型41. 男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压13080mmHg，尿蛋白+，血浆白蛋白28gL，尿蛋白定量为7g天。本病诊断最有意义的检查是A. 血脂B. 肾脏B超C. 24小时尿蛋白定量，血浆白蛋白D. 肾功能检查E. 核素肾图42. 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示
25、：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6gd，下列哪项考虑是错误的A. 可能有潜在感染灶B. 可能有肾静脉血栓形成C. 可能对激素出现依赖D. 可能不规则服用激素或自行停用激素E. 以上都不是43. 男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压2213kPa(16598mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞1015HP，白细胞02HP，24h尿蛋白40g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正
26、常。未发现恶性肿瘤证据。若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A. 系膜增生伴大量IgA沉积B. 足突肿胀、变性、融合C. 广泛新月体形成D. 上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变E. 上皮下驼峰状电子致密物沉积44. 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(+)入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12g患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 双嘧达莫C. 雷公藤总苷片D. 大剂量激素冲击治疗E. 血管紧张素受体拮抗剂45. 男性，15岁，下肢水
27、肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL为协助诊断病因，可选择的检查为A. 抗O测定B. 补体C3、C4C. 免疫球蛋白全套D. 乙肝两对半E. 以上全选46. 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白(+)，红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)对诊断帮助最大的检查是A. 抗链球菌溶血素O测定B
28、. 抗核抗体测定C. 抗ds-DNA抗体测定D. 补体成分C3测定E. 肾功能测定47. 男性，52岁，1个月前有皮肤感染史，浮肿两周，尿少1周，血压165100mmHg，化验尿蛋白(+)，尿沉渣镜检BBC2030HP，血肌酐300molL，尿素氮167mmol/L，血清C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎血清C3恢复正常的时间是A. 小于4周B. 8周C. 3个月D. 4个月E. 半年48. 男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压13080mmHg，尿蛋白+，血浆白蛋白28gL，尿蛋白定量为7g天。首选的治疗措施是A. 糖皮质激素B. 环磷酰胺C. 速尿D. 白蛋白E. 抗生素49. 男性，
29、48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压2213kPa(16598mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(+)，红细胞1015HP，白细胞02HP，24h尿蛋白40g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是A. 尿路结石B. 泌尿系结核C. 泌尿系恶性肿瘤D. 原有肾病加重恶化E. 肾静脉血栓形成50. 男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本-周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gL下
30、列对诊断木病价值最大的是A. 血常规B. 肾超声C. 肾穿刺活检D. 骨髓穿刺E. 空腹血糖51. 男性，15岁，下肢水肿1周，血压11065mmHg，尿蛋白76g24h，血肌酐80molL，血白蛋白20gL确诊检查首选A. 肾活检B. 肾CTC. 肾MRID. IVPE. 核素肾图52. 女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70gL，尿液检查蛋白(+)，红细胞510个HP，24小时尿蛋白定量35g，为非选择性蛋白尿，AG=3542gL，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是
