1、,合作,完成,团队,效率,骨科专科操作,淮北市人民医院 骨一科,2018,轴线翻身,踝泵运动,股四头肌锻炼,内 容,content,Part,章 节,01,轴线翻身,3、预防压疮，增加患者舒适感。,1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。,目的,2、保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。,评估,评估：核对医嘱，评估患者病情、意识状态、损伤部位、躯体移动能力、伤口 及管路、皮肤及体重情况；解释翻身的目的，方法，注意事项及配合要点。护士准备：洗手，戴口罩帽子。患者准备：取平卧位，了解并配合操作。环境准备：室温适宜，光线充足，关闭门窗。,两个软枕,手表,颈托,物品准备,1.适用范围
2、：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者；需要预防脊椎再损伤及关节脱位的患者。,2、应注意节力原则。翻身时尽量让患者靠近护士。使重力线通过支撑面来保持平衡，缩短重力臂而省力。,3、翻身时将患者身体稍抬起再翻身。切忌拖、拉、推的动作，以免擦伤皮肤。应用两人、三人翻身法协助翻身时，需注意动作要协调、一致，轻稳。保持脊柱稳定，避免躯干扭曲，防止损伤加重。,注意事项,4、观察病情、注意情景对应，观察皮肤受压部位情况，并酌情确定翻身间隔时间，同时做好交接班。,5、协助术后患者翻身时，应先检查敷料是否干燥、有无脱落。如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当再进行翻身。,6、对有各种管路的患者，翻身
3、前应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持管路通畅，避免打折、受压等。,注意事项,7、对有颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引，并时头、颈、躯干保持在同一水平位。翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否有效。,8、翻身时注意为患者保暖并防止坠床。,注意事项,Part,章 节,02,踝泵运动,3、提高患侧肢体功能的重建。,1、促进下肢静脉及淋巴回流，防止静脉或静脉窦内血流瘀滞，减少下肢深静脉血栓形成。,目的,2、增强肌力，避免肌肉萎缩。,评估,评估：核对医嘱，评估患者病情、肢体肿胀程度、皮肤及伤口情况；解释踝泵运动的目的、方法、注意事项及配合要点。护士准备：洗手，戴口罩帽子。患者准备：取平卧位或半卧位
4、，了解并配合操作。环境准备：室温适宜，光线充足，关闭门窗。,15-20cm软枕,卷尺,物品准备,1.指导患者或者家属进行主动/被动锻炼，频率：每次10-20个，每日3-5次。,2.注意肢体体位的正确摆放，运动过程中注意观察下肢肌肉收缩情况，以患者感到下肢肌肉酸胀为有效。,3.锻炼时如有伸屈环绕引起下肢伤口疼痛感，可减少运动幅度。,注意事项,4.踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，对增加股静脉血流峰速度比单独进行踝泵练习效果更好。,5.及时督促医生动态监测患者双下肢血管彩超，以便及时发现血栓的发生。,注意事项,Part,章 节,03,股四头肌锻炼,增强膝关节的稳定性,改善局部
5、血运和新陈代谢,防止肌肉萎缩，改善功能,促进康复。,目的,评估,评估：核对医嘱，评估患者病情、年龄、手术方式及躯体活动能力；解释股四头肌锻炼的目的，方法，注意事项及配合要点。护士准备：洗手，戴口罩帽子。患者准备：取平卧位或坐位，了解并配合操作。环境准备：室温适宜，光线充足，关闭门窗。,物品准备,健康教育手册,股四头肌等长（静力）运动,股四头肌等张（动力）运动,1、床上踢腿运动,2、床边运动,3、坐位负重运动,直腿抬高运动,1.指导患者或者家属进行主动/被动锻炼，频率：每次10-20个，每日3-5次。循序渐进，逐渐增加锻炼量。,2.遵循个体化原则。关注患者疼痛情况，以患者能耐受为度。,3.观察股四头肌收缩的力度，力求动作到位。,注意事项,
