1、A. 头痛剧烈 B. 呕吐频繁 C. 意识障碍 D. 呼吸骤停出现早 E. 血压升高、脉缓有力8. 形成脑疝的根本原因是（ ）A. 急性颅内压增高 B. 慢性颅内压增高 C. 严重脑挫裂伤 D. 严重颅骨骨折 E. 颅内各分腔压力差E9. 枕骨大孔疝病人的脑组织是（ ）A. 小脑蚓部 B. 小脑扁桃体 C. 大脑枕叶 D. 丘脑底部 E. 延脑10. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（ ）E. 血压升高，脉缓有力11. 小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是（ ）A. 病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B. 病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C. 病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D.
2、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E. 双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪12. 出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是（ ）A. 患侧瞳孔逐渐缩小 B. 患侧瞳孔也逐渐散大 C. 双侧瞳孔缩小 D. 双侧瞳孔也散大 E. 双侧瞳孔大小不变13. 下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（ ）A. 患侧瞳孔先缩小，再散大 B. 患侧瞳孔逐渐散大 C. 双侧瞳孔均缩小D. 双侧瞳孑L均散大 E. 双侧瞳孔无变化A颅内压增高的一般护理（14-15题）14. 颅内压增高病人床头抬高15。30。，主要目的是为了（ ）A. 有利于改善心脏功能 B. 有利于改善呼吸功能 C. 有利于颅内静脉回流 D. 有利于
3、鼻饲 E. 防止呕吐物误入呼吸道15. 成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出（ ）A. 1000ml B. 1500ml C. 2000ml D. 2500ml E. 3000ml颅内压增高的病情观察（16题）16. 格拉斯哥昏迷计分法的依据是（ ）A. 生命体征、感觉 B. 瞳孔、反射、感觉 C. 头痛、呕吐、视神经 D. 睁眼、语言、运动反应 E. 感觉、运动、语言颅内压增高的治疗（17-21题）17. 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（ ）A. 脱水治疗 B. 过度换气 C. 激素治疗 D. 冬眠低温治疗 E. 脑室穿刺外引流术18. 为降低颅压而进行的处理不包括（ ）A
4、. 脱水疗法 B. 腰穿放脑脊液 C. 侧脑室引流 D. 激素治疗 E. 颅骨钻孔减压19. 正确使用20%甘露醇降低颅内压的方法是（ ）A. 快速静推 B. 缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C. 12h内静滴完250mlD. 1530min内静滴完250ml E. 输液速度控制在6080滴分钟20. 脑水肿进行脱水治疗的常用药物是（ ）A. 呋塞米 B. 地塞米松 C. 氢化可的松 D. 20甘露醇 E. 50葡萄糖液21. 下列有关冬眠低温治疗叙述不正确的（ ）A. 体温降至3234为宜 B. 不宜过多搬动病人 C. 适当限制液体入量 D. 采用物理方法降低体温 E. 复温时要先停止降温
5、辅助药头皮损伤（22-26题）22. 处理头皮裂伤时，创面清创时间应争取在（ ）A. 26h内 B. 612h内 C. 1224h内 D. 2448h内 E. 72h内23. 易并发休克和颈椎损伤的是（ ）A. 头皮裂伤 B. 头皮下血肿 C. 头皮撕脱伤 D. 骨膜下血肿 E. 帽状腱膜下血肿24. 头皮撕脱伤的特点下列哪项不对（ ）A. 常发生于女性车工 B. 出血多 C. 大片头皮自骨膜下撕脱 D. 易导致休克 E. 常合并颈椎骨折25. 头皮裂伤，下述处理哪项错误（ ）A. 尽早清创 B. 应用抗生素 C. 应用破伤风抗毒素（TAT） D. 清创争取68小时之内 E. 超过24小时的创
6、口绝不能一期缝合26. 头皮撕脱伤，下述处理错误的是（ ）A. 彻底清创 B. 抗休克 C. 用抗生素 D. 撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮 E. 用TAT颅骨骨折病人护理（27-38题）27. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列哪项处理是错误的（ ）A. 应用抗生素 B. 忌腰穿 C. 冲洗消毒后用棉球堵塞 D. 禁擤鼻涕 E. 床头抬高152028. 颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（ ）A. 预防颅内血肿 B. 降低颅内压力 C. 避免脑疝形成 D. 减少脑脊液外漏 E. 预防颅内感染29. 诊断颅底骨折的主要依据是（ ）A. 头部外伤史 B. 软组织淤血斑 C.
7、 脑脊液外漏 D. 脑神经损伤 E. 颅内高压征30. 下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是（ ）A. 床头抬高1530cm B. 用抗生素溶液冲洗鼻腔 C. 禁忌堵塞鼻腔 D. 禁止腰椎穿刺 E. 枕部垫无菌巾31. 诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）A. 意识障碍 B. 头皮皮下出血 C. 脑脊液漏 D. 颅底骨质凹陷 E. 脑脊液含血32. 伴有脑脊液漏的颅底骨折属于哪类骨折（ ）A. 闭合性骨折 B. 开放性骨折 C. 不稳定性骨折 D. 青枝骨折 E. 凹陷性骨折33. 颅前窝骨折最易损伤的神经是（ ）A. 嗅神经 B. 展神经 C. 听神经 D. 面神经 E. 滑车神经34. 颅
8、底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是（ ）A. 防止颅内感染 B. 防止脑疝形成 C. 防止颅内血肿 D. 防止颅内压增高 E. 防止颅内压降低35. 颅底骨折病人右侧耳道流脑脊液，应采取的体位是（ ）A. 中凹位 B. 俯卧位 C. 平卧位 D. 右侧卧位 E. 左侧卧位36. 诊断颅底骨折的主要依据是（ ）A. 眼睑青紫 B. 球结膜下出血 C. 脑脊液漏 D. 耳后皮下瘀斑E. 脑神经损伤的症状37. 颅中窝骨折最易损伤（ ）A. 嗅神经 B. 视神经 C. 动眼神经 D. 三叉神经 E. 面神经38. 颅中窝骨折护理措施不正确的是（ ）A. 床头抬高1530cm B. 用生理盐水棉球
9、清洁外耳道 C. 限制液体入量D. 枕部垫无菌巾 E. 用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏脑震荡（39-41题）39. 脑震荡的处理原则是（ ）A. 脱水疗法 B. 对症处理 C. 急诊手术 D. 防治休克 E. 暂不处理40. 不符合脑震荡表现的是（ ）A. 意识障碍不超过30min B. 逆行性健忘 C. 颅内压增高 D. 脑脊液检查无异常 E. 神经系统检查无异常41. 脑震荡的病理特点是（ ）A. 无明显器质性损害 B. 脑皮质散在出血点 C. 脑组织有局灶坏死 D. 软脑膜撕裂出血 E. 脑内形成血肿颅内血肿（42-48题）42. 典型的意识好转期见于（ ）A. 硬脑膜下血肿 B. 硬
10、脑膜外血肿 C. 脑内血肿 D. 脑震荡 E. 脑挫裂伤43. 颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生（ ）A. 硬脑膜外血肿 B. 硬脑膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 脑挫伤 E. 脑病44. 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（ ）A. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝 B. 一侧瞳孔放大，对光反应迟钝 C. 一侧瞳孔散大，对光反应消失 D. 双侧瞳孔大小多变，对光反应迟钝 E. 双侧瞳孔散大，对光反应消失45. 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（ ）A. 短暂昏迷 B. 中间清醒期 C. 持续昏迷 D. 昏迷程度时重时轻 E. 昏迷进行性加重46. 脑出血的好发部位在（ ）A.
11、 大脑 B. 小脑 C. 脑桥 D. 脑干 E. 内囊47.硬脑膜外血肿的典型表现是（ ）A. 逆行性健忘 B. 中间清醒期 C. 突然呼吸停止 D. 脑脊液漏 E. 伤后癫痫48. 硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为（ ）A. 伤后昏迷进行性加重 B. 伤后无原发性昏迷 C. 伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷 D. 伤后清醒一昏迷再清醒 E. 伤后昏迷一清醒一再昏迷颅脑损伤病人的观察和护理（49-59题）49. 护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（ ）A. 体温 B. 血压 C. 脉搏 D. 呼吸 E. 意识50. 库欣（Cushing）反应的表现为（ ）A. 血压升高，脉搏慢，呼吸慢 B
12、. 颅内压升高，脉搏慢，心率慢 C. 体温升高，脉搏慢，呼吸慢 D. 血压升高，反应慢，呼吸慢 E. 体温升高，反应慢，呼吸慢51. 关于颅脑损伤病人降温的叙述中错误的是（ ）A. 对高热的病人要降温 B. 可用冰帽、冰袋物理降温 C. 过高的可用冬眠低温疗法 D. 物理降温无效的可用冬眠低温疗法 E. 有寒战反应时不可用冬眠低温疗法52. 颅脑冬眠低温疗法注意事项，下列哪项有错（ ）A. 物理降温需待用冬眠药后2小时才可进行 B. 每12小时测BP、P、R一次C. 肛温在32340C为宜 D. 收缩压在80mmHg（10.7kPa）以下停止给药 E. 体温过低易出现心脏并发症53. 下述关于
13、颅脑损伤的护理错误的是（ ）A. 密切观察神志改变 B. 床头抬高1530cm C. 保持呼吸通畅，必要时气管切开 D. 避免躁动，必要时用吗啡 E. 便秘严重的可用甘油低压灌肠54. 颅脑损伤病人出现一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，提示为（ ）A. 小脑幕裂孔疝 B. 枕骨大孔疝 C. 脑干损伤 D. 动眼神经损伤 E. 延髓损伤55. 观察颅脑损伤病人时，下列哪项提示为急性颅内压增高早期表现（ ）D 56. 需要做好急症手术准备的颅脑损伤是（ ）A. 脑震荡 B. 颅底骨折合并脑脊液漏 C.颅盖骨线形骨折 D. 重度脑挫裂伤 E. 硬脑膜外血肿57. 颅脑损伤病人每日补液量应控制在（ ）A.
14、总量500l000m1，其中生理盐水500mlB. 总量10001500ml，其中生理盐水C. 总量15002000ml，其中生理盐水D. 总量20002500ml，其中生理盐水1000mlE. 总量25003000ml，其中生理盐水58. 重症颅脑外伤病人的急救首先应做到（ ）A. 检查神志、瞳孔 B. 测量呼吸、血压、脉搏 C. 保持呼吸道通畅 D. 应用脱水剂 E. 给予止血药物和抗感染药物59. 重症颅脑损伤病人如果没有休克，应取哪种卧位（ ）A. 头高卧位，将床头抬高304，5cm B. 头高卧位，将床头抬高1530cmC. 平卧 D. 仰卧 E. 头低脚高位A2型题-1. 戚某，男
15、，28岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向，应诊断为（ ）A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 颅骨骨折 D. 硬脑膜外血肿 E. 颅内脓肿2. 某男，20岁，不慎从高处掉下，头部着地，伤后数小时出现头痛，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（ ）A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 鼻骨骨折 E. 面部外伤3. 朱某，男，20岁，因车祸头部撞伤，昏迷20min后清醒，2h后再度昏迷不醒，检查右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧偏瘫。印象（ ）A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 脑内血肿 D. 右侧硬脑膜外血肿 E.
16、硬脑膜下血肿4. 李某，男，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa（150/8OmmHg），脉搏60次/min，呼吸12次/min。应考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）A. 瞳孔、肢体活动 B. 血压、脉搏、尿量 C. 意识、肌张力 D. 呼吸、体温、血压 E. 压迫眶上孔的反应5. 有一位颅脑损伤的病人，受伤后昏迷20min后清醒，6h后又发现昏迷，左侧随孔散大，右侧肢体活动障碍。可诊断为（ ）A. 脑挫裂伤 B. 右侧硬膜下血肿 C. 脑内血肿 D. 左侧硬膜外血肿 E. 脑震荡6. 王先生，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下
17、，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体听力降低明显。首先应考虑（ ）A. 颅中窝骨折 B. 软组织挫伤 C. 鼓膜穿通伤 D. 脑震荡 E. 挫伤7. 赵女士，22岁，头部受伤3h人院。查体时发现：病人对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下瘀斑，鼻腔有血性脑脊液流出。您认为病人（ ）A. 无昏迷，颅前窝骨折 B. 浅昏迷，颅中窝骨折 C. 深昏迷，颅后窝骨折 D. 无昏迷，颅盖骨骨折 E. 浅昏迷，面部挫伤8. 李先生，30岁，车祸中头部受撞击，昏迷2h，躁动不安，曾呕吐2次，呈喷射性。错误的处理是（ ）A. 抬高床头1530cm B. 给予吸氧 C. 保持
18、呼吸道通畅 D. 甘露醇快速静脉滴注 E. 肌内注射吗啡9. 王女士，68岁，因颅内压增高头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了（ ）A. 小脑幕切迹疝 B. 枕骨大孔疝 C. 大脑镰下疝 D. 脑干缺血E. 脑血管意外10. 患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20甘露醇250m1时应注意（ ）A. 慢 B. 极慢 C. 一般速度 D. 快速滴注 E. 按血压高低调节滴注速度11. 患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20甘露醇250ml，输注时间至多（ ）A. 10分钟 B. 30
19、分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟12. 患者女 ，43岁， 汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分 （ ）A. 15分 B. 12 分 C. 11分 D. 8分 E. 5分13. 患者女 ，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法（ ）A. 将引流瓶（袋）降低 B. 报告医师 C. 将引流管轻轻旋转 D. 生理盐水冲洗 E. 必要时换管14. 患者男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能记忆查体无异常倾向，可能诊断为（ ）A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤
20、 C. 颅骨骨折 D. 硬脑膜外血肿 E. 颅内血肿15. 患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5小时，格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合（ ）A. 脑震荡 B. 弥散性轴索损伤 C. 脑挫裂伤 D. 硬脑膜下血肿 E. 硬脑膜外血肿16. 患者男性，38岁，车祸致颅中窝骨折，第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（ ）A. 颅内压过高 B. 颅内血肿 C. 颅内感染 D. 伤口感染 E. 脑水肿17. 患者男性，18岁。因车祸致头部受伤伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，观察该患者的生命体征的顺序是（ ）A. 脉搏、呼
21、吸、血压 B. 血压、脉搏、呼吸 C. 脉搏、血压、呼吸D. 呼吸、血压、脉搏 E. 呼吸、脉搏、血压18. 患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现（ ） A. 呼吸道梗阻 B. 颅内压增高、脑疝 C. 压疮 D. 水、电解质失衡 E. 感染19. 患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，cT示颅内少量积气。考虑患者出现了（ ）A. 颅前窝骨折 B. 颅中窝骨折 C. 颅后窝骨折 D. 额骨骨折 E. 脑挫裂伤20. 患者男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒
22、后诉头痛，有呕吐。右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是（ ）A. 静卧、休息 B. 床头抬高15。30 。 C. 营养支持 D. 应用抗生素 E. 防治脑水肿21. 患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压15080rnmHg，脉搏60次分，呼吸12次分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ）A. 瞳孔、肢体活动 B. 血压、脉搏、尿量 C. 意识、肌张力 D. 呼吸、体温、血压 E. 压迫眶上孔的反应22. 血肿局限于某一颅骨，以骨缝为界且有波动感的是 （ ）A. 皮下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C. 骨膜下血肿
23、D. 硬膜外血肿 E. 硬膜下血肿23. 患者男性，52岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约20分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆-神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现（ ）A. 血压下降 B. 再现昏迷 C. 全身抽搐 D. 瞳孔双侧散大 E. 呼吸骤停24. 患者男性，60岁，高血压1O年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200100mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是（ ）A. 颅内血肿 B. 癫痫 C. 脑疝 D. 颅内感染 E. 脑缺氧2
24、5. 患者男性，37岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压20107kPa，脉搏60次分，呼吸12次分。降低颅内压的主要措施是（ ）A. 床头抬高1530cm B. 限制每日输液量 C. 按时使用甘露醇 D. 吸氧和物理降温 E. 保持呼吸道通畅26. 男性，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是（ ）A. 包扎伤口 B. 清创，一期缝合 C. 清创缝合，置引流片 D. 清创后，开放 E. 清创后，延期缝合A3型题-（13题共用题干）杨先生，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光
25、反应消失，眼底视神经盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。1. 病人最可能出现了（ ）A. 枕骨大孔疝 B. 右侧颞叶疝 C. 左侧颞叶疝 D. 大脑镰下疝E. 原发性脑干损伤2. 应立即采取的急救措施为（ ）A. 立即开颅减压 B. 立即行脑脊液体外引流 C. 冬眠低温疗法 D. 脑脊液分流术 E. 静脉输注高渗性利尿剂3. 禁忌的治疗措施是（ ）A. 腰椎穿刺，降低颅内压 B. 开颅探查 C. 应用激素 D. 大剂量20甘露醇静滴 E. 脑室体外引流，降低颅内压（45题共用题干）蔡先生，24岁，因头外伤10h来诊。亲属叙述病人伤后即不省人事，持续约2h。以后神志苏醒，并扶其入厕一次。2h前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁地喷射性呕吐。查体：病人处于昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反身消失，左侧下肢病理反射阳性。受伤当时曾行CT检查，提示颅盖骨骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。4. 对该病人，应采取的首要的护理措施是（ ）A. 给氧 B. 床头抬高2030cm卧位 C. 安慰亲属 D. 快速静脉滴注甘露醇 E. 吸痰5. 对该病人，你认为最根本的治疗方案是（ ）A. 静脉注射呋塞米 B. 立即手术治疗 C. 静脉滴注糖皮质激素 D. 静脉滴注甘露醇 E. 静脉滴注止血药（68题共用题干）患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌
