1、口腔执业医师373口腔执业医师-37-3(总分：55.00，做题时间：90分钟)一、B1型题(总题数：2，分数：5.00) A皮脂腺腺瘤 B嗜酸性腺瘤 C黏液表皮样癌 DWarthin瘤 E多形性腺瘤（分数：2.50）(1).上述哪种肿瘤的组织发生来自闰管储备细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).上述哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3).上述哪种肿瘤的组织发生来自纹管细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).上述哪种肿瘤的组织发生来自排泄管基底细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).在唾液腺中
2、，上述哪种肿瘤的组织发生可能与组织迷走有关（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：解析 该题考点是唾液腺肿瘤的组织学发生。来自闰管储备细胞的如基底细胞腺瘤、多形性腺瘤等。来自导管上皮细胞的如嗜酸性腺瘤、乳头状囊腺瘤等。来自纹管细胞Warthin瘤，来自排泄管储备细胞管状腺瘤等。 A上颌突与下颌突未联合或部分联合 B一侧或两侧的球状突或上颌突未联合或部分联合 C侧腭突和鼻中隔未融合或部分融合 D前腭突与上颌突未能联合或部分联合 E上颌突与侧鼻突未联合（分数：2.50）(1).形成横面裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(2).形成腭裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(3
3、).形成唇裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(4).形成斜面裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：(5).形成上颌裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：二、A2型题(总题数：50，分数：50.00)1.腮腺肿瘤，生长缓慢，近期有疼痛史。镜下见肿瘤细胞为立方或圆形，形成大小不等的腺样结构，其中许多腺腔扩大呈囊状，肿瘤细胞形成乳头状突起突入囊腔。部分区见病变累及邻近组织。最可能的病理诊断是 A非特异性腺癌 B未分化癌 C乳头状囊腺癌 D黏液表皮样癌 E唾液腺导管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：2.患者，男性，30岁，因右侧牙痛，伴冷热刺激痛、放射痛、夜间加
4、重，来院治疗，检查后确定为右下第二前磨牙急性牙髓炎。但检查未见右下第二前磨牙有楔状缺损，深龋洞及深牙周袋，只见其面中央有一环形黄色结构。这时可考虑下列哪种原因可能引起牙髓炎 A逆行性牙髓炎 B咬合创伤 C下颌第二前磨牙的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染 D无法确定病因 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：3.镰状细胞贫血是因基因突变，导致血红蛋白链第六位氨基酸改变，表现为 A天冬氨酸变为缬氨酸 B缬氨酸变为谷氨酸 C谷氨酸变为缬氨酸 D缬氨酸变为谷氨酰胺 E谷氨酰胺变为缬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：4.患者，女性，30岁，近3个月来自觉两侧咬肌、颞肌酸疼，上
5、下颌牙齿找不到合适的咬合位置，3个月前因慢性牙髓炎做根管治疗及充填治疗。临床检查示：两侧咬肌、颞肌有触压痛，两侧TMJ无弹响、无压痛，叩()：其原因最可能是 A根尖周炎 B牙周炎 C充填物造成的早接触点 D磨牙症 E精神紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：5.一名25岁的非洲男子患有镰状细胞贫血，其发病原因是血红蛋白一级结构发生了改变。正常血红蛋白(Hb)具有运输O2的功能，当第一个O2与Hb结合后可引起Hb构象变化，导致其他氧的快速结合，这种现象称为 A变构激活 B变构抑制 C协同效应 D变构效应 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 Hb各亚基以血红素中
6、Fe与O2结合，结合存在协同效应，亚基与O2结合后该亚基构象改变，并触发整个分子构象改变，如盐键断裂、亚基松散。带O2的亚基促进其他亚基结合O2，使其他亚基与O2的亲和力逐渐加大。故C项符合。6.患者，女性，27岁，妊娠3个月，下前牙龈乳头增大呈半球形。镜下可见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断为 A慢性牙周炎 B慢性龈炎 C龈增生 D浆细胞龈炎 E急性坏死性溃疡性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：7.某一医生用拔牙钳先后拔除上颌中切牙和侧切牙时，发现他在同样施用旋转的方式，而且拔牙钳安放位置正确。施力的大小和速度基本一致情况下，侧切牙的牙根尖1/3
7、折断在牙槽窝内，分析其原因最有可能的是 A侧切牙的牙根比中切牙的牙根更易折断 B侧切牙牙根尖1/3常有弯曲，施用旋转力拔除时较易折断 C拔除侧切牙时，旋转力施用不够 D与拔除中切牙和侧切牙的先后顺序有关 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：8.患者，男性，60岁，左侧颊部红白色斑块半年不消失，擦不掉。镜下见上皮分层消失，病变细胞充满上皮全层，细胞形态不一，核分裂易见，基底膜完整。上述表现符合 A鳞状细胞癌 B基底细胞癌 C原位癌 D中度上皮异常增殖 E上皮增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：9.某一患者的上颌第一前磨牙因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中
8、破坏上颌第一前磨牙面的解剖结构有 A颊尖，舌尖 B颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边缘嵴 C颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟 D舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：10.自觉症状不明显，可有咀嚼不适或乏力，或有叩痛，X线片见根尖周呈边界模糊的不规则透射影，周围骨质疏松呈云雾状。镜下见炎性肉芽组织内部出现液化坏死伴大量泡沫细胞，根尖牙骨质和牙槽骨出现不同程度的吸收。这是 A慢性根尖周囊肿 B慢性根尖周肉芽肿 C慢性根尖周脓肿 D致密性骨炎 E慢性牙髓炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：11.临床上肝硬化晚期患者机体多种机能受到影响，其中出
9、现低血糖的主要原因是 A肠道吸收糖减少 B糖原分解能力降低 C糖异生减少 D脂肪动员减少 E合成脂肪增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 肝硬化晚期患者，肝细胞的代偿能力几乎完全丧失，肝脏的糖异生作用是维持血糖浓度恒定的主要方式。故C项符合。12.患者，男性，56岁，右腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构，部分区瘤细胞异型，偶见核分裂，上皮与黏液样组织互相移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合 A多形性腺瘤 B黏液表皮样癌 C多形性腺瘤，有恶变倾向 D多形性低度恶性腺癌 E肌上皮癌（分数：1.00）
10、A.B.C.D.E.解析：13.某一患者的上颌第一前磨牙因邻面深大龋坏，导致慢性牙髓炎，需开髓进行牙髓治疗，在探查根管的过程中下列哪个说法是正确的 A上颌第一前磨牙其根管多为近远中径窄、颊舌径宽的单根管，少数为两根管 B上颌第一前磨牙的根管多数情况下为颊舌侧两根管，仅少数为单根管 C上颌第一前磨牙的舌侧根管，较颊侧根管细小 D上颌第一前磨牙的根管为颊侧两根管，舌侧单根管，且很细小 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：14.某患者，因左侧牙痛，伴冷热刺激痛、夜间痛，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎，经开髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪一个是错误的 A牙髓发
11、炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛 B当牙髓发炎时，由于血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以引起髓腔内压力增高 C髓腔内的神经组织，对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高 D开髓后，髓腔内压力减低，所以疼痛也以马上缓解 E经医生治疗后，患者的情绪有所好转，所以疼痛会缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：15.患者，女性，27岁，妊娠3个月，下前牙龈乳头增大呈半球形。镜下可见纤维结缔组织增生，胶原纤维变性水肿，毛细血管增生扩张。其病理诊断为 A慢性牙周炎 B慢性龈炎 C龈增生 D浆细胞龈炎 E急性坏死性溃疡性龈炎（分数：1.00）A.B.C.D
12、.E.解析：16.一个7岁的女孩，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在，为鉴别是否有恒磨牙，下列哪种说法是正确的 A恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分界清楚 B恒牙牙冠颜色偏白 C下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等 D下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：17.患者，男，10岁，右下颌骨肿胀不适半年。X光片示骨呈穿凿性破坏。镜下见病变内大量嗜酸性粒细胞和组织细胞聚集，组织细胞细胞质丰富，有核沟，核仁明显，胞核及细胞质CD1阳性染色。多核巨细胞、淋巴细胞可见。病理诊断应为 A巨颌症 B朗格汉斯细胞病 C骨巨细胞瘤 D
13、嗜酸性淋巴肉芽肿 E骨巨细胞肉芽肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：18.一个30岁男性患者，因外伤，右侧上颌中切牙和侧切牙冠折断，经完善根管治疗及桩核修复后，开始进行烤瓷冠修复。临床检查发现上颌牙弓排列整齐，外形正常，前牙呈浅覆，浅覆盖关系。在形成中切牙及侧切牙冠时，下列说法哪个是错误的 A上颌侧切牙外形与中切牙外形相似，但体积稍小，形态窄而长 B上颌侧切牙的唇面比中切牙窄小而圆突，发育沟不如中切牙明显 C中切牙和侧切牙舌面的边缘嵴都很明显，而且两者的舌面窝的窄深程度基本一样 D侧切牙切嵴向远中舌侧的倾斜度较中切牙大 E上颌侧切牙邻面三角形的唇缘较中切牙圆突（分数：1.00）A.B
14、.C.D.E.解析：19.一个9岁男孩，经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙及第一恒磨牙，这个部位的这些牙齿可用临床牙位记录法(部位记录法)记录为（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：20.前牙区牙龈肿物镜下见由纤维结缔组织构成，其中见大量成纤维细胞、纤维细胞和多核巨细胞，有出血灶并见巨噬细胞和炎症细胞。最可能的病理诊断是 A增生性牙龈炎 B先天性牙龈瘤 C纤维性牙龈瘤 D巨细胞性牙龈瘤 E肉芽肿性牙龈瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：21.X线见患牙显示髓腔边缘不规则增大的透射区。镜检可见牙髓部分或全部由增生的毛细血管、成纤维细胞和弥漫浸润的中
15、性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞等构成的肉芽组织取代。牙髓腔面牙本质有吸收，成不规则凹陷。其病理诊断为 A急性牙髓炎 B慢性牙髓炎 C根尖周囊肿 D牙内吸收 E牙髓纤维样变（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：22.患者，女性，25岁，因重度四环素牙，欲行切牙贴面修复。临床检查发现：除牙齿颜色呈深褐色外，无明显牙体缺损，在制作树脂贴面形成中切牙唇面外形时，下列说法哪个是正确的 A近中边缘嵴和远中边缘嵴一样，比较直 B切缘与近远中边缘嵴都成直角 C颈缘成直线形 D切缘与远中边缘嵴所成的角度比与近中边缘嵴所成的角度要圆钝 E切缘与近中边缘嵴成直角（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析
16、：23.患者，男性，43岁，双侧腮腺区弥漫性肿大8年，反复发作，有胀痛感，唾液混浊黏稠。病理检查见导管上皮增生，囊性扩张，周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。最可能的诊断是 A流行性腮腺炎 B慢性复发性腮腺炎 C急性腮腺炎 D涎石病 E巨细胞病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：24.下列对DNA克隆操作的描述哪一项是错误的 A限制性内切酶在特定的位置上切割质粒和供体DNA分子 B载体DNA和供体DNA在连接酶的作用下末端相连形成重组1DNA C除质粒外，噬菌体可作为重组 DNA的载体 D筛选含重组DNA的细菌通常可根据载体对抗生素的抗性来进行 E以质粒为载体构建的重组DNA分子引
17、入宿主细胞时需与宿主 DNA结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：解析 DNA克隆是指应用酶学的方法，在体外将各种不同来源的DNA与载体 DNA连接成具有自我复制能力的DNA分子，进而通过转化或转染宿主细胞，筛选出含有目的基因的转化子，再进行扩增、提取获得大量同序列的DNA分子。故E项错误。25.失眠症患者使用镇静催眠药，用药后病人睡眠得到改善，但晨起有头晕、注意力不集中、嗜睡等现象，这些反应称为药物的 A副作用 B毒性反应 C过敏反应 D后遗效应 E高敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：26.患牙龋坏严重，有反复牙痛史和肿胀史，患牙颊侧龈黏膜可见一肉芽状瘘口。拔除患牙
18、可见根尖粗糙不平，有污秽分泌物，根尖区牙周膜内脓肿形成，周围为炎性肉芽组织。病理诊断为 A根尖周肉芽肿 B急性根尖周炎 C牙槽脓肿 D根尖周囊肿 E根尖周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：27.新生儿先天性胸腺缺陷 A影响体液免疫 B细胞免疫正常 C体液免疫正常 D致严重细胞免疫和体液免疫缺陷 E只影响细胞免疫（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：28.患者，女性，41岁，右下颌磨牙区膨胀 1年，X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。肉眼观察肿物呈实性，镜下肿瘤由片状或岛状多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，肿瘤细胞及细胞核有多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见嗜酸性均质状
19、物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是 A成釉细胞瘤 B牙源性钙化囊肿 C牙源性钙化上皮瘤 D牙源性角化囊肿 E牙源性鳞状细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：29.麻疹病毒的致病特点不包括 A人是唯一自然宿主 B感染类型多为隐性感染 C飞沫或接触传播 D有两次病毒血症 EKoplik斑有早期诊断意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：30.患牙严重龋坏，X线可见根尖区界限清晰的透射影。根尖区组织镜下表现：病变为炎性肉芽组织，毛细血管和成纤维细胞增生，中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等散在浸润，其内可见不规则上皮岛，吞噬脂质的泡沫细胞呈灶性分布，含铁血黄素和胆固醇
20、结晶沉着。其病理诊断为 A根尖周肉芽肿 B急性根尖周炎 C牙槽脓肿 D根尖周囊肿 E根尖周脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：31.患者，女性，25岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是 A表皮样囊肿 B皮样囊肿 C牙源性角化囊肿 D皮脂腺囊肿 E皮脂腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：32.某一17岁的男性患者，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛。检查发现：左上第一磨牙近中邻面有深龋洞，在治疗这个龋过程中，最易出现意外穿髓的部位是 A近中颊侧髓角和远中颊侧髓角 B近中舌侧髓角和远中舌侧髓角 C
21、近中颊侧髓角和近中舌侧髓角 D远中颊侧髓角和远中舌侧髓角 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：33.某一年轻患者的下颌第一前磨牙面因釉质发育不全，继发龋坏，导致面形态丧失，在用高嵌体恢复面形态时，下列说法哪个是正确的 A面呈方圆形，颊尖与舌尖基本致 B颊尖与舌尖均偏近中 C面中央有中央窝 D面中央没有明显的嵴 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：34.患者，女性，29岁，因工作压力大，出现恐惧、紧张、忧虑、不安和心慌等症状，诊断为焦虑症，应首选 A巴比妥钠 B吗啡 C水合氯醛 D氯丙嗪 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：35.一个1岁半
22、男婴，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为 A上颌乳尖牙 B下颌乳尖牙 C上颌第一乳磨牙 D下颌第一乳磨牙 E下颌第二乳磨牙（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：36.患者，男性，35岁，腭部黏膜溃疡6周，位于硬软腭交界处，溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺导管有明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛，腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是 A变性型唾液腺肿大症 B复发性阿弗他溃疡 C复发性坏死性黏膜腺周围炎 D坏死性唾液腺化生 E巨细胞病毒感染（分数：1.00）A
23、.B.C.D.E.解析：37.下列基因结构特点不属于真核基因的是 A基因组结构庞大 B重复序列丰富 C转录产物为多顺反子 D内含子与外显子相间排列 E不同的剪接方式可产生不同的mRNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：38.患者，女性，30岁，因右下中切牙龋坏发展成根尖炎后，经过一次根管充填治疗，但患者的症状时有反复，叩疼不能完全消除已有近2个月，这种情况下，可能的原因是 A观察时间不够长 B下颌中切牙，有可能有唇舌侧两个根管，可能遗留一个根管未治疗 C应用药物性充填材料充填根管 D只有拔除了患牙，才能去除根尖病变 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：39.患者，
24、男性，50岁，因深楔状缺损，致左侧上颌尖牙牙冠折断。现已行完善根充及桩核修复，即将开始用冠修复尖牙外形。临床检查发现，尖牙在牙弓中的位置及咬合关系基本正常，对侧尖牙外形正常，在形成冠外形时，下列说法哪一个是正确的 A在邻面与侧切牙相邻的面比与前磨牙相邻面更为突出且短小 B从唇面观，近中牙尖嵴比远中牙尖嵴更长 C在舌窝中央，没有明显的纵嵴出现 D与侧切牙的接触区距牙尖嵴近，与前磨牙的接触区距牙尖嵴远中而且偏舌侧 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：40.有关质粒的叙述不正确的是 A是细菌染色体外的遗传物质 B是闭合环状的双链DNA C具有自主复制的能力 D是细菌必不可少的结构
25、 E可自行丢失或人工处理消除（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：41.免疫接种后首先产生的抗体是 AIgM BIgG CIgA DIgD EIgE（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：42.患者，男性，50岁，因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧TMJ区疼痛，随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开、反。下颌前伸，两颊变平，耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的TMJ脱位，髁突位于何处 A前脱位，髁突位于关节结节的前上方 B前脱位，髁突位于关节结节的下方 C后脱位，髁突位于关节结节的后上方 D后脱位，髁突位于关节窝的后方 E后脱位，髁突位于关节窝的后下方（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：43.患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X线示根尖周投射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成大脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。这是 A急性根尖周炎 B慢性根尖周肉芽肿 C慢性根尖周脓肿 D致密性骨炎 E牙周脓肿
