1、湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范代码表公开征求意见函湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范(代码表)公开征求意见函湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范（代码表）公开征求意见函各项目参加单位：为满足湖北省人口健康信息平台的信息处理和共享交换需求，湖北省人口健康信息标准体系及基础代码规范项目组将数据元值域代码分为人口学及社会经济学特征、健康史、健康危险因素、主诉与症状、体格检查、临床辅助检查、实验室检查、医学诊断、医学评估、计划与干预、卫生费用、卫生计生机构、卫生计生人员、药品设备与材料、卫生计生管理、相关国家标准十六类，共建立了368个代码表。现针对代码表分类、代码表名称以及代码表
2、内容（值和值含义）征求各有关单位的意见。湖北省人口健康信息平台数据元值域代码规范（代码表）公开征求意见分两次执行，本次重点对代码表分类和代码表名称进行意见征求，代码表分类及名称如附录一所示。请各单位将有关意见填写到“附录二-意见填写表”中（需要增添、修改和删除哪些值域代码表；如有增加，请按照“附录三-相关代码表”中的格式列出相应的代码表）。此外，附录三中列出了部分有争议的代码表，请各单位对这些代码表提出意见和建议，填写于各代码表后（重点请对“表12医疗卫生机构业务科室代码”提出意见）。注：本次仅针对人口健康信息平台数据元值域代码表征求意见，不包括全员人口基础信息分类与代码、临床疾病分类与代码、
3、药品分类与代码、医用材料分类与代码、检查检验分类与代码、医疗收费项目分类与代码、计生综合业务分类与代码、流动人口服务分类与代码、计生便民服务分类与代码等基础代码规范的分类与代码表。请各单位于4月25日之前，完成意见填写，并发送电子邮件至776384158。附 录一、数据元值域代码分类及代码表人口学及社会经济学特征1.身份证件类别代码2.出生（分娩）地点类别代码3.死亡地点类别代码4.患者归属地代码：表示患者现住地址与就诊医院所在地区关系的代码。5.血缘关系代码6.传染病患者职业代码7.家庭人均收入代码8.经济状况代码：见表1所示。9.讨论地点代码：见表2所示。10.患者类型代码：表示患者户口所
4、在地与就诊医院所在地区关系的代码。健康史 1.家族近亲婚配者与本人关系代码 2.妊娠终止方式代码 3.分娩方式代码 4.出生缺陷儿结局代码 5.既往常见疾病种类代码 6.家族疾病史类别代码：见表3所示。 7.既往门诊治疗情况代码：见表4所示。8.手术标志代码：表示患者有无手术经历的代码。9.新生儿异常情况代码：见表5所示。健康危险因素 1.吸烟状态代码 2.被动吸烟场所类别代码 3.吸食烟草种类代码 4.饮酒频率代码 5.饮酒种类代码 6.饮食种类代码 7.饮食习惯代码 8.饮食频率分类代码：表示本人食用特定种类食品频率的代码。9.每天食用的食物食用频率代码 10.每年食用的食物食用频率代码
5、11.身体活动频率代码 12.患重性精神疾病对家庭社会的影响代码 13.艾滋病接触史代码：表示根据临床询问病史或流行病学调查情况，本人曾有过的所有艾滋病接触经历的代码。14.每日饮水量代码 15.饮水类别代码 16.个人不良行为接触史代码：见表6。 17.职业照射种类代码 18.受照原因代码 19.职业病危险因素类别代码 20.农药名称代码 21.环境危险因素暴露类别代码 22.厨房排风设施类别代码 23.燃料类型类别代码：表示家庭所使用燃料的类别代码。24.厕所类别代码25.孕早期服药类别代码 26.孕产期高危因素代码 27.接触有害因素类别代码 28.艾滋病忘者亲属HIV感染状况代码 29
6、.摄盐量分级代码 30.目标摄盐量分级代码 31.受照类型代码：包括急性照射和慢性照射两种。32.家庭禽畜栏类别代码：包括单设、室内、室外三种。33.关锁情况代码主诉与症状 1.妇科及乳腺不适症状代码 2.乳汁量代码 3.伤害发生原因代码 4.伤害意图类别代码 5.伤害发生地点代码 6.伤害发生时活动类别代码 7.疑似结核患者症状代码 8.慢性丝虫病患者症状代码 9.精神症状代码 10.儿童睡眠质量代码 11.儿童睡眠情况代码：表示儿童处于睡眠状态时表现的代码。12.儿童大便性状代码 13.老年人健康状态自我评估代码 14.老年人生活自理能力自我评估代码 15.低血糖反应代码：表示患者出现的低
7、血糖反应情况的代码。包括无、偶尔、频繁。体格检查 1.附件检查结果代码 2.子宫大小代码 3.妇科检查方式代码 4.皮肤检查结果代码 5.浮肿状况代码：表示妊娠期妇女身体浮肿程度的代码。6.巩膜检查结果代码 7.口唇外观代码 8.儿童面色代码 9.黄疸部位代码 10.齿列类别代码 11.淋巴结检查结果代码 12.乳腺检查结果代码 13.肛门指诊检查结果代码 14.下肢水肿检查结果代码 15.足背动脉搏动代码 16.伤害部位代码 17.慢性丝虫病症状发作部位代码 18.前囟张力代码表 19.脐带检查结果代码 20.儿童体格发育评价代码 21.可疑佝偻病症状代码 22.可疑佝偻病体征代码 23.咽
8、部检查结果代码 24.运动功能状态代码 25.心律类别代码 26.新生儿听力筛查情况代码：表示新生儿是否完成了听力筛查的代码，包括已筛查、未筛查和不详。27.检查方式代码：表示产妇进行产前检查的方式的代码。临床辅助检查 1.血吸虫患者肝实质纤维化程度代码 2.常用放射诊断检查技术编码 实验室检查 1.HBV血清学标志阳性项目代码 2.HBV基因分型代码 3.HBV血清型代码 4.HBV耐药突变检测阳性项目代码 5.ABO 血型代码 6.采血方式代码 7.采血部位代码 8.新生儿疾病筛查项目代码 9.新生儿疾病筛查方法代码 10.阴道分泌物清洁度代码 11.阴道细胞学诊断结果代码 12.妊娠诊断
9、方法代码 13.药敏试验结果代码：包括耐药、敏感、污染、未做。14.痰检培养结果代码 15.尿实验室定性检测结果代码：尿实验室定性检测结果代码规定了受检者尿标本的实验室定性检测结果的代码，用于尿酮、尿糖、尿蛋白、尿潜血等实验室定性检查。 16.血吸虫病虫卵检查方法代码 17.血吸虫病检测方法代码 18.血吸虫病抗体检测方法代码 19.阴道分泌物检查结果代码 20.Rh（D）血型代码21.乙型肝炎病毒表面抗原检测结果代码 22.乙型肝炎病毒e抗原检测结果代码23.乙型肝炎病毒表面抗体检测结果代码 24.乙型肝炎病毒e抗体检测结果代码 25.乙型肝炎病毒核心抗体检测结果代码 26.梅毒血清学试验结
10、果代码 27.HIV抗体检测结果代码28.老年人认知功能粗筛结果代码 29.老年情感状态粗筛结果代码 30.检查/检验结果代码31.报告单类别代码表：见表7所示。32.HBSAG检查结果代码 33.HCVab检查结果代码34.HIVab检查结果代码医学诊断 1.入院时情况代码：表示患者入院时疾病严重程度的代码。 2.诊断状态代码：表示传染病报告中患者所患疾病的诊断状态类型的代码3.乳糜尿发作诱因代码 4.伤害性质代码：表示伤害所致损伤中诊断最严重的一种伤害的性质的代码。 5.中医体质分类代码 6.孕产妇死亡死因分类代码 7.胎方位代码 8.胎先露代码 9.产时并发症代码 10.会阴裂伤情况代码
11、：表示阴道分娩时产妇会阴裂伤程度的代码。11.伤口愈合状况代码：包括愈合、未愈、感染和其他。12.新生儿黄疸程度代码 13.新生儿并发症代码14.出生缺陷诊断依据代码 15.出生缺陷确诊时间类别代码 16.出生缺陷类别代码 17.传染病名称代码 18.结核病合并症代码 19.肺外结核部位代码 20.诊断结核病类型代码 21.肺结核诊断结果代码22.血吸虫病合并症代码 23.血吸虫病感染方式代码 24.血吸虫病诊断状态代码 25.晚期血吸虫病病例类型代码26.肿瘤临床分期代码27.肿瘤诊断依据代码 28.病毒性肝炎类型代码 29.慢性HBV感染临床诊断分类代码 30.慢性乙型肝炎的临床分级代码：
12、包括轻度、中度、重度、重型。31.肝衰竭分类代码 32.预防接种后不良反应临床诊断代码33.放射性疾病的分度代码 34.放射性疾病的分期代码 35.农药中毒原因类型代码 36.重性精神疾病名称代码 37.死亡最高诊断依据类别代码：见表8所示。38.过敏源代码 39.5岁以下儿童死因分类代码 40.传染病发病类别代码：急性、慢性。41.传染病类别代码：甲类、乙类、丙类。42.尘肺期别代码 43.住院情况代码：从未住院；目前正在住院；既往住院，现未住院。44.麻醉合并症标志：表示患者是否有麻醉合并症的代码。45.输血反应类型 46.胎膜情况代码 47.破膜方式代码48.入院途径代码 49.入院病情
13、代码 50.出院中医诊断-主病-入院病情代码：有明确诊断、临床未确定、情况不明、无法确定。51.出院中医诊断-主证-入院病情代码：有明确诊断、临床未确定、情况不明、无法确定。 52.出院西医诊断-主要诊断-入院病情代码：有明确诊断、临床未确定、情况不明、无法确定。53.出院西医诊断-其他诊断-入院病情代码：有明确诊断、临床未确定、情况不明、无法确定。54.手术切口类别代码 55.手术切口愈合等级代码56.呼吸类型代码：包括自主呼吸、辅助呼吸、控制呼吸。57.初诊标志代码：包括出诊和复诊。 58.输血性质代码：包括备血、常规、紧急。59.挂号（包括体检）类别代码 60.诊断编码类型代码：包括IC
14、D-10（西医）、GB/T 15657-1995（中医）。61.住院就诊类型标志代码 62.门诊出院诊断符合代码 63.输液反应代码 64.主要诊断标志代码：包括主要诊断、其他诊断。65.门诊就诊类型代码 66.是否有入院病情代码 67.诊断类型代码 医学评估1.残疾情况代码 2.心理状态代码 3.重性精神疾病患者社会功能情况分类代码 4.劳动能力评定分级代码 5.婚前医学检查结果代码 6.儿童生长发育评价结果代码 7.儿童体弱原因类别代码 8.血吸虫病患者劳动能力分级代码 9.职业健康检查结论代码 10.病情转归代码11.伤害转归代码：见表9所示。 12.随访评价结果代码 13.重性精神疾病
15、患者危险性分级代码 14.乙肝抗病毒治疗的血清学应答代码 15.5岁以下儿童未治疗或未就医原因代码 16.影响孕产妇死亡的主要因素代码 17.疑似食源性异常病例（健康事件）可疑病因代码 18.疑似食源性异常病例（健康事件）报告卡上报原因代码 19.自知力评价结果代码 20.睡眠情况代码 21.饮食情况代码 22.社会功能情况评价代码 23.重性精神疾病患者随访评价结果代码 24.心理调整评价结果代码 25.随访遵医行为评价结果代码 26.中医体质分类判定结果代码：表示依据中华中医药学会颁布的中医体质分类与判定标准进行测评得到的中医体质分类判定结果的代码。27.发育程度代码 28.营养状态代码
16、29.自理能力代码 30.服药依从性代码 31.医院感染结果代码 32.出院情况代码 33.治疗结果代码 计划与干预 1.中药使用类别代码 2.用药途径代码 3.麻醉方法代码 4.宫内节育器放置时期代码 5.皮下埋植剂埋植时期代码 6.输卵管结扎手术方式代码7.输卵管结扎部位代码 8.新生儿抢救方法代码 9.乙肝疫苗接种剂量代码 10.乙肝抗病毒治疗的基本药物代码 11.乙肝抗病毒治疗终止原因代码 12.乙肝治疗方法代码 13.更换抗HBV药物方案原因代码 14.抗结核化疗方案代码 15.抗结核治疗停止原因代码 16.结核患者发现方式代码 17.结核患者管理方式代码 18.艾滋病抗病毒治疗停药
17、原因代码 19.艾滋病抗病毒治疗终止原因代码 20.美沙酮维持治疗终止原因代码 21.血吸虫病治疗方案代码22.慢性丝虫病患者治疗情况代码 23.肿瘤患者治疗方式代码24.戒烟方法类别代码 25.职业性放射性疾病处理情况代码：见表10所示。 26.肿瘤患者指导内容代码27.随访方式代码 28.随访周期建议代码 29.精神康复措施代码：见表11所示。30.婚检医学意见代码 31.避孕方式代码 32.住院原因代码：包括病伤、体检、分娩、其他。33.育龄妇女预防母婴传播干预措施代码 34.儿童预防母婴传播干预措施代码 35.撤销随访管理原因代码 36.婴幼儿添加辅食种类代码 37.儿童健康指导类别代
18、码 38.危险因素控制建议代码 39.孕产妇健康指导类别代码 40.宫腔探查处理方式代码41.护理等级代码 42.护理类型代码43.气管护理代码：表示气管护理的类型的代码。 44.心理护理代码：包括根据病人心理状况施行心理护理、家属心理支持两种。45.安全护理代码：包括勤巡视病房、加床档、约束四肢三种。46.隔离种类代码 47.临床路径实施代码48.医嘱类别代码49.手术级别代码 50.手术体位代码 51.Apgar评分间隔时间代码52.治疗类别代码：包括中医、民族医、中西医、西医。 53.健康指导代码 54.受孕形式代码 55.病人去向代码 56.离院方式代码 57.留观标志代码：包括住院、
19、留院观察。 58.异常提示代码 59.出院方式代码 60.手术类型代码 61.项目分类代码：包括药品、检验项目、检查项目、其他。62.门诊手术标志代码 63.随诊期限单位代码 (十一)卫生费用 1.门诊收费明细代码表2.医疗付费方式代码3.医疗费用结算方式代码 4.住院收费明细代码表5.保险类型代码 （十二）卫生机构 1.卫生监督机构性质代码 2.卫生监督机构行政级别代码 3.监督机构科室代码 4.主要致死疾病的最高诊断机构级别代码 5.肿瘤诊疗机构代码 6.血吸虫病诊断（治疗）机构级别代码 7.医疗卫生机构业务科室代码：见表12所示。（十三）卫生人员 1.卫生监督机构人员编制类别代码 2.卫
20、生监督机构职工类别代码 3.监督员执业范围代码4.助产人员类别代码 5.专业技术职务类别代码 6.人员类别代码：包括医生、护士、医技人员、行政人员和其他。（十四）药品、设备与材料 1.疫苗名称代码 2.药物剂型代码3.药敏试验药物代码 4.宫内节育器种类代码 5.交通工具代码：表示卫生监督机构内的交通工具情况代码。 6.中药处方类别代码：包括中药饮片处方和中成药处方。 7.处方类型代码 8.药品大类代码 （十五）卫生管理 1.卫生监督对象类别代码 2.项目性质代码 3.职业病建设项目审核代码 4.饮用水类别代码 5.水源水类型代码 6.制水工艺代码 7.生活饮用水消毒方式代码 8.检验指标代码
21、 9.职业性健康监护体检类别代码 10.职业卫生技术服务业务范围代码 11.资质等级代码 12.放射性同位素和射线装置的种类代码13.卫生监督化分级管理等级评定情况代码 14.卫生监督检查与行政处罚案件来源代码 15.卫生监督检查与行政处罚专业类别代码 16.卫生行政处罚结果及行政措施代码 17.公共场所违法事实代码 18.生活饮用水违法事实代码 19.职业卫生违法事实代码 20.放射卫生违法事实代码21.校内辅助设施类别代码 22.学校卫生违法事实代码 23.医疗卫生违法事实代码 24.传染病防治违法事实代码 25.采供血卫生违法事实代码 26.行政复议情况代码27.行政诉讼情况代码 28.
22、行政处分类别代码 29.卫生监督证书类别代码 30.许可类别代码 31.检查结果通知形式代码：表示新生儿疾病筛查检查结果通知形式类别的代码。32.收入与支出代码 33.资产与负债代码 34.病案质量代码 35.医疗保险类别代码36.卡类型编码代码37.密级代码：表示患者是否本次就诊申明了对其个人诊疗档案调阅的特控的代码。38.密级填报代码：表示需密级填报的病种的类型代码。（十六）相关国家标准1.人的性别代码2.婚姻状况代码 3.全国县及县以上行政区划代码表(取武汉市)（GB/T2260-2007） 4.职务级别代码 5.专业技术职务代码 6.民族代码 8.联系人关系代码 9.专业大类代码 10
23、.职业代码（GB/T6565-2009）11.中医病证分类与代码GB/T 15657-1995 12.世界各国和地区名称代码GB/T2659-2000二、意见填写表章节增加删除修改人口学及社会经济学特征+健康史+健康危险因素+主诉与症状+体格检查+临床辅助检查+实验室检查+医学诊断+医学评估+计划与干预+卫生费用+卫生机构+卫生人员+药品设备与材料、+卫生管理+相关国家标准+三、相关代码表1.经济状况代码经济状况代码规定患者的经济状况的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表1所示。表1经济状况代码值值含义说明1贫困，在当地贫困线标准以下2非贫困3不详意见和建议：2.讨论
24、地点代码讨论地点代码规定患者诊疗相关讨论的地点的代码。用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表2所示。表2 讨论地点代码值值含义说明1科室2病房3其他意见和建议：3.家族疾病史类别代码家族疾病史类别代码规定了本人三代以内有血缘关系的家族成员所患疾病类别的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表3所示。表3 家族疾病史类别代码值值含义说明1家族遗传性疾病史2家族精神疾病史3其他意见和建议：4.既往门诊治疗情况代码既往门诊治疗情况代码规定患者既往在门诊就诊治疗情况的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表4所示。表4 既往门诊治疗情况代码值
25、值含义说明1未治2间断门诊治疗3持续门诊治疗意见和建议：5.新生儿异常情况代码新生儿异常情况代码规定新生儿异常情况的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表5所示。表5 新生儿异常情况代码值值含义说明1无2早期新生儿死亡3畸形4早产5窒息6低出生体重9其他意见和建议：6.个人不良行为接触史代码个人不良行为接触史代码规定了个人不良行为接触史的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表6所示。表6 CV03.00.116个人不良行为接触史代码表值值含义说明1吸烟2饮酒3病毒感染4服用药物5接触有毒有害物质6接触放射线9其他意见和建议：7.报告单类别代码报告
26、单类别代码表规定了患者检验的报告单的类别的代码。用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表7所示。表7报告单类别代码值值含义说明01一般临床检验02血液学检查03临床化学检查04临床免疫学检查05临床微生物学检查06临床寄生虫学检查07分子生物学检查99其它意见和建议：8.死亡最高诊断依据类别代码死亡最高诊断依据类别代码规定了死亡医学证明中对根本死因诊断的最高依据类别的代码。采用2位数字顺序代码，从“01”开始编码，按升序排列。见表8所示。表8 CV05.01.037死亡最高诊断依据类别代码表值值含义说明01尸检医疗机构的尸体解剖及公安部门的尸解/尸检02病理包括活体脱落细胞学检
27、查及组织检查等病理检查03手术以手术为诊断依据而未进行理化检查04临床+理化包括B超、X光、心电图等特殊检查05临床以临床检查为诊断依据而未进行理化检查06死后推断生前无任何疾病诊断，根据调查后推断死因07不详意见和建议：9.伤害转归代码伤害转归代码规定了医疗机构对伤害受害人处理后的情况的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表9所示。表9 CV05.10.011伤害转归代码表值值含义说明1治疗后回家患者经过治疗后，即可回家2观察/住院/转院患者还需要进一步治疗，包括观察、住院或转其他医院3死亡患者死亡9其他上述三种情况之外的结局意见和建议：10.职业性放射性疾病处理情况
28、代码职业性放射性疾病处理情况代码规定了放射工作人员在确诊为职业性放射性疾病后的处理情况代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表10所示。表10 CV06.00.205职业性放射性疾病处理情况代码表值值含义说明1继续从事放射性工作或半日工作2暂时调离放射性工作，定期复查3永久脱离放射性工作，积极治疗，定期复查4住院治疗5其他意见和建议：11.精神康复措施代码精神康复措施代码规定了重性精神疾病患者采取精神康复措施的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。见表11所示。表11 CV06.00.209精神康复措施代码表值值含义说明1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他意见和建议：12.医疗卫生机构业务科室代码医疗卫生机构业务科室代码规定了医疗科室的基本信息的代
