1、临床助理医师综合笔试模拟试题及答案182017年临床助理医师综合笔试模拟试题及答案(18)2017年临床助理医师综合笔试复习期已经进入到最后阶段，临床助理医师综合笔试是非常重要的一环，也是决定成败的！最后的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！2017年临床助理医师综合笔试模拟试题及答案汇总，希望对大家复习有帮助！一、A1型题1. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化临床助理医师综合笔试C 慢性胆道感染D 肝脏血管瘤E 血吸虫性肝纤维化2. 霉变谷物内主要致肝癌物质是：A 亚硝胺类B 有机氯农药残留C 黄曲霉菌D 黄曲霉毒素B1E 蓝绿藻藻类毒素3. “小肝癌”一般
2、是指单个癌结节直径小于：A 0.5cmB 1.0cmC 2.0cmD 3.0cmE 4.0cm临床助理医师综合笔试4.原发性肝癌最常见的类型是:A 结节型B 巨块型C 块状型D 弥漫型E 小肝癌临床助理医师综合笔试5. 巨块型肝癌是指癌直径超过：A 3cmB 5cmC 8cmD 10cmE 15cm6. 90%以上原发性肝癌是来源于：A 肝细胞B 胆管上皮细胞C Kupffer细胞D 肝窦上皮细胞临床助理医师综合笔试E 混合来源7.原发性肝癌最主要的转移部位是：A 肝内B 肺部C 左锁骨上淋巴结D 腹腔E 骨骼8.原发性肝癌最常见的肝外转移部位是：A 骨髂B 肺C 左锁骨上淋巴结D 腹腔临床助
3、理医师综合笔试E 脑内9.原发性肝癌肝内转移时最易侵犯的部位是：A 门静脉B 肝静脉C 肝动脉D 肝内胆管E 肝包膜临床助理医师综合笔试10.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：A 胰旁淋巴结B 脾门淋巴结C 左锁骨上淋巴结D 肝门淋巴结E 腹主动脉旁淋巴结11.大多数原发性肝癌病人的首发症状是：A 肝区疼痛B 发热C 黄疸临床助理医师综合笔试D 腹水E 消瘦12.有关原发性肝癌的描述哪项不正确：A 可无任何症状和体征B 可以急腹症为首发表现C 黄疸是III期表现D 贫血是重要临床表现E 右上腹吹风样血管杂音对诊断有重要价值13. 哪项是小肝癌定位的最好方法：A B型彩色超声波临床助理医师综合笔
4、试B 肝动脉碘油造影结合CT检C CT检查D 同位素扫描E 腹腔镜检查+病理活检14.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是：A AFPB AKPC GGT-IID AIFE AP15.下列哪项有助于鉴别原发性肝癌与良性活动性肝病：A HbsAg临床助理医师综合笔试B AFP阳性C AFP与ALT动态曲线D AFU阳性E AKP升高16.哪种说法是正确的：A AFP阳性就可以诊断原发性肝癌B AFP阴性就可以排除原发性肝癌C 转移性肝癌血清AFP都是阴性D 原发性胆管细胞癌，AFP阳性E 活动性肝炎、肝硬化，有时AFP阳性17.以下哪种情况甲胎蛋白不增高：A 慢性乙型病毒性肝炎B 妊振妇女和新
5、生儿临床助理医师综合笔试C 肝硬化D 生殖腺胚胎癌E 肝脏腺瘤18.在排除引起AFP升高的其他因素后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：A 大于200mg/L，持续4周B 大于500ug/LC 由低浓度逐渐升高不降D 大于200ug/L，持续4周，并有谷丙转氨酶异常E 大于500ug/L，持续8周以上临床助理医师综合笔试19.对HbsAg阳性人群进行原发性肝癌普查，首选的方法是：A AFP+ B型超声波B 肝功能+ B型超声波C AFP+CT临床助理医师综合笔试D 肝功能+CTE B型超声波+CT20.哪项体征对原发性肝癌的诊断最有价值：A 肝脏大小B 肝脏质地C 肝脏压痛程度D 肝脏表面是否有结
6、节E 肝脏表面血管杂音21.当肝脏占位，无法鉴别良、恶性是，最好的方法是：A 肝脏血管造影B 肝动脉碘油造影结合CT检查C CT检查D 肝脏穿刺+病理活临床助理医师综合笔试E 腹腔镜检查+病理活检22.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑：A 自发性腹膜炎B 结核性腹膜炎C 原发性肝癌D 肝脏破裂E 门静脉血栓形成23.下列哪项不属于肝癌的伴癌综合征：A 红细胞增多症B 高钙血症C 自发性低血糖D 黄疸临床助理医师综合笔试E 类癌综合征24.原发性肝癌根治性方法是：A 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗25.在目前技术条件下，哪种原发性肝癌仍可考虑手术切除：
7、A 癌灶病变范围局限于半肝临床助理医师综合笔试B 凝血酶原时间是正常的20%C 大量血性腹水D 肺及骨转移E 总胆红素188umol/L二、A2型题26.女，39岁，原发性肝癌手术后2年，每半年随访1次，每次需常规检查：A AFPB CTC MRID 肝动脉造影E 肝功能临床助理医师综合笔试27.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。诊断：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 肝结核28.女，46岁，体检B超发现右肝43cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断：A AFP
8、阳性临床助理医师综合笔试B CT检查C MRI检查D 肝动脉造影临床助理医师综合笔试E 腹腔镜检查29.女，37岁，乏力、纳差、右上腹部隐痛半年，既往HbsAg阳性12年。4个月前查AFP 120ug/L，ALT 420u/L。治疗2个月后，症状有所好转，复查AFP 8ug/L，ALT 37u/L。可能的诊断是：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 原发性肝癌D 肝脓肿E 转移性肝癌30.男，39岁，B超和CT检查发现右肝35cm占位性病变，性质不明，AFP阴性。哪项检查对明确诊断最有帮助：A MRIB 肝动脉造影C 肝动脉造影+CT检查临床助理医师综合笔试D 动态观察AFP变化E 肝脏
9、穿刺+病理学检查31.男，48岁，右上腹隐痛、不规则发热2个月，体检：前胸壁有蜘蛛痣，肝脏肋下5cm，质地硬，稍有触痛，表面有血管杂音，脾脏肋下 2cm，移动性浊音阴性。血WBC 4.8109/L，AFP 46ug/L，ALT 64u/L，HbsAg阳性。最可能的诊断：A 慢性乙型肝炎，活动期B 肝炎后肝硬化C 肝硬化并原发性肝癌D 转移性肝癌E 慢性肝脓肿32.女性，36岁，体检发现右肝后叶35cm肝癌，一般状况良好。首选的治疗措施是：临床助理医师综合笔试A 以手术为主的综合治疗B 化疗C 肝动脉插管介入治疗D 生物和免疫治疗E 中医中药治疗三、A3型题(3336题共用题干)男，43岁，体检
10、发现AFP500ug/L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。33.最可能的诊断是：A 慢性乙型肝炎，活动期临床助理医师综合笔试B HbsAg携带者C 乙肝病毒感染者D 原发性肝癌E 转移性肝癌34.比较理想的定位诊断方法是：A 肝动脉造影B MRI或CT检查C 腹部X线检查D 同位素扫描E 肝组织活检35.对确诊最有帮助的检查是：A 肝动脉造影B MRI或CT检查临床助理医师综合笔试C 腹部X线检查D 同位素肝脏扫描E 肝组织活检36.经过检查发现肿块位于左肝前叶，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是：A 以手术为主的综合治疗B 肝动脉插管介入治疗C 化疗D 生物和免疫治疗临床助理医师综合
11、笔试E 原位肝脏移植(3739题共用题干)男，46岁，右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄疸，肝脏肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。37.哪项检查对诊断最有帮助：A 普通B超检查B CTC 诊断性腹腔穿刺D 腹腔镜检查临床助理医师综合笔试E 肝脏穿刺38.腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L。诊断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期B 肝硬化并门静脉血栓形
12、成C 硬化型原发性肝癌D 肝硬化并自发性腹膜炎E 肝硬化并结核性腹膜炎39.哪项治疗措施不合适：A 加强保肝治疗和营养支持治疗B 输注白蛋白C 免疫治疗D 手术治疗E 腹腔内注射抗癌药物临床助理医师综合笔试(4042题共用题干)女，53岁，有乙型肝炎后肝硬化病史10年，近1个月来腹胀明显加重，并出现右上腹部隐痛、低热、尿少、下肢浮肿。体检：前胸壁数枚蜘蛛痣，巩膜无黄疸;蛙腹，全腹部无压痛;肝未触及;脾脏肋下3cm;移动性浊音阳性;下肢凹陷性浮肿。40.血WBC 4.2109/L, 中性粒细胞68%。血清总胆红素32umol、白蛋白33g/L、ALT 43u/L、AFP 760ug/L。可能的诊
13、断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期B 肝硬化并肝肾综合征临床助理医师综合笔试C 肝硬化并发原发性肝癌D 肝硬化并自发性腹膜炎E 肝硬化并结核性腹膜炎41.如果要进一步了解肝脏情况，选择哪项检查比较合理：A CT或MRIB 动态观察ALT和AFP变化C 肝脏穿刺D 肝动脉造影E 腹腔穿刺42.如果动态观察AFP阴性，影像学检查未发现占位性病灶;腹腔穿刺提示：血性腹水、AFP 阴性、腹水ADA 50u/L;腹膜活检发现干酪样结节。宜考虑哪项治疗措施：A 腹腔内注射抗癌药物B 手术治疗C 肝动脉插管介入治疗D 抗结核治疗临床助理医师综合笔试E 肝脏移植五、B1型题(4345题共用备选答案)A 单纯型肝
14、癌B 硬化型肝癌C 炎症型肝癌D 结节型肝癌E 弥漫型肝癌43.临床和生化检查没有肝硬化表现临床助理医师综合笔试44.伴有持续性高热45.米粒至黄豆大小的癌结节散布全肝(4647题共用备选答案)A 手术治疗B 化疗C 生物和免疫治疗D 肝动脉插管介入治疗E 中医中药治疗临床助理医师综合笔试46.局限性右肝后叶的原发性肝癌，大小58cm47.右肝有叶巨块型肝癌，伴左肝内3处转移(4850题共用备选答案)A 甲胎蛋白B GGT-IIC 异常凝血酶原D AFUE ALP-I48.经常用于原发性肝癌的人群普查49.原发性和转移性肝癌的阳性都比较高50.仅见于肝细胞肝癌，特异性强，但敏感性低参考答案1.A 2.D 3.D 4.C 5.D 6.A 7.A 8.B 9.A 10.D11.A 12.D 13.B 14.A 15.C 16.E 17.E 18.C 19.A 20.E21.D 22.C 23.B 24.A 25.A 26.A 27.C 28.A 29.A 30.E31.C 32.A 33.D 34.B 35.E 36.A 37.B 38.C 39.D 40.C41.A 42.D 43.A 44.C 45.E 46.A 47.C 48.A 49.B 50.E
