1、眼科学专业考试模拟试题眼科学专业考试模拟试题（二）C.巩膜赤道部C. 10 12 mm一、选择题（每题1分,（一） A型题1 巩膜最薄弱处是A. 巩膜后极部D.涡静脉出口处2 正常人眼球突出度为A. 10mmD. 12 14 mm共40分）B. 视神经周围E眼外肌附着处B. 2mmE. 14 16 mm3. 新生儿泪囊炎的主要原因是A.泪囊部的原发感染C先天性泪小管闭锁E.继发感染4. 泪膜的构成从外向内依次是A.脂质层、水样层和黏蛋白层C黏蛋白层、水样层和脂质层B.先天性泪小点闭锁D.产道感染B.水样层、脂质层和黏蛋白层D.脂质层、黏蛋白层和水样层E.黏蛋白层、脂质层和水样层5. 过敏性结膜
2、炎病人结膜的分泌物呈A.浆液性 B.水样D.脓性 E.黏稠丝状6. 暴露性角膜炎的治疗关键是A.睑缘缝合 B.抗生素眼膏涂眼D.眼罩遮盖 E戴软性角膜接触镜C.黏液性C.去除暴露原因7.结节性表层巩膜炎的特征性表现是A.局限性结节样隆起 B .畏光 C.流泪D .疼痛E局限性出血8.白内障摘除后的无晶状体眼呈咼度远视状态，一般达A . +6 +10 DB . +9+13 DC. +7+11 DD . +10 +14 DE . +8+12 D9 对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是A急性闭角型青光眼 B恶性青光眼C慢性开角型青光眼 D.先天性青光眼E以上都不是10前葡萄膜炎急性发作时的临床
3、表现充血、角膜后沉着物 （KP）虹膜、瞳孔变化是哪一组？A. 睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小B. 睫状充血、色素性KP.虹膜节段性萎缩、瞳孔扩大C结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化D 睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常E混合充血、角膜KP虹膜破孔、瞳孔异位11 玻璃体黄斑牵拉综合征是由于A. 玻璃体后皮质与黄斑完全分离B. 玻璃体后皮质与黄斑完全分离C玻璃体与黄斑粘连太紧D 玻璃体后皮质与黄斑完全不分离E黄斑破孔形成12 黄斑部樱桃红在以下哪项疾病中常见？A. 视网膜中央静脉阻塞 B 老年性黄斑变性C. Coats病 D.视网膜中央动脉阻塞E中心性渗出性脉络膜视网膜
4、炎13. 前部缺血性视神经病变以下哪项叙述是正确的？A. 发病1周时视力损害最严重B. 眼球转动时疼痛C多为年轻人D. 视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点E早期视盘表现正常14. 两互相垂直的主子午线均聚焦在视网膜之后，但聚焦位置前后不同称A. 单纯近视散光 B.单纯远视散光 C.复合近视散光D. 复合远视散光 E混合散光15世界卫生组织、一些国际非政府组织联合于 1999年2月发起全球根治可避免盲目标是A. “视觉2020,享有看见的权利”行动B. “视觉2010,享有看见的权利”行动C. “视觉2030,享有看见的权利”行动D. “视觉2025,享有看见的权利”行动E. “视觉6月
5、6日享有看见的权利”行动16主要作用为内旋的肌肉是A. 内直肌 B.上直肌 C.下直肌D.上斜肌 E.下斜肌17关于眼眶的X线特征哪项正确？A. 眼眶扩大一般为恶性病变B. 眶骨破坏在良性肿瘤中也可出现C可以显示泪腺窝、视神经孔、眶上裂、蝶骨嵴D. 无名线内如果有组织钙化，多为良性病变E. 眼眶内如果有组织钙化，多为良性病变18. 酸性物质致伤原因为A.使组织蛋白凝固坏死 B.使角膜上皮坏死脱落C. 与组织的类脂质起皂化作用 D.使组织溶解E.使组织细胞分解坏死19. 增生型糖尿病性视网膜病变最主要的标志是A.视网膜的新生血管形成 B.视网膜硬性渗出C视网膜水肿 D.视网膜前膜E. 视网膜内出
6、血（二） X型题20. 正常眼球的组成包括D. 球筋膜 E眼外肌21 下列可检查出有中心暗点的疾病有B.球后视神经D.视盘水肿B.使用足量的敏感抗生素D.超短波物理治疗C.睑部手术A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变C. 中毒性视神经萎缩E. 有髓神经纤维22. 关于麦粒肿的治疗，正确的是A.早期局部热敷C脓肿形成后及时挤压排脓E.早期局部冷敷23. 瘢痕性睑外翻的可能病因是A.眼睑溃疡 B.睑烧伤D. 眶缘骨髓炎 E沙眼24. 有关急性泪腺炎的叙述，正确的是A. 临床上较为少见B. 多为单眼发病C. 多为细菌或病毒感染D. 常见病菌为金黄色葡萄球菌或淋病奈瑟菌E. 脓肿形成后尽快经皮肤或结膜切开
7、排脓25. 关于慢性泪囊炎的叙述，正确的是A.为一种较常见的眼病 B.与鼻泪管狭窄或阻塞有关C. 泪囊部继发细菌感染 D.泪道冲洗时泪小点有黏性脓液流出E. 多见于中老年女性26. 角膜缘干细胞缺乏病人的临床表现可能为A.角膜表面的结膜化 B.角膜不同程度的血管化C. 持续性角膜溃疡 D.角膜慢性炎症E.角膜基膜的破坏和细胞侵入27. 结膜假膜可见于A. 白喉性结膜炎B. 乙型溶血性链球菌性结膜炎C. 婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎D 原发性单纯疱疹性结膜炎E.春季结膜炎28. 真菌性角膜炎常见的致病菌有D. 青霉菌属29. 皮质性白内障按其发展过程分哪几期?30 .急性闭角型青光眼慢性期的特点
8、是A.房角粘连达120 B.眼压中度升高 C .有青光眼视盘改变31 .关于交感性眼炎，下列叙述哪些正确A,多发生在外伤或眼内手术后 2周2个月B .发病隐匿，表现为各类型葡萄膜炎C.可出现晚霞状眼底D .可出现Dalen-Fuchs结节E. 常可发生在非穿孔伤的眼球32 .下列哪些情况需要现代玻璃体手术？A.复杂眼外伤 B.增生性玻璃体视网膜病变 B级C.严重眼内炎 D.严重的糖尿病性视网膜病变E IOL脱位在玻璃体33 .裂孔性视网膜脱离与下列哪些因素有关？A.格子状变性 B.玻璃体液化、后脱离C.视网膜萎缩 D .外伤E. 高度近视34 .颅内压增高所致的视盘水肿应注意与以下哪些疾病鉴别
9、？A.视盘玻璃疣 B.视神经炎 C.缺血性视神经病变D . Leber视神经病变 E .远视眼35. 眼的三联动现象是指A.调节 B.睫状肌收缩 C.集合D. 瞳孔放大 E.瞳孔缩小36. 交叉复视提示哪些肌肉麻痹？A.上直肌 B.下直肌 C.上斜肌D. 下斜肌 E.内直肌37. 弱视病因或诱因有A.视网膜母细胞瘤 B.高度屈光不正 C屈光参差D.角膜斑翳 E青光眼38. 诊断眼眶肿瘤最可靠的方法是A.诊断性活检 B. CT检查 C. MRI检查D.治疗性切除后病理学检查 E. B超检查39. 钝挫伤致前房出血的治疗应该是A. 卧床休息，取半卧位，可用镇静药B. 止血药与糖皮质激素联合应用C立
10、即散瞳，以减轻虹膜刺激症状D.注意眼压，酌情使用降压药物E经药物治疗眼压仍不能控制，应作前房冲洗术40. 使用利福平后的眼部表现有A.有色泪液 B.浅层点状角膜炎C黄斑部色素紊乱 D.渗出性结膜炎E睑缘结膜炎二、填空题（每题2分，共20分）1. 视网膜神经感觉层由外向内分别是 、 、 2. 视野是指 。相对于视力的中心视锐度而言，它反映 。距注视点30以内的范围称为 ，30以外的范围为 。3. 泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有 、 、 和 4种。4. 急性卡他性结膜炎 的常 见致病菌为 、 、 和5. 角膜基质炎可由 直接侵犯角膜基质所致，也可能为 与 角膜基质内发生的剧烈的 。6. 初发期的皮
11、质性白内障以 昆浊常见，位于前后皮质，尖端向着晶状体 基底位于 。7. 青光眼的治疗目的是 ，其治疗方法包括 、 。8. 急性前葡萄膜炎的治疗方法包括 、 、 、 、9. 甲状腺相关性眼病主要损害 和 。10. 钝挫伤可引起眼内多种结构的病变，女口 : 、 及 。三、名词解释（每题2分，共10分）1.泪膜2.生理盲点3.角膜溃疡4.PVR5.眼球贯通伤四、问答题（每题5分，共15分）1 试述视网膜母细胞瘤的鉴别诊断。2 简述房水的循环途径和房水的作用。3 试述沙眼的诊断标准和沙眼的后遗症五、病例分析（共15分）李XX，女，67岁，昨晚突感左眼剧烈胀痛，雾视，头痛剧烈，口服止痛片 后无明显缓解。
12、体格检查：Vod0.6, Vos指数/眼前前；左眼混合充血，角膜雾状 水肿，角膜后见色素性KP,周边前房V1/5CT,瞳孔直径6 mm，呈垂直椭圆形, 对光反射消失，晶体前囊下片状混浊；右眼无明显异常；眼底窥不进。问题：(1) 该病人还需要进行哪些检查？(2) 试述该病人的可能诊断及其依据。(3) 试述该病人的主要鉴别诊断。(4) 试述该病人的治疗方法。眼科学专业考试模拟试题（二）2. D7. A12. D17. C22. ABD参考答案一、选择题I. E6. CII. D16. D21. ABC3. E8. E13. D18. A23. ABCD4. A9. A14. D19. A24. A
13、BCDE5. E10. A15. A20. AB25. ABCDE26. ABCDE 27. BCDE 28. ABCDE 29. BCDE 30. BCD31. ACD 32. ACDE 33. ABCDE 34. ABCDE 35. ACE36. ABE 37. BCDE 38. AD 39. ABDE 40. ADE、填空题经节细胞层神经纤维层 内界膜睫状肌麻痹剂 糖皮质激素滴眼液 非甾体消炎药 糖皮质激素服周和全身治疗病因治疗并发症治疗巩膜破裂、名词解释1. 泪膜：覆盖于眼球前表面的一层液体，为眼表结构的重要组成部分，分眼球 前泪膜和角膜前泪膜，由表面的脂质层、中间的水样层、底部的黏蛋
14、白层组 成。其主要功能是润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜光学特性， 供给角膜氧气，冲洗和抵御眼球表面异物和微生物。2. 生理盲点：视盘是视网膜神经纤维聚合而成，没有光感受器，因此无视觉功能,在视野中表现为生理盲点。生理盲点的中心在注视点颞侧 15.5,水平中心线下1.5 横径度5 ，垂直径7.5 。3. 角膜溃疡：病原微生物侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出物和炎 症细胞侵入角膜，形成局限性灰白色昆浊病灶，称角膜浸润。如致病菌的侵 袭力强和产生毒素，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、 组织脱落，形成角膜溃疡。4. PVR即增生性玻璃体视网膜病变，是原发性（孔源性）
15、视网膜脱离及其视网膜复位手术后的并发症，也是手术失败的主要原因，约发生在 10%左右的病例。其基本病例过程是：视网膜神经胶质细胞、视网膜色素上皮细胞在炎 性因子等刺激下，从裂孔内游离、移行、增生并有表型转化，如变为成纤维 细胞样细胞，分泌胶原，在玻璃体内和视网膜前、后表面形成增生性膜。5. 眼球贯通伤：一个锐器造成眼球壁有入口和出口的损伤，称眼球贯通伤。四、问答题1 对不典型视网膜母细胞瘤的病例，特别是有 RD出血、炎症反应时，应注意 与以下疾病相鉴别。Coats病：多发于年龄稍大的男孩，多为单眼发病，病程 缓慢。视网膜毛细血管扩张和大量的微血管瘤、视网膜深层有大片黄白色脂质渗 出及胆固醇结晶
16、、多无钙化是其特征。随病情发展可出现局限性视网膜脱离或全 视网膜脱离、新生血管性青光眼。超声检查有助于鉴别。永存原始玻璃体增生 症：见于足月顺产儿，生后即可被发现。单眼多见，患眼比对侧眼略小，前房稍 浅，扩瞳后可见细长的睫状突，晶状体局部混浊，眼底检查自视盘至晶状体后有 一束粗细不一、中央较致密周围较稀疏的、飘动的纤维血管膜，观察期间无变化。 超声检查有助于鉴别：视网膜上无肿块；晶状体后异常组织与视网膜相连；单眼, 眼轴短。早产儿视网膜病变：多见于早产儿、低出生体重儿且有上氧史者，出 生后数月即发现白瞳症，轻度小眼球，浅前房，散瞳后可见晶状体后玻璃体内充 满不透明的纤维血管组织。B超检查有助于
17、诊断：无肿块；玻璃体内纤维条索， 以晶状体后最致密；局限性或完全性视网膜脱离；眼轴正常；观察期间视网膜脱 离可加重。白内障：晶状体皮质或核性混浊，其余正常。转移性眼内炎：见 于儿童患传染病后，有玻璃体脓肿形成，瞳孔呈黄白色，但炎症为其特征。2房水的循环途径和房水的作用如下：(1) 循环途径：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后主要通 过两个途径流。小梁网通道：经前房角小梁网进入 Schla nm管，再通过巩膜内 集合管至巩膜表层睫状前静脉；葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫 状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管间 隙排出眼外。在正常人，大约20
18、%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。作用：维持眼压；营养角膜、晶状体和玻璃体。3 沙眼的诊断标准和沙眼的后遗症如下：(1) 诊断标准：至少符合下列标准中的 2条。上睑结膜5个滤泡以上；典型的睑结膜瘢痕；角膜缘滤泡或 Herbert小凹；广泛的角膜血管翳。早期沙 眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难，有时只能诊断“疑似沙眼” ，确诊需实验室检查。(2) 后遗症：睑内翻及倒睫；上睑下垂；睑球粘连；实质性结膜干燥 症；慢性泪囊炎；角膜混浊。五、病例分析(1) 进一步检查：还需要进行眼压、房角镜检查。(2) 诊断：急性闭角型青光眼(双眼，左眼急性发作期)。诊断依据：剧烈眼痛头痛、雾视病史；体格检查示左眼
19、混合充血，角膜 雾状水肿，色素性KP,前房浅，瞳孔垂直椭圆散大，晶状体青光眼斑；女性， 67岁。(3) 鉴别诊断：与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎等眼病相鉴别。角膜后 沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；前房极浅；瞳孔中等扩大而不是缩小;有青光眼眼斑；以往有小发作病史；对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角 狭窄等解剖特征可协助鉴别。（4）治疗：原则为降低眼压，保存视功能。1） 药物治疗：首先控制眼压。拟副交感神经药1062%毛果芸香碱（左眼）, 1小时后1次/ h维持，以后酌情减量；p肾上腺能受体阻滞药0.5%噻吗洛尔（左眼）,2次/ d;碳酸酐酶抑制药乙酰唑胺 62.5 mg,1次/6h;高渗剂如
20、20%甘露醇12 g/kg体重或50%甘油盐水23 mL/kg体重。2） 手术治疗：术前应仔细检查前房角，并在仅用毛果芸香碱的情况下多次测 眼压。如房角仍然开放或粘连范围1/2周，眼压稳定在21 mmHg以下，可作周 边虹膜切除术或激光虹膜切开术，目的在于沟通前后房，解除瞳孔阻滞，减轻虹 膜膨隆并加宽房角，防止虹膜周边部再与小梁网接触。如房角已有广泛粘连，应 用毛果芸香碱眼压仍21 mmHg，表示小梁功能已遭永久性损害，应作滤过性手 术。3） 保护视神经，应用维生素 B.或维生素B12;扩血管，改善微循环，如应 用益脉康等。4） 仔细检查对侧眼，如果为临床前期和早期，应作预防性虹膜切除术；否则 应行小梁切除术。精品文档
