1、路灯工程竣工资料范本模板单位（子单位)工程质量竣工验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段) 结构类型层数/建筑面积施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司技术负责人 彭久良开工日期2011.11。1 项目经理刘英奎项目技术负责人 刘建新竣工日期2012.10.31序号项目验收记录验收结论1分部工程共4分部,经查4分部符合标准及设计要求4分部合格2质量控制资料核查共6项，经审查符合要求6项，经核定符合规范要求6项合格3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查2项,符合要求2项共抽查 ，符合要求 项经返工处理符合要求0项合格4观感质量验收其抽查1项，符合要
2、求1项,不符合要求0项合格5综合验收结论同意验收参加验收单位建设单位监理单位施工单位(公章)单位(项目）负责人 年 月 日（公章）单位(项目）负责人 年 月 日（公章）单位（项目)负责人 年 月 日土建 分部(子分部)工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）结构类型混砖结构层数 施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司技术部门负责人刘建新 质量部门负责人 分包单位分包单位负责人-分包技术负责人-序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1沟槽1同意验收。2混凝土1同意验收。345678910质量控制资料质量控制资料齐全安全和功能检验（检
3、测）报告安全和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收 单 位施工单位项目经理： 年 月 日 监理(建设单位）总监理工程师:（建设单位项目专业负责人): 年 月 日 沟槽 分项工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）结构类别检验批数施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理刘英奎技术负责人刘建新分包单位分包单位负责人分包项目 经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设)单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东段合格合格3驿港路西段合格合格检查 结论合格项目专业技术负责人: 年 月 日验收结论合格监理工程师：（建设
4、单位项目专业技术负责人) 年 月 日 沟槽 工程报验单工程名称：迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）致 秦皇岛保神交通建设监理有限公司 （监理单位） 我单位完成了 沟槽 工程,按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格,请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测报告) 3、观感质量验收 4、隐蔽工程验收记录 5、 质量验收记录 承包单位（章）:迁安市路诚道桥工程建筑有限公司 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽.所报检验批的技术资料
5、齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全,且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整,且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日 期: 工 序 质 量 评 定 表部位名称沟槽主要工程数量桩号、位置序号检 查 项 目外 观 质 量 要 求质量
6、情况1槽底土质基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合设计要求2槽底槽底不得受水侵泡或受冻符合设计要求序号实测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)1234 567891011121314151标高+10 -2010879-861010-18-79-8610715151002长度宽度+30 -3012-1825172526281928-24 24252427181515100%3评定意见合格 监理意见 合格平均合格率（）100评定等级合格工程名称:迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程(宏安街、驿港路东段、驿港路西段） 工序名称：沟槽 技术负责
7、人: 项目经理： 监理： 年 月 日工 序 质 量 评 定 表部位名称沟槽主要工程数量桩号、位置序号检 查 项 目外 观 质 量 要 求质量情况1槽底土质基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合设计要求2槽底槽底不得受水侵泡或受冻符合设计要求序号实测项目规定值或允许偏差(mm）实测值或实测偏 差 值应检点数合格点数合格率(%）16171819 20212223242526272829301标高+10 -201087108-79868-710810-715151002长度宽度+30 -30-1825-172526251725-172526-182512-1715151003评定意见合
8、格 监理意见 合格平均合格率（%)100评定等级合格工程名称：迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程(宏安街、驿港路东段、驿港路西段) 工序名称:沟槽 技术负责人： 项目经理: 监理: 年 月 日工 序 质 量 评 定 表部位名称沟槽主要工程数量桩号、位置序号检 查 项 目外 观 质 量 要 求质量情况1槽底土质基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合设计要求2槽底槽底不得受水侵泡或受冻符合设计要求序号实测项目规定值或允许偏差(mm)实测值或实测偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）31323334 35363738394041424344451标高+10 -20-79868710-
9、88710868-715151002长度宽度+30 -3025-17252618251225261825122518261515100%3评定意见合格 监理意见 合格平均合格率（%）100%评定等级合格工程名称：迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段） 工序名称：沟槽 技术负责人： 项目经理： 监理： 年 月 日工 序 质 量 评 定 表部位名称沟槽主要工程数量桩号、位置序号检 查 项 目外 观 质 量 要 求质量情况1槽底土质基坑开挖不得扰动基底土；如发生超挖，严禁用土回填符合设计要求2槽底槽底不得受水侵泡或受冻符合设计要求序号实测项目规定值或允许偏差（mm）实
10、测值或实测偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）4647484950515253545556575859601标高+10 208-7988-798-79-810108815151002长度宽度+30 -301218251212182512182517251827181515100%3评定意见合格 监理意见 合格平均合格率（%）100%评定等级合格工程名称：迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段） 工序名称：沟槽 技术负责人： 项目经理： 监理: 年 月 日隐蔽工程验收记录年 月 日工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程(宏安街、驿港路东段、驿港路西段）施工单
11、位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司隐检项目路灯基础坑槽隐检部位路灯基础坑槽隐检内容坑槽深度、长、宽检查情况符合设计及验收规范要求处理意见参加人员建设单位监理单位施工单位工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段)结构类别检验批数施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理刘英奎技术负责人刘建新分包单位分包单位负责人分包项目 经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设)单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东段合格合格3驿港路西段合格合格检查 结论合格项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论合格监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混
12、凝土 分项工程质量验收记录混凝土工程检验批质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）验收部位垫层施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理刘英奎专业工长 分包单位无分包负责人 施工班组长 施工标准及编号GB1751999、JGJ53-1992、JGJ63、JGJ52-1992、JTJ275-2000见证检测报告施工技术方案 项 目施工单位检查记录监理(建设）单位验收记录主控项目1水泥进场时应进行检查和复验,其质量应符合现行国家标准。合格 2外加剂的质量应符合现行国家标准.合格3混凝土中氯化物和碱的含量应符合现行国家标准合格4混凝土按普通砼配合
13、比设计规程和强度等级、耐久性、工作性等要求进行配合比设计.合格5混凝土原材料计量偏差不得超出规范规定.合格6混凝土结构构件强度试件按规范要求抽取。合格7抗渗砼试件按规范要求抽取。-8混凝土运输、浇筑及间歇时间不超过混凝土初凝时间.合格施工单位检查评定结果 经检查验收评定符合规范和标准要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日混凝土工程检验批质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程(宏安街、驿港路东段、驿港路西段）验收部位垫层施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理 刘英奎专业工长 分包单位无分包负责
14、人无施工班组长无施工标准及编号GB1751999、JGJ531992、JGJ63、JGJ521992、JTJ275-2000见证检测报告施工技术方案 项 目施工单位检查记录合格率监理（建设)单位验收记录一般项目1矿物掺合料质量应符合国家现行标准，掺量应通过试验确定。合格1002粗、细骨料的质量应符合国家现行标准，粗骨料最大粒径应符合规范要求。合格1003拌制混凝土用水应符合国家现行标准砼拌合用水标准的规定。合格1004混凝土按配合比应进行开盘鉴定,留置标养试件。合格1005拌制混凝土前应测定砂、石含水率、调整材料用量，提出施工配合比。合格1006施工缝的留置与处理应按施工技术方案执行。合格10
15、07后浇带的位置应按设计要求和施工技术确定，后浇带砼浇筑应按施工技术方案进行.合格1008混凝土的养护措施应符合施工技术方案和规范要求。合格100施工单位检查评定结果 经检查评定总体合格。项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日隐蔽工程验收记录年 月 日工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司隐检项目混凝土隐检部位路灯基础隐检内容混凝土塌落度表面平整度、标高检查情况符合设计及验收规范要求处理意见参加人员建设单位监理单位施工单位 供电系统 分部(子分部
16、）工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程(宏安街、驿港路东段、驿港路西段）结构类型混砖结构层数 施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司技术部门负责人刘建新 质量部门负责人 分包单位-分包单位负责人-分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1电缆线路2同意验收。23456789质量控制资料质量控制资料齐全安全和功能检验(检测）报告安全和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收 单 位施工单位项目经理: 年 月 日 监理(建设单位)总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 电缆安装 分项工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物
17、流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段)结构类别检验批数施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理刘英奎技术负责人刘建新分包单位分包单位负责人分包项目 经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东段合格合格3驿港路西段合格合格检查 结论合格项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论合格监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日电缆安装 工程报验单工程名称:迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）致 秦皇岛保神交通建设监理有限公司 (监理单位） 我单位完成了 电缆安装 工程,按设计文件及有
18、关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验（检测报告） 3、观感质量验收 4、隐蔽工程验收记录 5、 质量验收记录 承包单位（章）：迁安市路诚道桥工程建筑有限公司 项目经理： 日期： 年 月 日审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽.所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序.检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求,因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报
19、后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求,经现场检测、核查合格/不合格。所报分部（子分部)工程的技术资料齐全/不齐全,且符合/不符合要求,经现场检测、核查合格/不合格。项目监理机构(章）： 总/专业监理工程师： 日 期： 城市道路照明工程低压电缆线路质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）分项工程名称分项工程部位执行标准标准规定项目检查记录序号项目标准条号施工单位自检监理（建设）单位验收1电缆弯曲半径3。1。1符合验收规范要求2电缆在灯杆两侧3。1.4符合验收规范要求3电缆埋设深度3.1。7符合
20、验收规范要求4采用架空电缆要求3.1。12符合验收规范要求5电缆保护管要求3。1。13符合验收规范要求6直埋电缆穿越要求3.2.3符合验收规范要求7电缆之间、电缆与管道之间平行和交叉最小净距3.2.5符合验收规范要求8交流单相电缆穿管要求3.2。13符合验收规范要求9电缆管支持点间距和要求3.2.17符合验收规范要求10工作井要求3.2。19符合验收规范要求11低压电缆线路工程交验内容3。3.1符合验收规范要求12隐蔽工程记录3.3。2符合验收规范要求自检意见：监理意见:质检工程师： 年 月 日监理工程师: 年 月 日 接地 分部（子分部）工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路
21、灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段)结构类型混砖结构层数 施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司技术部门负责人刘建新 质量部门负责人 分包单位-分包单位负责人-分包技术负责人序号分项工程名称检查批数施工单位检查评定验收意见1接地装置安装2同意验收。23456789质量控制资料质量控制资料齐全安全和功能检验（检测）报告安全和功能检验资料齐全观感质量验收观感质量验收符合要求验 收 单 位施工单位项目经理： 年 月 日 监理（建设单位）总监理工程师：（建设单位项目专业负责人）： 年 月 日接地装置安装 分项工程质量验收记录工程名称迁安市北方钢铁物流产业聚集区路灯工程（宏安街、驿港路东段、驿港路西段）结构类别检验批数施工单位迁安市路诚道桥工程建筑有限公司项目经理刘英奎技术负责人刘建新分包单位分包单位负责人分包项目 经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论1宏安街合格合格2驿港路东段合格合格3驿港路西段合格合格检查 结论合格项目专业技术负责人： 年 月 日验收结论合格监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
