1、单位工程分部工程验收记录监理填写分项工程质量验收记录质控表4.1.91 工程名称结构类型检验批数施工单位项目类型项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经 理序号检验批部位、区、段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论合 格合 格合 格检查结论项目专业技术负责人：年 月 日验收结论监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年 月 日子分部工程质量验收记录（混凝土工程）质控（建）表4.1.911 0106工程名称结构类型基础类型验收部位层 数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位 检查评定意见监理（建设）单位 验收结论1模板
2、验收合格2钢筋验收合格3混凝土验收合格4后浇带混凝土5混凝土结构缝处理质 量 控 制 资 料完 整安 全 和 功 能 检验（检测）报告符合有关规定观 感 质 量 验 收验 收 意 见 符合设计及规范要求，同意验收。验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日分部工程质量验收记录（地基与基础）质控（建）表4.1.936 01工程名称福建炼油乙烯项目产品后处理装置结构质式基础类型钢结构钢筋混凝土基础验收部位层 数建筑面积施工日期验收日期施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包
3、单位分包单位负责人分包技术负责人序号项 目验收记录验收结论1子分部工程名称无支护土方 共 子分部，经查 子分部，符合规范及设计要求 子分部验收合格有支护土方 地基处理 桩基 地下防水 混凝土基础 砌体基础 劲钢（管）混凝土 钢结构 2质 量 控 制 资 料共 项，经核查符合要求 项，经核定符合规范要求 项完 整3安 全 和 功 能 检验（检测）报告共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项符合有关规定4观 感 质 量共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项符合要求综合验收意 见符合设计及规范要求，同意验收。验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负
4、责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理单位总监理工程师： 年 月 日建设单位项目负责人： 年 月 日单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积承包单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录（施工单位填）验收结论（监理填）1分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部 验收合格2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项 完 整3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 符合要求4观感质量验收共抽查项，符合要求项，不符合要求项 良好（一般）5综合验收结论（建
5、设单位填） 符合设计、规范情况，总体评价参加验收单位建设单位监理单位EPC承包单位施工承包单位 （公章）单位（项目）负责人年月日 （公章）总监理工程师：年月日 公章）项目经理：年月日 （公章）项目经理：年月日单位工程质量控制资料核查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审，设计变更，洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8预制构件、预制混凝土合格证9地基基础、主体结构检验及抽样检测资料10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录
6、施工承包单位： 项目经理： 公章 年 月 日核 查 结 果EPC承包单位项目经理： 公章年 月 日建设/监理单位： 资料完整。总监理工程师：（建设单位项目负责人） 公章 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称承包单位序号项目资料名称份数核查意见核查（抽查）人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测记录8节能、保温测试记录室内环境检测报告结论 符合要求。施工承包单位项目经理：年 月 日 EPC承包单位项目经理： 年 月 日监理/建设单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称承包单位序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面室内墙面室内顶棚室内地面楼梯、踏步、扩栏门窗观感质量综合评价 好。（一般）施工承包单位项目经理：年 月 日 EPC承包单位项目经理： 年 月 日监理/建设单位总监理工程师：（建设单位项目负责人）年 月 日 注：质量评价为差的项目，应进行返修。
