1、最新主治医师重症医学最新主治医师重症1、A1题型1、以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是A体温38或90次分C呼吸频率20次分或PaCO32mmHgD氧饱和度1210L或102、以下不王脓毒性休克(septicshock)的诊断指标的是A临床上有明确的感染B有SIRS的存在C收缩压40mmHg，至少1小时；或血压以输液或药物维持D心率100次分E有组织灌注不良的表现3、炎症介质是一组A引起参与炎症反应的理化和生物性因素B引起炎症血管反应的生物活性物质C引起炎症组织损伤的生物活性物质D参与炎症反应并具有致炎作用的化学活性物质E参与炎症反应的神经体液性物质4、以下白细胞介素和细胞
2、因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是ATNF-aBII-1CIL-6DIL-4EIL-105、以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指标的是ATNF-aBIL-1CIL-6DIL-4EIL-106、下列哪种细胞不产生细胞源性炎症介质A红细胞B白细胞C淋巴细胞D肥大细胞E血小板7、肿瘤坏死因子(TNF-a)主要由下列哪种细胞产生A白细胞B淋巴细胞C单核一巨噬细胞D活化的单核一巨噬细胞E红细胞8、关于常用氧代谢的监测指标，描述不正确的是ADO是每分钟心脏向外周组织输送的氧量，血红蛋白、SaO或CO中任意指标的改变，均可导致其变化BVO是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下，反映机
3、体对氧的需求量，并代表组织的实际需氧量COER是每分钟氧摄取率，即组织从血液中摄取氧的能力，反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能DSvO是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值，代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡，可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力EScvO是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度，可以很好地反映ScvO的变化9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸2mmolL持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度
4、迅速下降2mmolL，存活率高D在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否E肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大10、缺血再灌注损伤是指A缺血后引起的损伤B再灌注后引起的损伤C缺血后恢复血流引起的后果D缺血后恢复血流损伤加重E以上都不是11、自由基是指A极易被电离的原子、原子团和分子B极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C具有单价的原子、原子团和分子D外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子12、缺血再灌注损伤的关键因素是A无复流现象B钙超载C自由基介导的损伤D微血
5、管损伤E白细胞浸润13、下列哪一项与细胞内钙超负荷发生无关A细胞膜外板与糖表面分离BNa-Ca交换加强C儿茶酚胺减少D钙泵功能障碍E线粒体功能障碍14、心脏缺血再灌注损伤时血浆内乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CPK)含量变化为A增加B降低C先增加后降低D先降低后增加E不变15、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是AH-Ca交换加强BNa-Ca交换加强CK-Ca交换加强DMg-Ca交换加强EP-Ca交换加强16、再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关A补体B激肽C前列腺素D白三烯E组胺17、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是AATP减少BcAMP增多CcGMP减少D乳酸增多E过氧化脂
6、质增多18、正常微循环中经常开放的通路是A直捷通路B迂回通路C营养通路D动一静脉短路E以上都不是19、关于微循环的特点，描述不正确的是A微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节20、正常微循环的血流调节主要与A交感神经支配有关B毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C局部体液因素有关D全身体液因素有关E微动脉的舒缩有关21、细胞凋亡的形态学特征为A聚集的大片
7、细胞的死亡B是不耗能的被动过程C细胞膜及各细胞器膜不完整D可引起周围组织的炎症反应E形成凋亡小体22、关于细胞凋亡，描述不正确的是A凋亡时溶酶体相对完整B无基因调控C与维持内环境稳定相关D参与体内细胞数量的调节E与肿瘤的发生相关23、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18个ATPB28个ATPC38个ATPD48个ATPE58个ATP24、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A23rag(kgmin)下降至12mg/(kgmin)B34rag(kgmin)下降至23mg/(kgmin)C45rag(kgmin)下降至34mg/(kgmin)D56mg(kgmin)下降至45m
8、g/(kgmin)E67mg(kgmin)下降至56mg/(kgmin)25、在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物是AATPBGTPCUTPDCTPETTP26、酮体包括A草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮B乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸C乙酰乙酸，-羟丁酸，丙酮D乙酰辅酶A，-羟丁酸，丙酮E草酰乙酸，-羟丁酸，丙酮酸27、脂肪最大氧化率可达A1217mg(kgmin)B2227mg(kgmin)C3237mg(kgmin)D4247mg(kgmin)E5257mg(kgmin)28、青霉素所致的过敏反应为AI型超敏反应B型超敏反应C型超敏反应D型超敏反应E以上都不是29、下列与I型超敏反应无关
9、的物质是A补体B组胺C激肽D白三烯E前列腺素30、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A工型超敏反应B型超敏反应CI型或型超敏反应D型超敏反应E型超敏反应31、在机体体液平衡的调节中，维持正常渗透压主要是通过什么作用来调节A肾素一血管紧张素一醛固酮系统B肾脏的调节作用C神经一内分泌系统D肺的呼出作用E血液的缓冲系统32、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B阿片样肽可增强催乳素和生长激素、的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D前列腺素主
10、要参与血管活性调节和凝血机制E血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力33、关于失水，描述不正确的是A高渗性失水：失水多于失钠B低渗性失水：失钠多于失水C等渗性失水：消化道丢失、皮肤丢失D高渗性失水：水摄入不足、水丢失过多E低渗性失水：失水时补充水不足、肾丢失34、高渗性失水补液首选AO9氯化钠溶液B等渗盐水和氯化钾C5葡萄糖溶液D5葡萄糖盐水E复方氯化钠溶液35、关于等渗性失水的补液原则，下列哪项是错误的A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯化钠溶液E必须先补足血容量36、等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A高钾血症B低钾性碱中毒C低氯性碱中毒D高氯性酸中毒E低钠血症37、关于输血的叙述，不正确的是A在围手术期，血小板计数10010L时，血小板生成减少的患者无需预防性输注血小板，55mmHgB动脉血氧分压50mmHgC主要是通气不足D有效肺泡通气量增加E常见于慢性阻塞性肺疾病97、造影剂造成急性肾功能障碍，主要病变部位在A肾小球B肾小管C肾间质D肾血管E肾上腺98、判断肾小球滤过功能，以下哪种实验室检查最常用A菊粉清除率
