1、APTT: 62s（正常对照 35s）；TT 16s（正常对照为18s）。 1根据以上资料，该患者初步诊断是什么？ 2如需最终确诊，还需要哪些资料和实验室检查？五、选择题【A1型题】1出血时间测定一般不作为常规筛查试验，主要原因是 A临床灵敏度偏低 B临床特异性不高CBT测定器太昂贵 D操作复杂，皮肤切口稍大E只能筛查血管性出血性疾病 2出血时间缩短的疾病可见于 A血管性血友病 B血小板减少症C血小板功能缺陷症 DDICE心肌梗死 3血块收缩率正常的疾病是 A特发性血小板减少性紫癜 B血小板无力症C低纤维蛋白原血症 D血友病E血小板贮存池病 4血小板血栓阻塞时间测定主要用于 A诊断血管性血友病
2、 B筛查血小板无力症C筛查血小板贮存池病 D辅助诊断巨血小板综合征E筛查血管与血小板相关的疾病 5不属于血管性血友病因子（vWF）功能检查的试验是 AvWF 多聚体分析 BvWF 的F结合能力CvWF 的胶原结合能力 D血浆vWF 瑞斯托霉素辅因子E瑞斯托霉素诱导的血小板凝集 6瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是 A血小板不被激活 BvWF不参与CGPb/a起主要作用 D与GPb/复合物无关E与血浆纤维蛋白原浓度相关 7适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是 AADP B胶原 C肾上腺素D花生四烯酸 E瑞斯托霉素 8临床最常用的血小板聚集试验方法是 A全血阻抗
3、法 B光散射比浊法 C微量反应板法DPRP透射比浊法 E自发性聚集试验测定 9血小板颗粒缺陷时，ADP诱导的血小板A聚集率增高 B聚集率正常 C仅有一相聚集峰D聚集率轻度降低 E可见一相和二相聚集峰 10下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是 AADP B肾上腺素 C5HTDTXA2 E凝血酶 11下列除外哪种疾病外，一般毛细血管脆性试验阳性 A过敏性紫癜 B血友病 C血小板减少性紫癜D遗传性出血性毛细血管扩张症 E血小板无力症 12下列除外哪种疾病外，出血时间可延长 A血小板减少性紫癜 B血小板无力症C遗传性出血性毛细血管扩张症 D血友病E血管性血友病 13出血时间测定器法的参考值A
4、2.59.5分钟 B16分钟 C13分钟D大于20秒 E2040秒 14血浆FDP的参考范围是A1.5mg/L B2.5mg/L C5.0mg/LD10mg/L E20mg/L 15阿司匹林耐量试验的含义是 A服用阿司匹林后测定其BT B服用阿司匹林2、4小时后测定BTC测定服药前后2、4小时的BT D测定服药前2、4小时的BTE测定服药前后3、6小时的BT 16MPV是指 A平均血小板体积 B平均血小析数 C血小板体积D外周血小板体积 E富血小板悬液 17血块收缩不佳的指标为 A血块收缩率小于45% B血块收缩率大于45% C血块收缩率在50%70% D血块收缩率在80%90% E血块收缩率
5、为80%左右 18下列哪种疾病可引起血块收缩不佳 A急性化脓性感染 B心肌梗死 C高纤维蛋白原血症D血栓性疾病 E血小板减少症 19富含血小板血浆（PRP）制备的离心速度和时间为 A800r/min、35min B小于1000r/min、68minC2500r/min、912min D3000r/min、5minE大于4000r/min、5min 20血小板黏附率参考值范围是 A17%34% B35%52% C53%70%D71%88% E89%100% 21血浆D-Dimer升高最显著的疾病是 A冠心病 B动脉硬化 C急性心肌梗死D急性脑血栓形成 E深静脉血栓形成 22经醋酸溶液沉淀的血浆优
6、球蛋白中不包含的物质是 A纤溶酶 B纤溶酶原 C纤维蛋白原D纤溶抑制物 E组织纤溶酶原激活剂 23蛋白C活性依赖凝固时间（PCAT）筛查的灵敏度可达100%的疾病是 A狼疮抗凝物 B蛋白S缺陷 C蛋白C缺陷DFV Leiden突变 E凝血酶原基因突变 24活化蛋白C抵抗（APC-R）是指 ALeiden突变 B凝血活性异常降低C凝血活性异常增高 D抗APC抗体活性增高E基因突变，FVa不能被APC灭活 25血管性血友病B型主要是vWF A与凝血因子X结合下降 B抗原含量下降C缺乏大的多聚体 D与胶原结合能力下降E与F结合能力降低 26诊断血管性血友病特异性最高的试验是 AvWF多聚体分析 B血
7、浆vWF抗原C血浆vWF活性 D血浆F：C水平EvWF的胶原结合能力 27血栓性疾病时，血浆中降低的物质是 A血栓素B2（TXB2） B纤维蛋白肽A（FPA）C血栓调节蛋白（TM） D凝血酶原片段1+2（F1+2）E血管性血友病因子抗原（vWF：Ag） 28FDP增加引起凝血酶时间（TT）延长的主要原因是 A抑制凝血酶活性 B加速凝血酶的降解C干扰纤维蛋白的聚合 D增强类肝素物质的抗凝作用E抑制凝血酶分解纤维蛋白原 29测定凝血酶时间（TT）时，加入“标准化”凝血酶的作用是 A去除高FDP浓度的影响 B去除类肝素物质增高的影响C对不同标本的测定具有同样的灵敏度 D保证凝血酶的浓度处于一定的水平
8、E使不同实验室测定的结果具有可比性 30凝血酶时间（TT）延长时，加入鱼精蛋白可使其明显缩短，提示血浆中增高的是 A肝素或类肝素物质 B纤维蛋白降解产物C狼疮抗凝物 D纤维蛋白原E纤溶酶 31下列各项中反映外源性凝血途径的试验是 AAPTT BSCT CRTDCT EPT 32APTT延长而PT正常，最可能缺陷的凝血因子是 AFX BF CFD EFX 33溶栓治疗达到较好的治疗效果，凝血酶时间（TT）一般延长至参考范围的倍数是 A11.5倍 B1.52倍 C1.53.5倍D22.5倍 E23倍34患者APPT延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷 AF、F、F BF X、F、F CF、F、F、Fg
9、DF、F、F EF、F、F、F 35确定血友病的试验，下列哪项最为重要 AAPTT BPT CSTGT及其纠正试验D凝血酶原消耗试验及其纠正试验 E凝血因子的凝活性及抗原含量测定 36血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是 A、 B、 C、 D、X E、 37血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P）阴性，下列哪项不符合 A原发性纤溶症 BDIC进入晚期C正常人 D可以排除DICE水浴温度未达37或纤维蛋白原的含量过低 38凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常 A血浆纤维蛋白原含量减低 B原发性纤溶C纤维蛋白（原）降解产物增多 D有肝素或类肝素样物质存在E肝脏病变 3
10、9关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的 A血管壁功能异常均为获得性 B血小板功能异常均为遗传性C获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见 40DIC时，你认为下列哪一组试验最有诊断价值 A血小板计数；PT时间；Fg；3P试验BAPTT、PT、TT、血块收缩试验CAT、PC、纤溶酶原降低、PTD血小板-TG、PF4和血清FDPE3P试验，FDP、出血时间 41女性，14岁，行扁桃体摘除术。手术后出现伤口止血困难，实验室检查：BPC计数、BT正常，APTT：58s（正常对照36s），F：Ag活性为8%，最可
11、能的诊断是 A血友病A B血友病B C因子缺乏症D血小板无力症 E血管性血友病 42二期止血缺陷常用的筛检试验是 ABT、PT BBT、BPC CPT、APTTDAPTT、BPC EBT、CT 43下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血 AITP B过敏性紫癜 C白血病D血友病 E大细胞性贫血 44血友病的发生与下列哪些凝血困子的缺陷有关 A、 B、 CX、D、 E、 45凝血酶时间延长（TT）可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆 A凝血酶活性增加 B纤维蛋白原降低 C纤9溶酶活性亢进D低凝血和（或）高纤溶状态 E纤维蛋白降解产物增高 46血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）主要检测 AD
12、-Dimer BFDP中的D、E片段CFDP中的X片段 D可溶性纤维蛋白单体（FM）EFM与X片段的复合物 47DIC时3P试验可呈阴性，是因为血浆中 AFDP浓度太高 BD、E片段浓度太高C纤维蛋白原浓度太低 D纤维蛋白单体（FM）缺乏EX片段与FM复合物缺乏 48出血时间缩短常见于 A血小板减少症 B血小板贮存池病 C血小板无力症D遗传性毛细血管扩张症 E血栓性疾病 49血浆FDP升高最显著的疾病是 A恶性肿瘤 B肝脏疾病 C肾脏疾病D深静脉血栓 E外伤及外科手术后 50血浆D-Dimer不增高见于 A肺栓塞 B深静脉血栓 C急性心肌梗死D原发性纤溶亢进 E弥散性血管内凝血 51vWF合成
13、减少，而其多聚体结构基本正常，可见于 AvWD 型 BvWD A亚型 CvWD B亚型DvWD M亚型 EvWD N亚型 52鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的两项试验是 A血浆D-Dimer和血浆FDP定量 B凝血酶时间（TT）和血浆3P试验C凝血酶时间（TT）和血浆3P试验 D血浆优球蛋白溶解时间（ELF）和FDP定量E纤溶酶原和D-Dimer测定 53溶栓治疗有效的观察指标是 APT BAPTT C低相对分子质量肝素测定DBPC计数 ED-Dimer 54D-Dimer测定的首选方法是 A间接血凝试验 B胶乳颗粒凝集试验 C胶乳颗粒浊度免疫分析 D胶体金免疫渗透试验 E酶联免疫吸附试验55一
14、期止血缺陷常用的筛检试验有 APT、APTT BBT、BPC CBT、PTDAPTT、BPC EBT、CT 56血小板黏附率减低见于 A血栓性疾病 B糖尿病 C妊娠高血压综合征D血小板无力症 E肾小球肾炎 57血小板黏附率增高见于 A血管性血友病 B妊娠高血压综合征 C肝硬化D血小板抑制剂的使用 E尿毒症 58血小板聚集试验反映了 A血小板数量 B血小板膜糖蛋白水平C血小板GPIb-复合物的活性 D血小板GPb/a活性E血小板的释放功能 59下列哪项与遗传性因子X缺乏症不相符 A临床有延迟性症状 BAPTT和PT均正常CBT正常 D血小板功能正常E因子X：C增高 60血小板聚集减低，常见于 A
15、糖尿高 B口服避孕药物 C高凝状态D血小板无力症 E吸烟者 61在采用聚集仪测定血小板聚集试验时，下列哪种诱导出现单峰 AADP（1.0mol/ml） BADP（0.5mol/ml） C肾上腺素（0.5g/ml）D胶原（0.3g/ml） E瑞斯托霉素（1.5mg/ml）62血小板聚集率增高，常见于 A血小板无力症 B巨大血小板综合征 C肝硬化DVitB12缺乏症 E糖尿病 63血小板聚集试验的质量保证要求不允许 A选用EDTA作抗凝剂 B采血顺利，避免产生气泡C标本采集后应在3小时内完成试验 D试验前10表面必须停用抑制血小板药物E注意诱聚剂的质量和浓度 64在血小板聚集试验中，ADP宜保存于
16、 A室温 B室温避光保存 C04冰箱D4冰箱 E20保存 65在一般临床实验室，测定-TG和PF4的方法是 AELISA法 B免疫沉淀法 CRIAD免疫扩散法 E免疫电泳法 66-TG和PF4的测定可作为 A判断血小板数量指标 B血小板活化指标 C判断血小板形态学指标D分析血小板与出血相关性的指标 E提供血小板聚集功能指标 67-TG主要由肾脏排泄，故可作为 A评价糖尿病预后 B评价尿毒症预后 C评价白血病预后D评价急性肾炎预后 E评价SLE的预后 68下列下列哪些物质在血小板颗粒中不存在 ACa2+ BvWF CPAI-1D凝血酶敏感蛋白（TSP） E-TG及PF4 69患者PT及APTT同
17、时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷 A因子、TF B因子、V、 C因子PK、HMWKD因子、 E因子、 70在用ELISA法测定-TG时，茶碱的作用是 A保持血小板活化状态 B抑制血小板活性 C防止血小板聚集D防止血液凝固 E破坏血小析膜蛋白 71TXB2减少常见于 A血栓前状态 B糖尿病 C心肌梗死D脑血栓形成 E服用阿司匹林类药物 72血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关 A过敏性哮喘 B心脑血管疾病 C血友病D肾脏疾病 E妊娠 73在-TG和PF4测定中，选择的抗凝剂 A3.8%枸橼酸钠 B0.109mol/L枸橼酸钠 C5%EDTA-Na2溶液D草酸盐抗凝剂 E肝素抗凝剂 74血浆T
18、XB2水平反映了A内皮细胞的功能状态 B血小板功能状态 C凝血因了的活性状态D纤溶系统的活化 E抗凝作用和血栓状态 75在下列血浆指标项目中，能较好地反应血栓性疾病的诊断和疗效评价的是 ATXB2增高 BTXB2减低 C6-酮-PGF1水平增高D6-酮-PGF1水平下降 ETXB2与6-酮-PGF1比值增高 76在TXB2或6-酮-PGF1ELISA法测定中，以OPD显色常选择的比色波长为 A474nm B492nm C540nmD600nm E640nm 77特发性血小板减少性紫癜（ITP），PAIgG增高的患者比例一般为 A小于40% B60% C80%D95% E100% 78下更哪项不
19、符合过敏性紫癜 A出血性毛细血管中毒症 B一种变态反应性出血性疾病C是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E好发于青年人和儿童 79患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况 A因子a、TF、Ca2+复合物 B因子Xa、Va、Ca2+、PF3复合物C因子因子a、TF复合物 D凝血酶E因子a、a、Ca2+、PF3复合物 80下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症 A是一种常染色体显性遗传的血管病变B表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张C少数病人可出现束臂试验阳性D一般有凝血试验异常E这种病人可表现为消化道出血，鼻出血等症状 81下列结果哪项不符合特发性血
20、小板减少性紫癜患者的实验室检查 ABT延长 B血小板数减少 CPT延长D血块收缩不良 EPDW可增高 82下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜 A出血时间正常，TT和PT延长B血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C血小板数减少，血块收缩不良，BT延长D.Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性 83下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜 A本病以外周血中血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B本病的发病机制可能与血小板抗体和单核吞噬细胞系统有关C血小板数减少，PT、APTT均异常DPAIgG增高，PAC3和PAC4出增高E骨髓涂片显示
21、巨核细胞成熟障碍 84血小板无力症，表现为下列哪种成分缺陷 AGPb/a B凝血因子 CPF3DGPIb聚集成复合物 EP-选择素 85巨大血小板综合征，其主要的病理基础为 A血小板颗粒成分缺陷 BGPb-或GPV的缺陷C血小板致密颗粒缺陷 DP-选择素缺陷E血小板数量减少 86在F缺陷时，实验室或临床表现为 AAPTT正常 BSTGT正常 CPT异常D临床无出血症状 E纤维蛋白原明显减少 87临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病，应选用五列哪一组作为筛选性试验 A血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定B活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C血小板计数、出血时间、血块收缩
22、时间D束臂试验、出血时间、血小板计数E凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-Dimer测定 88引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是 At-PA或u-PA的含量增多 B尿激酶、链激酶的应用CPAI增多或活性增高 D因子激活，激肽释放酶生成Et-PA或u-PA的含量减低或功能减弱 89诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验 ABPC、BT、CT BBPC、PT、纤维蛋白原测定CTT、3P试验和血清FDP测定 D优球蛋白溶解时间、3P试验和TTEBPC、TT测定 90下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查 A血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短B血、尿FDP明显增高C3P试验阳性，D-Dimer增多D
23、t-PA或u-PA活性增高E血浆PLG减低和（或）PL活性增高 91患者STGT试验延长15s，用硫酸矾吸附血浆及正常血浆均能纠正，用正常血清不能纠正，提示缺乏 A因子缺乏 B因子缺乏 C因子缺乏D因子缺乏 E血循环中存在抗凝物质 92下列哪项不符合含因子抵制剂血浆的检验结果 AAPTT延长不被正常血浆所纠正B因子：C、：C、：C水平正常C延长的SPTG不被正常血浆和正常血清纠正D复钙时间延长不被正常血浆纠正E因子抗体滴度增高 93血友病患者，F：C为0.5%（正常对照为98%），F：Ag为3%（正常对照为98%），可确诊为 A重型血友病A，CRM B重型血友病A，CRM+C中型血友病A，CR
24、M D中型血友病A，CRM+E轻型血友病A，CRM 94目前唯一能单纯反映微血管功能的检查是 A出血时间 B毛细血管脆性试验C阿司世林耐量试验 D毛细血管镜检查E3P试验 95下列哪项说法不符合DIC的有关理论 A体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶C通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D纤溶系统被抑制E可有血管内凝血发生 96下列哪项有助于高凝状态的形成 A血小板减少 B血流速度增加 C血管壁内皮细胞损伤D血液中凝血因子含量减低 E抗凝血酶含量增多 97DIC的实验室检查，一般不会出现下列哪项 ABT延长 BCT延长 CPT延长DTT延长 EBPC增多 98下列哪项组合是错误的 A血友病时，APTT延长B严重肝病时，PT延长C继发性DIC早期，3P试验阳性D原发性血小板减少性紫癜时凝血酶消耗试验正常E
