1、规培资料人机对话考试题库外科练习0427133359外科练习姓名：秦毅得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-04-27/13:33:59一.单选题（共90题，每题1分）1 女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是A . 硫糖铝B . 西咪替丁C . 法奠替丁D . 胃舒平E . 奥美拉唑2 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP12080mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及36级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是
2、A . CT肺动脉造影B . 胸部X线片C . 肺通气功能D . 血气分析E . 超声心动图3 不属于肝硬化腹水形成原因的是A . 门静脉压力增高B . 低蛋白血症C . 醛固酮灭活减少D . 抗利尿激素灭活减少E . 雌激素灭活减少4 当风温性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E . 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强5 有一名12岁男孩，患全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是A .
3、 加压包扎，静点止血药物B . 穿刺抽血，静点止血药物C . 待其自行吸收，静点止血药物D . 穿刺抽血+加压包扎E . 切开引流十加压包扎6 我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A . 羟氨卞青霉素B . 痢特灵C . 灭滴灵D . 四环素E . 克拉霉素7 急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括A . 非甾体抗炎药B . 脑外伤C . 乙醇D . 幽门螺杆菌感染E . 严重烧伤8 关于直肠肛管的淋巴引流，下列哪项是错误的A . 上组引流多数经直肠旁淋巴结注入直肠上动脉起始部淋巴结B . 上组引流中一部分直接沿着直肠上动脉注人其起始部淋巴结C . 中组引流沿直肠下动脉注入直肠下动脉起始部淋巴结
4、D . 下组引流注入腹股沟深淋巴结E . 下组引流注入腹股沟浅淋巴结9 下列哪种颅脑损伤属减速性损伤A . 钝器击伤头部B . 车轮压轧伤C . 跌倒时头部着地D . 车辆撞击伤员背部造成延颈髓交界处损伤E . 创伤性窒息10 The most severe complication of pelvic fracture is：A . Large arteryvein fracture，and hemorrhagic shockB . Retroperitoneal hematomaC . Nervous impairmentD . Urinary tract impairmentE . Re
5、ctal impa irment11 胃溃疡的治疗以哪种方法为首选术式A . 高选择性胃迷走神经切断术B . 选择性胃迷走神经切断加引流手术C . 毕T式胃大部分切除术D . 毕式胃大部分切除术E . 胃空肠吻合术12 女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是A . 腹部B型超声B . 胃肠道钡剂检查C . 血沉D . 腹水细菌培养E . 腹腔镜检查13 40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A . 细针穿刺细胞学检查B . 钼靶X线摄片C . 超声波检查D . 近红外线扫描E .
6、液晶热图检查14 下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变A . 伤侧胸膜腔负压消失B . 伤侧肺萎陷C . 健侧肺扩张受限D . 呼吸时纵隔摆动E . 矛盾呼吸运动15 颅内压增高病人的一般处理中。下列哪项是不正确的A . 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化B . 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂C . 意识不清痰多者作气管切开吸痰D . 作高位灌肠以疏通大便E . 静脉补液以保持尿量16 哪项不是胆囊切除术的适应证A . 较大的胆囊结石B . 胆道蛔虫症C . 非手术治疗无效的急性胆囊炎D . 胆囊积水E . 胆囊积脓17 男，50岁，左腹股沟包块2年，渐增大，平卧时可消退。查体：右腹股沟内
7、侧及耻，骨结节外上见一球形包块，未进入阴囊，压住腹股沟韧带中点上方仍可见包块突出，诊断最可能为A . 腹股沟直疝B . 腹股沟斜疝C . 股疝D . 睾丸鞘膜积液E . 交通性鞘膜积液18 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致A . 异烟肼B . 利福平C . 乙胺丁醇D . 链霉素E . 吡嗪酰胺19 下面哪项不是肛瘘的表现A . 局部少量脓性分泌物B . 局部皮肤瘙痒C . 前哨痔D . 局部红肿痛E . 全身发热、乏力20 当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的A . 环指中指小指拇指示指B . 拇指示指中指环指小指C . 示指中指环指小指拇指D
8、 . 中指拇指示指环指小指E . 小指环指中指示指拇指21 十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是A . 穿孔B . 幽门梗阻C . 胆囊炎D . 胰腺炎E . 癌变22 学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A . 软骨肉瘤B . 纤维肉瘤C . 骨肉瘤D . 骨巨细胞瘤E . 尤文肉瘤23 化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时，应当A . 调整抗生素种类B . 调整并加大抗生素全身用量C . 增加关节穿刺次数D . 增
9、加关节内抗生素用量E . 切开引流24 门腔静脉分流术后引起肝性脑玻灸原因是A . 血糖升高B . 血清镁升高C . 血清钾升高D . 血氨升高E . 血栓形成25 男性，55岁，因便血，肛门口疼痛，先后作痔疮治疗和肛旁脓肿切开引流术。近来发现肛门口痒，有分泌物。下列哪种治疗后易发生肛瘘？A . 痔注射疗法后B . 肛裂切除术后C . 血栓性外痔切开取栓术后D . 肛管周围脓肿引流术后E . 内痔环行切除术后26 高位肠梗阻的特点是A . 腹胀明显B . 可见肠型C . 可以完全不排便、排气D . 呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E . 肠鸣音亢进，可闻及气过水声27 患者：女，20岁，心尖部听
10、到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄并关闭不全D . 二尖瓣狭窄并心房颤动E . 二尖瓣关闭不全并心房颤动28 关于肝动脉瘤的描述中，下列哪项是最正确的A . 肝动脉瘤是内脏动脉瘤中最常见的B . 肝动脉瘤分肝内型和肝外型，并以肝内型居多C . 在肝内型肝动脉瘤中，以肝左叶多见D . 肝动脉瘤的主要病因是肝动脉插管化学疗法和肝动脉造影等医源性损伤E . 手术治疗是唯一有效的治疗方法29 脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经
11、根处最常见病变为A . 脓肿阶段B . 神经纤维瘤C . 结核瘤D . 转移瘤E . 血管瘤30 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A . 正中神经B . 尺神经C . 桡神经D . 前臂内侧皮神经E . 前臂骨间背神经31 肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为A . 甘露醇B . 利尿酸钠C . 双氢氯噻嗪D . 安体舒通E . 呋塞米（速尿）32 患儿女，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便4天，发热2天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是A . 空气灌肠B . 钡剂灌肠C . 结肠镜检查D .
12、急诊手术E . 观察33 女，50岁。20年前曾患肝炎，近几天劳累+今晚进食后突然大量咯血，有暗红色血块。体检：脉搏100次分，血压11.28.5kPa(8464mmHg)，腹部稍膨隆.肝未触及，脾在肋下两指移动性浊音(+)。诊断首先考虑A . 胃十二指肠溃疡大出血B . 应激性溃疡C . 胃癌出血D . 食管、胃底曲张静脉破裂出血E . 肝脏出血34 肝性脑病前驱期的主要表现是A . 性格改变B . 计算能力减退C . 定向力减退D . 巴宾斯基(Babinski)征阳性E . 生理反射减弱35 关于下列疾病的主要治疗不正确的是A . 特发性面神经麻痹泼尼松B . 三叉神经痛卡马西平C .
13、吉兰一巴雷综合征免疫球蛋白D . 脊髓硬脊膜外脓肿泼尼松E . 急性脊髓炎免疫球蛋白36 男性患者，27岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为A . 脑挫伤B . 急性硬膜外血肿C . 急性硬膜下血肿D . 外伤性脑内血肿E . 脑水肿37 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A . 脑瘤B . 脊髓肿瘤C . 体位性眩晕D . 粘连性蛛网膜炎E . 椎动脉型颈椎病38 属于肩周炎诊断依据的是A . 男性多于女性B . 右侧多于左侧C . 肩部疼痛，与动
14、作无关系D . 肩关节外展、外旋、后伸受限E . X线表现39 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是A . 正常心律B . 心房颤动C . 心房扑动D . 心室颤动E . 房性过旱搏动40 女性，30岁，主因胸骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是A . 手术治疗B . 服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C . 放射治疗D . 中药治疗E . 化学治疗41 下列对于硬膜外隙的说法，正确的是A . 向上不通颅腔B . 与第四脑室相通C . 内含脑脊液D . 下端缩细为脊髓圆锥E . 位于软膜和蛛网膜之间42 小脑幕
15、裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病A . 颞叶肿瘤B . 小脑脓肿C . 小脑肿瘤D . 垂体肿瘤E . 脑干肿瘤43 金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌引起的急性血源性化脓性骨髓炎应用抗生素至少要治疗_，直到体温正常，局部红肿热痛等减轻。A . 1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 6周44 男性，42岁，心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是A . 鼓帆征B . 城垛征C . 蛙泳征D . SAM征E . 钻石征45 女性患者，69岁，以“视物双影、左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压15095mmHg，右
16、眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为A . 基底核区脑出血B . TIAC . 脑栓塞D . 椎-基底动脉系统血栓形成E . 颈内动脉系统血栓形成46 颈内静脉A . 全程与颈内动脉伴行B . 颈动脉三角处无属枝注入C . 只收集颅内的静脉血D . 全长与迷走神经伴行E . 无上述情况47 男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是A . 创伤性窒息B . 进行性血胸C . 闭合性气胸D . 张力性气胸E . 广泛肺挫伤48 以下关于溃疡性结肠炎的叙述错误的是A . 发生在结、直肠黏膜和黏膜下层的弥漫性病变B . 以直肠
17、、乙状结肠多发C . 可累及小肠D . 肠壁增厚明显E . 早期多有脓血便49 下列哪项不是主动脉夹层的病因A . 感染B . 高血压C . 外伤D . 动脉硬化E . Ehlers-Danlos征50 患儿因脑积水颅内压增高，入院后，突然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A . 快速静点甘露醇B . 急行气管切开术C . 立即行侧脑室穿刺引流术D . 高压氧舱治疗E . 急行开颅去骨瓣减压术51 关于关节突关节的描述，下列哪项正确A . 参与构成椎间孔的前壁B . 前方有黄韧带C . 后方与椎动脉相邻D . 由脊神经前分支支配E . 由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈
18、部松弛易脱位52 下面哪项不是先天性巨结肠的并发症A . 肠梗阻B . 急性阑尾炎C . 小肠结肠炎D . 肠穿孔E . 腹膜炎53 有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确A . 多见于成人B . 大多位于鞍上C . 囊性变占多数D . 肿瘤常有钙化E . 治疗以手术为主54 男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术55 引起阑尾炎的细菌主要是A . 革兰阳性菌和厌氧菌B .
19、 革兰阳性菌和革兰阴性菌C . 革兰阴性菌和厌氧菌D . 革兰阴性菌和需氧菌E . 革兰阳性菌和需氧菌56 儿童先天性脑积水最常见的病因是A . 脑脊液产生过剩B . 脑脊液循环通路受阻C . 脑脊液重吸收障碍D . 颅底蛛网膜粘连E . 颅缝未牢固融合57 一个30岁女性患者突发剧烈头痛，查体发现明显的颈强直和畏光。医生首先选择的辅助检查应为A . 头颅CT扫描B . 头颅MRI扫描C . 头颅X线平片D . 脑血管造影E . 放射性核素扫描58 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A . 直腿抬高试验及加强试验阳性B . 骨盆回旋试验阳性C . Ortolani试验阳性D . Thomas试验阳
20、性E . Barlow试验阳性59 门静脉高压症大出血的特点是A . 发生急，来势猛，迅速导致休克B . 发生急，出血量不大C . 右上腹绞痛后黑便D . 剧烈呕吐、呕血及黑便E . 只有便血，无呕血60 化脓性关节炎的后期关节液的渗出表现为A . 血性渗出B . 浆液性渗出C . A、B均有D . A、B均无E . 脓性渗出61 Mirizzi综合征是指A . 胆囊结石排入小肠引起肠梗阻B . 胆囊结石进入胆总管嵌顿于壶腹部引起胰腺炎C . 胆囊结石压迫导致胆囊十二指肠瘘D . 胆囊结石引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘E . 胆囊结石引起胆囊癌62 临床理学检查判断股骨颈骨折及股骨转子间骨折最有帮
21、助体征是A . 下肢短缩B . 局部肿胀C . Bryant三角改变D . 下肢外旋E . 肢体叩击痛63 头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到A . 将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合B . 去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植C . 在颅骨上作游离植皮D . 在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮E . 行清创包扎，等后期处理64 胫骨易发生骨折的部位是A . 上端干骺端部位B . 横切面三棱形部位C . 横切面是四边形部位D . 横切面三棱与四边形移行部位E . 踝上部位65 男性青年，因车祸致胫腓骨中上13处开放性粉碎性骨折，行彻底清创未，摘除所有的粉碎的骨片，术后
22、行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A . 骨折处血液供应差B . 伤肢固定不确切C . 清创时摘除了过多的碎骨片D . 功能锻炼不憾E . 未做内固定66 女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位、石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是A . 断端旋转5B . 断端重叠2cmC . 骨折向外侧成角5D . 断端分离1cmE . 骨折向前方成角567 基底节区出血的典型表现是A . 意识障碍，病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视B . 意识障碍，病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视C . 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D . 病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及同济失调
23、E . 意识障碍、病灶对侧同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视68 恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A . 腹腔淋巴结B . 脾门淋巴结C . 腹主动脉旁淋巴结D . 左侧锁骨上淋巴结E . 肝十二指肠韧带淋巴结69 肛裂常发生在肛管的A . 左侧B . 右侧C . 右后位D . 前正中位E . 后正中位70 下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A . 脊髓震荡B . 脊髓挫伤C . 脊髓断裂D . 脊髓和神经根损伤E . 马尾损伤71 对岛叶的描述正确的是A . 位于颞叶和顶叶深面B . 位于枕叶和顶叶深面C . 位于枕叶深D . 呈三角形岛状，与其他脑皮质不相延续E . 其深面与内囊相邻
24、72 巨大帽状腱膜下血肿的处理原则是A . 热敷B . 冷敷C . 预防感染D . 抽吸后加压包扎E . 观察73 男，40岁，主诉腰部疼痛伴右下肢麻木，弯腰及咳嗽时加剧。既往2周前有扭伤史。体查：腰45椎间隙压痛，直腿抬高试验右侧35。，加强试验（+），腱反射正常。下列处理最恰当的是A . 口服非甾体消炎镇痛药B . 手术摘除椎间盘C . 卧床休息，骨盆牵引，理疗D . 卧床休息，神经根封闭E . 髓核化学溶解疗法74 肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是A . 肘关节后脱位B . 尺神经损伤C . 肘内翻畸形D . 肘关节前脱位E . 前壁缺血性肌挛缩75 下列哪项血
25、清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A . 谷丙转氨酶B . 谷草转氨酶C . 碱性磷酸酶D . 单氨氧化酶E . 白蛋白球蛋白比例76 下列疾病中，较少发生大咯血的是A . 二尖瓣狭窄B . 支气管扩张C . 肺脓肿D . 空洞型肺结核E . 粟粒型肺结核77 室间隔缺损的诊断下列描述中哪一项是正确的A . 室间隔缺损是左向右分型心脏病造成肺动脉高压，因此一旦诊断成立，应立即安排手术B . 室间隔缺损病人由于一岁内有自愈的倾向，因此不应在一岁内考虑手术治疗C . 室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学的影响不大，不应考虑手术治疗D . 室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术
26、时机应根据缺损的大小，对身体的影响选择手术时机E . 巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于病人病情太重，不宜手术治疗78 女性，73岁，先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A . 绝对卧床休息46周B . 预防血管痉挛C . 静点甘露醇D . 静脉点滴罂粟碱E . 预防再出血79 食管癌病人出现持续胸背痛说明A . 癌肿病变较大B . 癌肿部位有炎症C . 食管外组织已受侵犯D . 已合并食管胸膜瘘E . 已合并食管支气管瘘80 下述哪些情况不适合闭式引流术A . 开放性或张力性气胸B . 开胸手术C . 反复胸穿后肺脏仍不复张D . 凝固性血胸E . 需要使用机械通气
27、的气胸81 脊髓亚急性联合变性的主要部位在A . 脊髓前索和侧索B . 脊髓前索和后索C . 脊髓后索和侧索D . 脊髓前角和侧索E . 脊髓前角和后索82 男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是A . 病变食管切除，食管重建B . 食管内置管术C . 放射疗法D . 放疗后手术切除E . 胃造瘘术83 关于脓胸的正确定义是A . 胸膜受致病菌感染B . 胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液C . 肺内炎症并胸膜腔积液D . 胸膜炎的进一步发展E . 胸
28、膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内84 下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断A . 受伤局部明显压痛B . 气管明显移位C . 胸部叩诊呈鼓音D . 局部肿胀和瘀斑E . 骨擦感85 下列哪类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影A . 胆固醇结石B . 胆色素结石C . 混合性结石D . 泥沙样结石E . 黑结石86 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗A . 关节穿刺抽脓注入抗结核药物B . 病灶清除术C . 膝关节滑膜切除术D . 石啬管形固定于关节功能位E . 病灶清除术+膝关节融合术87 蜘蛛痣的常见部位是A . 上胸部B . 上腹部C . 足部D . 臀部E . 大腿88 下肢DVT的诊断试验首选A . 下肢静脉造影术B . 磁共振静脉显像（MRV）C . 放射性核素检查D . 彩超检查（压迫超声）E . 血液D-二聚体89 女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅烧伤，面积1。以下创面最佳的处理方法为A . 切削痂，网状自体植皮B . 暴露疗法，待其自然愈合C . 溶痂后植皮D . 1SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E . 分批切、削痂后植皮90 下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是A . 动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者B . 动静脉畸形
