1、国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明版终稿国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016年版）2016年11月国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2016年版）疫苗种类接种年（月）龄名称缩写出生时1月2月3月4月5月6月8月9月18月2岁3岁4岁5岁6岁乙肝疫苗HepB123卡介苗BCG1脊灰灭活疫苗IPV1脊灰减毒活疫苗OPV123百白破疫苗DTaP1234白破疫苗DT1麻风疫苗MR1麻腮风疫苗MMR1乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗1JE-L12JE-I1、234A群流脑多糖疫苗MPSV-A12A群C群流脑多糖疫苗MPSV-AC12甲肝减毒活疫苗或甲肝火活疫苗2HepA-L1HepA-l12注：1 选
2、择乙脑减得活疫苗接种时.采用两剂次接种程序。选择乙脑灭活疫苗接种时.采用四剂次接种程序：乙脑灭活疫苗第2剂间隔710天;2选择甲肝减毒活疫苗接种时.采用一剂次接种程序。选择甲肝灭活疫苗接种时.采用两剂次接种程序。国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）、一般原则（一） 起始免疫年（月）龄：免疫程序表所列各疫苗剂次的接种 时间，是指可以接种该剂次疫苗的最小接种年（月）龄。（二） 儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时, 应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应 剂次的接种：1 乙肝疫苗第1齐!：出生后24小时内完成。2卡介苗：3月龄完成。3 乙肝疫苗第3剂、
3、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、 麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2齐IJ : 12月 龄完成。4A群流脑多糖疫苗第2剂：18月龄完成。5 麻腮风疫苗、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂： 24月龄完成。6乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活 疫苗第2剂：3周岁完成。7A群C群流脑多糖疫苗第1剂：4周岁完成。8脊灰疫苗第4剂：5周岁完成。9白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：7周岁完成。如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据下述疫苗 补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。（三） 国家免疫规划疫苗补种通用
4、原则未按照推荐年龄完成国家 免疫规划规定剂次接种的14岁以下的儿童，应尽早进行补种，在补种 时掌握以下原则：1对未曾接种某种国家免疫规划疫苗的儿童，根据儿 童当时的 年龄，按照该疫苗的免疫程序，以及下文对该种疫苗的具体补种原则 中规定的疫苗种类、接种间隔和剂次进行补种。2未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂 次，无需重新开始全程接种。3应优先保证儿童及时完成国家免疫规划疫苗的全程接种，当 遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时，可使用不同厂家的 同品种疫苗完成后续接种（含补种）。疫苗使用说明书中有特别说明 的情况除外。4针对每种疫苗的具体补种建议以及2007年国家扩大免疫规
5、 划（以下简称扩免）后新增疫苗的补种原则，详见下列具体疫苗的补 种原则部分。（四） 国家免疫规划疫苗同时接种原则1不同疫苗同时接种：现阶段的国家免疫规划疫苗均可按照免疫程序或补种原则同时接种，两种及以上注射类疫苗应在不同部 位接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2不同疫苗接种间隔：两种及以上国家免疫规划使用的注射类减毒 活疫苗，如果未同时接种，应间隔N28天进行接种。国家免疫规划使用的 灭活疫苗和口服脊灰减毒活疫苗，如果与其他种类国家免疫规划疫苗（包 括减毒和灭活）未同时接种，对接种间隔不做限制。3 如果第一类疫苗和第二类疫苗接种时间发生冲突时，应优先保证 第一类疫苗的接种。
6、（五） 流行季节疫苗接种建议国家免疫规划使用的疫苗都可以按照免疫程序和预防接种方案的要 求，全年（包括流行季节）开展常规接种，或根据需要开展补充免疫和应 急接种。（六） 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童接种疫苗建议对于HIV感染母亲所生儿童的HIV感染状况分3种（：1 ） HIV感染儿 童；（2）HIV感染状况不详儿童；（3）HIV未感染儿童。由医疗机构出具 儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制的诊断。HIV感 染母亲所生18月龄婴儿在接种前不必进行HIV抗体筛查，按HIV感染 状况不详儿童进行接种。对不同HIV感染状况儿童接种国家免疫规划疫苗的建议见表1。表1.HI
7、V感染母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议疫苗HIV感染儿童HIV感染状况不详儿童HIV未感染儿 童彳J症状或彳免疫抑制无症状和无 免疫抑制仃症状或仃免疫抑制无症状乙肝疫苗、厂卡介苗XX暂缓接种暂缓接种、脊灰灭活疫苗/、脊灰减毒活疫苗XXXX/百白破疫苗/、Z/白破疫苗、Z、麻风疫苗X、XZ、麻腮风疫苗X、XZ、乙脑灭活疫苗/、/Z、乙脑减毒活疫苗XXXX、A群流脑多糖疫苗Z、/、A群C群流脑多糖疫苗Z、/Z、甲肝减毒活疫苗XXXX甲肝灭活疫苗、厂 V注：暂缓接种：当确认儿童HIV抗体阴性后再补种，确认HIV抗体阳性儿童不予接种；“厂”表示“无特殊禁忌”，“x”表示“禁止接种”。1HIV感染母
8、亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗，当确认儿童未 感染HIV后再予以补种；当确认儿童HIV感染，不予接种卡介苗。2HIV感染母亲所生儿童如经医疗机构诊断出现艾滋病相尖症状或 免疫抑制症状，不予接种含麻疹成分疫苗；如无艾滋病相尖症状，可接 种含麻疹成分疫苗。3HIV感染母亲所生儿童可按照免疫程序接种乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗和白破疫苗等。4HIV感染母亲所生儿童除非已明确未感染HIV，否则 不予接种乙 脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗、脊灰减毒活疫苗，可按照免疫程序接种 乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗、脊灰灭活疫苗。5非HIV感染母亲所生儿童，接种疫苗前无需常规开展HIV
9、筛 查。如果有其它暴露风险，确诊为HIV感染的，后续疫苗接种按照表 1中HIV感染儿童的接种建议。（七）除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免 疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗。二、每种疫苗的使用说明（-）重组乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗，HepB）1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：共接种3剂次，其中第1剂在新生儿 出生后24小时内接种，第2剂在1月龄时接种，第3剂在6月龄 时接种。（2） 接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。（3） 接种剂量：重组（酵母）HepB每剂次10七，不论产妇 HBsAg阳性或阴性，新生儿均接种10ug的HepB。重
10、组（CHO细胞）HepB每剂次10ug或20陀HBsAg阴性产妇的新生 儿接种10ug的HepB，HBsAg阳性产妇的新生儿接种20ug的HepB。2其他事项（1） 在医院分娩的新生儿由出生的医疗机构接种第1剂乙肝疫苗， 由辖区预防接种单位完成后续剂次接种。未在医疗机构出生儿童由辖区预 防接种单位全程接种乙肝疫苗。（2） HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内 尽早接种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详母亲所 生早产 儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙 肝疫苗，但在该早产儿或彳氐体重儿满1月龄后，再按0、 1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。（3） HBsAg
11、阴性的母亲所生新生儿也应在出生后24小时内接 种第1剂乙肝疫苗，最迟应在出院前完成。（4） 危重症新生儿，如极低出生体重儿、严重出生缺陷、重度 窒息、呼吸窘迫综合征等，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙 肝疫苗。（5） HBsAg阳性母亲所生新生儿，可按医嘱在出生后接种第1 剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100国际单位乙肝 免疫球蛋白（HBIG）。（6） 建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗 12个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗- HBs12岁使用吸附 白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）。3补种原则（D 6岁未接种白破疫苗的儿童，补种
12、1剂。（2） 其他参照无细胞百白破疫苗的补种原则。（六） 麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR） 1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：8月龄接木中1剂。（2 ）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3） 接种剂量：0.5ml。2其他事项（1 ）满8月龄儿童应尽早接种MR。（2） 如果接种时选择用MMR，可视为完成MR接种。（3） MR可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同部位接种。（4） 如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MR疫 苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔N28天。（5） 注射免疫球蛋白者应间隔N3个月接种M
13、R，接种MR后2周内 避免使用免疫球蛋白。（6） 当针对麻疹疫情幵展应急接种时，可根据疫情流行病学 特征考虑对疫波及范围内的67月龄儿童接种1剂MR，但不计 入常规免疫剂次。3补种原则（1 ）扩免前出生的4岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接 种，使用MR或MMR补齐。（2） 扩免后出生的4岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫 苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种 剂次者，使用MR或MMR补齐。（七）麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：18月龄接种1剂。（2 ）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮
14、下注射。（3） 接种剂量：0.5ml 2其他事项（1 ）满18月龄儿童应尽早接种MMR疫苗。（2）MMR疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗同时、不同部位接 种，特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。（3）如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MMR疫苗若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种则需间隔N28 天。（4）注射免疫球蛋白者应间隔N3个月接种MMR，接种 MMR后2周内避免使用免疫球蛋白。3补种原则（1 ）参照MR的补种原则。（2）如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔N（A）乙型脑炎减毒活疫苗（乙脑减毒活疫苗JE-L）1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：共接种
15、2剂次。8月龄、2周岁各接种1剂。（2） 接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3） 接种剂量：0.5ml 2其他事项（1 ）青海、新疆和西藏地区无免疫史的居民迁居其他省份或在乙脑 流行季节前往其他省份旅行时，建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。（2）注射免疫球蛋白者应间隔N3个月接种JE-Lo3补种原则扩免后出生的S4岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑减毒疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔刁2个月。（九）A群脑膜爻球菌多糖疫苗（A群流脑多糖疫苗，MPSV-A）、A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流脑多糖疫苗，MPSV-AC）1 -免疫程序与接种方法（1）接种对象及剂次：A群流
16、脑多糖疫苗接种2剂次，分别于6 月龄、9月龄各接种1剂。A群C群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于 3周岁、6周岁各接种1剂。（2 ）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘皮下注射。（3）接种剂量：0.5ml。2其他事项（1 ） A群流脑多糖疫苗两剂次间隔N3个月。（2 ） A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂， 间隔N12个月。（3） A群C群流脑多糖疫苗两剂次间隔N3年。3年内避免重复接种。（4） 当针对流脑疫情幵展应急接种时，应根据引起疫情的菌群和流行病学特征，选择相应种类流脑疫苗。（5）对于8月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书 接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫；加
17、强免 疫应在3岁和6岁时各接种1剂流脑多糖疫苗。3补种原则扩免后出生的S4岁适龄儿童，未接种流脑疫苗或未完成规定剂次的，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类:（D 24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次。（2）二24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。（3）补种剂次间隔参照本疫苗其他事项要求执行。（十）甲型肝炎减毒活疫苗（甲肝减毒活疫苗，HepA-L）1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：18月龄接种1剂。（2 ）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3）接种剂量：0.5ml或1.0ml，按照疫苗说明书使用。2其他事 项（1 ）甲肝减毒活疫苗不推
18、荐加强免疫。（2） 注射免疫球蛋白者应间隔N3个月接种HepA-L。3补种原则扩免后出生的S4岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝 减毒活疫苗进行补种，补种1剂。（十一）乙型脑炎灭活疫苗（乙脑灭活疫苗，JEI）1 -免疫程序与接种方法（1 ）接种对象及剂次：共接种4剂次。8月龄接种2剂，间隔710天；2周岁和6周岁各接种1剂。（2 ）接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。（3） 接种剂量：0.5ml。2其他事项3补种原则扩免后出生的S4岁适龄儿童，未接种乙脑疫苗者，如果使用乙脑灭活疫苗进行补种，应补齐4剂，第1剂与第2剂接种间隔为 710天，第2剂与第3剂接种间隔为112个月，第3剂与第4剂接 种间隔N3年。（十二）甲型肝炎灭活疫苗（甲肝灭活疫苗，HepA-I） 1 -免疫程序 与接种方法（1 ）接种对象及剂次：共接种2剂次，18月龄和24月龄各接种1 剂。（2） 接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌，肌肉注射。（3） 接种剂量：0.5ml 2其他事项如果接种2剂次及以上含甲肝灭活疫苗成分的联合疫苗，可视为完 成甲肝灭活疫苗免疫程序。3补种原则（1 ）扩免后出生的Q4岁适龄儿童，未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝灭活疫苗进行补种，应补齐2剂，接种间隔N6个月。（2）如已接种过1剂次甲肝灭活疫苗，但无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫 苗完成补种。
