1、外科护理学211外科护理学-2-1-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：50，分数：100.00)1.腹部脏器中最容易损伤的是（分数：2.00）A.肾B.脾C.小肠D.肝E.结肠解析：解析 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%40%。小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，是最容易受到损伤的腹部空腔脏器。2.属于原发性下肢静脉曲张病因的是（分数：2.00）A.下肢浅静脉壁薄弱B.盆腔内肿瘤C.妊娠子宫D.下肢深静脉阻塞E.下肢深静脉瓣膜功能不全解析：解析 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立
2、和负重等导致腹内压增高，使静脉内压力持续增高，使回流受阻所致。继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等，也可继发于深静脉以外的病变，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。3.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是（分数：2.00）A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释解析：解析 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液不会出现凝固。4.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（分数：2.00）A.大、中动脉B.大、中静脉C.中小动静脉，以动脉为主D.中小动静脉，以静脉为主E.小动脉和小静脉
3、解析：解析 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。5.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括（分数：2.00）A.吸烟B.营养不良C.寒冷D.自身免疫功能紊乱E.神经内分泌功能紊乱解析：解析 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。6.导致骨折愈合不良最主要的因素是（分数：2.00）A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良E.复位时过度牵引解析：解析 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。其
4、中骨折端血供不良是最主要的因素。7.骨折的局部专有体征是（分数：2.00）A.弹性固定B.疼痛C.肿胀和瘀斑D.畸形E.关节部位空虚解析：解析 骨折的局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的局部特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。骨折和关节脱位的局部一般症状都包括疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。8.骨肉瘤常经血液转移至（分数：2.00）A.肺B.脑C.肾D.心脏E.肝解析：解析 骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。9.骨肿瘤的好发部位在（分数：2.00）A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端解析：解析 解剖部位对骨肿瘤的
5、发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，这也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。10.属于临界性骨肿瘤的是（分数：2.00）A.尤因肉瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨巨细胞瘤E.肺癌骨转移解析：解析 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。11.腰椎间盘突出症最常发生于（分数：2.00）A.胸12腰1间盘和腰12间盘B.腰12间盘和腰23间盘C.腰23间盘和腰34间盘D.腰34间盘和腰45间盘E.腰45间盘和腰5骶1间盘解析：解析 腰椎间盘突出症最常发生于腰 45 间盘和腰 5
6、 骶 1 间盘，前者压迫腰 5 神经根，后者压迫骶 1 神经根。12.腰椎间盘突出症的基本病因是（分数：2.00）A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转解析：解析 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。13.颈椎病最常见的类型是（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型解析：解析 颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型。若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%60%。14.患者
7、，男，34岁。蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其最主要原因是（分数：2.00）A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应解析：解析 蛛网膜下腔阻滞后，支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟，是导致尿潴留最主要的原因。另外，选项ABCD也可能促进尿潴留的发生。15.患者，男，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。引起该患者破伤风感染发作最主要的条件是（分数：2.00）A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E
8、.细菌直接侵入伤口解析：解析 破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。16.患者，男，20岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后2小时出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于（分数：2.00）A.穿透伤B.贯通伤C.非贯通伤D.非穿透伤E.闭合性损伤解析：解析 高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于闭合性损伤。17.骨折的早期可引起（分数：2.00）A.畸形愈
9、合B.内脏损伤C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死解析：解析 内脏损伤是骨折早期可能出现的并发症，其他均发生在骨折后期。18.患者，女，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是（分数：2.00）A.直接损伤B.间接损伤C.肌肉牵拉D.积累损伤E.骨骼疾病解析：解析 高空坠落后，头、足或臀部触地，力量传导至椎骨可间接引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。19.高位截瘫是由于损伤了（分数：2.00）A.颈段脊髓B.胸段脊髓C.腰段脊髓D.骶尾段脊髓E.马尾神经解析：解析 骨折在胸腰椎引起脊髓损伤出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，称为
10、高位截瘫。20.不会发生排斥反应的移植是（分数：2.00）A.心脏移植B.断指再植C.同种异体肾移植D.异体肝移植E.库存骨髓移植解析：解析 断肢再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。21.临床用途最广的皮片是（分数：2.00）A.刃厚皮片B.薄形皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.点状皮片解析：解析 中厚皮片含表皮及部分真皮层，用途最广，存活率高，愈合后功能好，不易收缩，色素变化不大。22.成活率高，但愈后不耐磨的皮片是（分数：2.00）A.极薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.点状皮片解析：解析 刃厚皮片为表皮及少量真皮乳头层，成活率高，用于消灭
11、肉芽创面；但因过薄，愈合后不耐磨，易受皮下纤维组织收缩影响而变形，有色素沉着，不宜植入面部、手掌、足底等处。23.点状皮片移植适宜用于（分数：2.00）A.面部B.手掌C.足部D.关节部位E.肉芽创面解析：解析 点状植皮是用针挑起皮肤后削取，故皮片边缘薄而中央厚(含真皮)，皮片面积小，很易存活，用于肉芽创面。24.与食管癌发病无关的因素是（分数：2.00）A.微量元素缺乏B.空气污染C.食物霉变D.腌制食物E.遗传因素解析：解析 食管癌发生可能与食物中亚硝胺、真菌污染，食物粗糙，进食过快，食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关，而空气污染与食管癌的发病无关。25.预后
12、最差的肺癌病理类型是（分数：2.00）A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌解析：解析 肺癌按细胞类型分为四种，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌，其中预后最差的类型为小细胞肺癌。26.食管癌多发生在（分数：2.00）A.颈段食管B.下段食管C.上段食管D.中段食管E.膈下食管解析：解析 胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。27.可以采用择期手术的疾病是（分数：2.00）A.肝癌B.腹外疝C.脾破裂D.嵌顿疝E.肠扭转解析：解析 择期手术指手术时间对治疗效果影响不大，有充分时间完善各项术前准备以减少术后并发症，如腹股沟疝修补术等。而肝癌属限期手术，应在尽可能短的时间内做好
13、术前准备；脾破裂、嵌顿疝、肠扭转均属急症手术，需在最短时间内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术。28.以下属于诊断性手术的是（分数：2.00）A.淋巴结活检B.阑尾切除术C.晚期胃癌行胃空肠吻合术D.肠穿孔修补术E.隆乳手术解析：解析 诊断性手术的目的是帮助医生确定或证实可疑的诊断，如淋巴结活检、乳腺肿物针吸活检、剖腹探查术等。而阑尾切除术、肠穿孔修补术属治疗性手术，晚期胃癌行胃空肠吻合术属姑息性手术，隆乳手术属美容性手术。29.单纯性甲状腺肿的主要病因是（分数：2.00）A.碘缺乏B.自身免疫反应C.甲状腺素需要量增高D.甲状腺素合成障碍E.甲状腺素分泌障碍解析：解析 碘缺乏是单纯性甲状
14、腺肿的主要病因，由于身体吸收的碘减少，无法合成足够的甲状腺素，血中甲状腺素浓度因此降低，通过神经体液调节途径，腺垂体产生更多的促甲状腺激素，导致甲状腺增生和代偿性肿大。30.甲状腺腺瘤患者的肿块特点是（分数：2.00）A.质地较硬B.表面不平C.边界清楚D.有压痛E.不随吞咽上下移动解析：解析 甲状腺腺瘤患者肿块多为单发，呈圆形或椭圆形，质地较软，表面光滑，边界清楚，无压痛，能随吞咽上下移动。31.在下列甲状腺癌中，最常见的是（分数：2.00）A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.小细胞癌解析：解析 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人
15、甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部；滤泡状腺癌：约占20%；未分化癌：约占15%；髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。32.分泌胃蛋白酶的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞解析：解析 胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。33.胃十二指肠溃疡最基本的病因是（分数：2.00）A.饮食不调B.精神压力过大C.胃黏膜屏障破坏D.胃酸分泌过多E.精神神经因素解析：解析 溃疡病的病因较复杂
16、，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。34.与胃癌发生无关的因素是（分数：2.00）A.胃溃疡B.萎缩性胃炎C.长期精神紧张D.幽门螺杆菌感染E.长期食用腌制、烟熏食物解析：解析 胃癌的病因尚未完全明确，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关，幽门螺杆菌感染也是重要因素之一，其他与环境、饮食及遗传因素有关。而长期强烈的精神紧张与溃疡发病有一定关系，与胃癌无关。35.胃癌的组织学类型中占绝大多数的是（分数：2.00）A.腺癌B.腺鳞癌C.鳞状细胞癌D.未分化癌E.类癌解析：解析 按WHO的分类方法，将胃癌分为：腺癌(占绝
17、大多数)，包括乳头状、管状、黏液和印戒细胞癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌；未分化癌；类癌。36.下列关于齿状线以上的组织描述正确的是（分数：2.00）A.被覆皮肤B.痛觉敏锐C.由肛管动脉供应D.血液回流入门静脉E.由躯体神经支配解析：解析 齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以上的组织被覆直肠黏膜，由内脏神经支配，痛觉不敏锐，由直肠上、下动脉供应，血液回流入门静脉。37.直肠肛管周围脓肿最常见的病因为（分数：2.00）A.肛周皮肤感染B.肛腺感染C.肛裂D.直肠肛管损伤E.直肠息肉解析：解析 直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外
18、痔破裂、内痔等引起。38.肛瘘形成的主要原因是（分数：2.00）A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂解析：解析 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。39.肛裂形成的直接原因为（分数：2.00）A.肛管皮下脓肿破溃B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂C.长时间腹泻致机械性创伤D.肛管齿状线附近慢性炎症E.局部解剖因素解析：解析 长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。40.股疝易嵌顿，主要是因为（分数：2.00）A.患者年龄大B.患者肥胖C.股管解剖特点D.患者多为经产妇E.骨盆宽大解
19、析：解析 股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有多条坚韧的韧带，故股疝最易嵌顿。41.关于直疝三角，不正确的叙述是（分数：2.00）A.腹股沟斜疝由此突出B.外侧边为腹壁下动脉C.内侧边为腹直肌外侧缘D.底边为腹股沟韧带内侧E.腹股沟斜疝内环位于其外侧解析：解析 直疝三角为直疝突出的途径，外侧边为腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带内侧，腹股沟斜疝内环位于其外侧。42.腹外疝发病的基本因素是（分数：2.00）A.慢性便秘B.慢性咳嗽C.妊娠D.婴儿经常啼哭E.腹壁强度降
20、低解析：解析 腹外疝的形成原因包括腹壁强度降低及腹内压力增高两方面，其中前者为基本因素，后者为诱发因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠及婴儿经常啼哭均属于腹内压力增高。43.最多见的疝内容物为（分数：2.00）A.大网膜B.小肠C.横结肠D.阑尾E.膀胱解析：解析 疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之，比较少见的还有盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容物进入疝囊。44.腹外疝的疝环是指（分数：2.00）A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处D.壁腹膜的一部分E.疝囊颈部解析：解析 疝环是疝突向体表的门户，也是腹壁薄弱点或缺损所在。45.腹外
21、疝好发于腹股沟区的最主要原因是（分数：2.00）A.腹内压增加B.腹股沟韧带松弛C.腹外斜肌腱膜发育不良D.腹内斜肌和腹横肌局部缺损E.精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管形成潜在裂隙解析：解析 精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管形成潜在裂隙，是导致腹壁强度降低的主要先天性因素。46.患者，男，46岁，因慢性肾衰竭，由其妻子捐献他一枚肾，行肾移植手术。此种脏器移植属于（分数：2.00）A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植解析：解析 同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。47.患者，男，61岁，皮
22、肤反复破溃伴有少量溢液，诊断为肛瘘。在此种情况发生前，患者最可能患有（分数：2.00）A.直肠肛管周围脓肿B.肛裂C.内痔D.外痔E.直肠脱垂解析：解析 肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，处理不及时或不当，感染迁延不愈而成。48.属于外源性致癌因素的是（分数：2.00）A.放射线B.遗传因素C.内分泌因素D.免疫因素E.心理因素解析：解析 肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关。外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等。49.肿瘤细胞脱落后掉在在体腔或空腔脏器内引起的转移方式是（分数：2.00）A.直接蔓延B.移位转移C.血行转移D.种植转移E.淋巴转移解析：解析 肿瘤常见转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移；肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。50.急性乳腺炎常见的致病菌为（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.厌氧菌E.肺炎链球菌解析：解析 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后34周，患者多是产后哺乳期的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。
