1、流行性乙脑流行性乙脑试题流行性乙脑 流行性乙脑试题传染病学主治考试复习题 一一第八章 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎A1型题1.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是:B .生理反射异常及出现D.皮肤瘀点及瘀斑A .意识障碍的出现与程度病理反射C.抽搐发作程度E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现2.乙脑病程中最早出现的抗体是：C.补体结合抗体E. Vi抗体A .中和抗体 B .血凝抑制D .特异性IgM抗体3.疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力 220mmH2O,WBC20区106/L，糖/L,蛋白/L,氯化物120mmol/L，应考虑为：A .病毒性脑炎 B .结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎D
2、.虚性脑膜炎 E.不属于以上任何情况4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是：A.高热昏迷惊厥D.脑脊液常规B .季节性 C.肠道症状E.不属于以上任何情5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因:A .呼吸道痰阻 B .异物阻塞喉部 C.肺部感染D .低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹6.乙脑极期的临床表现特点应除外A .高热惊厥 B.意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C.颅高压表现及呼吸衰竭D .瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E.脑膜刺激征及病理征阳性7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外A .机体防御机能 B .感染病毒的数量 C.病毒的毒力D .蚊叮咬部位与季节 E.血
3、脑屏障的健全情况8确诊为乙脑，住院第二日血压明显升咼，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：A .糖皮质激素 B .镇痉 C.速尿 D .吸氧 E. 20%甘露醇9.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：A .肾上腺皮质激素 B .镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩张剂 E.脱水剂10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第 34天出现意识障碍，严重者伴抽 搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程 2周后痉愈，520%重症病 人留有神经系统后遗症，病
4、死率约为310%,为预防该病再度流行， 在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A .控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊D .注射丙种球蛋白 E.防蚊灭蚊和预防注射11 .流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外：A .乙脑主要分布于亚洲B.温带和热带地区流行高峰常在 79月，与本地区蚊虫密度高峰相一致C.气温在35C以上，雨量多便可出现流行D .呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的E.发病以10岁以下儿童居多，以26岁最常见12.对乙脑有早期诊断价值的检测是：A .特异性IgM抗体 B.中和抗体 C.补体结合抗体D .血凝抑制抗体 E. Vi抗体13.乙脑中枢性呼吸衰
5、竭的原因有多种，但应除外：A .延髓呼吸中枢损害 B .脑水肿 C.低血钠性脑病D .脑疝形成 E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹14.乙脑的病变最严重的部分是：A .大脑皮质 B .脊髓 C.间脑 D .中脑 E.大脑皮质间脑和中脑15.下列哪项不是乙脑的病理特点:A .中枢神经系统小血管内皮细胞肿胀，坏死，脱落B .神经细胞变性与坏死C.胶质细胞增生和炎症细胞浸润D .神经组织出现局灶性坏死，形成软化灶E.大脑两半球表面及颅底的软脑膜充血，浆液性及纤维蛋白性渗出16.下列哪项不是乙脑的常见后遗症A .失语 B.强直性瘫痪 C.弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常17.乙脑极期患者瘫痪的特点
6、应除外：A .必有意识障碍 B .呈强直性瘫痪 C.肌张力减退D .浅反射消失或减弱 E.深反射先亢进后消失18.下列哪一种药物不宜用于治疗乙脑呼吸衰竭：A .山梗菜碱 B .山莨菪碱 C.20%甘露醇 D .回苏灵 E.阿拉明19.乙脑的病理改变特点应除外：A .脑及脊髓均可受累，以大脑皮质间脑和中脑最严重B .大脑和脑膜均有充血水肿出血及纤维炎性渗出C.血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D .胶质细胞增生与炎性细胞浸润E.神经组织灶性坏死，形成软化灶20.用于治疗乙脑呼吸衰竭的药物应除外：A .山梗菜碱 B.山莨菪碱 C . 20%甘露醇 D .酚妥拉明 E.多巴胺21.流行性乙
7、型脑炎死亡的主要原因为：A .高热昏迷B .缺氧 C.中枢性呼吸衰竭 D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭22.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外：A .高热及惊厥 B .呼吸衰竭 C.意识障碍及颅高压表现D .迟缓性瘫痪 E.脑膜刺激征及病理征阳性23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外：A .惊厥或抽搐，伴意识障碍B .颅神经损害及锥体束征C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D .脑膜刺激征及颅内压增高表现E.瘫痪常是对称性，肌张力减低，腱反射亢进24.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的：A . 20%甘露醇静脉推注 B. 654-2或东莨菪碱静脉注射C.大剂量5%G
8、lucose静脉滴注 D.地塞米松静脉滴注E.尼可刹米，洛贝林静脉注射25.乙脑极期的临床表现中应除外：A .稽留高热或弛张型发热 B .意识障碍 C.惊厥与抽搐D .呼吸衰竭以中枢性为主 E.病程早期休克26.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的禽C.猪作为传染源的意义比人重要 D .蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主 E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染27.流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：A .隔离病人 B .管理动物传染源，如猪等 C.防蚊灭蚊D .预防接种 E.防蚊灭蚊与疫苗接种28.预防乙脑的关键措施是：A .管理好动物传染源 B .及早发现病人及
9、时隔离治疗 C.抓好灭蚊防蚊工作D .抓好预防接种 E.防蚊灭蚊与疫苗接种并重29.乙脑患者，高热41 C，持续抽搐迅速发生深度昏迷，瞳孔忽大 忽小，呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型：A .轻型 B .普通型 C.重型 D .极重型 E.不属以上各型30.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是：A .流行季节 B .口唇疱疹 C.皮肤瘀点瘀斑D .病情进展的速度 E.脑膜刺激征的轻重31.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在：A .病人早期的血液中 B .病人的脑脊液中 C.病人的尿液中D .病人恢复期大便中 E.病人死后穿刺取出的脑组织中32.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直有呼吸
10、暂停，应首先采取哪项急救措施：A .糖皮质激素B .镇痉 C.速尿 D .吸氧 E. 20%甘露醇A2型题：33.3岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸 节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC2Z 109/L, pt110 *09/L，下列处理哪项是错误的：A .快速静脉推注甘露醇 B .吸02 C.降温 D .镇静E.立即腰穿送脑脊液检查34.男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便23次/日，稍有粘液，颈强直，布氏征（+）,深反射 稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞 14X109/L,脑脊液：白 细胞220X106/L
11、,糖/L，氯化物119mmol/L,蛋白/L.涂片和培养细 菌均阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩端螺旋体凝溶试验 1： 100,考虑诊断为：A .钩端螺旋体病（脑膜脑炎型） B .流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎 D.脑型疟疾 E.中毒性菌痢35 .男，6岁，因发热头痛4天，一天来病情加重，高热呕吐 2次， 于8月29日入院。体查：T40C，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规： 尚清亮，潘氏试验（+），糖5管（+）,氯化物正常，WBC20 106/L, 血象：WBC14 109/L,近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为：A .乙脑 B .病毒性脑膜炎 C.流脑 D .脑型疟疾
12、 E.钩体病36. 诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院， 体温40C, 下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用 下列何组治疗恰当。A .迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂镇痉剂B .使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂镇痉剂C.面罩给氧加大流量，降温。镇痉D .降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E.降温，快速脱水，皮质激素37.4岁患儿，急起高热，昏迷，抽搐2天，体温4C, P140次/分, R40次/分，浅而不规则，双吸气样或抽泣样，/8KPa,瞳孔右4mm, 左2mm,光反射迟钝，颈抵抗，腹壁反射及膝反射未引出，克氏征(+),巴氏征(+),周围血 WBC2Q 109/L,脱水后测
13、脑脊液：无色清亮，WBC150 106/L,多核，单核，糖/L,氯化物110mmol/L, 蛋白/L ,你认为该病例的病情属该疾病的那一临床类型：A .轻型 B .普通型 C.重型 D.极重型 E.顿挫型38.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温C,意识呈浅昏迷，颈 软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞 15X109/L，中性粒细胞，淋巴细胞，脑脊液无色透明，细胞数100XI06/L,多核，单核，糖/L,氯化物120mmol/L，蛋白/L,诊断为：A .流行性脑脊髓膜炎 B .结核性脑膜炎 C .虚性脑膜炎D .流行性乙型脑炎 E.脑型疟疾39.近年来，每逢夏季在我国某地区
14、儿童中流行一种传染病，主要表现为发热，头痛，呕吐，34天后出现不同程度意识障碍，严重者 伴有抽搐及呼衰，大多数经治疗半个月左右逐渐恢复，约 520%重症病人留有中枢神经系统后遗症，约 310%病人多因呼衰死亡，为 预防该病再次流行，你认为在该地区儿童中，最好注射下列哪种生物 制剂：A .人血清白蛋白 B .新鲜血浆 C.特异性减毒活疫苗D .特异性灭活疫苗 E.以上均不是40.3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查： 体温40 C，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象X109/L ,脑脊液无 色透明，WBC12X 106/L ,糖/L ,氯化物
15、119mmol/L,蛋白定量/L，可能的诊断为：A .流行性脑脊髓膜炎 B .结核性脑膜炎 C.虚性脑膜炎D .流行性乙型脑炎 E.脑型疟疾41.4岁女孩，因发热头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入 院。体查：C,深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸 40次/分，不规则，有 时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征 阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象 WBC1S 109/L，中性粒细胞，淋 巴，在其抢救过程中，下列哪项是错误的。A . 20%甘露醇快速静滴 B .肛温控制在38C左右C.应用肾上腺皮质激素 D .静注洛贝林 E.立即腰穿42.5岁患儿，于夏季高热10小时，抽风2小时，
16、呕吐一次。居处 蚊多，病前一日曾吃不洁水果。体温 39C,血压6/3Kpa,昏睡状， 面色苍白，腮腺不大，颈有抵抗，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮 肤花纹状，心肺腹部未见异常。克布巴氏征均阴性。血白细胞X109/L, 粪检：WBC4-7/Hp，脑脊液透明，压力160mm水柱，蛋白/L,糖/L, 白细胞X106/L首先考虑：A .流行性乙型脑炎 B .中毒性菌痢 C.腮腺炎脑膜炎D .脑型疟疾 E.休克型肺炎43. 男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天于7月15日入院。体查： 深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于 2mm,对光反射迟 钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当
17、 的：A .立即20%甘露醇快速滴注B .氢化可的松稀释后快速静脉滴注C.肌注异戌巴比妥钠止痉D .山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢E.如无效可考虑气管切开A1型题1 ( D) 2 ( D) 3 (A) 4 (D) 5 (D) 6 ( D) 7 (D ) 8 (E ) 9 ( E )10 (E ) 11 (C ) 12 (A) 13 (E ) 14 ( E ) 15 (E ) 16 (C ) 17 (C ) 18(E ) 19 (B ) 20 ( E ) 21 (C ) 22 (D ) 23 ( E ) 24 (C ) 25 (E ) 26(B ) 27 (E ) 28 (E ) 29 (D) 30 (C ) 31 (E ) 32 (E )A2型题33 (E ) 34 (C ) 35 (A) 36 (E ) 37 (D ) 38 (D ) 39 (C ) 40 ( D )41 (E) 42 (B) 43 ( C )XX搜索 就爱阅读”专业资料，生活学习，尽在就爱阅读网，您的在线 图书馆
