1、大型公立医院对互联网医疗的探索与实践,1,互联网+，新时代已到来,2015年12月16日，习近平总书记在第二届世界互联网大会开幕式上发表主旨演讲。他强调，“十三五”时期，中国将大力实施网络强国战略、国家大数据战略、“互联网+”行动计划，发展积极向上的网络文化，拓展网络经济空间，促进互联网和经济社会融合发展。我们的目标，就是要让互联网发展成果惠及13亿多中国人民，更好造福各国人民。,2,互联网+的大背景信息社会来临,3,“互联网+”推动信息经济加速来临,4,国务院常务会议（2015年6月24日）,“中国有近7亿网民，互联网市场巨大。集众智可以成大事，要充分发挥“中国智慧”的叠加效应，通过互联网把
2、亿万大众的智慧激发出来”。,5,“互联网+”行动计划（2015年7月4日）,6,“互联网+”行动计划（2015年7月4日）,7,“互联网+”行动计划（2015年7月4日）,8,国家信息化发展战略纲要（2016年7月27日）,9,指导思想,10,六方面提升经济社会信息化水平,改变自己，拥抱互联网+时代,马化腾：互联网是一个工具，互联网+是一种能力。,11,配色参考方案：建议同一页面内不超过四种颜色:,中文标准字体：微软雅黑中文可用字体：方正兰亭准黑宋体楷体仿宋黑体遵守国家版权法规，不得使用非授权字体,科技引领，主动拥抱互联网时代,医院信息化建设是基础！,医院信息化建设历程,信息化起点,1987,
3、1995,2001,信息化建设起步门急诊收费系统,医院信息管理系统HIS系统药库药房管理系统住院管理系统门诊一卡通系统排队叫号系统,门诊医生工作站住院医生工作站住院护士工作站PACS/RISLIS血库管理系统,电子病历系统手术麻醉系统重症监护系统集团医院互联互通平台 门户网站系统,基础信息,临床信息,电子病历,移动物联网,2006,2011,临床路径系统疾病知识库系统移动护理系统基于物联网技术的消毒供应室系统基于物联网技术的医疗设备全程动态管理,13,标准化参与制定并应用国家电子病历标准成果,结构化解决系统结构、数据共享等关键技术难点,专科化深度整合临床路径，规范专科疾病诊疗,平台化形成省市县
4、三级病历交换转诊实践模式,根据国内实际情况，借鉴国外成熟技术和成功经验，开发标准化电子病历,14,（一）标准化、结构化、专科化电子病历系统,内部无缝集成院内各个信息系统（HIS、LIS、RIS/PACS）,电子病历为核心无缝集成医院内各个信息系统,15,（二）基于电子病历的临床路径系统,规范医疗服务，控制医疗成本，减少康复的延迟和资源的浪费，提高医疗水平和质量，使患者获得最佳的服务,临床路径与主要疾病知识系统架构设计图,16,以信息化推进质量控制，开发“质量管理系统”，实现异常事件上报、药物不良反应上报、质量检查等,（三）质量管理系统,17,（四）医疗物联网系统,医院基础业务阶段,关注业务功能
5、,医院临床业务阶段,医院医疗物联网阶段,关注业务流程,关注业务对象,HISLISPACSRIS,移动护理系统手术麻醉系统ICU重症监护系统电子病历系统,基于物联网技术的医疗对象监控和感知系统基于物联网技术的医疗垃圾全过程监控和管理系统基于物联网技术生命体征动态采集和监控系统,有线网时代（10M）,无线网时代(10CM),物联网时代(0CM),18,在医院的各个环境进行医疗物联网应用,19,（五）网络医疗服务平台,目前已联网的机构：浙江省10家省级医院浙江省150多家市县医院浙江省500多家社区卫生服务中心/站江西、贵州、四川、湖北、新疆、辽宁、青海等省数十家医院；美国、印尼等国多家医院,200
6、7年始构建联接省级医院、市县级医院、社区卫生服务中心/站、个人/家庭的四级网络医疗服务平台,20,构建新型区域医疗协同服务模式,21,图待重新设计,21,远程心电诊断,社区缺乏具有心电图诊断能力的医生,远程心电图诊断辅助社区医生诊断,22,远程病理诊断,数字切片扫描系统,数字切片网上会诊平台,专家会诊,医疗服务运营平台,23,开展应急远程网络培训，指导基层防控,开展了“手足口病防治”、“问题奶粉事件”、“H7N9禽流感防控”三个应急培训，共参加培训15000余人次培训教学质量高，传播速度快，受训范围广。可提高整体疾病预防、治疗和应急救治水平，对公共卫生事件的应急处理具有重大作用,24,（六）互
7、联网+时代以“患者为中心”的医疗信息化,2008年移动查房系统上线2010年移动医疗-门诊移动输液系统2011年基于物联网技术的医疗应用2012年全国首款基于医院的移动互联网的应用掌上浙一发布2013年移动医疗在患者管理及随访中的应用2014年移动医疗实现患者个性化宣教,我院移动医疗发展,最好的选择,多渠道整合,手机APP,微信公众帐号,Web网站,掌上浙一:面向患者移动医疗的样板,2023/5/31,医护版智能行医平台,大众版智能就医平台,协助患者挂号手机开化验检查单医嘱信息录入医患互动病人管理及随访患者报告查询院内通讯录药物手册,手机挂号及支付医院导航智能分诊科室医生慢病管理及随访个人健康
8、档案个人智能健康管理检验检查报告查询,浙大一院,上海长海,温大附一,宁波一医,面向医生和患者的智慧移动医疗,“充分挖掘患者需求，持续优化功能及体验”,大众版核心功能,首页,智能分诊“一站式”智能导诊服务，简化就医流程,挂号及支付患者可直接在手机上挂当天普通号或预约专家,取报告单用户根据姓名和医嘱号远程查询化验单和检查单化验单保存本地、邮寄、在线发送给主治医生三种服务,医患互动患者通过文字/语音/图片咨询在线医生通过平台客服实现医生和患者电话直通,医院导航医院介绍科室导航医生导航,大众版：1.0 门诊版,个人健康档案,个人健康档案自我管理,我的医生 医患闭环管理,量化的检查数据，智能预警,大众版
9、：2.0 慢病管理随访版,大众版：3.0 个性化住院版,疾病检查治疗宣教,胃镜宣教示例,手术进度查询,床边订餐，订餐及生活用品,400种常见疾病的宣教模板随访路径数据库,疾病宣教,20种常见疾病的图文宣教30种检查流程宣教入院出院及门诊手册,疾病宣教（持续增加中）,医生版核心功能,医医互动院内通讯录群组讨论MDT会诊,医护助手随身药物手册急症处理助手医学小工具,移动诊间开具化验单或检验单,医患互动答疑宣教,消息推送院内通知危急值报告推送患者管理推送专家消息推送,患者管理 住院管理随访疾病的重点指标曲线图相关病情记录查看查找相关医疗操作处理,在院患者查看，出院患者数据收集，我的患者目前上线三种疾
10、病随访模型（内、外、传染病）对单病种特定指标的预警功能（肝功能，抗排斥药物，PT等）可对接第三方数据的接入，如可穿戴设备,管理我的患者,医患互动,“在线咨询量超2万，日均已达200，流程再造”,自互联网医院正式上线以来，已实现网络诊间、药事平台、支付平台、药物配送等多个模块的开放，并与医院HIS系统对接，实现线上线下一体化,互联网医院处方审核平台,互联网医院处方审核界面,率先在国内推进并建立处方审核地方标准,建立互联网医院处方审核平台:V0.5版本已经完成（基本审核功能）V1.0版本正在开发(新增药师排班和审核统计)手机端和PC端同步,处方审核标准制订研讨会,互联网医院,成立互联网医院药品配送
11、中心,完成第一批63家合作药店布点涉及杭州、湖州、丽水、金华等6大区域,远程物流配送+多点、多区域药店覆盖,互联网医院就诊人数稳步上升，截至6月30日，共完成：2870人次申请专科门诊，其中2560人次完成线上就诊，成功就诊率为89.19%1700人次预约名医门诊，其中1038人次完成线上就诊，成功就诊率为61.05%105人次预约线上检查30人预约住院成功,专科门诊就诊人数统计,名医门诊就诊人数统计,就诊人数逐月上升,互联网医院,前往浦江，路上通过互联网医院进行远程会诊,召开新闻发布会，7岁病童转入ICU救治,发布通报会，及时通报病童情况,召开新闻发布会，通报出院情况,发布通报会，7岁病童转
12、入普通病房,利用互联网医院救治浦江失联儿童,为浦江失联小孩进行的移动远程会诊是“互联网医院”启动后的一次检验性应用，这意味着互联网医院可以在复杂事态、紧急事件中进行应用，标志着新的“互联网+医疗”探索可以为广大患者提供更加便捷、及时、有效的医疗服务,配色参考方案：建议同一页面内不超过四种颜色:,中文标准字体：微软雅黑中文可用字体：方正兰亭准黑宋体楷体仿宋黑体遵守国家版权法规，不得使用非授权字体,移动互联网医院整体方案蓝图,预约挂号费用支付报告查询满意度反馈患者移动化,移动医生移动护士移动随访远程会诊操作移动化,移动考勤移动排班移动质控移动工作流管理移动化,移动驾驶舱移动审批院长开讲医院文化决策
13、移动化,应收应付销售采购第三方物流出入库及库存供需移动化,医院现有数字化医院（逐步升级到基于云平台的下一代数字化医院）,配色参考方案：建议同一页面内不超过四种颜色:,中文标准字体：微软雅黑中文可用字体：方正兰亭准黑宋体楷体仿宋黑体遵守国家版权法规，不得使用非授权字体,通过互联网医院助力医院管理与服务转型,技术转型医生设备学科,管理转型组织效率沟通协作移动办公,服务转型流程优化医患互动人文关怀,配色参考方案：建议同一页面内不超过四种颜色:,中文标准字体：微软雅黑中文可用字体：方正兰亭准黑宋体楷体仿宋黑体遵守国家版权法规，不得使用非授权字体,统一规划、统筹部署、分步实施,数字化医院,移动互联网医院,大数据云医院,过去,现在,未来,感谢聆听！,
