1、医院感染应知应会手册医院感染应知应会一、医院感染基本知识 1、什么是医院感染？ 医院感染是指：住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、医院感染常见类型和部位分类？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表浅切口感染（4）深部切口感染（5）器官或腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎（6）泌尿道感染（7）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻（8）病毒性肝炎（9）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染（10）血管相关性感染（11）输血相关性感染（12）血液感染包括败血症、
2、菌血症（13）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等（14）烧伤部位感染（15）上呼吸道感染（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、生殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。 3、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。是指由来自患者体外的病原菌所引起的感染，如病原体来自其他患者、医务人员、诊疗器械和医院环境等。（2）内源性感染：又称自身感染。是指引起感染的病原体来源于自身的体表或体内的正常菌群，多为条件致病菌或多种原因引起的菌群失调症等引起，如肠道、
3、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。4、什么叫二重感染？ 是指长期使用广谱抗菌药物过程中发生新的感染的现象。 5、医院感染发生的危险因素有哪些？（1）滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡；（2）多次使用侵袭性操作；（3）环境污染严重，包括医院中医疗用具、空气、医务人员的手、医疗器械的表面等；（4）易感人群：婴儿、老人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发病严重者、应用免疫抑制剂、放疗或化疗者。 6、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在
4、原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 7、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 8、医院感染病例报告制度（1）住院病人发生医院感染，应由
5、主管医生于24小时之内通过内网His5.0系统填写医院感染病例登记表，报告医院感染管理科。（2）由医院感染管理科收表后对该病例进行调查与审核，并定期对医院感染病例进行统计、分析。（3）凡发现在同一病区三例以上的相同病原菌感染的病例，科室监控医生应立即通知医院感染管理科，及时查找原因并采取控制措施，防止暴发流行发生，对不及时报告的个人与科室予以一定处罚。（4) 疑为医院感染病人应及时采集标本送检，在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补填登记表。（5）出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科于24小时内报告分管院长和医务科，并通报相关部门。（6）医院感染管理科常规进行漏报调查，漏
6、报与隐瞒不报，予以相应处罚。 9、感染在医院内传播的三个环节： 感染源、感染途径、易感人群。10、预防医院感染的主要措施？ 认真执行手卫生措施（洗手或手消毒、戴手套）、合理使用抗生素、严格执行无菌操作技术规范、做好消毒隔离等。11、医院感染的特点是什么？（1）大多数由病人自身正常菌群引起；（2）这些菌群往往是耐药性的细菌；（3）可发生流行。12、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播13、医院感染发病率：二级医院的感染率10，漏报率10 %，类切口感染率0.5%，无菌手术切口甲级愈合率97%。14、什么是医院感染暴发？ 医院感
7、染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。15、什么是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。16、医院感染流行、暴发如何报告？医院感染暴发处置原则是什么？（1）各科室/部门在发现病区感染迹象（如发热等）病人增多或有3例相同感染病例（包括症状相同或病原体相同等）现象；检验科细菌室发现同源感染3例以上（含3例）；应在24小时内电话通知感染管理科。（2）感染管理科专职人员接到通知后，应在2小时内到达病区，对感染病例进行诊断的再
8、次确定、分析与评价。（3）一旦确认感染暴发，院感科应在2小时内立即上报分管院长，并启动应急预案，通知医教科、护理部等相关部门，共同参与预防与控制。（4）感染管理科经调查证实出现医院感染流行趋势时，医院应于24h内报告上级卫生行政部门。（5）确诊为医院感染流行、暴发传染病的医院，按传染病防治法报告当地疾控中心。医院感染暴发处置原则是：（1）控制/积极治疗感染源；（2）切断感染途径；（3）对易感人群实施保护措施；（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体；（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。17、什么是接触感染？是医院感染最常见和重
9、要的感染方式，包括直接接触感染和间接接触感染。直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。18、什么是医院感染监测？医院感染监测是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解
10、释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。分为全院性综合性监测和目标性监测。19、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？ 医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染监控小组。20、医务人员在医院感染管理中应履行的职责（1）严格执行无菌技术操作规程、消毒灭菌隔离制度等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握医院感染的诊断标准。（3）发现医院感染病例，于24小时内通过His5.0系统填表上报感染管理科，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延；发现有医院感染流行趋势时，以最快
11、的方式及时报告感染管理科，并协助调查；发现法定传染病的医院感染，按传染病防治法的规定报告防保科。（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理应用。（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。 二、手卫生 1、什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手的定义 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒的定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒的定义 指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂具有持续抗菌活
12、性。 5、六步洗手法（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓；（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行；（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行；（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。6、洗手时间是多少？ 揉搓时间15s；整个过程40s 7、WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么？二前三后： (1) 接触患者前； (2) 进行无菌操作前；(3) 接触患者后； (4) 接触患者周围环境后；(5) 接触血液体液后。 8、洗手与卫生手消毒的原则是什么
13、？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 9、医务人员手卫生规范中洗手的指征是什么？（1）直接接触病人前后；（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后；（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后；（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位；（6）接触患者周围环境及物品后；（7）处理药物及配餐前。10、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染
14、的物品后。（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。11、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。12、手卫生合格的标准是什么？卫生手消毒，监测的细菌菌落数应10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应5cfu/cm2。13、速干手消毒剂的特点是什么？（1）比洗手有更高的依从性；（2）比洗手对手部皮肤伤害少；（3）比洗手和戴手套浪费少；（4）所用时间
15、少，作用快；（5）不需要水和毛巾。14、外科手消毒时间是多少？2-6分钟。15、外科手消毒应遵循的原则？（1）先洗手，后消毒（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。16、洗手的口诀是什么？ 内、外、夹、弓、大、立、腕。三、消毒灭菌1、何谓消毒？何谓灭菌？消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。但不能杀死细菌芽孢。灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。2、消毒灭菌的原则是什么？（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。（2）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方
16、法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。（3）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。（4）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。（5）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。（6）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。3、何谓无菌操作？ 无菌操作是指在医疗、护理操作过程中，避免微生物污染已灭菌的物品或区域的技术。4、洁具（拖把、抹布等）使用应遵循什么原则？拖把应遵循分区、专室专用并有标识、有间
17、隙悬挂及上洁下污放置的原则。抹布应分区使用，一床一巾，使用后消毒处理，干燥备用。5、什么叫终末消毒？ 是指病人离开病房后对其所处的环境包括空气、物体表面、床单元等进行的彻底消毒。6、医疗器械分为三类，分别是？（1）高度危险物品： 定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。要求：一定要灭菌！灭菌方法：压力蒸汽（首选），环氧乙烷（EO）；等离子体灭菌（HP-Plasma）； 化学灭菌,如:2戊二醛浸泡10小时以上 。 （2）中度危险物品：定义：与完整黏
18、膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。要求：高水平消毒或中水平消毒消毒方法：高： 2戊二醛、含氯消毒剂；中：0.5%碘伏、75酒精、复方季铵盐类消毒剂。（3）低度危险物品：定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。要求：低水平消毒消毒方法：清洗，机械除菌。总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。7、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？（1）进入人体组织、无菌
19、器官的医疗器械、器具和物品。（2）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。8、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？ 接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。9、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？ 灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。10、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求? 外来医疗器械应由医院消毒供应室按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可发放使用。11、无菌物品打开后使用时间规定： （1）以容器包装灭菌的敷料类无菌物品
20、启用后不得超过24h。（2）无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次。 （3）抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。 （4）开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用。（5）碘伏、酒精等开启后应注明开启时间，小包装使用时间不得超过7天。（6）无菌棉签、棉球开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。（7）启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。使用中一旦污染，应立即废弃。（8）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使用后应4h更换1次，遇污染随时更换。12、化学消毒剂的使用要求：（1）含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间
21、不得超过24小时。（2） 使用中的戊二醛最长使用时间不得超过14天。【消毒液配置后都必须标明配置时间、失效时间】13、湿化水的要求？氧气、呼吸机、暖箱湿化水要用灭菌水。14、用后的体温表如何消毒处理? 可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再用流动水冲净、干燥备用。15、紫外线灯管强度有何要求？ 用于消毒的紫外线灯使用中的强度在距灯管 1m处测定不得低于 70W/cm2。新紫外线灯管强度不得低于 90W/cm2。16、我院紫外线灯管强度监测方法？（1）紫外线强度照射指示卡监测法：开启紫外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处，有图案一面朝上，照射1m
22、in，紫外线照射后，图案正中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。（2）注意事项：1、开启紫外线灯5分钟后，即预热5分钟，关闭紫外线灯，然后再把紫外线强度照射指示卡垂直放于紫外线灯下1m处，打开紫外线灯照射1分钟。2、监测时，做好标记，注意防护，应穿长袖白大衣、戴手套、口罩等防护用品。3、监测时间不能过长过短，过长会导致指示卡变黑，过短会导致紫外线灯辐射强度不合格。4、监测完毕后，将结果记录在科室院感手册相应栏内，强度不合格应立即更换灯管，新灯管安装后再次监测紫外线强度并记录。 17、紫外线消毒的注意事项有哪些？（1）适用于无人状态下的空
23、气消毒。（2）紫外线消毒前，首先做好清洁卫生工作，室内保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20C或高于40C，相对湿度60时应适当延长照射时间。（3）在使用过程中，应保持紫外线灯管表面清洁，每周用75% 酒精擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。（4）室内紫外线消毒时间为1小时，定期测试紫外线灯管照射强度，当强度 70W/cm2时应更换灯管，更换紫外线灯管应有记录。（5）紫外线灯管强度每半年监测一次。18、循环风紫外线空气消毒机使用注意事项有哪些？（1）循环风紫外线空气消毒机无论用于静态消毒还是动态持续消毒，均要求关闭门窗。（2）循环风紫外线空气消毒机的进出风口严禁有物品覆盖或遮
24、挡。（3）机器内严禁进水，用湿布清洁机器时，需先切断电源。（4）定期检查机器工作状态，发现异常应立即检修。（5）过滤器每3-6个月检查清洗一次，清洗过滤器时不得用毛刷类工具刷洗，水温不得超过40，以免损坏过滤网。（6）其检修与维护应遵循产品的使用说明。四、隔离技术1、隔离的定义？ 隔离是采用各种方法、技术，防止感染因子从患者及携带者传播给他人的一种措施。2、隔离的种类和标识？隔离病房应有隔离标识，并限制人员的出入。黄色为空气传播隔离标志；粉色为飞沫传播隔离标志；蓝色为接触隔离标志。 3、不同传播途径疾病的隔离原则是什么？（1）在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播，空气传
25、播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。（3）隔离病房应有隔离标识，并限制人员的出入；黄色为空气传播隔离标志；粉色为飞沫传播隔离标志；蓝色为接触隔离标志。（4）传染病患者或疑似传染病患者应置单人隔离病房。（5）受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。（6）建筑布局、流程合理。4、空气传播的隔离病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病，如结核、水痘、麻疹等。5、飞沫传播的隔离 患者确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病，如SARS 、百日咳、病毒性腮腺炎等。6、接触传播的隔离 对确
26、诊或可疑感染了经接触传播的病原微生物如胃肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤及伤口感染等疾病。五、职业接触与防护 1、何谓职业接触? 指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 2、职业接触的途径有哪些?经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触5分钟)。其中针刺是职业接触的最主要方式。 3、常见经血传播性疾病有哪些?常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。 4、如何避免锐器伤？（1）
27、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。（2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。（3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。（4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。（5）禁止手持针、刀片等锐器随意走动。 5、医务人员发生职业接触后的局部处理措施？（1）一挤：皮肤若有伤口，应当在伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口处的局部挤压。（2）二冲;再用肥皂液和流动水进行冲洗；意外接触到血液或体液
28、的黏膜，应当反复用生理盐水彻底冲洗干净。（3）三消毒：刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，必要时并包扎伤口。（4）四报告：局部处理后，报告所在科室科主任或护士长及上报院感科。 6、职业接触后如何报告处理？（1）医务人员发生职业接触后应于24小时之内通过内网His5.0系统填写锐器伤登记表报告院感科。（2）院感科根据接触情况采取有效预防措施，防保科定期追踪观察并记录。医务人员职业接触处置流程7、何谓标准预防？ 标准预防即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。8、标准预防的基本特点（1）既要防止血
29、源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；（2）强调双向防护，即要防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，其重点是洗手和洗手的时机。 9、标准预防的措施有哪些？（1）手卫生：洗手与手消毒。（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染病的传播。（4
30、）正确安置及运送患者，防止感染源传播。（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介。（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。10、医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗和护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，医务人员应戴手套、防渗漏的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（3）医务
31、人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。11、使用手套的注意事项有哪些？（1）诊疗护理不同的病人之间必须更换手套。（2）操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能代替洗手，必要时进行手消毒。（3）戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换。（4）戴无菌手套时应防止手套污染。12、使用口罩的注意事项有哪些？（1）使用医用防护口罩或外科口罩时防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果。（2）外科口罩只能一次性使用。（3）口罩潮湿后应立即更换。（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。（5）每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。13、何
