1、组织胚胎学讲义 绪论一、组织学的学习内容 组织学(histology)：是研究机体微细结构及其相关功能的科学。 组织（tissue）：是由细胞群和细胞外基质构成。 四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织二、组织学发展简史和当代组织学（自学）三、组织学的学习方法1.组织学在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行研究； 2.形态与功能统一；3.培养观察能力和空间思维能力；4.熟记长度单位：1毫米（mm）=1000微米（um），1微米（um）=1000纳米（nm）。四、组织学研究技术 1.光镜技术 光学显微镜（Light Microscope，LM） 光镜结构 石蜡切片术 苏木精-伊红
2、染色法（hematoxylin-eosin staining，HE染色）基本原理： 苏木精碱性染料，主要使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体等着紫蓝色（嗜碱性）；伊 红酸性染料，主要使细胞质和细胞外基质中的成分着红色（嗜酸性）；中性与酸性、碱性两种染料的亲合力均不强。其他染色方法：银染，醛复红染色等。2.电子显微镜术 电子显微镜（Electron Microscope，EM） 超微结构 透射电镜 扫描电镜 3.组织化学术 一般的组织化学术 免疫组织化学术 原位杂交术 4.放射自显影术 5.图象分析术 6.细胞培养术和组织工程附：细胞（cell）一 、细胞的概况：是人体结构和功能的基本结构单位；由
3、细胞膜、细胞质和细胞核构成。二 、细胞的结构 （一）细胞膜：生物膜结构，类脂(磷脂双分子)、蛋白质、糖类；液态镶嵌模型。（二）细胞质： 1.基质：无定型胶状物。2.细胞器：(1)核糖体(Ri)：蛋白质合成场所； (2)粗面形内质网(RER)：Ri附着部位； (3)滑面形内质网(SER)：多功能部位；(4)线粒体(Mi)：细胞内氧化磷酸化产能部位； (5)高尔基复合体(Go)：细胞内蛋白质加工部位； (6)溶酶体(Lys)：细胞内消化器； (7) 微丝、微管：是运动器官和细胞骨架。（三）细胞核：染色质与染色体是遗传物质载体。重点掌握内容： 1.四大基本组织名称； 2.HE染色的基本原理。第二章
4、上皮组织(Epithelial Tissue)上皮组织简称上皮。定义：由密集的细胞组成，细胞形状较规则，细胞间质少。分类：被覆上皮、腺上皮、特殊上皮（感觉上皮等）。一、被覆上皮特点: 1.细胞多间质少,细胞排列紧密； 2.细胞呈极性分布,分游离面和基底面； 3.基底面附着在基膜上； 4.无血管； 分类依据：细胞的层次, 形态。上皮类型 主要分布 功能单层 扁平上皮 内皮：心、血管和淋巴管腔面 润滑、减少摩擦间皮：胸膜、腹膜和心包膜表面 其他：肺泡和肾小囊立方上皮 肾小管、甲状腺滤泡等处 分泌和吸收柱状上皮 胃、肠、子宫和输卵管的腔面 保护、吸收和分泌假复层纤毛柱状上皮 呼吸道 保护和分泌复层
5、扁平上皮(复鳞) 角化的复扁:表皮 保护、耐摩擦 未角化复扁:口腔、食管、阴道 保护柱状上皮 眼睑结膜、男性尿道变移上皮 肾盂、输尿管和膀胱 保护二、腺上皮(一)腺的发生及分类(略)(二)外分泌腺的一般结构 1.导管部 2.分泌部：粘液性腺泡、浆液性腺泡、混合性腺泡三、特殊上皮(略)四、上皮组织的特殊结构名称 特点 功能 游 微绒毛 EM：细小指状突起、微丝 增加细胞表面积 离 纤 毛 LM：能摆动的较粗较长的突起 定向摆动 保护 面 糖 衣 组成：复合糖,如糖蛋白,糖脂 粘着,识别,物质交换 紧密连接 相邻细胞侧面点状融合 构成屏障侧 中间连接 相邻细胞间的狭小间隙内充满丝状物质 粘着，传递
6、细胞间收缩力 面 桥 粒 相邻细胞间隙中有中间线,胞质面有致密板 牢固的连接 缝隙连接 胞膜中有规律分布的连接小体 传递化学信息和电冲动 基 基膜 LM：薄膜 EM：分基板、网板 加强连接， 半透膜 底 质膜内褶 细胞基底面的胞膜折向胞质形成的内褶 增加基底表面积 面 半桥粒 EM：桥粒结构的一半 加强连接重点掌握内容：1.上皮组织的一般特点；2.被覆上皮的分类依据及类型；3.上皮特殊结构的名称与功能。第三章 结缔组织(ConnectiveTissue CT) 特点: 1.细胞少，细胞外基质多； 2.细胞无极性； 3.狭义结缔组织(CT)是指 疏松结缔组织 致密结缔组织 固有结缔组织 网状组织
7、 脂肪组织 广义还包括软骨和骨,血液和淋巴； 4.来源于胚胎时期的间充质。一、疏松结缔组织（蜂窝组织）特点：细胞种类多，纤维数量少，排列稀疏。(一)细胞 1.成纤维细胞：是CT中最主要的细胞 形态：LM 扁平多突起，呈星形；胞质丰富弱嗜碱性；核卵圆,着色浅,核仁明显。 EM RER、Go。 功能：合成和分泌蛋白质(产生纤维和基质)。 纤维细胞 2.巨噬细胞(组织细胞)：来源于单核细胞 形态：LM 形态多样；核小,着色深；胞质丰富，嗜酸性, 有异物颗粒和空泡。 EM 表面有皱褶、小泡和微绒毛，胞质内有大量溶酶体、吞饮小泡、吞噬体、残余体，胞膜内侧有许多微丝和微管。 功能：（前提：趋化性定向运动）
8、 吞噬作用；抗原提呈作用；分泌多种生物活性物质。3.浆细胞：来源于B淋巴细胞 形态： LM 圆或卵圆；核圆偏位，染色质呈辐射状(车轮状)；胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区。EM 丰富RER、Ri,发达Go。功能：合成和分泌抗体(免疫球蛋白)。 4.肥大细胞 形态：LM 胞体大，圆或卵圆；核小，着色深；胞质内充满颗粒(嗜碱性,水溶性,颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、胞质合成白三烯)。 功能：与变态反应有关。5.脂肪细胞 形态：LM 圆球形或多边形，胞质充满脂滴；核扁圆，HE标本中呈空泡状。 功能：合成和储存脂肪，参与脂类代谢。 6.未分化的间充质细胞功能：有多向分化的潜能，炎症和创伤时
9、可分化为成纤维细胞等。7.白细胞 (二)纤维 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 又名 白纤维 黄纤维 嗜银纤维 染色 浅红色 紫色 银染呈黑色 化学成分 、型胶原蛋白 弹性蛋白、微原纤维 型胶原蛋白 物理性状 韧性大 弹性大 构成网状支架 (三)基质 生物大分子构成的胶状物。 1.蛋白多糖：(基质主要成分)构成分子筛，透明质酸为主链。 2.纤维粘连蛋白：主要为粘连性糖蛋白。 3.组织液：从Cap动脉端渗入基质内的液体。二、致密结缔组织 以纤维为主要成分，纤维粗大，排列致密。 1.规则的致密CT：如肌腱、腱膜，胶原纤维平行排列，基质和细胞少。 2.不规则的致密CT：如真皮、器官的被膜等，胶原纤维彼此
10、交织。 3.弹性组织：以弹性纤维为主的致密结缔组织，如韧带和弹性膜。三、脂肪组织大量群集脂肪细胞构成，由LCT分隔成脂肪小叶。四、网状组织 分布：造血器官、淋巴器官等。 包括：网状细胞：星形有突起，核大着色浅，产生网状纤维； 网状纤维：连接成网，构成网状细胞的支架。 功能：为血细胞、淋巴细胞发生提供适宜微环境。重点掌握内容： 1.CT的分类； 2.疏松结缔组织的细胞类型； 3.成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞LM、EM结构，肥大细胞的LM结构及它们的功能； 4.LCT纤维的种类和特点；5.分子筛的结构和功能。 第四章 血液 (blood) 红细胞 血细胞 白细胞 血小板 血液 水(90%) 血浆(
11、细胞外基质) 血浆蛋白、糖、维生素、激素、代谢产物 及无机盐等一、红细胞(erythrocyte, red blood cell, RBC)1.形态：扫描电镜下呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚；直径约7.5微米；涂片中呈砖红色，中央部呈浅红色；成熟的RBC无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（Hb）。 功能：结合，运输氧和二氧化碳。 2.正常值：RBC 男性 4.05.51012 个/升 女性 3.55.01012 个/升 Hb 男性 120150 g/L 女性 110140 g/L 若RBC3.01012 个/升和Hb100g/L即为贫血。 3.特点：有一定形态可变性； 细胞膜具有特殊的ABO
12、血型抗原； 细胞膜是一种半透膜。 4.网织红细胞(reticulocyte，Ret) 未完全成熟的红细胞 特点：胞质内残留有部分核糖体（煌焦油蓝染色呈蓝色细丝状）； 一天后成熟，核糖体消失； 成人占RBC总数的0.5%1.5%； 意义：作为贫血诊疗判断和估计预后的指标之一。二、白细胞(leukocyte, white blood cell, WBC) 中性粒细胞 有粒白细胞 嗜碱性细胞 （颗粒嗜色性） 嗜酸性细胞 白 细 胞 （有无特殊颗粒） 淋巴细胞 无粒白细胞 单核细胞 1.中性粒细胞(N，占WBC总数5070%) 形态：球形,10-12um；核呈弯曲的杆状或分叶核(25叶)；胞质内许多细
13、小浅紫色嗜天青颗粒(溶酶体),淡红色特殊颗粒 (吞噬素,溶菌酶等)。功能：活跃的变形运动和吞噬功能。 2.嗜碱性粒细胞(B，01%) 形态：球形,10-12um； 核分叶，呈“S”形或不规则形，有颗粒覆盖； 胞质内有大小不等、分布不均、紫蓝色颗粒(嗜碱性，分泌颗粒)。 功能：与肥大细胞相似参与过敏反应。 3.嗜酸性粒细胞(E，0.53%)形态：球形，10-15um； 核23叶，常为2叶； 胞质中充满粗大、分布均匀、鲜红色颗粒(组胺酶、芳基硫酸脂酶、阳离子蛋白等)。 功能：抗过敏，抗寄生虫作用。 4.单核细胞(M，38%)形态：血液中最大细胞(14-20um)，圆或椭圆形； 核肾形、马蹄形或不规
14、则形； 胞质丰富，弱嗜碱性，含许多嗜天青颗粒，使胞质染成灰蓝色。功能：活跃的变形运动；一定吞噬功能。 5.淋巴细胞(L，2030%)形态：小淋巴细胞多圆形，6-8um，中淋巴细胞(9-12um)和淋巴组织中的大淋巴细胞(13-20um)； 核圆形，染色质粗块状，着色深； 胞质很少，蔚蓝色，少量嗜天青颗粒。 功能：参与免疫应答。三、血小板(BPC，PLT)（100-300）109个/L 形态：骨髓中巨核细胞脱落的胞质小块，无核，有完整的胞膜，呈双凸圆盘 状；涂片中呈多角形，成群分布。 LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区； EM 透明区有微丝、微管；颗粒区有
15、特殊颗粒(Plt因子，PDGF，凝血酶敏感蛋白)，致密颗粒（5-HA，Adr）少量溶酶体。 功能：止血和凝血。四、血细胞发生 部位：人胚第3周在卵黄囊血岛，第6周在肝脏，第四月在脾脏，胚胎后期至 出生骨髓是主要的造血器官。 定义：血细胞发生是指造血干细胞经增殖、分化成各种成熟血细胞的过程。 1.造血干细胞(多能干细胞)：是生成各种血细胞的原始细胞。 特征：1)很强增殖潜能；2)多向分化功能； 3)自我复制功能。 2.造血祖细胞(定向干细胞)：只能向一个或几个血细胞定向增殖、分化。 3.血发生过程的形态演变规律：胞体 胞核 胞质 分裂能力课后思考题：1.RBC的LM、EM特点和功能；2.Ret的
16、特点；3.WBC的分类依据和类型；4.五种WBC的LM结构和功能；5.PLT的功能。 第五章 软骨(cartilage)和骨(bone)一、软骨(cartilage) 软骨组织：软骨细胞、软骨基质 软骨 软骨膜(一)软骨组织 1.软骨细胞：位于软骨陷窝中, 细胞分布有规律，软骨周边单个分布，软骨中央成群分布(同源细胞群)；核小而圆，胞质弱嗜碱性(Rer、Go)。2.软骨基质：基质+纤维，基质呈凝胶状，成分为蛋白多糖和水，构成分子筛,软骨基质中无血管。(二)软骨组织的类型类型 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨纤维成分 胶原原纤维 胶原纤维束 弹性纤维 纤维和基质折光率 HE染色片能见纤维 纤维和基质
17、折光率 接近，故HE染色片上看 不一，故HE染色片上不到纤维 可见纤维功能 抗压性强 韧性好 弹性强分布 关节软骨、肋软骨气管等 椎间盘、关节盘等 耳廓、会厌等(三)软骨膜 软骨表面的DCT，含血管、淋巴管和神经 外层：胶原纤维多、细胞少； 内层：纤维少，含骨祖细胞。(四)软骨的生长1.附加性生长（软骨膜下生长） 2.间质性生长（软骨内生长）二、骨 骨基质（骨质）：有机成分、无机成分 骨祖细胞 骨组织 成骨细胞 细胞 骨细胞 破骨细胞 骨 骨膜：骨外膜、骨内膜 骨髓 功能：支持、保护，参与钙、磷代谢，骨髓是血细胞发生部位。 (一)骨组织的结构1.骨基质：钙化的细胞外基质(骨质) 胶原纤维(90
18、%) 有机成份 基质：主要成分是蛋白多糖及其复合物，还有钙结合蛋白(骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白等)。 无机成份：骨盐(羟磷灰石结晶，细针状)。 几个概念：类骨质、骨板、骨密质、骨松质 2.骨组织的细胞（1）骨祖细胞（osteoprogenitor cell）： 分布：位于骨外膜内层，骨内膜及中央管的腔面； 结构：胞体小，梭形，胞质弱嗜碱性； 功能：能分裂分化为成骨细胞和成软骨细胞。（2）成骨细胞(osteoblast) 分布：位于骨组织表面； 形态：LM 立方或矮柱状，有突起，核圆，核仁清楚，胞质嗜碱性，含丰富碱性磷酸酶（AKP）； EM 丰富的RER，发达的Golgi； 功能：合成和分泌
19、骨基质的有机成分形成类骨质；成骨时释放基质小泡，其为钙化的起始部位；分泌多种细胞因子，调节骨组织的形成和吸收，促进骨的钙化。（3）骨细胞(osteocyte) 位置：胞体位于骨陷窝(bone lacunae)，突起位于骨小管(bone canaliculus)； 形态：胞体扁圆形，多突起，胞质弱嗜碱性，突起之间有缝隙连接； 功能：一定的溶骨和成骨作用，参与调节钙、磷平衡。 （4）破骨细胞(osteoclast)分布：骨组织的边缘；形态：LM 体积大，多核巨细胞，胞质嗜酸性，功能活跃的有极性； EM 皱褶缘（微绒毛），环行亮区，线粒体，溶酶体； 功能：释放多种水解酶和有机酸，使骨质溶解并吸收；参
20、与骨的生长和改建。(二)长骨的结构 1.骨干：密质骨,内有骨小梁(松质骨) (1)环骨板：内环骨板薄、数层，骨板排列不规则。外环骨板厚、数十层，骨板排列规则。 (2)骨单位(哈佛斯系统)：420层同心圆排列的哈佛斯骨板围绕中央管构成，是长骨骨干主要结构；中央管与穿通管相通。 (3)间骨板：不规则的平行骨板。 2.骨骺：松质骨，其腔隙与骨干中央管相通。3.骨膜：骨外膜分 外层厚，DCT，纤维粗大，有穿通纤维； 内层薄，LCT，骨祖细胞、血管和神经。 骨内膜：骨小梁表面、骨髓腔、中央管及穿通管内表面。 功能：营养骨组织，为骨的生长和修复提供成骨细胞。重点掌握内容：1.三种软骨的区别；2.长骨密质骨
21、骨板排列方式。第六章 肌组织 (Muscle Tissue) 肌组织 肌细胞(肌纤维)、肌膜、肌浆 肌组织据结构和功能分：骨骼肌 随意肌 横纹肌 心肌 平滑肌 不随意肌 一、骨骼肌(skeletal muscle)(一)LM结构：长圆柱形,直径10100微米，长140mm；是多核细胞，核扁椭圆形位于肌膜下； 肌浆中含大量与细胞长轴平行排列的肌原纤维(myofibril)，其有明暗相间的带。 肌节：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维，由1/2 I带A带1/2I带组成，是骨骼肌结构和功能的基本单位。(二)EM结构 1.肌原纤维：粗、细肌丝沿肌纤维规律平行排列组成 粗肌丝：中央以M线固定、两端游离； 分
22、子结构：肌球蛋白，豆芽状,分头部（横桥，ATP酶）和杆部； 细肌丝：一端附于Z线，另一端伸至粗肌丝中，游离，止于H带外侧； 分子结构：肌动蛋白、原肌球蛋白和肌钙蛋白。2.横小管：肌膜向肌浆内凹陷形成，管状结构，与肌纤维长轴垂直, 位于A、I交界。 功能：将肌膜兴奋迅速传递到肌纤维内部。 3.肌浆网：肌纤维中特化的SER，位于横小管间 中部纵小管 两端终池 三联体(横小管两侧终池) 功能：肌膜兴奋肌浆网（有Ca2+通道和Ca2+泵）。(三)骨骼肌纤维的收缩原理（略）二、心肌(cardiac muscle)(一)LM结构：不规则的短圆柱状，有分支，互连成网,连接处染色较深,称闰盘； 一核居多，少数
23、双核，核卵圆，位于中央； 亦有明暗相间的周期性横纹。(二)EM结构特点： 肌原纤维粗细不等，界限不清，横纹不如骨骼肌明显； 横小管较粗，位于Z线水平； 肌浆网稀疏，纵小管不发达，终池少而小，多见横小管与一侧终池形成二联体；闰盘的横位部分位于Z线水平，有中间连接和桥粒，纵位部分存在缝隙连接。 三、平滑肌（smooth muscle）LM：长梭形；核一个，位于中央；胞质嗜酸性，无横纹；大部分成束或成层分布。重点掌握内容： 1.骨骼肌、心肌的LM、EM结构； 2.肌节的概念，粗、细肌丝的分子结构。第七章 神经组织 (nervous tissue) 神经细胞(神经元)：是NS结构和功能单位；有接受刺激
24、,整合信神经组织 息，传导冲动作用。 神经胶质细胞：数量多,对神经元支持、营养、保护、 绝缘作用。 一、神经元(neuron) (一)神经元的结构 形态不一，都分为胞体、树突和轴突。 1.胞体：形态大小不一，形态各异（圆形、锥形、星形等）； 分布大脑、小脑的皮质、脑干和脊髓的灰质以及神经节内； 功能神经元营养代谢的中心。(1)细胞核：位于细胞中央, 大而圆，核异染质少，着色浅，核仁明显。(2)细胞质：尼氏体(嗜染质) (Nissl body) 特点：LM 嗜碱性颗粒或斑块； EM 丰富的RER、Ri； 功能：合成蛋白质。 神经原纤维 (neurofibril) 特点：LM 银染呈棕黑色细丝状；
25、 EM 神经丝、微管； 功能：细胞骨架，参与物质运输。(3)细胞膜：可兴奋膜，具有接受刺激、处理信息、产生和传导冲动的功能，性质取决于膜蛋白(离子通道、受体)。 2.突起 树突 轴突 数 量 可多个 一根 形 态 较粗,树状分支、树突棘 较细,直径均一,轴突终末 尼氏体 有 无（轴丘） 功 能 接受刺激 产生、传导冲动，轴突运输 (二)神经元的分类: 多极神经元 Golgi型 1.据突起的多少 双极神经元 2.据轴突长短 假单极神经元 Golgi型 感觉(传入)神经元 胆碱能神经元 3.据其功能 运动(传出)神经元 NE能神经元 中间(联络)神经元 4.据其释放的递质 胺能神经元 肽能神经元
26、氨基酸能神经元二、突触(synapse) 1.定义：神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间传递信息的部位，是一种特化的细胞连接。 2.突触的形式：轴树突触（最常见）、轴体突触、树树突触等。 3.突触种类：化学突触以神经递质作为传递信息的媒介； 电 突 触缝隙连接，以电流作为信息载体。 化学突触(chemical synapse) 特点：以神经递质为传递信息的媒介，单向传导； 结构： LM 银染，棕黑色圆形颗粒(突触小体突触前成分)； EM 突触前成分（突触前膜）：突触小泡(内有神经递质)，Mi， 微丝，微管； 突触间隙：1530nm的间隙，内含糖蛋白和细丝； 突触后成分(突触后膜)：膜上有特
27、异性受体和离子通道。三、神经胶质细胞(neuroglial cell)(一)CNS神经胶质细胞 1.星形胶质细胞(astrocyte) 形态：大，星形，突起多（脚板）。 纤维性：白质、细胞突起细长、分支少，胶质丝多； 原浆性：灰质、细胞突起短粗、分支多，胶质丝少。 功能：支持、营养、绝缘，突起末端形成脚板，附着于毛细血管，形成血脑 屏障的神经胶质膜。2.少突胶质细胞 (oligodendrocyte) 形态：较小，梨形或椭圆形，突起少。 功能：参与中枢神经系统有髓神经纤维髓鞘形成。3.小胶质细胞(microglia) 形态：最小，细长。 功能：来源于血液单核细胞，有吞噬功能。 4.室管膜细胞(
28、ependymal cell) 形态：单立或单柱，衬于脑室和中央管。 功能：产生脑脊液。(二)周围NS神经胶质细胞1.施万细胞(Schwann cell) 是周围神经系统髓鞘形成细胞，与周围神经再生有关(分泌营养因子)。2.卫星细胞(satellite cell) 神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞。 四、神经纤维和神经神经纤维(Nf)：神经元的长轴突及包绕它的神经胶质细胞构成。 1.有髓Nf：兴奋沿着轴膜跳跃性传导，速度快。 (1)周围神经系统的有髓NF 结构：LM HE染色 红色网状，锇酸固定染色黑色； 髓鞘 EM 明暗相间的同心圆板层状； 形成：髓鞘由施万细胞的胞膜反复包卷轴突并融合而成。 几个概念：*郎飞结、结间体、髓鞘切迹(施-兰切迹) 髓鞘成分：髓磷脂和蛋白质。(2)中枢NS有髓Nf特点：一个少突胶质细胞多个突起末端包裹多个轴突；无基膜，无切迹。2.无髓Nf：兴奋沿着轴膜连续性传导，速度慢。(1)周围神经系统无髓Nf 由轴突和神经膜细胞构成，无髓鞘，无郎飞结，一个神经膜细胞可包裹 多条轴突。(2)中枢神经系统无髓Nf 轴突裸露，轴突
