1、完整版病理生理学试题库绪论第一章、选择题 A 型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科C.从形态角度解释病理过程的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科E多种学科综合解释疾病规律的边缘学 科答案B题解 病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础答案D题解 病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。 但病理生理学的教学任
2、务是讲授疾病发生发展的一般规律(共同规律)。3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查 D.推理判断B.动物实验研究 E.临床实验研究C.临床观察病人 答案 B题解 病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来 自动物实验。4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态 D.病理障碍B.病理过程 E. 病理表现C.病理反应答案B题解病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基 本病理过程。5.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病 D. 研究疾病的归转B.研究疾病的表现 E.探索治疗疾病的手段C揭示疾病的机制
3、与规律答案C 题解 病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规 律，阐明疾病的本质。6.下列哪项不属于基本病理过程A、缺氧 B、创伤性休克 C、酸碱平衡紊乱 D、呼吸衰竭 E、水肿答案D题解 呼吸衰竭属于临床综合征 ,不是病理过程。二、名词解释题1.病理生理学( pathophysiology )答案 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规 律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。2.病理过程( pathological process)答案 存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化。3.综合征( syndrome) 答案 在某些疾病的
4、发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和 症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。4.动物模型( animal model )答案 在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要 手段之一。三、简答题1.病理生理学总论的研究范畴是什么 答题要点 主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。2.什么叫基本病理过程 答题要点 基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同 的、成套的功能、代谢和结构的变化。3.什么是病理生理学各论答题要点 各论又称各系统器官病理生理学， 主要叙述几个主要系统的某些疾病在 发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、
5、肾衰等。四、论述题1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些答题要点 病理生理学研究的范畴很广， 包括： 病理生理学总论； 典型病理过 程；各系统的病理生理学；各疾病的病理生理学和分子病理学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律， 仅包括病理生理学总论、 病理过程及主要系统的病理生理学。2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。 答题要点 临床观察与研究以不损害病人健康为前提， 故有局限性； 形态学研 究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。五、判断题1病理
6、生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。 ( )2疾病概论主要论述的是疾病发生、发展和转归的规律与机制。 ( )3病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。 ( )4发热属于基本病理过程论述的内容。 ( )答案：1.( V) 病理生理学是研究疾病发生、发展规律和机制的科学。2.( X ) 疾病概论主要论述的是疾病中具有普遍规律性的问题。3.( V) 病理生理学研究疾病的最主要方法是动物实验。4.( V) 发热属于基本病理过程论述的内容。第二章 第二章 疾 病 概 论 一、多选题 A 型题1.健康是指A.没有躯体疾病 D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上 E有自我保健意识C.
7、没有烟、酒等不良嗜好答案D题解 健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病(disease英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动答案C题解疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健 康的异常生命活动。3.下列关于原因和条件的概念，哪项是 错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起的某些变化
8、，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”答案D题解在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因 D.疾病的内因B.疾病的条件 E.疾病的外因C.疾病的诱因答案A题解原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是 错误的？A.是影响疾病发生发展的因素 D某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素 E某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生
9、答案B题解有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤6.D.疾病发展过程中的程序E.疾病过程中的社会因素影响下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转B.疾病过程中因果转化C.疾病过程中原因和条件的关系答案B题解因果交替是发病学的重要规律。 因为疾病是一个动态发展的过程， 揭示 因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是 错误的A.贯穿疾病的始终B.决定疾病的消长和转归D相互联系，相互斗争E疾病的临床症状是损伤的表现C.同时出现，不断变化 答案E题解 疾病的临床症状和体征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现8.在局部和整
10、体的发展规律中，以下哪种叙述是 错误的答案B题解对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可 能，如阴道白斑(癌前病变)、皮肤瘢痕等。9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 D. 脑电波消失B.大脑功能停止，脑电波消失 E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止答案E题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。脑死亡是判断死 亡的重要标志。10.死亡是指1.疾病( disease) 答案疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异 常生命活动过程 .2.恶性循环( vicious cycle)答案在
11、某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互 为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是 恶性循环。3.病因( cause)答案又称原因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾 病发生必不可缺少的因素。4.疾病发生的条件( condition)答案在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。5.分子病( molecular disease)答案由于DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病。6.基因病( gene disease)答案由基因异常改变引起的疾病。7.单基因病( mono-gene diseas)e答案由一个致病基
12、因引起的基因病。8.多基因病( multigene disease)答案由多个基因共同控制其表型性状的疾病。9.脑死亡( brain death)答案是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能 永久停止，这是判断脑死亡的标志。三、简答题1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用答题要点遗传性因素：由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传 因素，如血友病；遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害 先天因素，如先天性心脏病。2.判断脑死亡有哪些标准答题要点 不可逆的昏迷和大脑无反应性； 呼吸停止 ,进行 15 分钟人工 呼吸仍无自主呼吸；颅神经反射消失；瞳孔散
13、大或固定；脑电波消失； 脑血循环完全停止。3.什么是疾病？试举例说明答题要点 疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而 发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体， 对机体造成损害， 与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应， 临床上出现咽 喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动能 力下降。4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点答题要点病原体有一定的入侵门户和定位；病原体必须与机体相互作用 才能引起疾病， 只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用； 病原体 作用于机体后 ,既改变了机体，也改变了病原
14、体。5.何谓病理过程？试举例说明答题要点 指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变 化。举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、 DIC 和休克等。6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制答题要点 精神或心理刺激皮层、皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反应性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩 肾上腺髓质兴奋心输出量增加 肾小动脉收缩/ ;血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件答题要点 原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病 以特征性的因素。 它是疾病必不可少的， 决定疾病的特异性。 如结核杆菌是结核 病的病因。 条件是指那些能够影响疾病
15、发生的机体内外因素， 包括促进或阻碍疾 病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、 T 细胞免疫功能低下等。四、论述题1.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系答题要点 糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、 结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。 它们的相互关系在疾病发生发 展中有何意义答题要点 在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类： 1.对机体有利 抗损伤，防御代偿性反应； 2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：( 1)两者同 时存在是推动疾病发展的基本动力；( 2)两者力量对比决定预后发展的方向； (
16、3)两者无明显界限 ,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。3.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响答题要点 原始病因引起结果成为新的原因(称为发病学原因)，以此延续 下去不断发展； 因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环， 导致康复； 因 果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。4.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律答题要点外伤T大出血T心输出量动脉血压J组织缺氧J回心血量J微循环淤血 (因果交替规律恶性循环 )5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系 答题要点损害性变化：组织破坏、
17、血管破裂、出血、组织缺氧。抗损害反 应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。损害和抗损害反应之间无严 格界限：血管收缩五、判断题 1致病的原因是指能够引起某一疾病不可缺少的、特定的并决定该疾病特 异性的因素。 ( )2疾病发生、发展中原因与条件是相对的。 ( )3肝炎病毒是病毒性肝炎的条件，而不洁饮食史是其原因。 ( )4损伤与抗损伤之间有着严格的界限，无法相互转化。 ( )答案：1.(V)因为每种疾病一般都有病因。没有病因，不可能发生相关疾病。2.( V)条件是针对某一具体的疾病来说的。对于不同的疾病，同一因素可以是某一疾病发生的原因，也可以是另一疾病发生的条件。3.( x)肝炎病毒是病
18、毒性肝炎发生的原因，不洁饮食史是病毒性肝炎发生的条件。4.( x )损伤与抗损伤之间没有严格的界限， 它们之间可以相互转化，例如，烧伤早期，小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持，但收 缩时间过久，就会加重组织器官的缺血、缺氧，甚至造成组织、 细胞的坏死和器官功能障碍。（六）、分析题1.某工人，在工作中不慎触电，约 10 分钟后被人发现，立即予人工呼吸、 胸外按压等紧急抢救， 15 分钟后自主呼吸和心跳均未恢复。请问该工人是否为 临床死亡？并请说明理由。2.某青年人，身体没有疾患， 但嗜好赌博并为此负债累累， 请问他是否符合 WHO 对于健康的定义？3.某男， 35 岁，工作勤奋，经常加班，
19、甚至到深夜，久而久之，他逐渐感 觉周身疲乏无力，肌肉关节酸痛，食欲不振，到医院做了全面检查之后，未发现 阳性体征和检验结果。请问他的身体状况处于何种状态？是否需要治疗？答案：1.该工人是临床死亡。因为在他复苏之前已有大约 10 分钟的完全缺氧时间，而 大脑在缺氧 5-8 分钟后即可出现不可逆性损伤，且经 15 分钟抢救后自主心跳、 呼吸仍未恢复，已处于脑死亡状态，属临床死亡。2.不符合。因为 WHO 对健康的定义是身体上、精神上和社会适应上的完好状 态，而不仅仅是没有疾患和病痛， 并且强调后两者对于人类尤其重要。 该青年虽 然身体上没有疾病， 但是由于他有嗜赌的恶习， 因此他在心理上是不健康的
20、， 不 符合健康的定义。3.处于亚健康状态。因为他在体检后没有发现疾病的存在，但又有疲劳、食欲 不振等表现，并不属于健康状态， 所以他是处于疾病和健康之间的第三种状态即 亚健康状态。 处于亚健康状态的个体不需要治疗， 但需要通过自我调节如适当休 息、放松、增加睡眠等逐步消除这些症状，使机体早日恢复健康。第三章 水、电解质代谢紊乱答案A题解浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通 道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。4.新生儿的体液占其体重的A.50% D.80%B.60% E.90%C.70%答案D 题解 人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的
21、百分比愈大，新生儿、 婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的 80%、70% 和 65%。5.血浆中主要的阳离子是D.Mg 2+E.Fe2+C.Ca2+A.HCO 3-B.HPO 42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质7.细胞内液中最主要的阳离子是A.NaB.K+C.Ca2+D.Mg2+2+答案B题解细胞内液中K+是最主要的阳离子，其次是 Na+、Ca2+、 Mg2+。8.体液中各部分间渗透压关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于细胞内液E.细胞内外液基本相等答案E题解细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质 总量大于细
22、胞外液， 但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多， 这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等， 而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。 因此， 在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9.细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+ B、K+ C、CI- D、葡萄糖 E、水答案E题解细胞内外液渗透压的平衡主要水的移动来维持10.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E尿素答案 D题解组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质 (7%) ，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织
23、间液有关。11.决定细胞外液渗透压的主要因素是A.清蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E尿素答案 C题解细胞外液中Na+最多，占阳离子总量的 90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压， 而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比， 小到几乎可以忽略不计。 所以 细胞外液Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。12.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml答案C 题解 一般情况下， 正常成人每天随尿排出的水量为 1500ml 左右。 尿量的多少受饮水量 和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。 成人每天须经肾排出 35g 左右的代谢最终产
24、物， 而 每克代谢最终产物须溶解于 15ml的水才能随尿排出，故成人每天至少要排出 500ml，称为最低尿量。13.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD.15002000mlE.10001500ml答案C 题解 一般情况下，正常成人每天饮水约 10002000ml ，随食物摄入水约为 700900ml ，体内产生代谢水约 300ml，因此共摄水20002500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经 呼吸道粘膜不感蒸发排水 350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml，随粪排水150ml，随尿排水10001500ml，因
25、此共排出水 20002500ml，所以每天出入水量均约为 20002500ml以保持体内水的平衡。14.正常成人血清钠浓度范围约为A.100120mmol/LB.120130 mmol/LC.130150 mmol/LD.150170 mmol/LE.170190 mmol/L答案C 题解 正常成人血清钠浓度为 130150 mmol/L 。15.正常成人血清钾浓度为A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC.2.53.5 mmol/LD.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L答案D题解 正常成人血清钾浓度为 3.55.0 mmol/L 。16.抗利尿激素
26、 (ADH) 的作用部位是A.近曲小管和远曲小管B.髓袢降支和远曲小管C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管答案E题解ADH能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。17.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺E.胃肠道答案C题解在正常情况下， 体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经 -内分泌系统的调节作 用实现， 即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。 例如机体失水过多或进食过多食盐时， 引起细胞外液渗透压升高， 下丘脑视前区渗透压感受器受刺激， 引起口渴中 枢兴奋， 通
27、过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。 在肾脏， 抗利尿激素是一种最有 效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。18.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A.血浆渗透压JB.血清Na+ fC.血清K+ JD.血容量JE.渗透压感受器敏感性f答案D题解当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感 神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统，从而 使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。19.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A.ADH fB.醛固酮fC.心钠素fD.细胞内外钠交换fE.血管内外钠交换f答
28、案 A题解当机体细胞外液的渗透压升高时 （有 1%2%的变动 ），则刺激下丘脑视上核渗透压 感受器，促使 ADH 分泌增多。20.人体的体液包括A.细胞外液、细胞内液、透细胞液 D.结合水和游离水B.血管内液和细胞内液 E.细胞外液和细胞内液C.组织间液和血浆答案E题解人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。21.细胞外液包括A.血管内液和血管外液B.组织间液和淋巴液C.淋巴管内液和血管内液D.血浆、组织间液和跨细胞液E.血浆、淋巴液和第三间隙液答案D题解细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的 腔隙 （如关节囊、腹膜腔等 ），是由上皮细胞分泌
29、产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包 括血浆、组织间液和跨细胞液。22.下述有关体液描述哪项是正确的A.不同年龄体液占体重都是 60% D.和进水量关系十分密切B.年龄越小，体液越少 E.体瘦者体液含量少C.因年龄、性别、胖瘦而异答案C题解体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的 比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。23.低钠血症是指血清钠低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L答案 C 题解 低钠血症是指血清钠浓度低于 130mmol/L ，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。24.低容量性低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.慢性脱水答案 D题解低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失， 因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。25.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清钾升高答案B题解各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓 度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水， 只有大量
