1、120护士考核题 急诊科120院前急救护士理论考核题（2014上半年）姓名： 工号： 分数： 一、A1型题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）1急性上消化道出血的病人实验检查指标增高的是（ ）血尿素氮 B血清肌酐 C血清尿酸 D肾小球滤过率E二氧化碳结合率2最容易发生急性肾衰竭的是（ ）A. 严重颅脑外伤 B. 严重挤压伤 C. 大面积烧伤D. 外伤致脾破裂E. 骨盆骨折3.张力性气胸现场简易紧急处理方法是( )A.立即封闭伤口 B.抗休克治疗 C.行胸腔闭式引流术 D.于伤侧锁骨中线第2肋间插入穿刺针排气减压 E.以上都不对4
2、某工程施工不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先应（ ）A. 抗休克 B. 骨折固定 C. 治疗窒息 D. 镇静止痛 E. 止血5下列属于刺激性气体的是： （ ） A. 一氧化碳 B. 氨气 C. 二氧化碳 D. 硫化氢 E. 氰化氢6. 有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是 ( )A. 呕吐、腹痛、腹泻 B.流涎 C.支气管痉挛及分泌物增加 D.肌纤维颤动 E.昏迷7关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的 ( )A. 总分最高15，最低3分 B. 总分越低表明意识障碍越重 C. 15分为意识清醒 D. 总分在8分以上表示已有昏迷 E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中8
3、下列哪项口服中毒后禁止洗胃（ ）A.安眠药 B.有机磷农药 C.毒鼠强 D.强酸强碱 E.亚硝酸盐9. 救治急性中毒患儿，首先要达到的护理目标是（ ）A.终止毒物继续吸收 B.维持环境安全 C.安抚家长情绪 D.去除身心不适 E.无并发症发生10刺激性气体对人体的的主要危害: ( )A.急慢性结膜炎 B.化学性气管炎 C.支气管炎 D.化学性肺炎 E.化学性肺水肿11多发伤现场评估测量血压若手可触及桡动脉搏动，则病人收缩压为( )A80mmHg B70mmHg C60mmHg D50mmHg E40mmHg12下列糖尿病昏迷补液中错误的是( )A.补液的速度按先慢后快的原则 B.通常使用生理盐
4、水 C.补液的量及速度视失水程度而定 D.按体重的10%估计输液量 E.静脉和胃肠内补液同时进行13ARDS病人应该选择最佳的呼吸模式是( )A .PSV+SIMV模式 B.间歇正压通气 C.吸气末正压通气 D.控制呼吸E.呼气末正压通气14院前急救原则，哪项是错误( )A.先排险情后施救 B.先固定后复苏、先包扎后止血 C.急救与呼救并重 D.保存离断的肢体或器官 E.先重伤后轻伤15. 食管胃底静脉曲张破裂出血进行三腔二囊管压迫止血时，胃囊一般注入气体为_ ml: ( ) A.50100 B.100150 C.150200 D. 200300 E.30040016.下列哪种胸部创伤应首先处
5、理( )A.中等量血胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折 D.闭合性气胸 E.胸部软组织损伤17.最易骨折的肋骨是( )A.第1、2肋 B.第2、3肋 C.第8-10肋 D.第4-7肋 E.第11、12肋18.下列哪项不属于外科急腹症( ) A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻19.低钾血症患者最早出现的临床表现是（ ）A.肌无力 B.肠麻痹 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.腱反射减退20.食物中毒的诊断依据：（ ）A.发病季节 B.可疑食品 C.临床特征 D.实验室检查结果 E.以上均是21.腹内脏器损伤，哪项不正确 （ ）A.有恶心、呕吐、便血、气腹者
6、，多为胃肠道损伤B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂D.有休克者表明一定有实质器官损伤E.肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎22. 按肌力分级法，3级肌力应描述为：( )A.肌肉可收缩，但不能产生动作 B.肢体能在床面移动，但不能抗地心引力抬起 C.肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力 D.能做抗阻力的动作，但较正常为差 E.正常肌力23.银环蛇咬伤致死的主要原是（ ）A.循环衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭24.毒蛇咬伤早期最有效的局部处理是（ ）A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙C.伤
7、口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E.局部外敷中草药25.毒蛇咬伤早期最有效的治疗方法（ ）A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药26.下列哪项情况不会出现胸部语颤减退或消失:( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚27. 吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”28. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神经 D.对侧视神经
8、 E.视交叉29. 下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（ ）A.恢复胆碱酯酶活力 B.对抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效30. 下列叙述错误的是：（ ）A. 左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人疼痛缓解 B. 膝胸位可使十二指肠淤滞症患者疼痛减轻C. 俯卧位可使胰体癌患者疼痛减轻D. 直立位可使反流性食管炎病人烧灼痛减轻E. 餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或十二指肠溃疡所致31. 有关骨折急救处理，下列哪项错误:( ) A. 首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C. 可将
9、伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D. 脊椎骨折患者不可采取手法复位 E. 搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法32. 左心功能衰竭时呼吸困难的特点，不包括:( ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位33. 内脏穿孔腹痛的性质是:( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧34. 急性胰腺炎腹部压痛是:( ) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛35. 急性肺水肿叩诊呈:( )
10、 A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音36. 昏迷与昏睡的鉴别，最有价值的是 （ ）A.瞳孔对光反应是否正常 B.能否看到吞咽动作 C.能否被唤醒 D.膝反射是否消失 E.角膜反射是否存在37. 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血38. 下列哪项不是肾上腺素的作用：（ ）A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使肾脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少39. 小儿失钾最重要的原因是 （ ）A.利尿药用量过大 B.严重腹泻、呕吐 C.肾上腺皮质激素过多 D.肾脏疾病 E.经皮肤出汗失钾4
11、0.有效循环血量是指( ) A.全身总血量 B.在动脉内的血量 C. 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D. 在微循环内的总血量 E. 在静脉内的血量41. 沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( )A. 阻断M胆碱受体 B. 抑制磷酸二酯酶 C. 激动支气管平滑肌的受体D. 抑制肥大细胞释放过敏物质 E. 对抗组胺等过敏介质的作用42. Colles骨折远端的典型移位是:( )A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位43. 关于咯血的特征，描述正确的是( )A. 鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B. 肺癌常表现为大咯血C.
12、 二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D. 左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E. 支气管扩张常为痰中带血44. 右心衰病人下肢水肿的主要原因是：（ ）A.血浆胶体渗透压降低 B.体静脉压力升高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻45. 对心包填塞有诊断价值的体征是（ ）A.颈静脉怒张 B.脉压差小，心音遥远 C.肝大，腹水，下肢浮肿 D.双肺底湿性啰音 E.心浊音界扩大46. 冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的改变是：（ ）A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加 D.血流速度增加 E.血量减少47. 下列不属于阵发性室上性心动过速特征的是：（
13、 ）A.突发突止 B.心率150次/分 C.心律绝对规整 D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起48. 不属于硝酸甘油作用机制的是：（ ）A.降低心室壁肌张力 B.降低心肌耗氧量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性49. 肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（ ）A. 过敏性休克 B. 房室传导阻滞 C. 与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间D. 支气管哮喘 E .局部止血 50.下述张力性气胸患者的临床表现中，哪项最有诊断意义（ ）A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低51. 肺心病患者出现心脏骤停
14、最常见的病因是：（ ）A.急性广泛心肌梗塞 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外52. 风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是：（ ）A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰 D.可拉明 E.胺碘酮53. 冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（ ）A. 疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同 B. 疼痛的部位不同 C. 疼痛的性质不同 D. 疼痛的放射部位不同 E. 疼痛时是否伴发恶心54. 心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：（ ）A.吗啡 B.洋地黄 C.利
15、尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺55. 急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是：（ ）A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养 56. 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（ ）A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂57. 肠套叠的三大典型症状是（ ）A.腹痛、发热、黄疸 B.腹痛、脓血便、发热 C.腹痛、血便里急后重 D.腹痛、血便、腹部肿块 E.血便、腹部肿块、发热58. 符合休克不可逆期微循环特点的是（ ）A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛C.
16、毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变59. 关于休克病人预防急性肾衰竭的措施，不正确的是：（ ）A. 及时纠正低血容量性休克B.不宜使用易引起肾血管收缩的药物C .对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅 D. 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E .病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂60. 给患者进行灌肠时，下列说法错误的是:( )A.急腹症患者禁忌灌肠 B.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠 C.水钠潴留患者可用生理盐水灌肠 D.消化道出血患者不能灌肠 E.妊娠后不能灌肠二、A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题
17、结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。1.患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏23次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量（ ）A.100J B.200J C.300J D.150J E.360J2.一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（ ）A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜3.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突
18、然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为 ( )A .200ml B .400ml C .1000ml D.1500ml E.2000ml4.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的诊断为（ ）A.创伤性休克 B.神经性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克5.女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（ ）A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿 三、A3/ A4
19、 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。（1-2题共用题干）男，25岁，突发昏迷入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。1.其主要中毒机制为（ ）A. 呼吸抑制 B. 血红蛋白病 C. 生成COHb D. CO2增加 E. 以上都不是2.高压氧治疗CO中毒，氧舱压力通常为 ATA （ ）A. 12 B. 23 C. 3 D. 4 E. 34（3-5共用题干）患者，男性，33岁，因车祸致右胸受伤l小时，出现进行性呼吸困难，发绀
20、。查体：脉搏130次分，血压7650mmHg，右前胸触及捻发感，右胸叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。3. 该患者最可能的诊断是：（ ）A张力性气胸 B闭合性气胸 C创伤性血胸 D创伤性休克E多发性肋骨骨折4. 该患者的紧急处理应立即：（ ）A排气 B气管插管 C补液 D胸廓固定 E开通静脉通路5. 气胸抽气的穿刺部位常选择：（ ）A锁骨中线第2肋间 B锁骨中线第4肋间C腋后线第5肋间 D腋后线第6肋间 E腋中线第7肋间四、B型题（即配伍选择题，共100题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）（1-3题共用备选答案）A.晶体
21、液和糖液 B.胶体液 C.升压药 D.A、B均可 E.A、B均不对1.烧伤休克补液时，血压低、尿量少要补充：（ ）2.烧伤休克补液时，血压不低、尿量少要补充：（ ）3.烧伤休克补液时，中心静脉压高、尿量少补充：（ ）（4-5共用备选答案）A腹式呼吸减弱 B腹膜刺激征 C移动性浊音阳性 D肠鸣音消失 E腹部可见肠型4.腹膜炎最主要的体征是 （ ）5.机械性肠梗阻的病人常出现 （ ）五、X型题（即任意选择题。可以有一个最佳答案，也可以有多个正确答案）1昏迷的主要特征包括（ ）A意识丧失 B随意运动消失 C对外界刺激减缓或无反应 D大小便失禁 E对答不切题 2胃肠减压的适应症有( ).胃肠道梗阻 .
22、急性胃扩张 .腹部手术后严重腹胀 .急性胰腺炎 E.急性胃炎3呼气末正压通气（PEEP）的主要作用有 ( )A使功能残气量减少 B改善通气与氧合 C使肺泡扩张 D避免肺泡早期闭合 E在改善肺的通气、弥散、VAQ失调的同时，还可减少呼吸作功4有机磷农药中毒病人的临床表现有 ( )A呼出气有蒜味 B意识障碍 C腺体分泌增多 D瞳孔散大 E肌纤维颤动5低钾血症有下列哪些临床表现 ( ).四肢无力 .腹胀 .血钾浓度低于3.5mmol/L .心电图波高而尖 E.低血压6胆道三联征包括下列哪几种临床表现 ( ) A腹痛 B寒战高热 C黄疸 D休克 E呕吐 7关于抢救药品及设备的管理，正确的是 ( )A专
23、人管理 B定品种数量 C定期检查 D定位放置 E外借时一定要登记8颅内压增高综合征典型者表现包括如下 ( )A呕吐 B头痛 C视乳头水肿 D血压升高 E血压下降9原发性脑损伤指头部外伤时立即发生的脑损伤，临床主要包括 ( )A脑震荡 B脑水肿 C脑挫裂伤 D脑血肿 E脑干损伤10跌落伤伤势取决于下列哪些个因素 ( )A跌落的高度 B撞击地面的部位 C地面的形态 D跌落者的体重 E跌落者的身高11双侧瞳孔缩小，见于下列哪些情况（ ）A. 吗啡中毒 B. 麻黄碱中毒 C. 有机磷中毒 D. 颅内高压 E. 阿托品化12左心衰竭的症状有（ ）A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 心悸 C. 劳累性呼吸困难
24、 D. 严重者可发生呼吸困难 E. 心前区疼痛13中毒病人催吐的禁忌症是（ ）A. 昏迷惊厥 B原有食管胃底静脉曲张 C休克 D妊娠 E腐蚀性食物中毒14使用止血带行止血时,要注意（ ）A. 记录上带时间 B止血带下必须衬以布料 C不可突然解开止血带 D解开止血带时必须压住出血伤口 E每3060min松解1次15骨折急救外固定的目的是（ ）A. 止痛 B止血 C避免骨折端刺伤神经、血管、内脏 D便于运输 E便于手术162010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调实施高质量心肺复苏，包括（ ）A. 按压速率至少为每分钟 100 次 B. 成人按压幅度至少为 5 厘米C. 保证每次按压后胸部
25、回弹 D. 尽可能减少胸外按压的中断 E. 避免过度通气17失血性休克的处理原则（ ）A. 补充血容量 B. 尽快止血 C. 根据微循环状态，选择合适的血管活性药 D. 使用强心剂 E. 对难以暂时止血者一边补充血容量，一边进行根本止血措施18发生灾害时，根据国际检伤分类法，下列错误的是 （ ）A重伤员，短时间内无生命危险，伤卡颜色为黄色 B严重伤员伤卡颜色为绿色C严重伤员首先迅速现场急救后，第一时间送到最近有条件进一步抢救的医院。D极严重的伤员，例如处于频死期重型颅脑损伤者，存活希望极少，伤卡颜色为红色。E红色第一优先，黄色第二优先，绿色第三优先，黑色最后19下列哪些情况应选非同步电复律 （
26、 ）A. 室上性心动过速 B. 心室颤动 C. 无脉性室性心动过速 D. 心房扑动 E. 心房颤动20以下哪几项表现属于完全性气道阻塞：（ ）A. 有说话口形无声音 B有呼吸动作无呼吸气流 C用手抓捏颈部（清醒）D用手向颈部示意，常迅速发生面色、口唇紫绀、意识丧失 E头晕21. 下列关于急性胰腺炎的描述，哪些是正确的：（ ）A.腹痛是主要的临床症状 B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 D.可以有脐周青紫 E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标22. 衡量心肺复苏有效的指标包括：（ ）A.摸到大动脉搏动 B.口唇发绀减轻 C.收缩压在80mmHg
27、以上 D.散大瞳孔开始缩小 E.出现自主呼吸动作23. 胸外按压技术的注意事项是（ ）A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致 B.保证掌跟力量压在胸骨上 C.肘关节伸直 D.放松时双手要离开胸壁 E.按压方向与胸骨垂直24. 心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止（ ）A.脉压小 B.血压低 C.心律不齐 D.呼吸交换量不够 E.肌张力异常25. 中暑的治疗措施有（ ）A.冷水擦浴 B.37常温腹膜透析 C.氯丙嗪静点 D.盐冰水直肠灌洗 E.20生理盐水血液透析参考答案一、A1型题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）ABDCB
28、 DDDAE AAEBD BDCAE DCCAC BBAAE EDACC CCEBC CBDBB CDEDC BCABD BDBEC 二、A2 型题（病例摘要型最佳选择题，试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择）BBCEA三、A3/ A4 型题（病例组型最佳选择题，试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立）CAAAA四、B型题（即配伍选择题，先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）DAEBE五、X型题ABCD ABCD BCDE ABCE ABCE ABC ABCD ABCD ACDE ABCAC ABCD ABCDE ABCDE ACE ABCDE ABCE BD BC ABCDADE ABDE ABCE ABCD ADE
