1、三基训练试题库检验部分临床检验学试题一、名词解释：（每题5分）、卡方检验：检验两个或两个以上样本率或构成比之间差别的显著性，用卡方检验。基本数据只有二行二列，则用四格表；如行数或列数大于2，则用行列表。2、室内质量控制：室内质量控制是各实验室为了检测和评价本室工作质量，以解决常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段，旨在检测和控制本室常规工作的精密度，并检验其准确度的改变，提高本室常规工作中批间和日渐标本检测的一致性。3、库尔特原理：20实际50年代库尔特发明并申请了粒子计数技术的设计专利。其原理是根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮的白细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测
2、为基础，进行血细胞计数和体积测定，此法被称为电阻抗法，亦被称为库尔特原理。4、免疫应答：免疫应答是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的效应过程，它包括抗原识别和递呈，淋巴细胞的活化和分化，免疫分子形成以及免疫效应等，其效应大多是生理反应。5、变态反应：变态反应是指机体受某种抗原物质刺激后产生的异常或病理性免疫反应，并导致组织损伤或功能障碍，也称之为超敏反应。6、Ph染色体：8090的慢性粒细胞白血病患者可发现一种异常染色体，即22q，9q+，可出现在幼粒细胞、幼红细胞、巨核细胞中，标志慢性粒细胞白血病患者是多能干细胞克隆发生突变和肿瘤转化所致。7、瀑布学说：是一种解释血液凝固机制的
3、理论，认为所有凝血因子都是分别合成的，又以无活性的酶原形式存在。在一系列反应中，每个凝血因子都被其前已活化的因子激活成为活性酶，最后生成的凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，即血液凝固。8、PNH：.即阵发性睡眠性血红蛋白尿，是一种由于造血干细胞突变引起的获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞，还有白细胞和血小板，为常见的溶血性贫血的一种。9、再生障碍危象：原有慢性溶血患者突然出现急性造血功能停滞（急性骨髓衰竭），网织红细胞及全血细胞减少，常持续l2周。10、医疗事故：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人
4、身损害的事故。二、填空题：1、最适于血液常规检验的抗凝剂是_。2、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应加_进行处理后才能弃去。3、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中64458是_。4、红细胞比积（微量法）参考值，男性为_，女性为_。5、凝血时间测定_和_已停止使用。 6、如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏_色。7、一病人白细胞计数为15*109/L,在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为_*109/L。8、型异型淋巴细胞又称_型。9、尿量多少主要取决于_。10、尿中盐类析出，尿相对密度（比重）将_。11、本-周蛋白是免疫球蛋白的_单体
5、或二聚体。12、检查尿中尿胆原，如有胆红素，应加_处理胆红素后再测尿胆原。13、葡萄糖分子质量为180.159，如某人血糖为6.4mmol/L,换算成惯用单位为_mg/dl。14、肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-酮类固醇量_。15、作血气分析时，如血样品中有气泡，可使PO2值_。PCO2值_。16、测定结果与真值接近的程度称为_。17、作室间质量调查的钾的结果： =3.6，X=3.0,已知CCV=2.9，则VI=_，VISA=_，结论是_。18、火焰光度分析法是_光谱分析。19、胸腺是免疫系统中的免疫_之一。20、免疫的三大功能是_、_和_。21、USR试验是用抗_检查抗_。22、免疫球蛋白有
6、五类，它们是_、_、_、_和_。23、细菌可分为_、_、_和_四种基本形式。24、SS培养基的“SS”是指_和_，他是一种_培养基。25、世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为_法。26、血液凝固是指血液由_状态转变为_状态。27、弥散性血管内凝血的高凝状态时，_时间缩短。28、出血时间测定应用_法。29、测定凝血时间是反映_性凝血系统的凝血功能。30、妊娠试验酶免疫法是用酶标记_抗体。31、某人作白细胞计数，用RCS法进行考核，四个大格数分别为56、68、72和60，此结果为_。32、急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到_细胞。33、血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是_。34、PT主要检测_
7、凝血系统功能，APTT主要检测_凝血系统功能。35、NAD和NAHD在波长_nm处有吸收峰，其摩尔消化系数为_。36、离子选择电极法测定的血清钙是血清中的_。37、室内质量控制主要是控制分析的_，空间质量评价则是控制分析的_。 答案：（一）1、乙二胺四乙酸盐 2、次氯酸钠 3、国际公认的血红蛋白平均分子质量 4、0.467+_0.039 0.421+_0.054 5、玻片法 毛细血管法 6、红 7、12 8、不规则 9、肾小球过滤、肾小管吸收和浓缩与稀释功能 10、下降 11、轻链 12、氯化钡 13、115.3 14、增高 15、升高 下降 16、准确度 17、574.7 400 不及格 1
8、8、发射 19、器官 20、免疫防御 免疫自稳 免疫监视 21、原 体 22、IgG IgA IgM IgD IgE 23、球状 杆状 弧形（弧菌、弯曲菌） 螺旋状（螺菌、螺旋体） 24、沙门氏菌属 志贺氏菌数 选择 25、Kirby-Bauer K-B 26、流动 凝胶 27、凝血 28、测定器 29、内源 30、a-HCG 31、不合格 32、白血病 33、破坏红细胞 34、外源性 内源性 35、340 6.22*10-3 36、离子钙 37、精密度 准确度三、选择题：1、血细胞计数时，不属于技术误差者是：（B）A充池不当 B. 固有误差 C混合不匀血液凝固E.取血部位不当2、化脓细菌感染
9、时，血象不会出现：（C）A.白细胞总数增多 B.中性粒细胞中度左移及毒性变化 C.嗜酸性粒细胞增加 D.淋巴细胞减少 中性粒细胞增多、作为尿液生成自动分析仪的人工质控液不含：（B）葡萄糖.尿胆原 C.尿酸盐 D.草酸盐 E.无定形磷酸盐4、谷丙转氨酶不是：（C）AGPT B.ALT C.AST D.丙氨酸转氨酶 E.谷氨酸丙酮酸转氨酶5、引起血小板减少的疾患是：（B）A急性出血后 B.脾功能亢进 C.脾切除术后 D.真性红细胞增多症 E.急性化脓性感染6、下面那个方法或试验不是凝集反应？（C）A.抗球蛋白试验 B.肥达试验 C.琼脂单向扩散 D.交叉配血试验 E.反向间接红细胞凝集试验7、基准
10、物质不要求：（C）A纯度高 B.组成恒定 C.低温储存 D.性质稳定 E.具有较大的摩尔质量8、常规血栓止血筛选试验包括：（E）PLT计数 PT C .APTT D.FDP E以上全是9、APTT缩短见于：（E）A血友病A 血友病因子缺乏症DIC血栓性疾病10、强碱弱酸滴定时选择的指示剂为：（）甲基橙酚酞甲基红D.溴酚蓝 E.以上四种均可11、影响电泳迁移率的因素有（E）A电场强度 B.溶液PH值 C.溶液离子强度 D.电渗强度 E.以上全对12、下列不用作尿液防腐剂的是：（E）A二甲苯 B.麝香草酚 C.甲醛 D.盐酸 E.硫酸13.尿蛋白质量测定不能用：（C）A.丽春红S法 B.考马斯亮蓝
11、法 C.艾氏法 D.双缩脲比色法 E.磺柳酸-硫酸钠法14.欲配置0.1mol/L HCL溶液1000ml,应取12mol/L浓HCL多少毫升（C）A.10ml B.12ml C.120ml D.83.3ml E.8.33ml15.需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是：（E）A厌氧菌 B.真菌 C.淋球菌 D.螺旋体 E.L型细菌16、检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是（D）A.使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀17、HCG是哪一类蛋白质激素（A）A. 糖蛋白B. 球蛋白C. 粘蛋白D. 白蛋白E. 脂蛋白18、采用L-J质控图进行质量控制，判断失控
12、的标准是（E） _A.XSD _B.X1.5SD _C.X2SD _D.X2.5SD _E.X3SD19、 _ （E） |X-X|公式100 等于 _ XA. CV B. CCV C. OCV D. RCV E. V20、.关于复合半抗原的特点哪项不对? （A）A. 单独刺激机体产生抗体 B. 能特异性结合抗体C. 能与抗体形成沉淀物 D. 能与载体结合成完全抗原E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合21、下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的? （）A.是均一的蛋白质，只含有少量双硫键B.在生理pH条件下带负电荷C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动
13、慢E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来22、不会引起 CT延长的是（E）A.凝血因子缺乏B.凝血酶生成障碍C.抗凝物质增加D.纤溶活性增强E.纤维蛋白原浓度增加23、下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法:（A）A. 直接荧光抗体染色B. 环状沉淀试验C. 对流免疫电泳D. 霍乱红反应E. COOmbs反应24、使用托盘天平的操作中，正确的作法是（D）A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小E.加砝码的顺序是先小后大25、对于细菌，下列哪种说法是正确的 （B）A. 非细胞型微生物B. 原核细胞型微生物，有细胞壁C. 原核细胞型微生物
14、，无细胞壁D. 真核细胞型微生物，有细胞壁E. 真核细胞型微生物，无细胞壁26、免疫球蛋白分为五大类是根据: （E）A. 轻链的结构及抗原性不同B. V区的结构及抗原性不同C. 轻链 V区的结构及抗原性不同D. 重链的结构及抗原性不同E. 重链 C区的结构及抗原性不同27、血清抗体效价的平均水平计算常用 （B）A. 算术均数B. 几何均数C. 中位数D. 全距E. 构成比28、Coombs试验是检测哪种抗体的试验？（B）A. 天然抗体B. 不完全抗体C. 抗“O”抗体D. 抗核抗体E. 完全抗体29、 tt攬0.05(n)攭 统计学上认为（C）A. 两总体均数差别无显著性B. 两总体均数差别有
15、显著性C. 两样本均数差别无显著性D. 两样本均数差别有显著性E. 两样本均数差别有高度显著性30、目前各实验室广泛采用的红细胞比积测定方法是 （B）A.放射核素法 B.微量高速离心法 C.折射计法D.温氏离心法 E.比重测定法31、单向扩散法时制作标准曲线要求参考血清至少有几个稀释度（B）A. 3B. 4C. 5D. 6E. 732、正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多见（C）A. 杆状核B. 二叶核C. 三叶核D. 三叶核E. 四叶核33、建立一个实验方法时，常做回收率试验，其主要目的是验证实验方法的:（A）A. 准确度B. 灵敏度C. 精密度D. 特异性E. 偶然误差34、下列哪种不是反
16、映肝细胞损伤的酶（B）A. ALT B. ACP C. AST D. OCT E. CHE35、正常脑脊液中主要的细胞为（B）A.红细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.软脑膜细胞E.脉络膜细胞36、以下哪种物质不属完全抗原 （C）A. 病原微生物B. 细菌外毒素和类毒素C. 细菌的脂多糖D. 动物免疫血清E. 异嗜性抗原37、各种消化液丢失，产生共同的电解质缺乏是（B）A. 钠离子B. 钾离子C. 氯离子D. 碳酸氢根离子E. 钙离子38、确认为经呼吸道感染的寄生虫是（B）A.肺吸虫 B.卡氏肺孢子虫 C.肉孢子虫 D.隐孢子虫E.血吸虫39、制作血平板最常用哪种动物血?（A）A. 绵羊、兔B.
17、 兔、牛C. 马、兔D. 兔、豚鼠E. 马40、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是（D）A. 细胞大小B. 核分叶多少C. 细胞浆染色不同D. 细胞浆的颗粒E. 核质粗糙程度四、是非题1、外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3%者为核左移。（ ）2、各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。（ ）3、为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。（ ）4、急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。（ ）5、计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。（ ）6、慢性肺心病者的红细胞数可增加。（ ）7、孕妇分娩时白细胞计数结果不会超过20109L。 （ ）8、近年研究认为异型淋
18、巴细胞即T淋巴细胞。（ ）9、血沉管倾斜可使血沉增快。（ ）10、24小时内不排小便成为无尿。（ ）11、正常人在普通膳食条件下尿液PH为4.68.0. （ ）12、尿酮体试验阳性就是重症糖尿病。（ ）13、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。（ ）14、班迪试验测定葡萄糖，不是特异性试验。（ ）15、朗伯定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。（ ）16、体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。（ ）17、精子存活率是指活精子数占精子总数的百分比率。（ ）18、染料结合法测定清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。（ ）19、血尿素测定可用尿素酶法和二乙酰一肟法。（ ）2
19、0、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前-脂蛋白，-脂蛋白和-脂蛋白。（ ）21、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使总胆红素测定值偏低。（ ）22、测定乳酸脱氧酶，顺向反应是以乳酸为底物。（ ）23、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。（ ）24、ABO血型鉴定也是免疫学试验。（ ）25、凝集反应是颗粒型抗原与相应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。（ ）26、疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液做细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。（ ）27、革兰阳性细菌的等电点约为PH45. （ ）28、注入高渗葡萄糖液后，机体在一定时间内K+浓度降低。（ ）29、-内酰胺环类抗生
20、素主要包括青霉素类和四环素类等类型抗生素。（ ）30、超广谱-内酰胺（ESBL）确认试验可以用双纸片扩散法。（ ）31、血红蛋白尿与肌红蛋白尿用隐血试验可区别。（ ）32、标准差越小表示精密度越高。（ ）33、参考物并非实验室自制供参考，通常是由权威或官方机构所承认的。（ ）34、目前大多数真菌的检验，仍然依靠形态鉴定，即直接涂片法检验。（ ）35、基准物质应当具有较小的摩尔质量，这样称量误差相应减小。（ ）36、艰难梭菌与肉毒梭菌均引起食物中毒。（ ）37、免疫耐受是指在特定条件上的免疫应答不表现出任何明显效应。（ ）38、临床将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病的依据。（ ）39、血清总
21、补体活性测定是以（完全）溶血的最高血清稀释度换算后报告结果。（ ）40、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、急性化脓性感染均可引起血小板增多。（ ）41.网织红细胞可以判断骨髓红细胞系统造血情况。（ ）42.贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。（ ）43.血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞，提示血红蛋白合成障碍，可能由于缺铁引起。（ ）44.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血。（ ）45.再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。（ ）46.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。（ ）47.嗜碱性点彩红细胞属于未完全成熟红细胞。（ ）48.红细胞比积测定温氏法已属淘汰方
22、法。（ ）49.血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小，当血沉管倾斜时可致血沉减慢。（ ）50.国际血液学标准化学委员会（ICSH）推荐以魏氏法为血沉管测定标准方法。（ ）51.白细胞是机体抵御微生物等异物入侵的主要防线，由形态和功能各异的粒细胞，单核细胞和淋巴细胞组成。（ ）52.嗜碱性粒细胞数量很少，无吞噬作用，它的状态和功能与肥大细胞相似。（ ）53.单核细胞与粒细胞起源于共同的定向干细胞，在骨髓内经原单核细胞发育为成熟单核细胞。（ ）54.淋巴细胞为人体主要免疫活性细胞，起源于多能干细胞。（ ）55.B细胞经抗原激活后，可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。（ ）56.白细胞计数，即测定单
23、位血液中各种细胞总数，用106/L表示。（ ）57.瑞氏染色的染料是由酸性染料伊红和碱性染料美蓝组成的复合染料。（ ）58.细胞各种成分均为蛋白质构成，由于蛋白质是等电物质，不带有正，负电荷，对各种染料不易着色。（ ）59.瑞氏染色后偏酸，则酸性粒细胞颗粒偏蓝色，偏碱则为红色。（ ）60.观察中性粒细胞的毒性颗粒变化，对估计疾病的预后有一定的帮助。（ ）答案：1、 2、 3、 4、 5、+ 6、 7、 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 15、 16、 17、 18、 19、 20、 21、 22、 23、 24、 25、 26、 27、 28、 29、 30、 31、 32、
24、 33、 34、 35、36、 37、 38、 39、 40、41. 42. 43. 44. 45.46. 47. 48. 49. 50.51. 52. 53. 54. 55.56. 57. 58. 59. 60.五、简答题：1、什么抗凝剂最适宜于血液常规检验？试简述其原理。乙二胺四乙酸（EDTA）盐最适宜于血液常规检验（2分）。其原理是EDTA与血中钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。EDTA盐通常有二钠、二钾或三钾盐。（3分）2、为什么有时已知血红蛋白量，还要作红细胞计数？如只需了解有无贫血和贫血恢复程度，可以只测血红蛋白（1分）；但在各种贫血时，由于红细胞平均血红蛋白含量不同，红细胞
25、和血红蛋白两者减少程度可能不一致（3分），因此必须同时测定，以鉴别贫血类型。（1分）3、尿量多少主要取决于什么？何谓多尿、少尿和无尿？尿量多少主要取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收以及浓缩与稀释功能。（2分）24小时内尿量超过2.5L为多尿（1分），少于0.4L或每小时尿量持续少于17ml(儿童0.8ml/kg)为少尿（1分），少于0.1L或12小时内完全无尿称为无尿（1分）。4、试带法检查尿内红细胞应注意什么？（1）、本法既可与完整红细胞反应，又能测定游离血红蛋白，故应了解临床情况，不应混淆。（2分）（2）、尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿等可能出现假阳性，而大量维生素C可发生假阴性。（2分）（
26、3）、试带法与显微镜法检查红细胞尚不了解有无对应关系。（1分）5、哪些疾病可用脑脊液作免疫学检查？神经性梅毒（2分）、结核性脑膜炎（2分），脑囊虫病（1分）等均可用免疫学方法检查。6、干扰素的主要生物学作用是什么？干扰素是一种蛋白（2分），它具有广泛的抗病毒（1分）、抗肿瘤（1分）和免疫调节（1分）作用等。7、补体系统的生物活性有哪些？有溶细胞作用（1分），免疫复合物清除作用（包括吞噬调理、免疫粘附和免疫复合物抑制）（3分）及炎症介质作用（1分）。8、抗原抗体反应有何特点？特点：（1）、特异性；（2）、按比例；（3）、可逆性 （6分）9、寄生虫如何对宿主产生损害？（1）、夺取营养（1分）（2）
27、、机械性损害（1分）（3）、毒性损害（1分）（4）、变应原作用（1分）10、自动生化分析仪分为为那四种？连续流动式、分立式、 离心式、 干片式四种。（4分）11、我国政府于1956年提出要限期消灭危害严重的五种寄生虫病是哪些？疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病及钩虫病。（5分） 12、生理性贫血的常见原因有哪些?6个月2岁的婴幼儿：由于生长发育迅速所致造血原料相对不足及血容量的增加所致；（2分）精神因素：感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多，红细胞暂时性增多；（2分）剧烈的体力劳动：因氧需要量增加造成相对缺氧，引起红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞；（2分）妊娠中、晚期：为适应
28、胎盘循环的需要，血容量明显增加而使血液稀释；（2分）低气压：因缺氧刺激红细胞可代偿性增生：如高山地区居民和登山运动员（2分）；老年人：造血功能逐渐减退可导致红细胞减少。（2分） 13、静脉采血时，压脉带捆扎时间为什么不能过长?静脉采血时，压脉带捆扎时间宜小于1min，若超过2min，（2分）大静脉血流受阻会使毛细血管内压增高，使血管内血液与组织液交流，能使相对分子量小于5000的物质逸人组织液。（2分）同时，随着压迫的时间延长，局部组织发生缺氧而引起血液成分变化较大，检查结果出现不应有的增高或降低。（2分）14、RBC病理性增多常见的原因有哪些?相对性增多：由于大量失水、血浆量减少而使血液浓缩：见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、排汗过多和水摄入量严重不足的患者；（3分）绝对性增多：见于严重的慢性心肺疾病，由于长期组织缺氧，诱发红细胞代偿性增生形成继发性红细胞增多
