1、170内科护理习题附答案柳州医高专第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理一、选择题（一）A1型题1.下列哪项不符合甲亢心血管症状特点A.心脏扩大B.心房颤动C.心动过速D.收缩压增高E.心尖区第一心音减弱2.甲状腺功能亢进症甲状腺特征性表现是A.无压痛B.单侧性肿大C.弥漫性肿大D.表面结节状E.触及震颤3.甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状A.食欲亢进B.肝脏肿大C.大便干结D.肝功能损害E.营养不良4.下列哪项不是甲亢的临床表现A.失眠、烦燥B.皮肤干燥C.常有低热D.体重减轻E.手指震颤5.硫脲类治疗甲亢的主要作用机制是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体
2、反应C.抑制甲状腺激素释放D.使促甲状腺激素分泌增加E.降低外周组织对甲状腺激素反应6.放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是A.甲状腺癌变B.甲状腺危象C.粒细胞减少D.甲亢突眼恶化E.甲状腺功能减退7.甲状腺功能亢进症的饮食护理中不正确的是A.控制水分摄入B.禁喝浓茶、咖啡C.避免进辛辣等刺激性食物D.避免吃含碘丰富的食物E.高蛋白、高热量、高维生素8.甲状腺机能亢进症患者，有低热、多汗、消瘦、恶性突眼等，错误的护理是A.多饮含盐饮料B.环境宜安静，阴凉C.高热量，高蛋白饮食 D.精神安慰，避免激动E.睡眠时抬高头部9.甲亢突眼的护理中不正确的是A.低盐饮食B.头低仰卧位C.睡眠时用眼罩D
3、.外出戴有色眼镜E.经常以眼药水滴眼10.甲亢病人不宜进食A.南瓜B.芹菜C.咖啡D.冰琪淋E.菜子油11.地方性甲状腺肿病人平时饮食中应多补充A.钾B.钠C.钙D.碘E.锌12.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.缺碘性甲状腺肿大B.甲状腺自主高功能腺瘤C.结节性毒性甲状腺肿D.自身免疫性甲状腺炎E.弥漫性毒性甲状腺肿13.与弥漫性毒性甲状腺肿发病关系最密切的是A.遗传因素B.免疫因素C.感染因素D.精神刺激E.外伤应激14.能直接反映甲状腺功能状态的实验室检测项目是A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.血清反T3D.TRH兴奋试验E.TSAb测定15.甲状腺危象病人的临床表现，下列哪一项不
4、符A.血压升高B.烦躁不安C.高热汗闭D.呕吐腹泻E.休克或昏迷16.甲亢抗甲状腺药物治疗总疗程为A.1个月3个月B.3个月6个月C.6个月12个月D.12个月18个月E.18个月24个月17.抗甲状腺药物的主要不良反应是A.发热B.咽痛C.过敏反应D.粒细胞减少E.肝功能损害18.下列哪项不是甲亢常见的护理诊断A.便秘B.焦虑C.营养失调D.活动无耐力E.有组织完整性受损的危险19.下列关于甲亢患者出现精神神经系统表现，错误的是A.失眠B.烦躁易怒C.神经过敏D.注意力不集中E.跟腱反射消失20.下列关于甲亢单纯性突眼，描述错误的是A.瞬目减少B.睑裂增宽C.上眼睑挛缩D.眼球明显突出E.眼
5、球内聚不良21.放射性碘治疗甲亢的适应症，正确的是A.哺乳期妇女B.甲状腺轻度肿大C.年龄在25岁以下者D.重症浸润性突眼症E.抗甲状腺药物治疗无效22.关于甲亢病人的用药护理，正确的是A.使用甲状腺片时应从大剂量开始B.有哮喘病史的病人禁用普萘洛尔C.抗甲状腺药物治疗总疗程为6个月D.用药过程中出现不良反应时应立即停药E.抗甲状腺药物最主要副作用为发热，用药时注监测体温23.对甲亢病人行放射性碘治疗的护理措施中，正确的是A.应选择在饭后立即服用131IB.治疗前多吃一些含碘丰富的食物C.应安排与其他病人同室，避免孤独D.服药后24小时内避免咳嗽、咳痰E.服药后23天，应少喝水，减少排尿24.
6、对妊娠期甲亢病人的健康指导中，错误的是A.慎用普萘洛尔B.应选择放射性碘治疗C.应选择抗甲状腺药物控制甲亢D.产后如需继续服药者，不宜哺乳E.告知病人避免对孕妇和胎儿造成影响的因素25.1型糖尿病的主要死亡原因为A.感染B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.酮症酸中毒昏迷E.非酮症高渗性昏迷26.不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是A.感染B.饮食不当C.外伤及手术D.妊娠及分娩E.胰岛素过量27.确诊糖尿病首选的检查方法是A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.血胰岛素测定D.饭后2h尿糖测定E.口服葡萄糖耐量试验28.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是A.多尿多饮B.恶心呕吐C.烦躁嗜睡D.皮肤干燥E.呼气有烂苹
7、果味29.下列不是高渗性非酮症糖尿病昏迷的诱因是A.感染B.胰腺炎C.血液透析D.急性胃肠炎E.使用胰岛素30.关于1型糖尿病的描述正确的是A.青少年起病隐匿B.对胰岛素不敏感C.症状不明显D.与自身免疫有关E.很少发生酮症酸中毒31.糖尿病患者注射普通胰岛素的时间是A.餐前5分钟B.餐前10分钟C.餐前30分钟D.餐前1小时E.餐前2小时32.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A.过敏反应B.肝功能损害C.低血糖反应D.胰岛素抗药性E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生33.双胍类降糖药物严重的不良反应为A.低血糖反应B.胃肠道反应C.白细胞减少D.过敏反应E.乳酸性酸中毒34.糖尿病出现低血糖症的
8、最常见的原因是A.进食太少B.口服降糖药C.血糖利用过多D.葡萄糖排泄过快E.注射过量胰岛素35.致糖尿病患者失明的主要原因是A.白内障B.视神经炎C.角膜溃疡D.玻璃体出血E.视网膜微血管病变36.有关糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的A.不得随便吃甜食B.按规定的食谱供给饮食C.患者感饥饿时，应增加饭量D.告诉病人饮食与糖尿病的关系E.出院前教会患者挑选和配制饮食37.糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量A.妊娠B.肥胖C.儿童D.营养不良E.伴有消耗性疾病38.糖尿病患者在应用胰岛素治疗中发生低血糖性昏迷应立即A.监测生命体征B.观察意识状态C.查血糖，尿糖D.推注高渗葡萄糖E.继续皮下注
9、射胰岛素39.糖尿病的基础治疗是A.饮食治疗B.手术治疗C.对症治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药治疗40.目前认为2型糖尿病的发病与下列哪一项关系最为密切A.遗传因素B.免疫异常C.病毒感染D.饮食改变E.精神刺激41.关于2型糖尿病的描述，错误的是A.起病缓慢B.症状较轻C.成年多见D.遗传易感性较强E.必须用胰岛素治疗42.糖尿病最易并发的感染是A.急性胆囊炎B.皮肤真菌感染C.急性肾盂肾炎D.浸润性肺结核E.皮肤化脓性感染43.糖尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起A.X型腿B.扁平足 C.四肢麻木D.糖尿病足E.大骨节病44.糖尿病并发大血管病变可引起A.冠心病B.心肌病
10、 C.视网膜病变D.肾小球硬化E.肾小球肾炎45.糖尿病的诊断标准，空腹血糖应大于或等于A.5.6mmol/LB.6.1mmol/L C.6.7mmol/LD.7.0mmol/LE.11.1mmol/L46.血浆胰岛素和C-肽水平测定有助于了解A.胰腺有无炎症B.胰液分泌情况C.胰岛受体数量D.判断降糖疗效E.胰岛B细胞功能47.短效和长效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素是为了防止A.发生中和反应B.增强胰岛素降解C.加速胰岛素稀释D.降低长效胰岛素的药物疗效E.丧失短效胰岛素的速效特性48.注射胰岛素出现过敏反应时的处理措施不妥的是A.立即停止注射B.减慢注射速度C.更换制剂种类D.脱敏疗
11、法注射E.用抗组胺药物 (二)A2题型49.某甲亢患者，服用甲硫氧嘧啶已有4个月，目前心率76次/分钟。症状消失，体重增加。你认为该药的服用方案应作何调整A.停药B.原剂量C.一半减量D.加大剂量E.改用维持量50.某女，50岁。身高l.58米，体重75kg，近3个月饮水及尿量较多，半月前因患胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmolL，尿糖（+），本患者目前应采用哪种疗法A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗E.伤口清创，重新缝合51.患者15岁,身高150cm，体重35kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖尿糖均显著
12、增高，诊断为型糖尿病，住院后以正规胰岛素治疗，其饮食总热量应A.按标准体重计算B.按实际体重计算再酌减C.按实际体重计算再酌增D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算现酌减52.赵先生患2型糖尿病，下列是他的病史叙述，其中与糖尿病无关的是A.睡眠时多梦，早醒B.做事没力气，容易疲劳C.胃口很好，但不增体重D.颈部经常生疖，且不易治愈E.无论喝多少水总感到口渴53.糖尿病患者在家注射普通胰岛素，出现极度饥饿感、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应A.给口服一些糖块B.立即送至附近医院C.让患者卧床休息至症状消失D.立即找电话询问保健医生E.让患者平卧，并协助活动四肢54.某2型I糖尿病患者，体态肥
13、胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时，你认为增加下列哪一措施是适当的A.运动疗法B.注射胰岛素C.应用抗生素D.补充碳酸氢钠E.加大降糖药剂量（三）A3题型张女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。55.根据你的经验，该病人的初步诊断为A.甲状腺危象B.地方性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进症D.生理性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进性心脏病56.下列对该病人的饮食指导，正确的是A.多吃辣椒B.多吃海带C.多喝浓茶D.高纤维素饮食E.高热量、高蛋白饮食某甲
14、状腺功能亢进症患者，突然出现烦燥不安、高热40、呕吐、腹泻、大汗淋漓、心率加快。57.你认为该病人可能发生了什么征象A.甲状腺危象B.急性胃肠炎C.粘液性水肿D.合并感染E.甲状腺功能亢进性心脏病58.你认为该病人目前最急需解决的护理问题是A.焦虑B.恐惧C.腹泻D.体温过高E.有体液不足的危险59.下列护理措施中不妥的是A.持续给氧B.迅速物理降温C.绝对安静卧床休息D.鼓励病人多喝浓茶E.遵医嘱给大量抗甲状腺药物患者男性，46岁，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定，昨天因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，
15、随即意识不清。60.你认为目前最急需的抢救措施是A.静脉注射500g/L葡萄糖B.静脉滴注生理盐水C.静脉滴入胰岛素D.静脉应用呼吸兴奋剂E.加大口服降糖药剂量61.病人目前最主要的护理诊断是A.焦虑B.体液不足C.活动无耐力D.急性意识障碍E.心输出量减少62.对该病人配合抢救的护理措施除外A.绝对卧床休息B.注意保暖、吸氧C.迅速建立静脉通路D.气管插管，人工辅助呼吸E.密切观察生命体征，意识状态的改变（四）B型题A.尿糖升高B.血酮体升高C.空腹血糖升高D.FT3、FT4升高E.血浆渗透压升高63.诊断甲状腺功能亢进症的主要依据是64.诊断糖尿病的主要依据是65.酮症酸中毒的诊断依据是A
16、.低血糖反应B.酮症酸中毒C.高渗性非酮症昏迷D.局部皮疖、痈E.皮下脂肪萎缩或增生66.胰岛素剂量过大可引起67.胰岛素剂量不足可引起68.大量使用噻嗪类利尿剂可引起69.使用胰岛素时，长期注射同一部位可引起（五）X型题70.甲状腺危象的诱因有A.感染B.劳累C.精神创伤D.外科手术E.药物反应71.某患者甲亢伴重症浸润性突眼7年余，眼睑常不能闭合，有结膜水肿。应采取的护理措施有A.戴眼罩或墨镜B.眼药水湿润眼睛C.涂以抗生素眼膏D.限制水盐摄入E.睡眠时抬高眼部72.甲亢常见的护理诊断有A.焦虑B.营养失调C.活动无耐力D.潜在并发症E.自我形象紊乱73.甲亢病人的饮食护理要求A.多喝浓茶
17、和咖啡B.禁忌摄入刺激性食物C.多食富含纤维素食物D.补充足够的矿物质饮食E.高热量、高蛋白、高维生素74.糖尿病酮症酸中毒发生的诱因有A.感染B.分娩C.饮食失调D.创伤、手术E.停用或减用胰岛素75.糖尿病酮症酸中毒治疗要点A.大量补液B.小剂量胰岛素治疗C.强心、利尿剂使用D.治疗诱因及并发症E.纠正电解质、酸碱平衡失调76.有关糖尿病病人的运动疗法的指导正确的是A.运动量要大B.切忌随意中断C.不感疲劳为度D.有氧运动为佳E.每周至少3次二、填空题1.弥漫性毒性甲状腺肿的临床表现主要为_、_、_和_。2.甲状腺危象主要诱因有_、_、_、_、_、_、_等。3.甲亢的治疗包括_、_、_三种
18、。4.甲亢的护理在饮食方面要给予高_、高_、高_饮食，提供足够热量和营养以补充消耗。避免含碘丰富的食物，如_、_等。5.糖尿病的分类有_、_、_、_。6.糖尿病慢性并发症主要有_、_、_、_、_。7.糖尿病急性并发症主要有_、_、_。8.糖尿病典型的症状有_、_、_、_。9.空腹静脉血糖的正常值为_。10._为诊断糖尿病的主要依据。11.糖尿病饮食的三餐分配，蛋白质量约占每日总热量的_，脂肪约占_，碳水化合物约占_。12.胰岛素治疗过程中的不良反应有_、_、_。13.国际糖尿病联盟提出糖尿病现代治疗5个要点,即_、_、_、_、_。三、名词解释1.甲状腺功能亢进症2.甲状腺危象3.糖尿病4.糖尿
19、病酮症酸中毒5.糖尿病足四、简答题1.简述甲状腺危象的护理措施。2.简述甲亢突眼病人眼部护理措施。3.甲亢患者在使用抗甲状腺药物治疗时，应如何进行护理？4.简述放射性碘服用的方法。5.简述糖尿病的健康教育内容。6.简述糖尿病的诊断标准。第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理习题答案一、选择题1.E2.C3.C4.B5.A6.E7.A8.A9.B10.C11.D12.E13.B14.A15.C16.E17.D18.A19.E20.D21.E22.B23.D24.B25.B 26.E27.B28.E29.E30.D31.C32.C33.B34.E35.E36.C37.B38.D39.A40.A41.E
20、42.E43.D44.A45.D46.E47.E48.B49.E50.D51.D52.A53.A54.B55.C56.E57.A58.E59.D60.B61.B62.D63.D64.C65.B66.A67.B68.C69.E 70.ACDE71.ABCDE72.ABCDE73.BDE74.ABCDE75.ABCDE 76.BCDE二、填空题1.甲状腺毒症 弥漫性甲状腺肿 眼征 胫前粘液性水肿2.感染 手术 放射性碘治疗 严重精神创伤 严重药物反应 过量服用TH制剂 严重躯体疾病3.抗甲状腺药物治疗 放射性碘治疗 手术治疗4.热量 蛋白 维生素 海带 紫菜5.1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型
21、糖尿病 妊娠期糖尿病6.大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的其他病变 糖尿病足7.糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染8.多尿 多饮 多食 体重减轻9.3.96.0mmol/L10.血糖升高11.15 30 506012.低血糖反应 胰岛素过敏 注射部位皮下脂肪萎缩或增生13.饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗 糖尿病教育三、名词解释1.是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多，而引起的甲状腺毒症。2.是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。临床表现为原有甲亢症状加重，继而高热，心率快，烦躁不安,重者昏迷，大汗淋漓，呕吐腹泻等。3.是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致
22、的，以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。4.糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员、分解加速产生大量酮体，导致血酮升高超过机体的处理能力即发生代谢性酸中毒。5.糖尿病病人出现与下肢远端神经异常，和不同程度的周围血管病变相关的，足部感染、溃疡、和（或）深部组织破坏，受累关节有广泛骨质破坏和畸形。四、简答题1.(1)休息与卧位；(2)营养支持；(3)病情监测；(4)对症护理；(5)用药护理。2.(1)配戴有色眼镜，以防光线刺激和灰尘、异物的侵害；复视者戴单侧眼罩；(2)经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；(3)睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼；(4)睡觉或休息时，抬高头部；(5)遵医嘱使用利尿剂，
23、限制钠盐摄入，以减轻球后组织水肿；(6)按医嘱使用免疫抑制剂、左甲状腺素片，以减轻浸润性突眼；(7)指导病人在眼睛有异物感或流泪时，勿用手直接揉搓眼睛；(8)定期眼科检查。3.(1)向病人解释抗甲状腺药物起效慢，一般在用药4周左右后起效，以免病人心生疑虑，加重心理负担；(2)告知病人应该初治期、减量期和维持量期单不同剂量服用，总疗程1.52年，不能随便中断或更改剂量；(3)注意副作用，定期复查血常规。4.(1)治疗前和治疗后1个月避免服用含碘的药物和食物；(2)按医嘱空腹服用碘剂，服药后2小时内不吃固体食物，避免发生呕吐而丢失碘；(3)服药后24小时内避免咳嗽、咳痰，以减少碘丢失；(4)服药后23天，饮水量应达到20003000毫升/天，以增加排尿；(5)服药后1周避免用手按压甲状腺。5.(1)糖尿病知识指导；(2)饮食指导；(3)运动指导；(4)用药指导；(5)疾病监测：监测血糖和尿糖；(6)并发症预防；(7)定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标。6.(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L；(2)空腹血浆葡萄糖水平7.0mmol/L；(3)葡萄糖耐量试验中2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L；(4)以上三条中符合任何一条,且在另一日再测一次证实,诊断即可成立
