1、农村大病救助申请书格式农村大病救助申请书篇一：农村大病救助申请书尊敬的民政局领导：我叫*，现年*岁，是*镇*村第*组村民。我家有*口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于*年*月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在*、*等城市就医，现已经花去医疗费*多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫*，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子*于*年*月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。就这样，我家现在仅靠*亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借
2、债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。此致敬礼申请人：*年*月*日篇二：农村大病救助申请书梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20*年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以
3、来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致敬礼！申请人：*年*月*日篇三：农村大病救助申请书尊敬的领导：我叫*，家中5口人。现住农村。房屋是*年住
4、房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，1948年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于*年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19*年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19*年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，19*年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据农村低保给予我最低生活保障。此致敬礼！
5、申请人：*年*月*日农村大病医疗救助2014年10月27日，我市下发建立农村大病医疗救助制度的意见（试行）的通知，对全市所有参合农民实施大病医疗救助。农村大病医疗救助从2014年7月1日起执行,2014年7月1日至本意见施行前,以及持续住院至2014年7月1日后出院发生的属于大病救助范围的医疗费用,由定点医疗机构出具相关证明,参合农村居民回参合地新农合管理经办机构办理。1救助范围所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿,凡符合下列三个条件之一的,列入农村大病医疗救助范围：1.参合农村居民第一诊断或主要诊断患有这22类重大疾病的，其住院和大病门诊医疗费用,经新农
6、合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度,下同）累计3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度,下同）累计3000元以上（含3000元）部分。2.除上述22类重大疾病外,参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。3.对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限,一级新农合定点医疗机构为10%（含10%,下同）、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%,高于上限的范围外费用不
7、予救助。2救助标准患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。除患22类重大疾病外的参合农(好范文网)村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。3.农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。22类重大疾病:儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性
8、心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等。（来源青岛晚报)青岛开始试行农村大病医疗救助制度青岛日报2014-10-2708:50所有参加市新型农村合作医疗的农村居民及随参合父母享受新农合医疗待遇的新生儿，凡符合下列三个条件之一的，列入农村大病医疗救助范围：参合农村居民第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、
9、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、bh4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分，按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分按20%比例给予救助。除上述22类重大疾病外，参合农村居民当年度住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分按60%比例给予救助，政策范围外个人自负费用年度累计4万元
10、以上(含4万元)部分按20%比例给予救助。对新农合报销政策范围外费用规定其占医疗总费用比例上限，一级新农合定点医疗机构为10%(含10%)、二级新农合定点医疗机构为20%、市级及市外新农合定点医疗机构为30%，高于上限的范围外费用不予救助。本报讯为切实减轻参合农村居民大病医疗费用负担，缓解部分参合农村居民因大病致贫、返贫或因无力支付大病高额医疗费放弃治疗的问题，近日，市卫生局等部门制定了关于建立农村大病医疗救助制度的意见(试行)。意见规定，该制度的执行时间从今年7月1日算起，救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。意见规定，农村大病医疗救助资金以政府补助为主，鼓励有
11、条件的单位、组织、社会团体和个人等自愿资助。各区(市)新农合管理经办机构负责农村大病医疗救助资金的管理和使用，累计结余医疗救助资金不得超过当年筹集资金总额的10%，年度结余资金结转下年救助使用。当年度医疗救助资金超支的，由当地财政垫付资金进行救助，垫付资金由当地财政从下一年度医疗救助资金中扣减。意见规定，对患22类重大疾病参合农村居民，其住院个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由定点医疗机构垫付资金即时结报。因故不能现场结报的，由定点医疗机构出具相关证明，参合农村居民在出院后60日内回参合地新农合管理经办机构办理。其大病门诊个人自负医疗费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合
12、管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一年度3月31日前将救助金发给参合农村居民。对患22类重大疾病以外的参合农村居民，其住院和大病门诊个人自负费用进入农村大病医疗救助范围的，由各区(市)新农合管理经办机构在每年自然年末进行统计汇总，计算参合农村居民的救助金额，并在下一年度3月31日前将救助金发给参合农村居民。意见规定，符合条件的农村低收入家庭的参合患者除按规定享受上述救助待遇外，特殊情况下可享受特殊医疗救助待遇。民政、财政、卫生等部门应建立定期协商机制，在每一自然年末，对因重大疾病陷入生活贫困状态的农村低收入家庭的参合患者，实施特殊救助。篇一：大病医疗救助
13、申请书梁河县民政部门：我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20*年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已
14、是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！此致敬礼！申请人：*篇二：大病医疗救助申请书尊敬的领导：你好！我是*市*街*社区居民*，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作
15、，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。此致敬礼！申请人：*年*月*日篇三：大病医疗救助申请书*街道（社区）：我叫*，男（女）*年*月出生。原系*公司职工，*年*月退休后移交到*街道*社区。*年*月患尿毒症，每周透析*次，爱人、子女工作生活情况，由于尿毒症
16、需要长期透析，家庭生活因病致贫，现申请大病救助。如下是一个下岗职工在县政府官网咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复：根据我县城乡医疗救助文件规定，低保对象可申请医疗救助。一、救助标准为：按个人自付部分的30%给予救助。二、申请和审批程序：1、个人提出书面申请，填写城乡医疗救助申请表，并提供本人户口，身份证及相关证件，并提交医院正式医疗收费收据，疾病证明等相关资料；2、送交居委会评议；3、街道办审核；4、县民政部门审批。大病救助申请书县政府领导：本人名，贺三牛，男，72岁，户籍所在：蔚汾镇牛家沟村委，因家庭困难、生活俭朴、营养不良，居室简陋阴冷，风寒感冒频繁发作。为避躲花钱，身体状况、抗
17、病能力极度衰退。4月1日剧烈腹痛，强忍到4月3日住县医院，内科转外科，治疗无效，后急转地区医院诊断：肠胃感冒引起阑尾炎，以致肠穿孔、化脓、粘连小肠，形成肠梗阻、肠坏死，只好冒险强行手术诊治。4月22日出院。花费情况：县医院：内科1413元、外科1277元，合计2690元；地区医院：进帐费用32488元；未进帐药物费用6000元；其它支费1822元，总共花费43000元。这次大病，把我儿子克勤克俭积攒的娶媳妇家当花尽，生活很难维持下去，更无从谈及术后营养。故特向各级政府请求大病救助。在此我感谢党和政府、感谢各级领导，望领导恩准我急切的请求为盼！此致敬礼申请人：白云花2014年4月30日大病救助申请书坪塘镇人民政府民政办：我王洪亮，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。2014年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。谢谢!申请人：王洪亮2014年12月15日新版大病救助申请书大病救助申请书大病医疗救助申请书大病救助申请书大病救助申请书(2)
