1、河南省高校重点实验室培育基地建设项目附件3河南省高校重点实验室培育基地建设项目申 请 报 告实验室名称：基地建设层次：依托学科：所属领域依托单位：通讯地址：邮政编码：联系人：联系电话：填报日期：河南省教育厅二九年制填 表 说 明一、“培育基地建设层次”请选择填写“国家重点实验室培育基地”、“教育部重点实验室培育基地”、“河南省重点实验室培育基地”。二、依托学科名称及其代码按照国务院学位委员会、国家教育部1997年颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写二级学科。三、“现有学位点情况”和“现有重点学科”栏后请选填对应字母A或B，若选填C，请填写具体名称。四、本表填写中涉及的成果（
2、论文、专著、专利、科研奖项、教学成果等），除学术带头人简况外，均指本实验室人员署名本单位获得的成果，凡署名其它单位所获得的成果不填写、不统计。五、本表填写中科研经费应是本实验室实际获得并计入本单位财务账目的经费。“省部级”获奖成果不包括省自然科学优秀论文奖。六、本表的统计范围应确属本学科，内容必须属实。除另有说明外，所填报各项与时间相关的内容均限于2006年1月1日2008年12月31日，时间填写至月。七、本表填写内容不能涉及国家秘密并可公开。如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页。八、此申请报告一式七份。每份报告均应附证明材料复印件。附件应和申请报告一起装订，双面打（复）印，不得超过1
3、00个页码。九、申请报告页面用A4纸，内文用4号宋体字打印，标题用4号黑体字打印，于左侧加软封面装订成册（不要用塑料封面或塑料文件夹）。一、实验室基本信息拟申请实验室培育基地名称所属领域申请培育基地建设层次现 有实验室名称立项建设日期开放运行日期实验室主任姓名出生日期职称职务学科专长最后学位电话 电子邮件学委会主任姓名出生日期职 称职务学科专长依托单位名 称分管部门联系电话联系人通信地址邮政编码依托学科学科名称学科代码现有学位点情况A.博士点 B.硕士点 C.其它现有重点学科情况A.国家级重点学科 B.省(部)级重点学科 C.其它代表性研究成果序号成果名称（限填5项）成果类型是否保密12345
4、研究队伍职称全职在编人员（人）客座人员（人）总计人才培养（人）类别博士生硕士生研究人员技术人员管理人员小计校所内校所外国外小计高级在读中级初级已毕业其它合计全职在编人员中具有博士学位人数具有硕士学位人数承担课题及实到经费数（万元）国家级项目省部级项目厅市级项目横向合作合计国家重大（点）项目国家自科基金省级重大（点）项目省级一般项目项数经费项数经费项数经费项数经费项数经费项数经费项数经费研究成果获奖（项）国家级省部级其它特等一等二等三等其它特等一等二等三等论文（篇）SCI收录EI收录ISTP收录核心期刊核心期刊以上论文总计著作（部）授权发明专利（项）主编参编国内国外技术转让（项）技术转让收益（万
5、元）经费投入政府部门（万元）依托单位（万元）2006年2007年2008年合计2006年2007年2008年合计科研条件实验室仪器设备总值（万元）科研用房面积（平方米）开放交流主办国际学术会议主办国内学术会议参加国际学术会议参加国内学术会议开放课题到室外开展合作研究人员数项数经费二、实验室简介本实验室的概况、特色、优势；对地方经济、社会发展和科技进步的带动作用；申请培育基地建设的必要性；以及预期达到的建设目标、水平概述。三、研究队伍1、本实验室的研究方向及其学术带头人、主要学术骨干研究方向姓名出生年月获博士学位年月专业技术职务及专家称谓目前指导研究生在研项目数在研经费（万元）博士硕士注：1.
6、研究方向的填写不超过3个。2. 专家称谓指：院士、教育部长江学者、国家杰出青年基金获得者、“百千万人才工程”一层次或二层次入选者、教育部新世纪人才、国务院特殊津贴专家、河南省优秀专家、河南省特聘教授、河南省创新人才计划获得者、河南省杰出青年计划获得者、河南省高校科技创新人才计划获得者等。一人有多项专家称谓的只选填一项。三、研究队伍2、主要学术带头人简况 四、研究方向1、实验室研究方向名称及其特色、优势（不得超过3个方向，每个限800字）：五、科学研究1、本实验室2006年1月至2008年12月 发表论文情况国内外刊物发表论文共 篇 其中：核心期刊发表 篇 其中：SCI/EI/ISTP收录 篇具
7、有代表性的论文清单（限填10篇）序号论 文 名 称作者（*）发表日期发表刊物及检索号或ISSN单位名次1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：限填本实验室人员署名本单位发表的论文，非署名本单位者不填写。（*）作者姓名后括号内填写署名次序。五、科学研究2、本实验室2006年1月至2008年12月出版学术专著（不含教材）、获授权发明专利情况（限填10项）序号专著名称或发明专利名称作者（*）出版、授权时间出版单位及ISBN、专利授权号1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：限填本实验室人员署名本单位出版的专著、获授权发明专利。（*）作者姓名后括号内填写署名次序。五、科学研究3、本实验室2
8、006年1月至2008年12月科研获奖情况获奖级别获奖项目合计特等奖一等奖二等奖三等奖其他国家级省部级教育厅科技成果奖科研获奖清单（限填10项）序号成 果 名 称完成人（*）获奖名称、等级及证书号，时间1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：限填本实验室人员署名本单位取得的成果。(*)完成人姓名后括号内填写排名次序。4、本实验室2006年1月至2008年12月 技术转让或被采用的科研成果序号技术成果名称完成人（*）采纳单位、时间技术转让收益（万元）五、科学研究注：（*）项目完成人姓名后括号内填写署名次序。不要另加附页。5、本实验室2006年1月至2008年12月承担的主要科研项目、课题项
9、目总数国家发改委、科技部、教育部、其它部委项目国家自科基金项目省科技厅项目省教育厅项目横向合作项目国际合作项目自选及其它项目分类项目数基础研究应用研究技术开发目前承担的科研项目的经费合计： 万元实验室全职在编人员人均年度科研经费： 万元目前承担的国家、省部（或有重要价值、经费数额大的）主要科研项目清单序号项目、课题名称（下达编号）项目来源起讫时间负责人（姓名、专业技术职务）经费（万元）五、科学研究注：本表不够填写时，可续页。五、科学研究6、实验室代表性研究成果简介实验室代表性研究成果：（不超过3项、每项成果分开单独填写，请简要介绍代表性研究成果的主要内容、成果获奖、发表、出版、专利等情况，主要
10、的科技创新贡献，国内外影响的主要证据等。注：代表性成果是指建设期限内在重点实验室主要研究方向上，以重点实验室为基地、重点实验室固定人员为主产生的重大科研成果。国内外合作研究的重大成果以适当权重考虑。“成果类别”选择填写“基础研究类”、“应用基础研究类”或“基础性工作类”。六、教学与人才培养1、研究生招生与授予学位人数（同等学力和专业学位研究生不计入）近3年人数合计2006年2007年2008年全国优秀博士学位论文及提名（篇）河南省优秀硕士学位论文（篇）硕士招生人数授予学位人数博士招生人数授予学位人数2、2006年1月至2008年12月 获省部级以上优秀教学成果、教材奖情况（限填5项）序号成果名
11、称获奖人(*)获奖名称、等级及证书号、时间3、2006年1月至2008年12月 出版教材（教学用书）情况序号教材（教学用书）名称作者（*）出版日期出版单位注：限填本实验室人员署名本单位取得的成果。不要另加附页。(*)获奖人、作者姓名后括号内填写署名次序。七、学术交流1、本实验室2006年1月至2008年12月举办的主要国际国内学术会议会议名称举办类型举办时间参加人员总人数国（境）外人员数2、本实验室成员2006年1月至2008年12月 在国外讲学或在国际会议上做报告情况讲学或报告人员姓名国外大学名称或国际会议名称讲学或报告时间讲学或报告名称3、本实验室2006年1月至2008年12月 承担的国
12、际交流合作项目国际交流合作项目名称起止时间合作对象进展情况及成果注：此页不要另加附页。“举办类型”填写：“主办”、“承办”或“协办”。八、 实验室运行管理1、实验室设置开放课题和访问学者情况，以及开放课题所取得的重要成果等2、实验室内部规章制度建设、日常管理工作，以及团队组织和凝聚、吸引、培养国内外优秀中青年人才的措施及取得的成绩3、依托单位支持情况（实验室与依托单位的关系，与院系的关系。实验室是否是人财物相对独立的科研实体，依托单位是否给予实验室独立的建制、相对集中的实验室空间、充分的人事和财务自主权、重大专项经费支持等方面的情况）九、科研条件1、与本实验室直接相关的国家级、省部级重点学科、
13、特色专业（课程）以及研究中心（基地）、人才培养基地、工程中心、文献中心等教学科研平台等情况名 称批准时间批准单位备注2、本实验室大型、精密、贵重仪器设备情况注：限填20万元以上的仪器设备。此页不要另加附页。仪器设备名称规格型号购置时间数量价格（万元）3、本实验室科研用房情况科研及配套用房名称研究方向实验室人员配备（人）实验室面积（m2）总计4、可用于本实验室科研的图书资料情况类别合计校（院）图书馆院（系、所）图书馆、资料室本学科藏书量中文外文本学科期刊拥有量中文外文计算机学术网络端点及可共享文献信息中心建设情况十、实验室发展规划、设想及经费预算1、实验室发展规划、设想十、实验室发展规划、设想及经费预算2、实验室建设方案、经费预算十一、审核意见实验室依托单位意见（本表所填内容是否属实、本实验室是否符合河南省高校重点实验室培育基地建设申报条件，规划目标及设想是否可行，措施是否落实？已对实验室的支持情况和进一步支持的具体措施及承诺等） 校长签字 （单位公章） 年 月 日省教育厅意见 （签章）年 月 日
