1、卫生系统结构化面试备考资料大全急救普及是衡量一个社会综合实力的标准，也是个人综合素质的体现。因此，心肺复苏已成为我们医疗卫生事业单位考试面试中重要的考点之一，现将心肺复苏的操作步骤总结如下，希望对广大考生有所帮助。心肺复苏的操作步骤：1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。3.判断心跳、呼吸掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。4.胸外按压(C)(1)准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。(2)胸外按压30次：A.部位：两乳
2、头连线的中点或剑突上两横指B.手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压C.深度：胸骨下陷5cmD.频率：100次/分5.开放气道(A)(1)清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、举颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。6.人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。7.持续心肺
3、复苏持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心跳、呼吸：触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。(2)观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。(3)观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。(4)判断复苏成功：继续给予高级生命支持。9.整理、记录(1)撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。(2)洗手，记录抢救过程。以上是整理的心肺复苏的操作步骤知识，更多卫生系统事业单位面试知识，请访问中公卫生人才网面试资料汇总!消化道大出血的临床表现：【参考答案】临床表现取决于出血的量和速度。1
4、.上消化道出血最具特征性的表现：呕血和黑粪。2.可以出现发热3.氮质血症：在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度常增高称为肠源性氮质血症。氮质血症是上消化道和下消化道出血的鉴别点。4.血象：上消化道出血3-4小时才出现贫血和血细胞比容下降，但是白细胞是增高;肝硬化胃底静脉曲张破裂，如同时有脾亢，则白细胞计数增高。可以看出，事业单位面试中，上消化出血除了问你病因与治疗，经常会问的一道题就是问你上消化道出血的临床表现，我们回答临床表现的题目时，作答通常分两步：第一步：确定疾病所属系统，上消化道出血属于消化系统。第二步：临床表现的表述可以从症状、体征、并发症三方面进行描述。下面展开说一下上消化道出血的
5、临床表现：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量及出血速度。1.呕血与黑便 呕血前可有上腹不适和恶心，而后呕吐出血性胃内容物。其颜色视出血的部位、出血量的多少以及在胃内停留时间的长短而不同。2.发热：大出血后多在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常，引起发热的原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍等因素有关。3.氮质血症：在上消化道大量出血后，血中尿素氮浓度常增高称为肠源性氮质血症。常于一次出血后数小时开始上升，24-48小时达高峰，大多不超过14.3mmol/L,3-4日后降至正常。4.血液学改变：起初不明显，随后由于输液及组织液的渗出等情况，血液被稀释，红细胞比容及血红蛋白
6、逐渐降低。急性出血患者为正细胞正色素性贫血，由于出血后骨髓代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血，慢性失血则为小细胞低色素性贫血。【答案】(1)立即停止输液，迅速通知医生，进行紧急处理。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时，湿化瓶内加入20%30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，减少回心血量，减轻心脏负担。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，扩张外周血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负担。(5)密切观察患者的生命体征、病情变化及用药情况。(6)给予患者心理护理，消
7、除其紧张焦虑等情绪。根据上述案例，回答下列问题：1.肾上腺素作用的受体有哪些?受体的概念及特点是什么?2.临床上肾上腺素有哪些用途?为什么是抢救过敏性休克的首选药?1.【参考答案】肾上腺素直接激动肾上腺素受体即、受体。受体是指存在细胞膜上或细胞内，能识别结合特异性配体，并能引起生物效应的大分子物质。受体的特点有：特异性、饱和性、多样性、灵敏性及可逆性2.【参考答案】肾上腺素的临床应用有：(1)心脏骤停的抢救。(2)过敏性休克(首选药)。(3)支气管哮喘急性发作。(4)与局麻药配伍使用，延长局麻药的麻醉时间和减少其中毒.(5)局部止血，如牙龈出血或鼻出血。过敏性休克主要表现为小血管扩张和毛细血管
8、通透性增加，同时支气管平滑肌痉挛，因而出现血压下降、黏膜水肿、呼吸困难等症状。肾上腺素可缓解过敏以下症状：(1)激动受体，使心肌兴奋、支气管痉挛快速舒张;(2)激动受体，使外周小血管收缩而升高血压;(3)还能对抗部分过敏介质释放。故肾上腺素为抢救过敏性休克的首选药。首先肝硬化的临床表现包括代偿期和失代偿期。1.代偿期：症状较轻，缺乏特异性，以乏力、食欲不振、低热为主要表现。2.失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压。(1)肝功能减退：1)全身情况较差：有疲倦、乏力、精神不振、皮肤干枯、面色黝黑等。2)消化道症状：食欲减退为最常见症状，甚者畏食，进食后上腹饱胀，有时伴有恶心、呕吐，稍进油腻肉食易
9、引起腹泻。3)出血倾向和贫血：可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常等因素有关。常出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜和胃肠出血等倾向。4)内分泌紊乱：因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，雄激素减少，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌;蜘蛛痣主要发生于上腔静脉引流区域比如面部，肩部，上胸部。(2)门脉高压症：1)脾大：晚期常伴有脾功能亢进，全血减少;白细胞减少。2)侧支循环的建立和开放：最特异的临床表现。3)腹水：是肝硬化失代偿期最突出的表现。肝硬化腹水形成的原因：门静脉压力增高：最主要的原因。低蛋白血
10、症。肝淋巴液生成过多。继发性醛固酮和抗利尿激素增多。(3)并发症上消化道出血：为最常见的并发症;肝性脑病：最严重的并发症;最常见的死亡原因;感染。功能性肾衰竭(肝肾综合征)。原发性肝癌。电解质和酸碱平衡紊乱。结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及较强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。若瘤体与网膜、周围组织浸润粘结，形成不规则包块，有一定的活动度。晚期可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征
11、象，恶病质，直肠前凹包块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。结肠癌部位不同，临床表现不同，分述如下：(1)右半结肠癌右半结肠腔大，粪便为液状，癌肿多为溃疡型或菜花状癌，很少形成环状狭窄，不常发生梗阻。若癌肿溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。(2)左半结肠癌左半结肠肠腔细，粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型，易引起环状狭窄，主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。癌肿侵入肠壁肌层后淋
12、巴转移的几率更多。结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。播散至全腹者，可引起癌性腹膜炎，出现腹腔积液等。有些中药材因性质、成分特殊，煎煮时需要特殊处理，方可产生最佳效果。通常有以下几种：(1)先煎：先煎药一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分钟后，再加入其他一般药物中，将水加至适量时，继续煎煮。先煎的药物大致有：生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿、豹骨、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被
13、煎出的药材。另外，还有乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材，久煎能缓和毒性。(2)后下：后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香，含挥发性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。(3)包煎：即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。(4)另煎：另煎取汁后倒入药汤中服水。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。(5)烊化：即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎
14、得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。烊化的药物有：阿胶、龟板胶，鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。(6)兑服：将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。兑服的药物有：竹沥、姜汁、鲜藕汁等。(7)冲服：对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。对于高血压患者用药指导有以下几点：1.要给患者强调长期用药治疗的重要性，用降压药物使血压下降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。2.给予老年患者有关降压药的名、剂量、用法、作用以及不良反应，并提供书面材料，嘱病人必须遵医嘱按时服药，不可自行加药或减药，避免导致血压波动。
15、3.告知患者避免用浓茶、饮料进行服药，以免影响药效，应用温开水进行服药。4.告知患者不可擅自停药，以免引发一系列疾病，如脑出血等。5.在服药期间，如有不适立即到医院就诊。卫生系统事业编面试经常采用专业知识问答的形式进行考察，今天中公卫生人才网整理一氧化碳中毒的急症处理。从以下五个方面进行阐述：1.迅速脱离中毒环境将病人转移到空气新鲜处，开窗通风，松开病人的衣领、裤带，保持呼吸道通畅，注意保暖。呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。2.纠正缺氧立即吸氧。有条件的应立即行高压氧治疗以纠正组织缺氧。无高压氧设备，应采用高浓度面罩给氧或鼻导管给氧。3.改善脑组织代谢早期给予ATP，辅酶A，细胞色素C等静
16、脉滴注，以促进脑细胞功能恢复。昏迷时间较长，高热或频繁抽搐者，可采用以头部降温为主的冬眠疗法，以减少脑代谢率，增加脑对缺氧的耐受性。应用20%甘露醇 、速尿等利尿剂以防止脑水肿。4.对症治疗低血压休克者给予扩容抗休克，抽搐者给予安定、苯巴比妥。5.病情稳定后密切监测病情，处理并发症，对患者及家属进行心理支持。卫生系统事业编面试经常采用专业知识问答的形式进行考察，今天中公卫生人才网整理蛇咬伤的急症处理。从以下三方面进行阐述：1.防止毒液扩散和吸收迅速于伤口近侧端绑扎止血带或绳索以阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，
17、每一次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。 嘱患者勿惊慌跑动。2.迅速排除毒液立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。挑出毒牙残留，以牙痕为中心作十字切开，从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液排出，边挤压边用清水冲洗伤口，排毒须持续20-30分钟。可用嘴允吸伤口排毒，但允吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。排毒完成后，伤口湿敷以利毒液进行流出。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴，可给足量清水饮用。3.快速转运入院内处理经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作
18、进一步的治疗。转运途中要消除病人紧张心理，保持安静。卫生系统事业编面试经常采用专业知识问答的形式进行考察，今天中公卫生人才网整理心力衰竭的基本病因及诱因。首先病因方面，心功能主要就是泵血的功能，心功能障碍即心脏泵血功能障碍，心脏发生泵血功能障碍的原因可以分为两大类，一类为心脏本身受损的原因即内因，另一方面为心外的原因即外因。内因：原发性心肌损害(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血、心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一。(2)心肌炎和心肌病:以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病、心肌淀粉样变性等。外因
19、：心脏的泵血负荷过重(1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。(2)容量负荷(前负荷)过重:见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流及左、右心或动、静脉分流性先天性心血管病。此外，伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症、围生期心肌病等，心脏的容量负荷增加。那么诱因方面，有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，主要包括以下六个方面：(1)感染(所有疾病最常见诱因都是这个)：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因其发病隐匿而易漏诊。(2)心律失常：心房颤动是器质性
20、心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。其他各种类型的快速性心律失常以及严重缓慢性心律失常均可诱发心力衰竭。(3)血容量增加：如钠盐摄人过多，静脉液体输人过多、过快等。(4)过度体力消耗或情绪激动：如妊娠后期及分娩过程、暴怒等。(5)治疗不当如不恰当停用利尿药物或降血压药等。(6)原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。对肠梗阻的分类是为了便于对病情的认识、指导治疗和对预后的估计，通常有下列几种分类方法。1.按病因分类(1)机械性肠梗阻?：临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过
21、障碍。(2)动力性肠梗阻：是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力，以致肠内容物不能运行;后者系肠管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在同一患者不同肠段中并存，称为混合型动力性肠梗阻。(3)血运性肠梗阻：是由于肠系膜血管内血栓形成，血管栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠蠕动功能丧失，使肠内容物停止运行。2.按肠壁血循环分类(1)单纯性肠梗阻：有肠梗阻存在而无肠管血循环障碍。(2)绞窄性肠梗阻：有肠梗阻存在同时发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。3.按肠梗阻程度分类可分为完全性和
22、不完全性或部分性肠梗阻。4.按梗阻部位分类可分为高位小肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。5.按发病轻重缓急分类可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻。6.闭襻型肠梗阻是指一段肠襻两端均受压且不通畅者，此种类型的肠梗阻最容易发生肠壁坏死和穿孔。肠梗阻的分类是从不同角度来考虑的，但并不是绝对孤立的。如肠扭转可既是机械性、完全性，也是绞窄性、闭襻性。不同类型的肠梗阻在一定条件下可以转化，如单纯性肠梗阻治疗不及时，可发展为绞窄性肠梗阻。机械性肠梗阻近端肠管扩张，最后也可发展为麻痹性肠梗阻。不完全性肠梗阻时，由于炎症、水肿或治疗不及时，也可发展成完全性肠梗阻。一、急性溶血反应的临床表现溶血反应是最严重的输血反应，急
23、性溶血反应发生迅速，临床表现可表现为3个阶段。1.患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈头痛和胸闷等;2.出现血红蛋白尿、黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等;3.少尿、无尿、急性肾衰竭或死亡。一、肾上腺素(一)肾上腺素是临床常用的急救药，主要通过激动a和-R来产生作用，主要表现在下述方面作用：1、心脏： 肾上腺素激动1-R，可使心脏兴奋，收缩力加强、传导加快、心率加快。2、血管：肾上腺素激动a-R，可使皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌收缩;激动2-R，可使骨骼肌和冠状血管舒张。所以肾上腺素对血管的作用就看血管的部位是哪种受体占优势。3、血压：由于肾上腺素能激动1-R，可使心脏兴奋，从而使心
24、输出量增加，收缩压升高;而对舒张压的影响和剂量有关：小剂量：肾上腺素激动2-R的舒张血管作用比激动a-R使血管收缩作用明显，故舒张压略微下降或不变，而大剂量肾上腺素激动a-R使血管收缩作用比激动2-R的舒张血管作用明显，故舒张压升高。在肾上腺素升高血压过程中，要注意肾上腺素升压作用的翻转。4、支气管：肾上腺素能激动2-R，从而松弛支气管平滑肌，扩张支气管作用。5、肾上腺素激动a和-R可促使糖原和脂肪分解。(二)由于肾上腺素的上述作用，在临床可用于：1、心脏骤停：利用其兴奋心脏可使心脏复苏。2、过敏性休克：原因：兴奋心脏，深高血压;支气管扩张;抑制过敏介质的释放3、支气管哮喘的急性发作：易引起心
25、律失常4、与局麻药合用：收缩血管，减慢局麻药的吸收，减轻毒副作用，延长药效。5、上消化道止血：收缩血管止血。二、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要是通过激动a-R来产生作用，除了激动a-R外，还能轻微的激动1-R，产生下述作用：1、 通过激动a-R，可使皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌收缩，外周阻力升高，血压升高。临床可据其收缩血管作用，可用于上消化道止血。2、 轻微的激动1-R，可使心脏兴奋，收缩力加强、传导加快。临床可根据其兴奋心脏和升高血压作用，可用于抗休克。该药在使用过程中，由于收缩血管作用，应注意其容易引起局部缺血坏死及急性肾衰竭情况。因此，去甲肾上腺素在临床使用时观察注射部位并常更换注射部位。
26、洗胃是将胃内容物冲洗出来的操作。目的是彻底清除自服或误服的毒物;排空胃内食物残渣为切除术作准备;对毒物进行鉴定;对肿瘤进行细胞学分析等。洗胃是抢救服毒者生命的关键。一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。1.首先注意了解患者中毒情况，如患者中毒的时间、途径、毒物种类、性质、量等，来院前是否呕吐。2.准确掌握洗胃禁忌症和适应症适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等;禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸强碱)、中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。患者吞
27、服强酸强碱等腐蚀性的药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。上消化道溃疡、食管静脉曲张、胃癌等患者一般不洗胃，昏迷患者洗胃应谨慎。3.灌洗液的温度为2538度，不可过高或过低。每次灌洗量300500ml为宜。4.急性中毒患者，应紧急采用口服催吐法，必要时进行洗胃，一减少毒物的吸收。插管时，动作要轻柔，切勿损伤食管黏膜，或误入气管。5.选择合适的洗胃液，当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。4、为幽门梗阻患者洗胃时，需记录胃内潴流量，以了解梗阻情况，供临床输液参考，同时洗胃宜在饭
28、后46小时或空腹时进行。6、洗胃过程中，严密观察面色、生命体征、意识、瞳孔、口鼻腔黏膜、洗出液的颜色、气味、出入量的平衡情况，防止窒息及洗胃并发症，洗胃并发症包括胃扩张、胃穿孔、大量低渗性洗胃液致水中毒、水电解质紊乱、酸碱平衡失调，昏迷患者误吸或过量胃内液体反流致窒息，迷走神经兴奋反射性心脏骤停等，及时观察并做好相应的急救措施，并做好记录。7.注意患者的心理状态、合作程度及康复的信心。向患者讲述操作过程中可能出现的不适，如恶心等，希望得到患者的合作;告知患者和家属有误吸是的可能和风险，取得理解;向其介绍洗胃后的注意事项，对自服毒药者，耐心劝导，针对性心理护理，帮助其改变认知，要为患者保守秘密与
29、隐私，减轻其心理负担。8.洗胃后注意患者胃内毒物清除状况，中毒症状有无得到缓解和抑制。二、陈述答案根据对题干分析部分提到的观点进行论述，按照药物的作用机制列举抗消化性溃疡药的分类及代表药物名称。(一)抗酸药通常为弱碱性物质，如碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化镁等，可以中和胃酸，降低胃内酸度。(二)抑制胃酸分泌药壁细胞通过受体(H2受体、M1受体、胃泌素受体)、第二信使和H+，K+-ATP酶(质子泵)三个环节来分泌胃酸。抑制胃酸分泌药则通过阻断受体、抑制质子泵来发挥作用。其中质子泵抑制剂直接抑制胃酸分泌的最终环节，疗效显著优于其他抑酸剂，1.H2受体阻断药：如西咪替丁、雷尼替
30、丁、法莫替丁等;2.M1受体阻断药：如哌仑西平、替仑西平等;3.胃泌素受体阻断药：如丙谷胺;4.胃壁细胞质子泵抑制药：如奥美拉唑等。(三)胃黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝、枸橼酸铋钾等(四)抗幽门螺杆菌药：铋剂、硫糖铝、质子泵抑制剂和某些抗菌药，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、呋喃唑酮等，均具有抗幽门螺杆菌的作用三、总结扩展消化性溃疡通常预后良好。消化性溃疡患者应注意休息、饮食、戒除不良习惯，避免吸烟;因为焦虑和紧张可使活动性消化性溃疡加快复发，消除忧伤的情绪可减轻疼痛的程度和频率;再加上合理的药物治疗，消化性溃疡是有希望治愈的。抢救溺水患者，这个面试问题需要如何作答?中公教育的老师为您
31、支招：一旦发生溺水者，应立即采取以下急救措施：一、清除口鼻里的堵塞物使溺水者头朝下，用手指清除其口中杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。二、打通呼吸道后，要立刻倾出呼吸道积水抢救者一腿跪地，另一腿屈起，将溺水者俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂;然后颤动大腿或压溺水者背部，使呼吸道内积水倾出;或者让溺水者俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来回跑动时就可倾出其呼吸道内积水，注意千万不能让溺水者头朝上抱着。三、倾水的时间不宜长，有水吐出后马上做人工呼吸将溺水者仰面躺在地上，使其头部后仰，用一只手捏住其鼻孔，嘴对嘴轻缓吹气，注意溺水者胸部有没有隆起和回落，如果有，说明呼吸道畅通。尽可能快做六次呼吸，然后每分钟十二次，直到其恢复正常呼吸。四、胸外心脏按压：如果患者心跳、呼吸全部停止，应立即进行胸外心脏按压。将病人仰卧在地上，按压者左手掌置于患者胸骨下1/3处。右手掌压在左手背面，垂直向下按压，使胸骨下陷2-3厘米。然后放松，频率为每分钟60-70次。应注意掌握好压力，防止用力过重致肋骨骨折、心包积液肝脏破裂等。对于儿童可用一只手按压。若能触到颈动脉搏动
