1、康复科各类各层级护理人员工作职责综述 神经康复二病区 各类、各层级护理人员岗位职责（一）护士长岗位职责 1、在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部的工作计划，制定本病房具体计划并组织实施，负责本病室的护理行政、业务、教学管理以及病房意外的联系工作。2、合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。3、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。 4、随同科室主任、主治医生查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配
2、合。5、 病房管理。建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。促使各级人员之间进行有效的沟通协调。做好病房环境管理、安全管理。做好药品、急救药品、毒麻精神药品管理。病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。做好医疗废物分类收集管理。建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。建立应急预案，有效应对突发事件。6、 患者管理。完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。建立并完善患者出入院制度
3、，健康教育制度，患者告知制度，康复护理制度。做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。7、护理人力资源管理。按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。8、建立持续的临床护理教育系统。建立终身学习的团队文化。建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。建立长效的科室业务学习制度。建立护士小讲课制度。研究临床教育方法和途径的多样化。建立专
4、业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。9、建立持续护理质量改进系统。建立质量持续改进的理念和信念。追求卓越。建立质控前移三级质量管理模式。根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。建立非处罚性不良事件报告制度，确定持续改进目标,建立缺陷分析文化。10、 实施业务管理，保证专科护理质量。逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规
5、及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。11、实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。做好临床科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。监控患者费用，减轻患者负担。合理申请护理人员的教育与培训经费。12、提供优质护理服务，提高患者满意感。建立文化语言，营造服务文化。让护士和护理工作走进患者内心。及时满足患者需要。及时处理投诉，化解护患医
6、患矛盾。建立护患(家属)主动沟通制度。13、推进专业发展。紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。营造学术氛围。（二）护理组长岗位职责1、行使护理组长的职责。2、在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。3、根据工作需要,可承担日夜班工作任务。4、 在护士长
7、的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。5、专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。6、专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.7、专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。8、落实患者评估。重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术
8、、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。组织急危重患者抢救。9、按四川省护理质量评价标准，落实并监督落实基础护理和专科护理措施。病情不稳定、有并发症的高危患者，如压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由护理组长负责评估、确定护理措施并指导实施。通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。10、落实质量监控。发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技
9、术进行质量监控。对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。11、跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。12、与各团队进行沟通和协调。保持团队积极性。13、组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。（三）责任护士岗位职责1、行使责任护士的职责。2、参加护理部领导的专
10、科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。3、在护士长、护理组长的领导，及专科护士或专业组长的指导下，准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。4、运用护理程序开展工作。对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。组织急危重患者抢救。5、 按四川省护理质量评价标准，落实并监督落实基础护理和专科护理措施6、责任护士为患者提供康复和健康指导。评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。7、及时记录、检查、修审下级护士的护理
11、记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。8、参加科室护理查房和业务学习。9、做好病房管理、患者管理。10、做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。11、负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。12、督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。13、承担实习或进修护士临床教学任务。14、完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。（四）助理护理人员岗位职责1、助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。2、生活照顾性基础护理工作。内容包括：整理或更换床单位；协助患
12、者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。3、在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料理等。护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者有关情况报告护士等。 4、非技术性护理工作。内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；检查病房用品存量；整理
13、办公用品；参与维持临床科室环境和秩序的管理；外出请领、取、送(借还)各种物品；取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。 5、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。（五）办公室护士岗位职责1、遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以患者为中心”的护理理念，尊重患者的权利，体现人性化护理，运用沟通技巧，保
14、持良好的护患关系。2、熟悉专科护理业务，运用护理程序对患者实施整体护理，对本科室低年资护士负有指导及带教责任。3、负责整个办公区域、库房区域的清洁卫生，物品放置。4、物资保管：督促各班执行物资交接班制度，若有遗失，应及时追查，进行赔偿或报损、补充。定期查对固定物资（如布类、器械、桌、椅等）。与供应室、洗浆房认真清点、交换。5、物资领取：根据药房、供应室、设备处等的领取物资时间，及时领取病房所需物资。6、一次性物品保管：领取一次性物资时注意效期，对备用数量有一个合理的基数，检查效期，做到不浪费，不缺位。每日下班前补充治疗室物资。7、增收节支：各类消耗物资应控制使用，催收费用，注意方式方法，帐目仔
15、细认真，不多收，不漏收。8、医嘱执行：准确、及时执行医嘱；每日进行医嘱查对，无差错事故，每周一、周四大查对医嘱。9、参加晨会，认真听取交班（书面、口头、床旁）。10、接待、安置新入院病人，热情、及时，负责病人饮食、手术、转科、出院、死亡等通知。11、质控出院病例，质控当日医嘱执行。12、领取口服药品并发放至病人，做好口服药注意事项的交待；领取第二日静脉及肌肉注射等药品，按输液单、注射单进行摆药并核对。（六）上夜班护士岗位职责 1、提前15分钟与守班交接班，包含病人、物资、急救车等。2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、19：00日间
16、小结、20：00及24：00体温的测量与汇制、执行Q12h医嘱、物资管理、登记陪伴及记费、23：00锁外阳台等）。 3、认真核对血糖监测，如餐前、餐后、睡前血糖；做好记录。指导睡 前口服药。 4、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救 工作，填写、完成交班报告。 5、做好护理管理登记。6、做好病人病房康复作业的指导与监督，并书写病房康复作业完成情况交班报告。7、再次检查次日需留取血液、特殊标本的病人检查项目。向次日手术病人交待注意事项（禁食12小时，禁饮4小时），复核备皮、抗生素皮试；并做好准备工作。8、为下夜班做好物资准备，做好交接工作；与下夜班互为二线。 （七）下夜班护
17、士岗位职责1、提前15分钟与上夜班交接班，包含病人、物资、急救车等。2、完成本班次时段内病房所有工作（含病人病情观察、正确执行医嘱并完成该班次内的所有收费、治疗与护理、08：00体温的测量与汇制、新入、高热、危重、手术病人8：00T、P、R并汇制于体温单上、执行Q8h医嘱、物资管理、07：00打开外阳台、0：00负责治疗室并空气消毒等）。3、07：00记录24小时总结、出入量同时登记于体温单。记录病危病人大便次数。4、普测全科室所有病人T、P、R。5、按长期医嘱测量血压并同时登记于体温单及电子护理记录单。6、当日手术病人术前准备，发病员服（仅手术病人不收取押金），再次复核备皮、抗生素皮试；并与手术室护士做好交接工作。7、随时巡视病房，熟悉本时段内所有病人病情，参与急重病人的抢救工作，填写、完成交班报告，完成晨间交班及床旁交班。8、做好护理管理登记，主要为：医嘱查对、空气消毒登记等。9、采集当日血液标本，指导和协助病人采集特殊标本。测空腹血糖并登记。10、与上夜班互为二线。
