1、药物与血浆蛋白的结合;2. 药物生物转化、肝药酶特点;药物排泄的主要途径及特点;3. 效能、效价强度的区别,半数致死量与半数有效量的区别,副反应与毒性作用的区别;受体动力学公式的推导及意义;PD2、PA2的含义及意义。习题作业什么是精神药理学?药效学相关概念的名词解释。教学内容、过程、方法、手段、及时间分配的设计教学内容:1. 概论 10分钟2. 药物代谢动力学:药物的跨膜转运,药物吸收途径,第一关卡消除,肝肠循环,生物可用度,血浆蛋白结合,表观分布容积,药物体内代谢 70分钟肝药酶的特性,诱导与抑制,药物排泄。3. 药物消除速率常数与药物消除率的概念。 20分钟4. 药物时效关系曲线,药物血
2、浆半衰期,一级消除动力学与零级动力学消除,生物利用度,连续用药物在体内稳态血浓度与首剂负荷剂量。 50分钟5. 药物效应动力学: 70分钟 药物的基本作用和效应 药物作用原理 药物作用的量效关系:质反应与量反应。量效关系曲线,作用强度,最大效应。半数有效量,阈剂量,治疗量,极量,中毒量及致死量半数致死量,治疗指数。6. 影响药物效应的因素 20分钟 药物剂型,给药途径,联合用药,相互作用。个体差异过敏反应,机体生理及病理状态,病原体耐药性及环境因素等。合理用药原则。第二章 抗焦虑药和镇静催眠药3目 的要 求1. 掌握苯二氮卓类的临床用途及不良反应2. 熟悉苯二氮卓类药理作用及巴比妥类临床用途及
3、不良反应3. 了解其他镇静催眠药的作用特点重 点难 点1. 教学重点:地西泮的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应;氯丙嗪的药理作用、临床用途及不良反应2. 教学难点:其它苯二氮卓类药物的作用特点,氯丙嗪的药理作用机制3. 安定的药理作用、作用原理参 考资 料1 药理学 第五版 杨宝峰、苏定冯 主编2 The Pharmacological Basis of Therapeutics Alfred Goodman and Gilman 习 题作 业1. 简述地西泮的药理作用机制2. 简述苯二氮卓类药物的主要临床应用3. 简述氯丙嗪的主要临床用途和不良反应1. 镇静催眠药的概念,药物催眠与生理
4、睡眠的异同苯二氮卓类的作用部位及作用原理(拟GABA作用,苯二氮草受体) 25分钟2. 苯二氮卓类体内过程特点,主要用于焦虑症、失眠症及癫痫持续状态,耐受性、成隐性及其他不良反应 30分钟3. 地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等作用特点 20分钟4. 巴比妥类药物作用特点 10分钟5. 脂溶性与药代动力学差异的关系 5分钟6. 苯巴比妥对肝药酶的诱导作用、耐受性、成隐性及不良反应10分钟7. 氯丙嗪的临床应用及不良反应 15分钟8. 其它:水合氯醛、甲丙氨脂的作用特点 5分钟第三章 抗精神病药1. 掌握抗精神病药的分类,氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用、用途及主要不良反应。2. 了解抗精神病药的合理
5、应用。教学重点:氯丙嗪、氯氮平和利培酮的药理作用及不良反应。教学难点:氯丙嗪药理作用原理;氯氮平和利培酮的作用机制。1. 试述氯丙嗪的药理作用和主要不良反应2. 简述抗精神病药的合理应用1 抗精神病药的分类 10分钟2. 氯丙嗪:安定、抗精神病、镇吐、降温作用、对基低节、边缘系统、丘脑下部、脑干的作用; 35分钟3. 对心血管系统及内分泌的影响。阻断多巴胺受体、-肾腺素能受体及胆碱能受体与其药理作用及副作用的关系。主要用于神经分裂症的治疗,加强中枢抑制药的作用,人工冬眠;不良反应。 40分钟4. 奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、泰尔登、氟派啶醇的作用特点。 15分钟5. 氯氮平和利培酮的药理作用、
6、用途及主要不良反应。 10分钟6. 抗精神病药的合理应用 10分钟第四章 抗抑郁药1. 了解抗抑郁药的分类2. 掌握三环类抗抑郁药,单胺氧化酶抑制剂,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂,5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂,去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药药理作用及作用机制 丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用和临床应用;氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用;米氮平的药理作用及应用。 三环类抗抑郁药的作用机制。简述各类抗抑郁药的药理作用机制。1. 三环类抗抑郁药:丙咪嗪和去甲丙咪嗪药理作用、作用机制和临床应用(主要用于抑郁症的治疗)及其不良反应;氯丙咪嗪、多塞平、阿米替
7、林、曲唑酮等的特点。 20分钟2. 单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼药理作用及机制,临床应用及不良反应;超苯环丙胺及吗氯贝胺的特点。3. 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀和舍曲林的药理作用及应用和不良反应。4. 选择性去甲肾上腺重摄取抑制剂:文法拉辛的作用特点。 15分钟5. 5-羟色胺和去甲肾上腺重摄取抑制剂:瑞波西汀的作用特点。6. 去甲肾上腺能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平的药理作用及作用机制和不良反应。7. 其他抗抑郁药的作用特点。 安非他酮第五章 抗躁狂药1.了解各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护2. 掌握碳酸锂的药理作用及其作用机制,用途及主要不良反应。 碳酸钾的抗噪
8、狂作用,卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用。 碳酸钾的作用机制。试述碳酸锂的药理作用、临床应用。1. 抗噪狂症药:碳酸钾的抗噪狂作用,抑制脑内去甲肾上腺素的释放。 30分钟2. 不良反应及用途; 25分钟3. 卡马西平和丙戊酸钠的抗躁狂作用,不良反应和用途。 25分钟4. 各类抗抑郁药的主要不良反应及用药监护 40分钟 三环类抗抑郁药:常见抗胆碱能效应,口干,出汗,便秘 四环类抗抑郁药 选择性5-HT再摄取抑制剂 单胺氧化酶抑制剂 其他:米氮平常见体重增加、困倦;严重不良反应有急性骨髓功能抑制第六章 抗癫痫药1. 掌握用抗癫痫药物种类及其根据机理的分类及其临床应用的异同2. 熟悉癫痫的发病机理及其
9、分类3. 中枢兴奋型递质及其效应,中枢抑制性递质及其效应4. 熟悉局限性发作和全身性发作苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等的药理作用、临床应用及不良反应。苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。1. 试述苯妥英钠的药理作用、临床应用及不良反应。1. 抗癫痫药概述 10分钟2. 癫痫的分类与症状 25分钟3. 抗癫痫药作用及机制 35分钟4. 抗癫痫药的典型不良反应及用药监护 25分钟5. 各型癫痫的选药及抗癫痫药的合理应用 25分钟第七章 抗震颤麻痹药1. 掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应;2. 熟悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、溴隐亭、金刚烷胺的药理作用及临床应
10、用;代表药物的药理作用及应用。代表药物的作用机制。2 The Pharmacological Basis of Therapeutics Alfred Goodman and Gilman1. 试述左旋多巴药理作用及其机制2. 简述金刚烷胺的药理作用及临床应用1. 概述 10分钟1. 中枢抗胆碱药 25分钟 苯海索的作用机制、应用及不良反应2. 补充递质 10分钟3.左旋多巴:在中枢经多巴脱羧酶催化,转变为多巴胺而发挥补充递质的作用,从而缓解症状,也用于治疗肝昏迷。主要不良反应;与甲基多马肼合用的效果及原理;其它药的作用特点。4. 促进中枢多巴胺释放和激动多巴胺受体药 20分钟第八章 抗多动症
11、药1. 了解抗多动症药的分类2. 掌握派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用及机制,临床用途和主要不良反应。1. 药理学 第五版 杨宝峰、苏定冯 主编2. The Pharmacological Basis of Therapeutics Alfred Goodman and Gilman简述多动症类药物的分类及机制1. 概述:概念及分类 10分钟2. 精神兴奋药 40分钟 派醋甲酯、苯丙胺及右旋苯丙胺的药理作用,临床用途及不良反应。3. 三环类抗抑郁药 10分钟4. 2肾上腺受体激动药 10分钟5. 中药 10分钟6. 多动症的合理用药及总结 40分钟第九章 抗老年性痴呆药1. 治疗阿尔茨海
12、默病(AD)药的分类及各药的特点;2. 了解苯海索及苯扎托品的应用1. 简述阿尔茨海默病(AD)药的分类及各药的特点;2. 胆碱能系统功能改善药物 30分钟3.脑代谢改善药 20分钟4. 脑细胞保护药 15分钟5.抗炎药 20分钟6.钙通道拮抗药 15分钟7.激素替代药物 10分钟他克林:属第一代可逆性胆碱酯酶抑制药,对AD的治疗作用是多方面共同作用的结果,它通过抑制血浆和组织中的AChE而增加ACh的含量,还可直接作用于M胆碱受体,并促进Ach释放。不良反应较大而限制其临床应用,最常见的不良反应为肝毒性。多奈哌齐:为第二代可逆性AChE抑制药。与他克林相比: 多奈哌齐对中枢AChE有更高的选
13、择性和专属性,能改善轻度至中度AD病人的认知能力和临床综合功能。外周不良反应很少,患者耐受性较好。加兰他敏:属于第二代AChE抑制剂。疗效与他克林相当,但没有肝毒性。石杉碱甲:为强效、可逆性胆碱酯酶抑制药,有很强的拟胆碱活性,能易化神经肌肉接头递质传递。用于老年性记忆功能减退及老年痴呆患者,改善其记忆。第十章 致幻药1. 掌握麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应2. 了解摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。药物的药理作用机制药物的药理作用机制。简述麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应1. 麦角二乙酰氨的药理作用及机制和主要不良反应; 40分钟2. 摇头丸、大麻的作用特点及不良反应。抗
14、老年性痴呆药 神经营养因子 20分钟中药 5分钟3. 总结与回顾 15分钟第十一章 中枢兴奋药掌握咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途;了解中枢兴奋药的分类咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途简述咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途。2. 主要兴奋大脑皮层药 40分钟3. 主要兴奋延脑呼吸中枢药 25分钟4. 主要兴奋脊髓药 30分钟5.其他中枢兴奋药及中药 15分钟咖啡因、尼可刹米、士的宁药理作用、机制及用途和主要不良反应。第十二章 精神活性物质依赖的治疗药1. 熟悉致依赖性药物的分类和特征;2. 掌握药物滥用与药物依赖性概念以及戒毒药;3. 了解药物滥用的危害和药物滥用的管制与防治。药物滥用与药物依赖性概念;药物滥用的危害;阿片类依赖的治疗药等。简述药物滥用的危害和阿片类依赖的治疗药物基本概念,精神活性物质滥用的原因,精神活性物质依赖的危害,精神活性物质依赖的一般治疗原则 40分钟2. 阿片类依赖的治疗药 40分钟 美沙酮,可乐定,纳曲酮3. 中枢神经兴奋药滥用的治疗药 40分钟 苯丙胺类药物滥用的治疗药 可卡因滥用治疗药4. 中枢神经抑制药滥用的治疗药 40分钟 酒精滥用的治疗药 镇静催眠药和抗焦虑滥用的治疗药5. 致幻药滥用的治疗药 40分钟6. 其他 40分钟 烟草滥用,挥发性有机溶剂滥用的治疗药