1、西医综合20模拟题西医综合-20(总分：239.90，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：91，分数：150.00)1.不属于液化性坏死的为A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死2.对于硬膜外麻醉对呼吸功能影响的叙述中，不恰当的为A.一般不影响正常静息通气B.主要影响通气储备功能C.当感觉阻滞平面在T8下述时基本无影响D.阻滞平面达到T5时，通气储备功能明显下降3.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑A.哮喘大发作B.急性左心力衰竭C.自发性气胸D.肺炎4.交感神经系统兴奋时，导致A.膀胱逼尿肌收缩B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收
2、缩D.促进胰岛素的分泌5.下述对于酶活性中心的叙述，恰当的为A.所有酶的活性中心都含有辅酶(或辅基)B.酶活性中心多隐藏在酶分子的内部C.酶的必需基团都位于活性中心之内D.底物可导致酶活性中心构象发生改变6.下述描述中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的为A.放射性核素扫描B.多普勒超声波扫描C.计算机X线断层扫描(CD.活体组织病理学检查7.下述对于还原型谷胱甘肽的叙述，不正确的为A.它是体内重要的还原剂B.含有两个肽键C.Glu的羧基参与肽键形成D.含有一个巯基8.输血最严重的并发症为A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应9.内、外源性凝血途径的根本区别在于A.内源性凝血不需要
3、因子B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D.外源性凝血不形成凝血酶原复合物男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm1.5cm龛影。（分数：0.90）(1).该患者的诊断为（分数：0.03）A.复合性溃疡B.胃溃疡恶变C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻 (2).首选的处理是（分数：0.03）A.快速输血B.快速输葡萄糖C.快速输盐水D.口服去甲肾上腺素 (3).哪种病情需紧急手术（分数：0.03）A.并幽门梗阻B.穿透性溃疡C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到1日，又有大出血 (4).关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的（分数：
4、0.03）A.与自身免疫反应有关B.胃黏膜炎症由浅变深C.胃酸正常或轻度障碍D.发生胃癌者较胃体胃炎多见 (5).哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（分数：0.03）A.多有消化道症状B.胃酸分泌正常或降低C.血清促胃液素正常或降低D.易发生恶性贫血 (6).哪项病理改变为癌前病变（分数：0.03）A.腺体萎缩B.炎症细胞浸润C.中度以上不典型增生D.肠腺化生 (7).判定根据是（分数：0.03）A.黏膜出血B.黏膜糜烂C.黏膜中性粒细胞增多D.黏膜中主要是淋巴细胞浆细胞 (8).为确诊，合适的诊断方法是（分数：0.03）A.剖腹探查B.急诊钡透C.急诊胃镜检查D.便隐血试验 (9).不但见于萎缩性胃
5、炎，亦见于正常老年人的是（分数：0.03）A.炎症细胞浸润B.假性幽门腺增生C.轻度不典型增生D.腺体萎缩 (10).最有诊断价值的病史是（分数：0.03）A.饥饿疼为主，进食缓解B.上腹无规律性疼痛C.午夜痛为主D.腹痛发生于饭后0.51小时 (11).鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（分数：0.03）A.全身情况B.疼痛程度C.大便隐血持续阳性D.胃镜与钡透检查 (12).最佳治疗方案是（分数：0.03）A.多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素(阿莫西林)B.羟氨苄青霉素+甲硝唑C.手术切除D.铋剂+羟氨苄青霉素 (13).哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（分数：0.03）A.腹叩诊呈鼓音B.腹
6、肌紧张C.肝浊音界消失D.腹部移动性浊音 (14).急诊应做哪项检查（分数：0.03）A.X线胸透B.X线腹部透视C.胃镜D.钡透 (15).该患者最可能的疾病是（分数：0.03）A.并十二指肠球溃疡B.胃溃疡活动C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎 (16).该患者做哪项检查有助确诊（分数：0.03）A.胃镜+活检B.胸腹联透C.腹部平片D.钡透 (17).胃溃疡穿孔在哪一部位多见（分数：0.03）A.胃体B.胃小弯C.胃大弯D.胃窦 (18).急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（分数：0.03）A.12小时B.48小时C.24小时D.8小时内 (19).其诊断可能是（分数：0.03）A.胆道结
7、石B.出血性胃炎C.胆道出血D.上消化道出血 (20).非手术治疗的首选方法是（分数：0.03）A.静脉滴注止血药B.输血C.补液D.抗生素 (21).目前，合理的治疗的方法是（分数：0.03）A.手术治疗B.应用止血药物C.大量输血D.增加抗生素的用量 (22).诊断怀疑（分数：0.03）A.急性胰腺炎B.急性单纯性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎 (23).为进一步明确诊断需进行以下哪项检查（分数：0.03）A.肝胆胰脾彩色超声检查B.腹部立位平片C.血、尿淀粉酶测定D.心电图 (24).该患者应采取以下哪项治疗方法（分数：0.03）A.半流食，针刺疗法B.流食，中药治疗C.禁食水，抗生
8、素注射，补液，解痉止痛D.禁食水，解痉止痛 (25).其诊断首先考虑（分数：0.03）A.血胸B.多根多处肋骨骨折C.血心包D.张力性气胸 (26).急救措施是（分数：0.03）A.抗休克同时开胸探查B.立即输血补液抗休克C.胸腔闭式引流排气减压D.大量吸氧 (27).其诊断可能性最大为（分数：0.03）A.血胸B.气胸C.血气胸D.单纯性肋骨骨折 (28).其处理原则是（分数：0.03）A.胶布固定B.牵引固定C.内固定D.压力包扎固定 (29).诊断首先考虑是（分数：0.03）A.张力性气胸B.肋骨骨折C.肋骨骨折并张力性气胸D.血心包 (30).处理原则是（分数：0.03）A.立即剖胸探
9、查B.升压药抗休克C.肋骨固定，胸腔排气D.呼吸机加压呼吸10.下述关于加热导致DNA变性的叙述，不正确的为A.黏度降低B.紫外光吸收值降低C.热变性的DNA经缓慢冷却后即可复性D.50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm11.下述对于基因表达概念的叙述，最确切的为A.DNA复制的过程B.RNA转录的过程C.蛋白质翻译的过程D.RNA转录和蛋白质翻译的过程12.正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化不正确的为A.3060分钟上升至高峰B.高峰时为基础值的510倍C.峰值与血糖峰值重叠D.2小时后恢复基础水平13.老年人的动脉管壁组织发生变性可导致A.收缩压和舒张压变化都不大B.大动脉弹性回
10、缩作用增强C.收缩压降低，舒张压增高D.脉压增大14.成年人安静时，通气/血流比值的正常值为A.0.48B.0.64C.0.74D.0.8415.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现下述哪一症状A.消化道运动增强，腹痛、腹泻B.瞳孔缩小，视力模糊C.肌肉震颤D.皮肤干燥，无汗，16.小叶性肺炎的典型病变为A.气管化脓性炎B.小叶性化脓性炎C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡壁透明膜形成17.可以出现Murphy征阳性的疾病为A.急性化脓性胆囊炎B.溃疡病穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎18.正常生理情况下，在肝外仍可进行的代谢为A.糖异生
11、作用B.酮体生成C.尿素合成D.胆固醇合成19.疖病是指A.一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染扩散到皮下组织B.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并伴有全身症状D.多个疖同时或反复发生在身体各部位20.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下述哪项可诱发肝性脑病A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸(氨甲苯酸)21.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑A.结核性腹膜炎B.原发性肝癌C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征22.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的为A.加强心肌收缩力B.减慢心房率C.恢复窦性心律
12、D.减慢心室率23.肺泡表面活性物质减少将导致A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.小肺泡内压小于大肺泡内压D.肺泡内液体表面张力降低24.心肌梗死的好发部位的顺序为A.左室侧壁左室后壁及室间隔后1/3左室前壁及室间隔前2/3B.左室前壁及室间隔前2/3左室侧壁左室后壁及室间隔后1/3C.左室前壁及室间隔前2/3左室后壁及室间隔后1/3左室侧壁D.左室后壁及室间隔后1/3左室侧壁左室前壁及室间隔前2/325.下述关于Crohn病的临床表现恰当的为A.病变只局限于结肠B.回肠很少被累及C.病变可呈节段性分布D.最常累及直肠26.下述雌激素的生理作用，哪项是不正确的A.使输卵管平滑肌活动增强B.促进
13、阴道上皮细胞增生、角化C.促进子宫内膜增生、腺体分泌D.刺激乳腺导管和结缔组织增生27.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的为A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气28.细菌性肝脓肿的临床表现中，不包括A.弛张热B.腹膜炎C.腹泻D.肝区疼痛29.甲状腺未分化癌的治疗为A.甲状腺干制剂B.外放射治疗C.131I放射性核素D.手术30.下述哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义A.尿钠含量B.尿量C.血尿素氮D.血肌酐31.确定癌的主要组织学依据为A.恶性肿瘤细胞出血、坏死B.恶性肿瘤细胞浸润周围组织C.恶性肿瘤细胞有内分泌功能D.恶性肿瘤细胞形成巢片3
14、2.下述哪项导致回心血量减少A.骨骼肌节律性收缩B.心脏收缩力量增强C.平卧体位D.呼气动作33.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，恰当的诊断为A.原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D.浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期34.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征为A.疝块的形状B.疝块是否进入阴囊C.还纳疝内容后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否脱出D.疝内容的质地35.下述能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的为A.有无畏寒、发热等症状B.胸腔积液的颜色和透明度C.有无剧烈胸痛
15、D.胸腔积液腺苷脱氨酶测定36.近代生理学把兴奋性定义为A.活组织或细胞对外界刺激发生反应的过程B.活组织或细胞对外界刺激发生反应的能力C.细胞在受刺激时产生动作电位的能力D.细胞在受刺激时产生动作电位的过程37.下述对于胰岛素的叙述，哪项是不正确的A.促进糖的储存和利用B.促进葡萄糖转变为脂肪酸C.促进脂肪和蛋白质的分解和利用D.生长抑素对胰岛素的分泌有抑制作用38.病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的为A.汇管区淋巴细胞增多B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞溶解坏死D.Kupffer细胞肥大、增多39.肛裂“三联征”为A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、内痔、前哨痔C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、
16、肛乳头肥大40.单纯舒张性心力衰竭，下述哪项药物不能使用A.受体阻滞剂B.ACEIC.利尿剂D.洋地黄制剂41.下述哪项凝血因子的合成不需维生素K参与A.因子B.因子C.因子D.因子42.直疝三角的三边为A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带43.男，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠黏膜广泛密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合A.克罗恩病B.结肠癌C.家族性腺瘤性息肉病D.神经纤维瘤病44.一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标为A.血清淀粉酶B.白细胞计数C.
17、血清脂肪酶D.血清钙45.继发性肺结核，最常见的是下述哪一种类型A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核46.下述哪项情况下肾小球滤过率不减少A.动脉血压降到10.6kPa(80mmH下述B.肾小球血浆流量减少C.肾小球滤过面积减小D.血浆蛋白浓度明显下降47.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病为A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄48.对于慢性支气管炎的发病因素，下述哪项是不正确的A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.植物神经功能失调C.呼吸道黏液分泌功能减退D.呼吸道黏液分
18、泌功能亢进49.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，不正确的为A.服用制酸药B.使用H2受体拮抗剂C.服用硫糖铝D.服用水杨酸类抗炎药50.下述对于T3和T4代谢的叙述，哪项是不正确的A.20%的T4和B在肝内失活B.80%的T4在外周组织中脱碘C.由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源D.绝大部分可由T4脱碘产生51.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是储存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶52.下述关于恶性肿瘤特点的叙述，恰当的为A.质地都较硬B.病程都很短C.良性肿瘤突然增大时，就提示恶变D.均为浸润性生长53.符合一期愈合的叙述为A
19、.创口边缘不整B.坏死组织多C.愈合时间长D.伤口愈合后瘢痕少54.对于糖类的吸收，下述叙述中哪项是不正确的A.糖类是以单糖的形式吸收的B.果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C.单糖的吸收是牦能的主动过程D.需要载体蛋白参与55.肾小球基膜“双轨征”改变见于A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病56.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施为A.大量静脉滴注维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶 Q10等57.代谢性酸中毒时，下述哪项指标升高A.血pHB.血钾浓度C.二氧化碳结合力D
20、.标准碳酸氢盐58.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查为A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白59.下述对早期溶血诊断最有价值的检查为A.结合珠蛋白测定B.尿胆原测定C.血清游离胆红素测定D.红细胞寿命测定60.苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义为A.维持线粒体内外有机酸的平衡B.将天冬氨酸运出线粒体参加蛋白质合成C.将乙酰CoA运出线粒体参加脂肪酸合成D.将NADH+H+的氢转运入线粒体61.体内转运一碳单位的载体为A.叶酸B.生物素C.维生素B12D.四氢叶酸62.下述哪项不属于胆囊收缩素的作用A.促进胰液分泌B.促进食管胃括约肌收缩C.促进胆汁分泌D
21、.促进胆囊收缩63.如果某物质可由肾小球自由滤过，但既不被肾小管重吸收又不被分泌，该物可用来测定A.肾小管分泌功能B.肾小管重吸收功能C.血浆清除率D.肾小球滤过率64.蛋白质生物合成中氨基酸的活化部位为A.烷基B.羟基C.羧基D.巯基65.电子致密物沉积病的病变特点为A.肾小球基膜上皮下有免疫复合物沉积B.肾小球基膜内有免疫复合物沉积C.肾小球基膜内皮细胞下有免疫复合物沉积D.肾小球基膜内补体C3沉积66.对于脂肪栓塞的叙述，恰当的为A.脂肪栓子全部来源于损伤的脂肪组织B.直径小于20m的脂滴可栓塞于肺毛细血管C.进入肺内脂肪量达920g时，肺内血循环面积可丧失3/4，导致窒息和右心力衰竭D
22、.脑脂肪栓塞，可导致脑点状出血和坏死，是死亡主要原因67.合成dTMP的直接前体为A.TMPB.TDPC.dUMPD.dUDP68.下述描述中，不影响创伤修复的因素为A.低蛋白血症B.维生素缺乏C.铁铜锌等微量元素缺乏D.高血压69.胃壁细胞抗体阳性提示A.促胃液素素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓-艾综合征70.甲状腺手术后的拆线时间为A.45天B.67天C.89天D.1012天71.下述对于DNA复制的叙述，不正确的为A.需依赖DNA的RNA聚合酶参加B.需依赖RNA的DNA聚合酶参加C.需依赖DNA的DNA聚合酶参加D.DNA复制的特征是半保留复制72.通过细胞核内受体发挥作用的激素为
23、A.胰岛素B.糖皮质激素C.雌激素D.甲状旁腺素73.属于稳定细胞的为A.男及女性生殖管道被覆上皮细胞B.淋巴造血细胞C.肾小管上皮细胞及肝细胞D.神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞74.输血时主要考虑献血者的A.血浆不使受血者红细胞凝集B.红细胞不被受血者血浆所凝集C.红细胞不发生叠连D.血浆不使受血者血浆发生凝固75.关于畸胎瘤的叙述，不正确的为A.好发于卵巢、睾丸B.由两个胚层以上的组织构成C.未成熟型可见原始神经组织D.肿瘤起源于生发上皮76.肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症为A.肱动脉损伤B.骨化性肌炎(损伤性骨化)C.桡神经损伤D.正中神经损伤77.下述疾病均可伴有Coombs试验
24、阳性的自身免疫性溶血性贫血，哪项除外A.Evans综合征B.霍奇金病C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血78.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的主要不同点为A.对糖皮质激素疗效不好B.急速发展为肾功能不全C.休克D.有明显的高血压和心脏并发症79.人体调节水代谢的重要器官为A.肺B.肝C.肾D.皮肤80.对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值A.腹水穿刺检查B.结核菌素试验C.腹部平片D.X线胃肠钡餐81.脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式为A.特殊的载体转运B.肉碱协助的转运C.枸橼酸-丙酮酸循环D.丙氨酸-葡萄糖循环82.循环系统平均充盈压反映下述哪项的高低A.静脉血压B.动脉
25、血压C.毛细血管血压D.循环系统血液充盈的程度83.右心力衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点为A.前者无大量腹水B.前者有颈静脉怒张，中心静脉压增高C.前者无脾大，后者脾大D.前者血浆蛋白正常，后者血浆蛋白降低84.类风湿关节炎最早出现的关节症状为A.关节痛B.晨僵C.关节肿D.关节畸形85.纤维素样坏死可见于下列哪种疾病A.良性高血压B.甲状腺功能低下C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮86.男，44岁，Cushing综合征患者，实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆 ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些数值得到抑制，
26、导致该病人Cushing综合征最可能的原因为A.肾上腺腺瘤B.口眼糖皮质激素C.异位ACTH综合征D.垂体分泌ACTH病87.破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的为A.控制和解除痉挛B.控制破伤风杆菌生长C.减少毒素产生D.中和游离毒素88.下述化疗药属于细胞周期非特异性的是A.长春新碱B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.阿糖胞苷89.下述对于类风湿关节炎叙述不恰当的为A.类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎B.类风湿结节是血管炎的一种表现C.晨僵可出现在95%以上的患者D.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者90.下述结构中，不属于前庭器官的为（分数：60.00）A.前庭阶B.椭圆囊C.壶腹嵴D.半规管二、B型题(总题数：15，分数：30.00)A拇指不能内收 B拇指不能外展 C拇指不能对掌 D拇指不能屈曲 (1).腕部尺神经损伤A.B.C.D. (2).腕部正中神经损伤A.B.C.D.A二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 B主动脉瓣狭窄 C三尖瓣关闭不全 D主动脉瓣关闭不全 (1).左心室容量负荷(前负荷)加重见于A.B
