1、镇卫生院药品采购管理制度 镇卫生院药品采购管理制度 一、认真执行药品管理法，格遵守有关药品采购的政策法规，坚持杜绝商业贿赂，做到有法必依、必究。 二、医院采购药品由药械科统一采购集中招标药品，不得以任借口、任理由使用非中标药品。 三、采购药品应以本院基本用药目录为依据，根据省基本医疗保险目录和新型农村合作医疗报销基本药物目录及本院业务性质、医疗需要、不同季节发病率、各科请购计划等及时调整药品种类，药品采购按月计划，由科长审核、交主管院长批准后执行。 四、临床所需使用基本用药目录以外的或特殊药品、贵重药品时，必须由主管医生提出申请，说明理由，科主任认真审查病历，格把关，提出意见，签字后交所属取药
2、药房，药房签字交药械科，药械科及时安排药学人员深入临床进行复核后，由负责人签字后上报主管院长，主管院长会同院长审查签字同意后，首选中标品种购进。购进药品的使用必须坚持“定病人、定数量、一次性使用”的原则。 五、加强管理，规工作程序，不准购进任以物代药，不准以任形式或名义私自购药。禁工作人员利用工作之便接受任 形式的商业贿赂，不得向药品供应商提供“统”信息。 六、麻醉药品、精神药品的采购必须格按照院药字20061号和院药字20062号文件关于麻醉药品、精神药品管理规定执行。 七、采购药品必须格执行安卫200674号文件市区公立非营利性医疗机构药品购销管理规定（试行）的通知精神，禁止购入假冒伪劣药
3、品。 附：一、药品采购流程 （一）药库保管员根据库存情况和医院用药情况每月28日前制定出不少于一个月用量的药品采购目录，由采购员汇总、制表，报药械科长，根据临床需要对计划审核调整签字后，上报主管院长、院长批准，招标药品按照有关规定由药械科采购，同一品种中选择中标价最低者购进。 （二）临时用药及零星用药：由临床医师填写购药申请单，注明产地、规格、数量（用量不超过一疗程），且建议同类药品首选基本医疗保险目录及省新型农村合作医疗报销基本药物目录药品，经所在科主任批准，交所在药房，由药械科审核，由主管院长审批后采购（原则上从中标目录中购进）。 （三）新药批量购进：由临床医师填写新药申请单，经所在科主任
4、批准，交药事委员会讨论审批，批准后从统一招标目录中购进。药品采购小组： 组长：主管院长 成员：纪检人员、财务科长、药械科长、临床药师、采购员、药事会等相关人员 二、计划药品采购流程： 仓库保管员填写药品计划表采购员汇总制表，药械科长审核主管院长批准采购集中联合招标品种。 三、零星购药采购流程： 临床医师填写新药申购单所在科主任同意药械科长审批主管院长审批首选中标品种采购。 四、新药批量采购流程： 临床医师填写新药申购单所在科主任同意临床药师提出意见药械科长复核药事委员会批准采购统一招标目录中药品。 五、药品、器材出入库程序 （一）入库：货到后仓库保管员对药品、器材按规定检查验收，对合格药品、器
5、材在原始票据上签字，凭随货同行登记、上帐，正式发票交于采购员，科长复核后交财务科药品会计。药品会计凭票将各种物（药）品数量、价格等项目输入微机。 （二）出库由临床各科、各药房按规定时间提前一天报领物（药）品计划交仓库保管员，由保管员交药品会计开票后，经领人签字、器械管理人员签字登卡，保管员凭出库单提货、记帐。 （三）结帐：每日药品会计随时对药品、器材发票等进行整理，办理入库手续。月底进行整理交总会计记帐，每月初总会计按月汇总打印制表，一份交院长，一份交药械科，由保管员、采购员核对无误，按医院计划，科长复查后交主管院长、院长审批，帐务科长签字（复核）后转帐。 六、入库流程表： 保管员验收登记记帐
6、交采购员、药械科长复核签字药品会计上微机办理入库。 七、出库流程表： 1、临床各科报领物计划（三）仓库保管员交药品会计开出库单经领人签字、器械管理人员签字登卡药库凭票提货、记帐各科室。 2、各药房报领药计划（门诊二、五，病区一、四）仓库保管员药品会计开出库单经领人签字药库凭票提货、记帐各药房。 3、转帐流程： 药品会计按月办理入库手续交总会计记帐每月初总会计汇总制表药械科审核院长批准财务科复核转帐。药品验收制度 一、药库保管人员要对所需入库药品数量和质量认真验收，根据验收情况如实填写药品入库验收登记表。对合格产品予以入库，对不合格药品进行剔除，对数量质量有疑问的必须查清楚后，能做出处理。 二、
7、根据发票或随货同行所列药品的名称、单位、规格、剂型、价格、生产厂家、数量等进行核对清点，如有不符或破损及时做好记录，查明原因。毒性药品、麻醉药品、精神药品必须有两人以上同时在场，逐箱验收到最小包装。发现原包装中短少的，由验收员及时写出详细验收报告，经科领导签字、加盖公章，向供货单位报告索赔。 三、包装检查：检查外包装是否标明品名、规格、厂家、批号、批准文号、注册商标、有效期、数量等是否清楚齐全，有关特定储运图示标志及危险药品的包装标志是否清楚；包装封口是否密，印字是否清楚，品名、规格、批号是否缺项，瓶签是否粘贴牢固、端正。 四、双批号检查：入库验收时，要检查有无批号和有效期，并核准外包装批号、
8、有效期是否一致。 药品、器材购销管理制度一、医务人员要牢固树立良好的职业道德形象，确保临床用药和器材合理、经济、安全、有效。 二、必须坚持采购卫生局集中招标采购的药品及器材，不得以任借口、任理由使用非中标药品和卫材。药事委员会有权负责监督药械科对药品、器材集中招标采购的执行情况及对本院药品、器材采购计划的审定，监督合理用药，并要定期对药品和器材质量、供货单位、药品器材价格、验收入库、结算等进行必要的监督，确保购进药品、器材质量的安全可靠、价格合理，杜绝假冒伪劣药品、器材进入医院。 三、采购药品应以本院基本用药目录为依据，根据省基本医疗保险药品目录和新型农村合作医疗报销基本药物目录及本院业务性质
9、、工作围、医疗需要、不同季节发病率、各科室请购计划等及时调整药品种类，药品采购按月计划，由科长审核，交主管院长批准后执行。 四、临床所需使用基本用药目录以外或特殊药品时必须由主管医生提出申请，说明理由，科主任认真审查病历，格把关，提出意见，签字后交所属取药的药房，药房签字交药械科，药械科及时安排药学人员深入临床进行复核，由负责人签字后上报主管院长，主管院长会同院长审查签字同意后，首选中标品种购进，购进药品的使用必须坚持“定病人、定数量、一次性使用”的原则。五、临床医师和药品使用分线管理。根据医师的职称、职务和医院基本用药目录，分别分为三线，一线医师用一线药；二线医师用二线药；三线医师用三线以下
10、药。 医师分线基本指导原则：一线医师为医学院校本科毕业，取得执业医师资格的住院医师；二线医师为取得主治医师职称的医师；三线医师为取得副主任医师以上职称的医师和科主任。 药品分线基本指导原则：一线药包括普通药、医保甲类药、国产药、医院制剂等；二线药包括医保乙类药介于一线药和三线药之间的中档药品；三线药包括价格昂贵的高档抗生素、各类进口药、神经和心脑血管辅助用药和各种营养剂、免疫调节剂等。 六、确定药品使用量和价格的基本指导原则：医生要使用统一处笺、统一药品通用名；门诊处：一般病限制7日量（慢性病、老年病可适当延长）、药品不超过5种、单处价格限制在100元以；住院处：住院病人开具药品一般限制在1-
11、2个疗程，每疗程金额限制在500元以（特殊病例可适当放宽）。超过限价金额规定者，主管医师要履行告知义务，并征得病人签字同意。七、三线药品要从掌握，每季度对临床各科和每位医师使用三线药品进行统计，排序和公布，如发现问题药品一律无条件停止使用，并肃查处。 八、麻醉药品、精神药品的采购使用，必须格按照院药字20061号和院药字20062号文件关于麻醉药品、精神药品管理及处管理规定执行。 九、加强管理，规工作程序，不准购进任以物代药，不准以任形式或名义私自购药。禁医务人员利用工作之便接受任形式的商业贿赂，不得向药品经销商提供“统”信息。 十、医院使用一次性医疗用品及耗材，必须坚持采购使用卫生局统一招标
12、的品种，院感办负责定期监督检查，对不合格器材有权禁止购入，各科室每月30日前上报计划到药库，由药库汇总药品计划，按程序上报批准后实施采购。凡购置2000元以上的器材，需科室提出书面申请，经药械科寻价后报招标小组论证评估后，遵循公开、公平、公正、透明，择优的原则采购。 十一、药械科的特殊岗位，实行岗位轮转制度，要求素质高、行为端正、思想进步的专业人员任职，对不称职者及时更换调整。 十二、保证医院药品和器材供应，确保资金合理流动，努力实行“药品备用金”制度，药品、器材购销过程的财务结算，一律银行转帐，完善药品返款与结算手续。 十三、如有违犯本文规定。按药品管理法，市卫生局、市检察局、市政府纠风办联合下发关于市区公立非营利性医疗机构药品购销管理规定（试行）及员工手册等有关规定进行处罚。
