1、居民健康档案计划doc第一篇 居民健康档案计划2016建立居民健康档案实施方案建立居民健康档案项目实施方案居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，20*年国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，特制定本方案。一、项目目标(一)总目标全省基本建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度,逐步实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。(二)年度目标20*年居民健康档案建档率城市和农村地区分别达
2、到30%、5%，20*年分别达到40%、20%，20*年分别达到50%、30%。二、项目范围和内容20*年项目在全省所有市、县(区)开始实施，项目实施主要内容如下(一)制定居民健康档案管理规范严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我省实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。20*年9月1日起，新建立的居民健康档案必须符合卫生部制定的居民健康档案管理规范要求和省卫生厅颁布的规定。20*年9月1日前建立的居民健康档案应在1年内逐步更新，使其达到新的要求和规定。(二)健康档案管理适宜技术培训1、培训对象社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫
3、生技术人员、乡村医生，疾病预防控制和妇幼保健机构、卫生行政部门相关人员。20*-20*年，社区卫生服务机构、乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生培训率分别达到50%、70%、90%以上，以提高技术水平，向城乡居民提供优质的建立健康档案服务。2、培训内容居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能，档案管理信息化技术等。主要教学资料有中华人民共和国档案法，卫生部居民健康档案管理规范、病历管理规范，国家和省、市、县(区)卫生行政部门办法的各种规定、计算机基础知识等。3、培训计划20*-20*年分别完成20%、40%、40%的培训任务，其中计算机技术要求达到晋升医师职称的水平
4、。(三)建立居民健康档案1、居民健康档案内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息。(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会诊记录等。2、居民健康档案的建立方式社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗
5、机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。(1)辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。(2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立。(3)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档
6、案袋统一存放。有条件的地区录入电脑，建立电子化健康档案。3、居民健康档案的使用(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。(3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。4、健康档案管理居民健康档案参照医疗病历管理办法管理，重点要求如下(1)提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专(兼)职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档
7、案管理制度，并严格执行。(2)健康档案管理要具有必需的档案库房，配备档案装具，按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。(3)基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。(5)居民健康档案统一编码，采用16位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇和街道为范围，村(居)委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别
8、码。(6)遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。(7)健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提出书面申请，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。(8)居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，医疗保健机构撤销、合并等，必须将所保存的健康档案交辖区县(区)卫生行政部门，或县(区)卫生行政部门指定的医疗保健机构，拒不执行并造成档案流失、损毁的，依法追究责任。(四)逐步实现居民健康档案管理信息化1、主要任务建设覆盖全省的健康档案管理信息网络，网络
9、用户包括所有医疗卫生机构，条件成熟时向社会开放。参照国家有关标准，开发居民健康档案信息管理软件，全省统一使用，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供服务。2、基本规划20*年，利用现有资源搭建省级居民健康档案计算机网络平台，开展使用人员的培训。20*年利用现有资源完成市级居民健康档案计算机网络平台建设,启动基层医疗卫生机构和二级以上医院居民就诊信息整合的研究。 20*年，建成覆盖全省的计算机网络平台，全省居民健康档案管理基本实现信息化。三、项目组织与管理各级卫生行政部门负责项目实施的领导与管理，负责制定实施方案与经费管理、监督检查、工作考核计划等，县卫生局须负责健康档案的印刷
10、。各级妇幼保健机构负责项目实施，疾病预防控制、妇幼保健机构、公立医院提供技术指导。社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室负责为其直接服务人口建立居民健康档案，社区卫生服务中心、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。四、项目实施时间20*年9月1日至20*年6月30日。五、项目实施监督与考核(一)在当地政府领导下，各级卫生行政部门要将基本公共卫生服务建立居民健康档案项目实施纳入重点卫生工作年度目标考核内容，纳入各级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构工作任务和绩效考核内容。社区卫生服务中心和乡镇卫生院分别负责辖区社区卫生服务站、村卫生室健康教育的经常性督导检查、效果评价
11、。县(区)级妇幼保健机构负责社区卫生服务中心和乡镇卫生院的督导检查、效果评价每年不少于2次。省、市级妇幼保健机构对建立居民健康档案项目实施情况进行督导检查每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。(二)督导考核主要内容项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费到位和使用、建档数量和质量、档案更新与管理、服务效果、居民满意程度等。(三)主要评价指标1、健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数100%2、健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数100%3、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100%(有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要
12、求的有关医疗卫生服务记录)4、健康档案真实率=抽查档案中内容真实的档案份数/抽查档案总份数100%(真实可以通过电话询问、逻辑判断等)5、健康档案管理情况。附件居民健康档案表单目录第二篇 居民健康档案计划2016居民健康档案工作总结范文一居民健康档案工作总结我镇城乡居民健康档案工作在县卫生局、疾控中心的领导下在各级项目工作人员的积极指导配合下，认真贯彻落实陕西省基本公共卫生服务项目精细化管理方案切实做好我镇农村居民健康档案。慢病管理工作，现将本半年度工作开展情况总结如下一、完成主要工作1、召开项目启动会2016年3月召开全镇村医培训会议并和相关村级医疗卫生机构签订服务项目承诺书，此次会议标志着
13、我镇2016年基本公共卫生服务项目工作的具体安排。2、积极开展项目培训2016年上半年每月的村医培训会议都对国家基本公共卫生服务项目内容进行培训，为保质保量完成项目工作奠定了基础。3、居民健康档案建档、慢病管理情况今年截止5月31日完成建档9977人，完成建档率98、7%，规范电子档案9951人，完成电子档案建档率99%，其中65岁以上老年人建档1018人，老年人建档率66、9%，高血压建档457人，高血压管理率17、2%，糖尿病患者建档30人，糖尿病管理率2、3%，重性精神病患者建档65人，精神病管理率6、2%，对慢病信息录入到专项管理系统。二、采取的主要措施1、加强组织领导，镇卫生院成立了
14、建档。慢病管理工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作，建立建全各项工作制度，明确责任落实到人。2、广泛宣传动员，在全镇范围内加强宣传力度，印制发放国家基本公共卫生服务项目政策宣传等宣传材料3000余份。居民健康档案宣传标语10余条，并且还制作了大量的工作规章制度有效地调动了村医生的工作积极性。3、我院相关医务人员门诊体检组为我镇居民进行了相关的居民健康体检，为我镇的居民健康档案工作的建档、慢病随访工作起到了很好的作用，在群众中造成了良好的社会影响。4、加大督导力度，自建档工作开展以来我镇领导小组由院长带队，组织人员下乡督导，有效地保证了建档。慢病管理工作的顺利开展与工作的质量水平。三、存
15、在的主要问题总之，村级卫生机构人员工作积极性不高，业务完成情况不积极，村级业务报表不及时，信息统计不准确、不完整。今年上半年我镇农村居民健康档案建档。慢病管理工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，和上级的工作目标还有一定差距，因此在今后工作中要不断找方法，提高农村居民建档档案。慢病管理工作效率。质量。水平，全面完成上级部门的各项工作任务。范文二居民健康档案工作总结根据国务院医药卫生体制改革近期重点实施方案（20XX-20XX年）（国发20XX12号）和陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革2016年重点实施方案的通知（陕政发201627号）精神及陕西省基本公共卫生服务项目内容要
16、求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。居民健康档案计划建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们*乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神，在2016年、2016年的工作基础上进一步完善了2016年的工作。现我就*卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下一、工作完成情况我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，20XX年应建立居民健康档案人数约4388人，建
17、立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率44、9；2016年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率30、7，已完成总工作量的75、6%，建立居民健康的档案7380份。居民健康档案计划二、工作实施的方法（一）化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。（二）农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。（三）规范建档，求真务实的原则。我们安排
18、专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。三、取得的成效目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在2、2，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史；冠心病人数10人左右，患病率0、2，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。四、危险因素分析目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大；生活行为习惯不合理；思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。五
19、、存在的问题由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划；我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。六、工作计划根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案；我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中；使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。范文三居民健康档案工作总结截止到20xx年12月31日累计完成纸质建档4850人（其中刷新档案482份），完
20、成建档率50、1%；全部给予电子建档。其中，65岁以上老年人建档704人，高血压患者建档353人，糖尿病患者建档36人，重性精神病患者建档5人，0-6岁儿童建档428人，孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。存在的主要问题一是由于种种原因，各基层乡村医生缺乏工作主动性，工作态度较急燥。二是居民健康档案管理人员工作时间不长，在工作上存在一定的漏洞。总之，去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，加大宣传力度，让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。20xx年主要工作目标务必在
21、20xx年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、06岁儿童规范建档率达65%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%；健康档案合格率达60%。20xx年主要工作任务（一）建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等信息。2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全乡居民建立健康档案。3、确定建档对象。以
22、孕产妇，06岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立乡居民健康档案。4、填写档案表单，发放信息卡。按照城乡居民健康档案管理服务规范健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，填写并发放居民健康档案信息卡，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表、信息卡。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案；妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康
23、体检并填写体检表。5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，农村可以家庭为单位，统一存放于乡镇卫生院。按照自治区居民健康档案信息化实施步骤和要求，及时将有关信息录入电子健康档案。（二）做好65岁老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的访视工作，每季度一次。了解他们的服药情况，饮食情况，填写好表格。并对高血压患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加强宣传力度。（三）健康档案任务数（附件一），村卫生员务必要完成各村的居民健康档案任务数。范文四居民健康档案工作总结随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、
24、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在基本卫生服务，慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。我院充分认识到慢性病防治的重要性，目前已将高血压、糖尿病的防治工作纳入基本公共卫生服务工作的重点，指派专人管理，成立慢病组等多种方法。特制定今年慢性病管理计划如下一、工作目标1、安排公共卫生小组轮流下乡免费测量血压和利用老年人免费健康体检、35岁以上慢病筛查体检等多种方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。2、通过电话指导、入户访视、建立居民
25、健康档安基本信息、门诊35岁以上首诊测血压制度等，加强辖区高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理的知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。3、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。二、建档工作目标1、建立社区居民健康档案，辖区服务人口建档率达35%；2、建立完整的高血压、糖尿病患者的健康档案，应有年检记录、随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、高血压、糖尿病工作目标1、新发现并至少登记高血压患者150名，糖尿病患者
26、20名；2、对至少高血压972名，糖尿病165名的患者进行规范化管理，其血压控制率60%；3、发现并至少登记高危人群30名；4、高危人群每年至少测4次血压的比例达50%；5、对高危人群的干预有记录及效果评价。范文五居民健康档案工作总结我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实浮山县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下一、主要措施1、召开项目启动会20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开
27、。2、积极开展项目培训20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的基本公共卫生服务项目培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。3、加强组织领导。县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。4、广泛宣传动员。在全县范围内加强宣传力度，印制发放农村居民健康档案、老年人健康管理宣传材料、公共卫生服务项目政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。5、加大督导力度。自建档工作开展以来，我县领导小组共组织
28、人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。二、居民健康档案建档情况今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。三、存在的主要问题一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些
29、问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。第三篇 居民健康档案计划2014年健康档案工作计划十家堡镇中心卫生院2014年建立居民健康档案工作计划根据县卫生局的安排部署，按照国家基本公共卫生服务项目2013版内容和县卫生工作会议精神，结合本镇实际，制定以下工作计划一、工作目标1、到2014年底，全镇基本建立统一、科学、规范的居民健康档案，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为载体，为城乡居民提供联系、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。2、2014年底全乡居民规范建档率达到70%以上。60岁以上老年人群，高
30、血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率达90%以上。孕产妇、06岁儿童规范建档率达90%以上。电子档案建档率达总建档人群的90%；健康档案合格率达90%以上。二、主要任务（一）建立城乡居民健康档案1、健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。2、建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全镇居民建立健康档案。3、确定建档对象。以孕产妇，06岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立居民健康档案。4、填写档案表单，发放信息卡。按照城乡居民健康档案管理服务规范健康档案填写要求，填写居民基本信息，记录主要健康问题和服务提供情况，详细说明用途与保管要求。初次建档，填写个人基本信息、健康体检表。要求记录内容齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。妇幼保健科室医务人员在新生儿访视时建立06岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案；在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服务专项档案；医疗技术人员填写初建健康档案个人基本信息、实施健康体检并填写体检表。5、表单记录归档。健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋，统一存放于乡镇卫生院。按照居民健康档案
