1、基础护理学学习指导及习题集+答案基础护理学学习指导及习题集一、单选题一、单选题 1、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是 ( )A、预防感染 B、防止羊水流出 C、利于引产 D、防止脐带脱出 E、防止出血过多2、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者 ( )A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理 E、四级护理3、患者死亡后的处理不符合要求的一项是 ( )A、在体温单的4042之间填写死亡时间 B、整理病历 C、停止一切医嘱 D、按出院手续办理结算账目 E、撤去床上用物，立即铺好备用床4、临终患者经历的心理反应第三期是
2、( )A、忧郁期 B、愤怒期 C、否认期 D、接受期 E、协议期5、患者李女士，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于 ( )A、濒死期 B、愤怒期 C、临床死亡期 D、脑死亡期 E、生物学死亡期6、护士为昏迷患者插胃管至15cm处要将患者头部托起。护士应明白这样做的目的是 ( )A、加大咽喉部通道的弧度 B、以免损伤食管黏膜 C、减轻患者痛苦 D、避免出现恶心 E、使喉部肌肉放松便于插入7、患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。为患者安置该体位目的是 ( )A、可减少局部出血，利于
3、切口愈合 B、有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C、有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症 D、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E、有利于增进食欲8、使用2戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 ( )A、5碳酸氢钠 B、5亚硝酸钠 C、05碳酸氢钠 D、05亚硝酸钠 E、O5醋酸钠9、周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用 ( )A、日光曝晒4h B、臭氧灭菌灯照射2min C、含有效氯O2的消毒液喷洒60min D、含有效氯O2的消毒液擦拭15min E、84消毒液擦拭5min10、韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤
4、，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射 ( )A、乙肝免疫球蛋白 B、乙肝疫苗 C、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D、无需注射疫苗 E、注射胎盘球蛋白11、补钾的原则不正确的是 ( )A、不宜过浓 B、不宜过多 C、不宜过慢 D、不宜过早 E、见尿给钾12、适合微波消毒的物品是 ( )A、弯盘 B、体温计 C、血压计 D、血管钳 E、塑料奶瓶13、正常成人每日需水量是 ( )A、200500ml B、5001000ml C、15002000ml D、20003000ml E、30004000ml14、对尿失禁患者的护理中错误的一项是 ( )A、指导患者行盆底肌锻炼 B、女患者可采用橡胶
5、接尿器 C、对长期尿失禁患者可采用一次性导尿术 D、嘱患者多饮水，促进排尿反射 E、多用温水清洗会阴部15、患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是 ( )A、影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药 B、白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲 C、指导患者进行有节律的深呼吸 D、如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位 E、为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽16、下列属于心理环境范畴的是 ( )A、人的循环系统功能情况 B、精神紧张程度 C、大气污染程度 D、人的教育程度 E、医院标识的情况17、死亡过程的第二期是 ( )A、临床死亡期 B、濒死期
6、C、否认期 D、生物学死亡期 E、接受期18、患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是 ( )A、维生素C B、维生素B1 C、氨茶碱 D、复方甘草片 E、蛇胆川贝液19、小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部，可维持冷疗的时间为 ( )A、1h B、2h C、3h D、4h E、5h20、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。下列鼻饲时的注意事项中不妥的是 ( )A、间隔时间应大于4h B、每次鼻饲量不超过200ml C、药片应研碎溶解后再注入 D、新鲜果汁与奶液应分别注入 E、每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食21
7、、肌肉小剂量注射选用上臂三角肌时，其注射区是 ( )A、三角肌下缘23横指处 B、三角肌上缘23横指处 C、上臂内侧，肩峰下23横指处 D、上臂外侧，肩峰下23横指处 E、肱二头肌下缘2-3横指处22、患者李女士，75岁，体重约40kg，护士独自为其翻身时，下面操作不正确的是 ( )A、将患者肩部、臀部移向护士侧床沿 B、将患者双下肢移近护士侧床沿 C、协助或嘱患者屈膝 D、一手扶肩一手扶臀部 E、轻推患者，使其面对护士23、护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果(采用4级法)，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛 ( )A、完全缓解 B、部分缓
8、解 C、轻度缓解 D、无效 E、有效24、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约 ( )A、4050cm B、4060cm C、4560cm D、5060cm E、6070cm25、可导致脉率减慢的是 ( )A、颅内压增高 B、贫血 C、冠心病心绞痛 D、急性左心衰 E、心源性休克26、李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而急症人院治疗。根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是 ( )A、患者食欲下降 B、患者烦躁不安 C、患者尿量增加 D、患者呼吸型态 E、患者睡眠不佳27、下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 ( )A、办理出院手续 B、停止病区内的治疗 C、
9、给予卫生指导 D、征求患者意见 E、铺好暂空床，迎接新患者28、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压6040mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为 ( )A、平卧位 B、仰卧屈膝位 C、中凹卧位 D、侧卧位 E、头低足高位29、对于产妇的交班内容一般不包括 ( )A、自行排尿时间 B、分娩前的准备 C、新生儿性别及评分 D、会阴切口及恶露情况等 E、产式、产程、分娩时间30、陈某，女，61岁。因经常便后出血，经检查患有痔疮，行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 ( )A、浴盆和溶液
10、须无菌 B、操作前需排空膀胱 C、水温控制在50左右 D、坐浴后更换敷料 E、坐浴时间1520min31、女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于 ( )A、05g B、O7g C、10g D、15g E、2Og32、患者，男，54岁，不明原因消瘦，欲行大便隐血试验。试验期间宜选用的菜谱是 ( )A、菠菜粉丝汤 B、西湖牛肉羹 C、大蒜炒猪肝 D、蛋白炒银 E、蒜苗炒羊血33、做膀胱镜检查的患者应采取的体位是 ( )A、膝胸卧位 B、去枕仰卧位 C、头低足高位 D、截石位 E、俯卧位34、护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 ( )A、2226 B、28
11、32 C、4045 D、5060 E、607035、患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放人 ( )A、冷水中 B、热水中 C、生理盐水中 D、乙醇中 E、朵贝尔溶液中36、患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士巡视患者的时间宜为 ( )A、24h专人护理 B、每小时巡视一次 C、每2h巡视一次 D、每3h巡视一次 E、每日巡视二次37、护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为 ( )A、2030cm B、3540cm C、4533cm D、5065cm38、氧气雾化吸入时，氧流量应调至 ( )A、05L/min B、12
12、L/min C、24L/min D、6-8L/min E、810Lmin39、不属于临终患者的临床表现是 ( )A、循环衰竭 B、意识改变 C、呼吸衰竭 D、肌肉震颤 E、各种深浅反射逐渐消失40、下列病室通风的目的中不合适的是 ( )A、保持空气的新鲜 B、调节室内的温度和湿度 C、降低空气中的微生物的密度 D、减少热量散失 E、使患者精神振奋、心情愉快41、患者，女性，误食灭鼠药(磷化锌)中毒，被送人急诊室，此时为患者洗胃最好选用 ( )A、温开水 B、生理盐水 C、2碳酸氢钠 D、1：150001：20000高锰酸钾液 E、4碳酸氢钠42、张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物
13、消毒时适宜选择的方法是 ( )A、浸泡法 B、擦拭法 C、喷雾法 D、熏蒸法 E、干粉搅拌法43、下列不需进行特殊口腔护理的患者是 ( )A、昏迷 B、禁食 C、高热 D、鼻饲 E、下肢外伤44、吴先生50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺(Plcc)置管。输液前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对 ( )A、瓶外标签是否正确 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液是否变质 E、是否在有期内45、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 ( )A、1mm以下 B、 C、25mm D、6cm E、6mm以上46、特级护理适用于 ( )A、肝移植患者 B、肾衰竭患者
14、 C、昏迷患者 D、择期手术者 E、年老体弱者47、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑患者出现了何种情况 ( )A、青霉素毒性反应 B、血清病型反应 C、呼吸道过敏反应 D、青霉素过敏性休克 E、皮肤组织过敏反应48、以下描述正确的是 ( )A、疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B、疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C、痛觉是个体的客观体验 D、疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E、疼痛是机体对有害刺激的适应性反应49、肩部约束带的规格是 ( )A、宽4cm长50cm B、宽6cm长80c
15、m C、宽8cm长120cm D、宽lOcm长220cm E、宽lOcm长250cm50、患者床单位不包含以下物品 ( )A、照明灯 B、床旁桌、床旁椅 C、输液架 D、呼叫装置 E、供氧和负压吸引管道51、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取 ( )A、仰卧位 B、俯卧位 C、左侧卧位 D、右侧卧位 E、膝胸位52、王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病室。医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过 ( )A、5cfucm2 B、10cfucm2 C、15cfucm2 D、20cfucm2 E、50cfucm253、双腿被开水烫
16、伤的患者，可考虑为其选用的保护具是 ( )A、支被架 B、床档 C、肩部约束带 D、腕部约束带 E、踝部约束带54、属于医疗服务环境的是 ( )A、医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B、医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C、医院的建筑设计、基本设施 D、深层次的、抽象的、有形的 E、医院的规章制度55、姜女士56岁，肺癌骨转移第二次人院，疗效不佳，呼吸困难显着，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中不妥的是 ( )A、使用床档 B、躁动不安时可使用约束具 C、必要时用牙垫 D、为防止口腔并发症应定期漱口 E、作好皮肤清
17、洁护理56、死亡的三个阶段是 ( )A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失 B、昏迷、呼吸停止、心跳停止 C、濒死、临床死亡、生物学死亡 D、肌力消退、肌张力减退、反射消失 E、尸斑、尸冷、尸僵57、在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入 ( )A、氯化钠 B、硫酸镁 C、亚硝酸钠 D、碳酸氢钠 E、稀盐酸58、护士处理医嘱时，应先执行 ( )A、停止医嘱 B、临时医嘱 C、临时备用医嘱 D、长期备用医嘱 E、新开的长期医嘱59、当患者下消化道出血时，其粪便呈 ( )A、鲜红色 B、暗红色 C、柏油样便 D、陶土色 E、果酱样便60、因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤
18、( )A、机械性损伤 B、温度性损伤 C、压力性损伤 D、放射性损伤 E、生物性损伤61、病室最适宜的温度和相对湿度是 ( )A、1416，3040 B、1618,4050 C、1618，5060 D、1822，5060 E、2224，607062、患者李某，66岁，因老年慢性支气管炎，痰液黏稠不易咳出，为帮助患者祛痰，给予氧气雾化吸人，下列操作中错误的一项是 ( )A、吸人前嘱患者先漱口 B、用蒸馏水稀释药液在15ml以内 C、氧气流量为68Llmin D、雾化吸入器进气口接氧气，湿化瓶中加入蒸馏水 E、嘱患者呼气时，移开出气口63、在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是
19、( )A、超声波发生器 B、雾化罐透声膜 C、雾化罐过滤器 D、晶体换能器 E、电子管64、现代的临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是 ( )A、桑巴斯 B、桑德斯 C、路易斯 D、黄天中 E、崔以泰65、黄先生，75岁，已婚男性。在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外。黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药以控制他的高血压。黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是 ( )A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食 C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 E、先
20、给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食66、青霉素皮内注射的剂量是 ( )A、10U B、40U C、80U D、100U E、150U67、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成 ( )A、20角 B、40角 C、60角 D、80角 E、90角68、关于医院感染的判断正确的是 ( )A、新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B、肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C、结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染 D、患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E、患者手术切口缝合针眼处有
21、少许分泌物属于医院感染69、对排便异常的描述，下列错误的是 ( )A、上消化道出血患者为柏油样便 B、痔疮患者排便后有鲜血滴出 C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色 D、肠套叠患者可有果酱样便 E、痢疾患者常为脓血便70、张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的 ( )A、淤血红润期 B、炎性浸润期 C、浅度溃疡期 D、坏死溃疡期 E、深度溃疡期71、下列关于静脉炎的原因错误的是 ( )A、输液时无菌技术不严格 B、输人刺激性强的药物 C、长期输入浓度高的药物 D、长时间静脉留置硅胶管 E、输液中针头穿出血管72、戴无菌手套，下列描
22、述正确的是 ( )A、戴手套前，先检查手套的号码 B、戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C、未戴手套的手可触及手套的外面 D、已戴手套的手可触及另一手套的内面 E、戴好手套后两手应置于胸部以上水平73、周女士41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为 ( )A、2h B、4h C、6h D、8h E、12h74、患者，男，35岁，因颅脑外伤入院，行甘露醇静脉滴注后，左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷，热湿敷水温应控制在 ( )A、3234 B、3841 C、4346 D、5060
23、E、607075、李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是 ( )A、应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B、应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C、应两足分开，使重力落在髋关节处 D、应两足分开，使重力落在髋关节和两足处 E、应两足分开，使重力落在两足处76、患者，叶某，男性，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为防止泌尿系统逆行感染，留置导尿管应 ( )A、每日更换 B、每3天更换 C、每周更换 D、每2周更换 E、每3周更换77、输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应 ( )A、减慢输液速度 B、适当更换肢体位置 C、局部热敷 D、降低输液瓶位置 E、加压输液78、多尿是指
24、24h尿量超过 ( )A、1000ml B、1600ml C、1800ml D、2000ml E、2500ml79、危重患者护理中首先观察 ( )A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔 D、肢体活动情况 E、大小便情况80、发生溶血反应时，护士首先应 ( )A、测量血压、脉搏、呼吸 B、通知医生和家属 C、安慰患者、控制患者情绪 D、热敷腰部，控制腰痛 E、停止输血，给患者吸氧并保留余血81、张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中错误的是 ( )A、询问病史 B、使用热水袋减轻疼痛 C、测量生命体征 D、通知医生 E、病情监测82、周女士41岁，
25、需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械(不带孔物品)进行灭菌。灭菌时的正确做法是 ( )A、由于时间紧急，物品可不必清洗 B、灭菌包的体积不可超过30cm*30cm*25cm C、灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10，但不超过90 D、灭菌后迅速取出灭菌包使用 E、从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间83、患者大量输入库血后容易出现 ( )A、低血钙 B、低血钾 C、低血磷 D、高血铁 E、高血钠84、李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。根据患者病情，应首先采取的紧急措施是 ( )A、立即停药平卧，皮下注射01盐酸肾上腺素 B、立即皮下注射异丙肾
26、上腺素 C、立即静脉注射地塞米松 D、立即注射呼吸兴奋剂 E、立即静脉输液，给予升压药滴人85、患者陈某，因结核性脑膜炎需注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是 ( )A、下腿伸直，上腿稍弯曲 B、上腿伸直，下腿稍弯曲 C、双膝向腹部弯曲 D、两腿弯曲 E、两腿伸直86、患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”人院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为 ( )A、缓脉 B、间歇脉 C、绌脉 D、洪脉 E、丝脉87、脑水肿患者静脉滴注20甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液
27、速度应为 ( )A、100滴分 B、120滴分 C、150滴分 D、170滴分 E、180滴分88、下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 ( )A、等长练习又称动力练习 B、可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C、优点是有利于改善肌肉的神经控制 D、固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习 E、可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行89、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是 ( )A、按摩双眼睑 B、热敷眼部 C、干纱布遮盖 D、滴眼药水 E、用生理盐水纱布遮盖90、张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。护士为其做口
28、腔护理时应选择的漱口液是 ( )A、生理盐水 B、2过氧化氢溶液 C、4碳酸氢钠溶液 D、01醋酸溶液 E、朵贝尔溶液91、下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 ( )A、钙 B、碘 C、锌 D、铁 E、镁92、不适合电离辐射灭菌的物品是 ( )A、输血器 B、注射器 C、治疗碗 D、羊肠线 E、白蛋白93、护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是 ( )A、嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回浆洗 B、病室用2过氧乙酸熏蒸 C、病室的地面用05一3氯胺喷洒 D、家具用0205过氧乙酸擦拭 E、患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗94、配制化疗药物时应戴
29、( )A、无菌手套 B、一次性聚氯乙烯手套 C、一次性橡胶手套 D、乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E、双层乳胶手套95、一位护士在对患者的饮食护理工作中，下列不妥的是 ( )A、尊重患者对饮食的选择 B、禁食患者应交班 C、双目失明者可给予喂食 D、鼓励卧床患者自行进食 E、进食前暂停一切治疗及护理工作96、臀大肌注射时，应避免损伤 ( )A、臀部动脉 B、臀部静脉 C、坐骨神经 D、臀部淋巴 E、骨膜97、患者王某，lOam在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替啶50mg im q6h prn。护士处理此项医嘱时，不正确
30、的是 ( )A、执行前了解上一次的执行时间 B、前后两次执行的时间应间隔6h以上 C、将其转抄于治疗单上，注明“pin”字样 D、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名 E、24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”98、患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 ( )A、费力呼吸 B、深而规则的大呼吸 C、吸息样呼吸 D、蝉鸣样呼吸 E、鼾声呼吸99、患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3月”主诉入院，人院诊断为“甲状腺功能亢进”患者入院后应给予的饮食为 ( )A、低脂肪饮食 B、低热量饮食 C、低蛋白饮食 D、高热量饮食 E、高纤维素饮食100、患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护
