妊娠并发症试题.docx
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妊娠并发症
[单项选择题]
1、促使心脏病孕妇死亡的主要原因()
A.心脏病病程长
B.产程用力过度致心衰
C.年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
参考答案:
D
[单项选择题]
2、男性红细胞数目和血红蛋白含量通常高于女性是由于()
A.男性喜欢运动
B.男性摄入更多的蛋白质
C.男性体内红细胞破坏减少
D.男性体内雄激素的浓度高
E.男性通常摄入更多的铁
参考答案:
D
[单项选择题]
3、对于病毒性肝炎哪项是不恰当的()
A.以乙型肝炎最常见
B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型
C.常见发生于妊娠中晚期
D.孕妇比非孕妇女更易患病毒性肝炎
E.急性重型肝炎的发生率明显高于非孕妇女
参考答案:
C
[单项选择题]
4、对于妊娠合并糖尿病以下哪项是不恰当的()
A.孕期控制饮食
B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿
C.已有严重心血管病史,肾功能减退不宜妊娠
D.产后继续用产前所用胰岛素剂量
E.孕晚期估计胎儿成熟度
参考答案:
D[单项选择题]
5、对于妊娠期糖尿病以下哪项是恰当的()
A.如果一次筛查结果阴性就不用再重复检查
B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查
C.如果2次空腹血糖≥
5.8mmol/L则不用进行口服糖耐量试验,即可确诊
D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常
E.如果孕妇任何一次血糖≥
11.1mmol/L即可诊断糖尿病的存在
参考答案:
C
[单项选择题]
6、关于妊娠期糖尿病以下哪项是不恰当的()
A.妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用
B.妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情
C.妊娠期母体对胰岛素的需要量较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同
D.妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒
E.早孕期空腹血糖常在正常范围,随妊娠进展空腹血糖开始下降
参考答案:
C
[单项选择题]
7、急性重型肝炎的主要病理表现为()
A.肝细胞急性广泛性变性
B.肝小叶中心肝细胞散在性变性
C.肝小叶中心肝细胞急性变性
D.肝细胞散在性坏死
E.肝细胞广泛性坏死
参考答案:
E
[单项选择题]
8、妊娠合并乙型肝炎时,胎儿宫内感染率约为()
A.25%
B.50%
C.70%
D.85.90%
E.100%
参考答案:
A
[单项选择题]
9、妊娠合并急性病毒性肝炎,妊娠及分娩期的恰当处理是()
A.妊娠晚期应尽早结束妊娠
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠早期保胎
D.妊娠晚期注意防治子痫前期
E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程
参考答案:
D
[单项选择题]
10、妊娠合并急性病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是不恰当的()
A.预防产后出血
B.立即剖宫产
C.尽可能阴道分娩
D.防止肝肾衰竭
E.预防滞产,缩短第二产程
参考答案:
B
[单项选择题]
11、妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗,哪项是不恰当的()
A.选用氨苄西林(氨苄青霉素)
B.侧卧位
C.体温下降正常后3~5天可停药观察
D.多饮水
E.保持尿液通畅
参考答案:
C
[单项选择题]
12、妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外()
A.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿可存活
B.高血压持续加重,肾功能恶化
C.尿蛋白持续加重,肾功能恶化
D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,应在妊娠36周以前终止妊娠
E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产
参考答案:
D
[单项选择题]
13、妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的()
A.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
C.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E.产后立即行绝育手术
参考答案:
B
[单项选择题]
14、妊娠合并心脏病患者,早期心衰的预防下述哪项是不恰当的()
A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐
参考答案:
E
[单项选择题]
15、妊娠合并再障的处理哪项不恰当()
A.妊娠中晚期,加强支持疗法,监护下继续妊娠
B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
C.使用广谱抗生素,预防感染
D.尽量阴道分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血
E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高,故产后应密切监测新生儿的血象变化
参考答案:
E
[单项选择题]
16、妊娠合并重型肝炎并DIC的处理,下述哪项是不恰当的()
A.使用小剂量肝素
B.输新鲜血
C.红霉素预防感染
D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行
参考答案:
C
[单项选择题]
17、下面哪项不是糖尿病孕妇行剖宫产的指征()
A.胎位不正
B.巨大胎儿,有相对头盆不称
C.有死胎、死产史
D.病程大于10年,病情较严重
E.需胰岛素控制血糖者
参考答案:
E[单项选择题]
18、妊娠合并急性阑尾炎恰当的是()
A.死亡率不比非孕期高
B.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指
C.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显
参考答案:
C
[单项选择题]
19、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪项措施()
A.加倍服用丙硫氧嘧啶
B.静点碘化钠或口服复方碘溶液
C.物理或药物降温,必要时人工冬眠
D.放射性碘治疗
E.普萘洛尔(心得安)降低心率
参考答案:
D
[单项选择题]
20、诊断妊娠合并急性阑尾炎应进行必要的鉴别诊断,不包括哪种疾病()
A.子宫肌瘤红色变性
B.胎盘早剥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.右侧输尿管结石
E.先兆临产
参考答案:
C
[单项选择题]
21、38岁,初次妊娠,24周糖筛查:
血糖值为9.5mmol/L,病人需要进一步检查()
A.尿糖检测
B.空腹血糖
C.OGTT
D.尿酮体
E.羊水穿刺
参考答案:
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22、25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。
查体:
血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。
最可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病肝损害
B.妊娠合并急性胆囊炎
C.妊娠肝内胆汁淤积症
D.妊娠合并重型肝炎
E.药物性肝损害
参考答案:
D
[单项选择题]
23、32岁,妊娠70天的经产妇,患急性肾盂肾炎首选药物是()
A.大环内酯类
B.氨苄青霉素类
C.磺胺类药物
D.喹诺酮类
E.氨基糖苷类
参考答案:
B
[单项选择题]
24、初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。
最佳处理方式应是()
A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后,继续妊娠
E.立即行剖宫产术
参考答案:
B
[单项选择题]
25、足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后,宫颈开大5cm,S-1,最佳处理方案()
A.等待阴道自然分娩,阴道分娩后行阑尾切除术
B.立即行剖宫产,同时行阑尾切除术
C.如无剖宫产指征加强产力,缩短产程,分娩后尽早行阑尾炎手术
D.如无剖宫产指征,加强产力,缩短第二产程,分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗
E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩
参考答案:
C[单项选择题]
26、22岁孕妇,孕28周,血小板148×109/L,诊断妊娠合并ITP,妊娠期的处理不包括()
A.如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗
B.如无出血倾向者可予以严密观察,定期复查血小板
C.免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用
D.脾切除的时间宜在孕3~6个月
E.输注血小板
参考答案:
E
[单项选择题]
27、一孕妇,孕35周,诊断妊娠合并甲状腺功能亢进,入院后立即出现甲亢危象,诊断依据除外()
A.心率大于160次/分
B.甲亢的临床表现加重
C.体温超过39℃
D.胎心率160次/分
E.恶心、呕吐消化道症状
参考答案:
D
[单项选择题]
28、女,25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。
血压110/70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(++),尿红细胞(-)。
入院初步诊断,哪项可能性大()
A.妊娠合并急性肾盂肾炎
B.妊娠合并慢性肾炎
C.妊娠合并急性阑尾炎
D.妊娠合并急性肠梗阻
E.妊娠合并右侧输尿管结石
参考答案:
A
[单项选择题]
29、33岁孕妇,G2P0,孕34+2周,体重89kg,确诊为妊娠合并糖尿病,经饮食控制后血糖控制不满意,应给予的合理治疗为()
A.及早人工终止妊娠
B.严格控制饮食,加强产前监测
C.加用胰岛素可不必控制饮食
D.制定合理饮食的同时加用胰岛素治疗
E.继续控制饮食,主要是控制糖类的摄入量
参考答案:
D[单项选择题]
30、28岁初产妇,孕28周,产前检查确诊为缺铁性贫血,首选治疗药物为()
A.叶酸
B.少量多次输血
C.铁剂
D.维生素B12肌注
E.中成补血药
参考答案:
C
[单项选择题]
31、30岁,G2P1,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。
患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。
查体:
BP125/80mmHg,心率130次/分,呼吸23次份,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心率160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度水肿,Hb89g/L。
为明确诊断,首选哪项检查()
A.血常规
B.尿蛋白
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
参考答案:
D
[单项选择题]
32、25岁,G3P0,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状。
假如患者在继续治疗中出现NST无反应型,生物物理评分<6分,处理原则为()
A.立即引产
B.立即剖宫产
C.立即行依沙吖啶(利凡诺)引产
D.积极治疗后终止妊娠
E.期待疗法
参考答案:
B
[单项选择题]
33、33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病。
患者应进行的检查为()
A.测定空腹血糖
B.做口服糖耐量试验
C.行50g糖筛查试验
D.常规产前检查
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
34、患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。
有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。
肛查:
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是()
A.局麻
B.局麻和静脉复合麻醉
C.全静脉麻醉
D.腰麻
E.连续硬膜外麻醉
参考答案:
E
[单项选择题]
35、患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。
有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。
肛查:
宫颈未消先露头浮。
入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
术中是否置引流()
A.尽可能不放置引流
B.最好短时置盆腔引流
C.最好短时置腹腔引流
D.最好置盆腔引流
E.最好置腹腔引流
参考答案:
A
[材料题]
36、A.妊娠合并糖尿病的并发症
B.妊娠合并肝炎的并发症
C.子痫前期的并发症
D.妊娠合并心脏病的并发症
E.妊娠合并甲状腺功能亢进的并发症
[选择题]
1.HEELP综合征()
参考答案:
C[选择题]
2.外阴阴道假丝酵母菌病()
参考答案:
A[选择题]
3.巨大儿()
参考答案:
A[选择题]
4.甲状腺功能减退()
参考答案:
E[选择题]
5.胎盘早剥()
参考答案:
C
[材料题]
37、A.轻微活动即有胸闷,气急,静息心率116次/分,呼吸22次/分
B.心悸,气促,心界稍扩大,心尖区可闻圾Ⅱ级柔和收缩期杂音
C.气急,发绀,不能平卧,肺底部持续湿啰音,颈静脉充盈
D.心悸,气急,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E.心悸,气短,自幼即发绀,从未参加体力劳动,能平卧,肺底无啰音
[选择题]
1.妊娠合并心力衰竭()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠合并早期心力衰竭()
参考答案:
A[选择题]
3.孕34周,心脏改变()
参考答案:
B
[材料题]
38、A.贫血孕妇,血清铁<
6.5μmol/
LB.血清叶酸值<
6.8mmol,/L,红细胞叶酸值<227mmol/L,维生素:
B12<90pg/ml
C.外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少
D.红细胞<
3.5×1012/L,血细胞比容<
0.30,血红蛋白<100g/L
E.红细胞>
3.5×1012/L,血细胞比容>
0.30,血红蛋白>100g/L
[选择题]
1.妊娠合并再生障碍性贫血()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠合并巨幼红细胞贫血()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠合并缺铁性贫血()
参考答案:
A[选择题]
4.妊娠合并贫血()
参考答案:
D[选择题]
5.正常妊娠()
参考答案:
E
[材料题]
39、A.血清甘氨胆酸值升高,
ALT、AST、轻度增高
B.HBsAg阳性,
ALT、AST明显增高
C.酶胆分离
D.PLT计数降低;ALT增高;血间接胆红素升高
E.血胆红素增高,而尿胆红素阴性
[选择题]
1.HELLP综合征()
参考答案:
D[选择题]
2.妊娠合并急性乙型病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠合并重症肝炎()
参考答案:
C[选择题]
4.妊娠急性脂肪肝()
参考答案:
E[选择题]
5.妊娠肝内胆汁淤积综合征()
参考答案:
A
[材料题]
40、A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
[选择题]
1.不能进行正常的日常活动,在休息静养时无不适()
参考答案:
C[选择题]
2.可以进行家务活动,但爬楼梯时有心悸气短症状()
参考答案:
B[选择题]
3.可以进行跑步、爬楼梯、打球等体育活动()
参考答案:
A[选择题]
4.既往曾有心力衰竭史()
参考答案:
C[选择题]
5.静坐休息时仍有心悸、呼吸困难()
参考答案:
D
[材料题]
41、A.目前感染HBV
B.曾经感染过HBV,已产生自动免疫
C.HBV感染恢复期,感染性低
D.HBV大量存在于血液中,传染性强
E.HBV复制阶段,出现于肝炎早期
[选择题]
1.HBcAbIgM阳性提示()
参考答案:
E[选择题]
2.HBeAb阳性提示()
参考答案:
C[选择题]
3.HBeAg阳性提示()
参考答案:
D[选择题]
4.HBsAb阳性提示()
参考答案:
B[选择题]
5.HBsAg阳性提示()
参考答案:
A
[材料题]
42、A.人工流产
B.门诊治疗
C.住院治疗
D.及时进行剖宫产
E.及时引产终止妊娠
[选择题]
1.孕18周,血压175/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐>265.2μmol/L()
参考答案:
E[选择题]
2.孕30周,血压135/90mmHg,尿蛋白(+),血肌酐正常()
参考答案:
B[选择题]
3.孕32周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),血尿素氮8.71mmol/L,血肌酐165μmol/L()
参考答案:
C[选择题]
4.孕35周,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)伴胎动减少,NST无反应型()
参考答案:
D[选择题]
5.孕50天,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),血尿素氮>10.71mmol/L()
参考答案:
A
[材料题]
43、A.孕期尿糖++,空腹血糖正常和糖耐量试验均正常
B.孕前糖耐量异常,调整饮食可控制
C.孕期糖耐量结果两项异常
D.孕期糖耐量结果一项异常
E.孕前糖耐量结果异常,需用胰岛素控制
[选择题]
1.妊娠期糖尿病()
参考答案:
C[选择题]
2.妊娠期糖尿病A级()
参考答案:
B[选择题]
3.妊娠期糖尿病B级()
参考答案:
E[选择题]
4.妊娠糖耐量受损()
参考答案:
D[选择题]
5.正常晚期妊娠()
参考答案:
A
[材料题]
44、A.积极治疗后行人工流产
B.积极治疗后病情好转可继续妊娠
C.积极治疗后引产
D.积极治疗后及时行剖宫产
E.立即剖宫产
[选择题]
1.孕10周急性病毒性肝炎()
参考答案:
A[选择题]
2.孕24周急性病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
3.孕30周急性病毒性肝炎()
参考答案:
B[选择题]
4.孕34周重症肝炎()
参考答案:
D[选择题]
5.孕38周重症肝炎()
参考答案:
E[材料题]
45、A.严密监护下继续妊娠
B.立即人工流产
C.手术助产缩短产程
D.等待自然分娩
E.剖宫产
[选择题]
1.某孕妇,38岁,风心病,孕9周,孕前曾心衰1次,现心率100次/分,呼吸18次/分()
参考答案:
B[选择题]
2.风心病初孕妇,孕35周,心脏换瓣术后5年,心功能Ⅰ级()
参考答案:
A[选择题]
3.风心病初孕妇,孕36周,心衰经治疗后心率100次/分,已能平卧,胎心音好()
参考答案:
E[选择题]
4.风心病初孕妇,孕38周,无心衰及头盆不称,宫口开全,先露+3()
参考答案:
C
[材料题]
46、A.禁食无脂肪食物
B.内科药物保守治疗,包括解痉、镇痛、抗感染
C.尽可能切除胆囊
D.胆囊造口引流术
E.内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术
[选择题]
1.如果内科药物治疗有效,但间断发作,可以选择外科治疗,术中()
参考答案:
C[选择题]
2.如果胆囊切除困难,行()
参考答案:
D[选择题]
3.孕24周,第1胎,诊断妊娠期胆囊炎,第1次发作,病情较轻,治疗方案为()
参考答案:
B
[单项选择题]
47、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
经治疗后自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg尿蛋白(++),水肿(+),此患者最可能的诊断是()
A.子痫前期
B.妊娠合并肾炎
C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发子痫前期
E.原发性高血压基础上并发子痫前期
参考答案:
D
[单项选择题]
48、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
如果患者有再次妊娠的要求,并要求给予恰当的建议,下列哪项应除外()
A.产后密切监测肾功能及血压恢复情况
B.若下次妊娠前血清肌酐>
265.2μmol/L,不宜妊娠
C.若下次妊娠前血清尿素氮>
10.71mmol/L,不宜妊娠
D.若下次妊娠前血压>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
E.若下次妊娠前血压>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
参考答案:
D
[单项选择题]
49、28岁初产妇,孕32周,全身水肿及头痛就诊。
查体:
血压170/110mmHg,尿蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞。
一此患者处理哪项不恰当()
A.硫酸镁解痉治疗
B.给予镇静药如安定
C.给予静脉或口服降压药
D.立即剖宫产
E.密切监测患者生命体征及胎儿胎盘功能
参考答案:
D
[单项选择题]
50、患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。
院。
一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。
有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。
宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,
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