榆林市第一医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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榆林市第一医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、假膜性炎的主要渗出物是()。
A、浆液
B、浆细胞
C、淋巴细胞
D、纤维素
【答案】D
【解析】发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾),渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等,在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物,称为假膜,故又称假膜性炎。
2、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是()。
A、呼吸频率增加,每分钟大于28次
B、氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【答案】B
【解析】氧合指数(PaO2/FiO2)降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400~500mmHg,急性肺损伤<300mmHg,ARDS时<200mmHg。
3、体液免疫的效应包括()。
A、补体介导的细胞溶解作
B、以上均是
C、调理作用
D、ADCC作用
【答案】B
【解析】体液免疫具有中和作用,调理作用,补体介导的细胞溶解作及ADCC作用。
4、属于临床诊断伦理原则的有()。
A、及时诊断原则
B、生命至上原则
C、有效原则
D、准确诊断原则
【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。
生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。
故选AD。
5、生命的基本特征是()。
A、新陈代谢和反馈
B、新陈代谢和兴奋性
C、兴奋性和条件反射
D、条件反射和非条件反射
【答案】B
【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。
兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。
故选B。
6、正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是()。
A、毛细血管血压
B、高血压
C、组胺
D、二氧化碳分压变化
【答案】A
【解析】影响脑血管舒缩活动的主要因素是脑组织的化学环境,CO2分压增高时脑阻力血管舒张,血流量增加;影响毛细血管滤过的因素涉及与有效滤过压形成有关的四方面因素。
但正常时影响毛细血管滤过量的因素主要是毛细血管血压,当其他因素不变时,毛细血管血压升高可使滤过量增多。
7、肌肉收缩时,如后负荷越小,则()。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【答案】D
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是:
后负荷在理论上为零时,肌肉收缩产生的张力为零,而缩短速度却达到最大,称为最大缩短速度,肌肉收缩表现为等张收缩;随着后负荷的增大,收缩张力增加,但肌肉开始缩短的时间推迟,肌肉缩短的程度和速度也减小,肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩;等后负荷增加到使肌肉不能缩短时,缩短速度为零,而肌肉的产生张力却达到最大,称为最大收缩张力(P0),肌肉收缩表现为等长收缩。
故选D。
8、某病在一定时间内迅速传播,波及全国各地,甚至超出国界或洲境称为()。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【答案】B
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
故选B。
9、含铁量最少的食物是()。
A、蛋黄
B、猪肝
C、牛乳
D、猪肉
【答案】C
【解析】含铁较丰富的食物有肉类、肝、蛋黄、豆类、海带、发菜、紫菜、木耳及香菇等,而乳类含铁量最低。
故选C。
10、HIA分子属于()。
A、共同抗原
B、异种抗原
C、异嗜性抗原
D、同种异型抗原
【答案】D
【解析】HLA是人的主组织相容性抗原,由于同是人类,不同个体的遗传基因不同故HLA亦不同,属同种异型抗原,错误选异嗜性抗原、共同抗原者对异嗜性抗原和共同抗原的概念记忆不清。
11、尿毒症血透患者,长期有心律失常,服用地高辛,现检查有血钾过高,血钾:
7.0mmol/L,下列何者处理不正确()。
A、给予氯化钙静脉注射
B、血透
C、给予碳酸氢钠50~100mmol静脉点滴
D、给予胰岛素及葡萄糖,静脉注射
【答案】A
【解析】氯化钙静脉注射不能降低血钾。
12、关于网状结构上行激动系统的描述,哪一项是不正确的()。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时,出现同步化脑电图
【答案】D
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统;经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域;电刺激时引起去同步化脑电图;具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
13、传染病是由各种致病微生物引起的,能够在()之间互相传播的疾病。
A、人与人
B、人与动物
C、动物与动物
D、动物与植物
【答案】ABC
【解析】传染病是由各种致病微生物引起的,能够在人与人、动物与动物或人与动物之间互相传播的疾病。
故选ABC。
14、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为()。
A、逆转录
B、转化作用
C、重组
D、翻译
【答案】A
【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。
15、关于体温的描述,下列不正确的有()。
A、体温低于
36.5摄氏度称为体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于
37.5摄氏度称为发热
D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
【答案】ABD
【解析】体温在
35.0摄氏度以下称为体温过低,体温高于
37.5摄氏度称为发热。
一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热,而慢性消耗性疾病病人,身体能量会出现负平衡,体温一般较低。
故选ABD。
16、与非特异投射系统有关的结构是()。
A、下丘脑视交叉上核神经元
B、下丘脑外侧区
C、丘脑的髓板内核群
D、基底神经节
【答案】C
【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近,位于下丘脑外侧区;丘脑的第三类核群,是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构,主要是髓板内核群,属于非特异投射系统。
17、关于肉毒毒素的作用机制,下列哪项是正确的()。
A、使自主神经麻痹
B、阻碍乙酰胆碱的释放
C、释放抑制性神经递质
D、使自主神经兴奋性增加
【答案】B
【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”,是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了。
肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的,该毒素是神经毒素,作用于外周胆碱能神经,能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放,导致弛缓性麻痹。
18、左心衰竭时可致()。
A、颈静脉怒张
B、肺水肿和肺淤血
C、显著肝脾肿大
D、下肢水肿明显
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。
在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。
由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。
右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)
19、左心衰竭时可致()。
A、颈静脉怒张
B、肺水肿和肺淤血
C、显著肝脾肿大
D、下肢水肿明显
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。
在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。
由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。
右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。
右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)
20、妇女劳动卫生的问题主要涉及()。
A、生殖功能和体力劳动能力
B、月经和生育功能
C、生殖和生育功能
D、对新生儿和乳儿的影响
【答案】C
【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件(或职业条件)对妇女健康,特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学,是劳动卫生的重要组成部分,是对妇女进行劳动保护的理论基础。
故选C。
21、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是()。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有:
支气管、肺疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
22、支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不正确()。
A、FEV1下降
B、PEFR减少
C、FEV1/FVC%下降
D、MMFR上升
【答案】D
【解析】在哮喘发作时检查呼吸功能,有关呼气流速的全部指标都有下降。
一秒钟用力呼气量(FEV1)、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMFR)、25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)、呼气流速峰值(PEFR)均减少。
23、导致肺气肿最常见的原因是()。
A、慢性阻塞性细支气管炎
B、重度吸烟
C、空气污染
D、尘肺
【答案】A
【解析】肺气肿是末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)因含气量过多伴肺泡间隔破坏,肺组织弹性减弱,导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态,是支气管和肺部疾病最常见的并发症。
肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。
故选A。
24、异物性肉芽肿()。
A、增生性炎
B、蜂窝织炎
C、浆液性炎
D、变质性炎
【答案】A
【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈现局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶,多为特殊类型的慢性炎症。
异物性肉芽肿由各种异物如外科缝线、滑石粉、矽尘、寄生虫卵等引起。
25、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。
A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞
C、单核和淋巴细胞
D、淋巴和嗜碱性粒细胞
【答案】C
【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。
26、阿昔洛韦()。
A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染
C、为支原体肺炎首选药物
D、对念珠菌有强大的抗菌作用
【答案】A
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一,对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效,对正常细胞几乎无影响。
故选A。
27、关于免疫重建的叙述,下列哪项是正确的()。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【答案】C
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞,认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法,而不属于免疫重建,免疫重建指通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷。
除正确答案外则均不可以做免疫重建措施,胚胎肝或骨髓十细胞移植可以作为免疫重建的措施。
28、男78岁.3天前着凉后出现发热,体温
38.2度,伴有咳嗽,咳黄痰,痰不易咳出。
既往病史:
3年前患脑梗死,卧床,生活不能自理。
偶有进食呛咳。
体检:
双下肺可闻及细小水泡音。
胸部X线片提示:
右下肺背段片状影。
血WBC10.8×109/L.中性79%,应用头孢唑林体温控制不佳。
该患者可能合并哪类病原体感染()。
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、厌氧菌
D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
【答案】C
【解析】病人存在脑血管病及进食呛咳的易患因素,且部位为吸入性肺炎的好发部位有下叶背段,均提示为吸入性肺炎。
而吸入性肺炎主要致病菌为厌氧菌。
第一代头孢菌素对厌氧菌效果差,该患者用头孢唑林体温控制不佳,支持病原菌为厌氧菌的观点。
29、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。
A、腱反射
B、直线和旋转加速度反射
C、翻正反射
D、颈紧张反射
【答案】A
【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。
30、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。
查:
神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。
最可能的诊断是()。
A、败血症
B、肾综合征出血热
C、流行性脑脊髓膜炎
D、伤寒
【答案】B
【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
31、可以杀伤肿瘤细胞无需MHC限制性的是()。
A、NK细胞
B、Tc
C、Th
D、中性粒细胞
【答案】A
【解析】NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。
32、几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
应立即采取何种治疗措施()。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【答案】C
【解析】常见错误:
①选答“尽早给予抗生素”,肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答“使用酸性溶液洗胃”,肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答“清洁灌肠”,清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个
33、某患者男性,40岁,患精神分裂症3年,长期服用奋乃静,每次8mg,一天两次。
服药后幻觉,妄想症明显减轻,情绪安定。
近来出现动作困难,两手明显颤抖,流口水,应该加用()治疗。
A、卡马西平
B、苯海索
C、氯丙嗪
D、乙琥胺
【答案】B
【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药,药理作用与氯丙嗪相似,抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。
主要不良反应有锥体外系反应,如:
震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。
长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
苯海
34、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
35、如果食物中长期缺乏植物油,将导致人体内减少的物质是()。
A、软油酸
B、油酸
C、花生四烯酸
D、胆固醇
【答案】C
【解析】人体只能合成软油酸和油酸等单不饱和脂肪酸,不能合成亚油酸、α-亚麻酸及花生四烯酸等不饱和脂肪酸。
植物因含有Δ9,Δ12及Δ15去饱和酶,能合成Δ9以上多不饱和脂肪酸。
人体所需多不饱和脂肪酸必须从食物(主要是从植物油脂)中摄取。
故选C。
36、胰腺坏死为()。
A、液化性坏死
B、气性坏疽
C、干性坏疽
D、干酪样坏死
【答案】A
【解析】液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。
37、神经元传导冲动传导是通过()。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【答案】B
【解析】神经冲动形成后,沿轴膜向终末传递。
38、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的()。
A、癌症是一种基因病
B、多种因素起作用
C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化
D、既有癌基因改变,又有肿瘤抑制基因改变
【答案】C
【解析】癌症是一种基因病,其病因发病机制复杂,多种致癌因素均可导致癌症的发生,这些致癌因素作用于细胞的DNA,引起基因发生突变,突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因,多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。
39、有关糖类的吸收,下述哪一项不正确()。
A、糖类是以单糖的形式吸收的
B、糖的吸收是主动转运过程
C、需要载体蛋白的参与
D、果糖的吸收速率快于半乳糖
【答案】D
【解析】果糖是通过易化扩散吸收的,不伴Na+同向转运,因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢。
故选D。
40、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障()。
A、溶菌酶
B、碱性磷酸酶
C、透明质酸酶
D、胶原蛋白酶
【答案】C
【解析】在疏松结缔组织中,透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛,透明质酸酶可以水解透明质酸,使防御屏障破坏。
41、关于阑尾不正确的描述是()。
A、远端位置恒定
B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处
C、全长6~8cm
D、连于盲肠后内侧壁上
【答案】A
【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,近端开口于回盲瓣下方,全长6~8cm,远端游离并闭锁,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,称为麦氏点。
42、区别三种有粒白细胞的主要依据是()。
A、嗜天青颗粒的嗜色性
B、特殊颗粒的嗜色性
C、嗜天青颗粒的数量
D、特殊颗粒的数量
【答案】B
【解析】中性粒细胞的颗粒嗜天青色或浅红色,嗜碱性粒细胞的特殊颗粒是蓝紫色,嗜酸性颗粒的特殊颗粒为鲜红色。
43、关于突触传递的描述,错误的是()。
A、具有延搁效应
B、易疲劳
C、双向性
D、通过递质传递信号
【答案】C
【解析】中枢兴奋传播的特点具有:
(1)单向传播:
在反射活动中,兴奋经化学性突触传递,只能从突触前末梢传向突触后神经元,称为单向传播;
(2)中枢延搁:
兴奋在中枢传播时往往需要较长时间;
(3)兴奋的总和:
在反射活动中,单根神经纤维的传入冲动一般不能是中枢发出传出效应,需有若干神经纤维的传入冲动同时或几乎同时到达同一中枢,才能产生传出效应。
(4)兴奋节律的改变;
(5)后发放与反馈;
(6)对内环
44、内分泌腺的分泌物叫作()。
A、维生素
B、粘液
C、激素
D、浆液
【答案】C
【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞,腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内,称外分泌部;没有导管的腺,其分泌物释放入血,则称内分泌腺。
内分泌腺主要分泌物为激素。
故选C。
45、以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高()。
A、结节小于10mm
B、结节小于11mm
C、结节小于8mm
D、结节小于7mm
【答案】D
【解析】PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌的假阴性率较高。
46、肺泡表面活性物质()。
A、可使肺顺应性变大
B、位于肺泡上皮与液体分子层之间
C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱
D、增加肺泡表面张力
【答案】A
【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面,由肺泡Ⅱ型细胞所分泌,主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱,可使肺顺应性变大,降低肺泡表面张力。
47、下列不属于医学伦理学的研究对象是()。
A、医患关系
B、医际关系
C、心理护理
D、医学美学
【答案】CD
【解析】我国当代医学伦理学的具体研究对象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。
故选CD。
48、内环境稳态是指()。
A、血浆的化学成分相对稳定
B、细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定
C、血液的化学成分和物理特性维持相对稳定
D、细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定
【答案】B
【解析】内环境稳态也称自稳态,是指内环境的理化性质,如温度、PH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
生理学将细胞外液成为内环境。
49、在神经细胞一次兴奋性周期变化中,兴奋性最高的时期是()。
A、绝对不应期
B、相对不应期
C、超常期
D、低常期
【答案】C
【解析】可兴奋细胞在发生一次兴奋后,其兴奋性将出现一系列周期性变化。
超长期是在相对不应期之后,细胞的可兴奋性可稍高于正常,用低于阈强度的刺激也能引起兴奋。
时间上相当于负后电位的后半期,这时Na通道虽未完全恢复,但是膜电位距离阈电位较近,容易引起兴奋。
故选C。
50、伤寒最常见热型为()。
A、弛张热
B、波状热
C、稽留热
D、间歇热
【答案】B
【解析】波状热:
体温逐渐上升达
39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布氏杆菌病。
故选B。
51、下列属于假膜性炎的疾病是()。
A、急性细菌性痢疾
B、肠伤寒
C、肠结核
D、肠血吸虫病
【答案】A
【解析】急性细菌性痢疾典型病变过程为初期的急性卡他性炎、随后的特征性假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。
52、绵羊红细胞受体又称为()。
A、CD8
B、以上选项都不对
C、CD2
D、CD4
【答案】C
【解析】绵羊红细胞受体称为CD2。
53、能释放肝素的是()。
A、单核细胞
B、嗜酸性粒细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜碱性粒细胞
【答案】D
【解析】嗜
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