六盘水市盘县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月六盘水市盘县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是()。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻时,直肠指检时染血。
2、患者男,31岁。
有胃溃疡穿孔修补手术史,3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最重要的是应了解()。
A、梗阻的原因
B、梗阻的部位
C、梗阻的程度
D、梗阻的发生速度
E、梗阻是否绞窄
【答案】E
【解析】绞窄性肠梗阻指不仅有肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。
此时已有肠内容物通过受阻,目前应考虑是否会有血运障碍,因此目前最重要的是了解是否有绞窄。
3、关于小量不保留灌肠的叙述,正确的是()。
A、右侧卧位,双膝屈曲
B、小儿插管深度4~7cm
C、灌入50%硫酸镁60mlD、后注入温开水20~30ml
E、保留溶液30分钟后排便
【答案】B
【解析】小量不保留灌肠:
左侧卧位,液面距肛门低于30cm;成人插入深度为7~10cm,小儿4~7cm。
如用注洗器,最后注入5~10ml温开水。
保留时间为10~20分钟。
常用“
1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。
4、患儿,男,10岁,为预防流行性感冒,自愿接种流感疫苗。
接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:
体温
36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分,诊断为晕针。
此时,护士应为患儿采取正确的卧位是()。
A、头低脚高位
B、头高脚低位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、平卧位
【答案】A
【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。
处理:
立即停止针刺,将针全部起出。
使患者平卧,头低脚高位,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水后,即可恢复正常。
重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
若仍不省人事,呼吸细微,脉细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
5、正常成人在安静状态下的脉率为()。
A、60~80次/分
B、80~100次/分
C、100~120次/分
D、120~150次/分
E、60~100次/分
【答案】E
【解析】正常成人在安静状态下的脉率为60~100次/分。
6、癫痫大发作时护理措施错误的是()。
A、扶持患者卧倒
B、解开患者衣领、衣扣和腰带
C、在患者上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
E、按压抽搐肢体
【答案】E
【解析】癫痫发作时不可喂水或食物,以免误入气管;不可强行按压肢体,以免造成骨折。
7、死亡后尸体温度逐渐降低,尸温与环境温度相同大约需要的时间是()。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、36小时
E、48小时
【答案】C
【解析】患者死亡后约24小时,尸温与环境温度相同。
8、患者因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问患者1周前曾用过破伤风抗毒素。
皮试后20分钟患者局部皮丘红肿,硬结大于
1.5cm,红晕大于4cm,患者自述有痒感,应如何处理()。
A、将抗毒素分四等份,分次注射
B、在对侧前臂作对照试验后再注射
C、将抗毒素稀释,分两次注射
D、待患者痒感消失后全量注射
E、将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射
【答案】E
【解析】患者为破伤风抗毒素皮试阳性,可采用脱敏注射,即多次小剂量注射,将抗毒素分4次(依次为
0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量),每20分钟
9、患者女,27岁。
因体表面积40%烧伤入院,护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的,错误的是()。
A、促进创面干燥
B、促进创面结痂
C、促进创面愈合
D、控制感染
E、防止出血
【答案】E
【解析】磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染,除控制感染外,还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。
涂药后,遇光渐变成深棕色。
10、患儿男,1岁。
因肺炎入院,T39.8℃,P120次/分,R28次/分。
青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid,为该患者肌内注射应选择的部位是()。
A、臀大肌
B、臀中、小肌
C、三角肌
D、股外侧肌
E、三角肌下缘
【答案】B
【解析】2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,注射有损伤坐骨神经的危险。
臀中、小肌的血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故目前使用日趋广泛。
11、患者,男,20岁。
车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复()。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【答案】A
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织,复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,因此心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
12、患者,女,24岁,未婚,面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热,其首要护理诊断是()。
A、体温过高
B、皮肤完整性受损
C、有感染的危险
D、相关知识缺乏
E、思维过程改变
【答案】A
【解析】患者现在首优的护理诊断是:
体温过高。
13、患者,男,20岁。
车祸受伤,呼之不应,胸廓无起伏,颈动脉无搏动。
心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复()。
A、中枢神经功能
B、呼吸功能
C、循环功能
D、代谢功能
E、运动功能
【答案】A
【解析】心脏骤停后最易受损的器官是脑组织,复苏成败在很大程度上取决于中枢神经系统功能的恢复,因此心肺初期复苏成功后,更重要的是恢复中枢神经功能。
14、对于患者主观资料的记录,正确的是()。
A、患者希望得到良好的关心和照顾
B、家属希望能为患者提供良好的治疗药物
C、家属说:
“只要有利于康复,所有治疗建议我们都考虑”
D、患者说:
“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”
E、查体后感到:
患者精神好,疼痛消失
【答案】D
【解析】主观资料是由患者或就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者对不适的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。
15、取用无菌溶液,正确的是()。
A、取用前首先检查溶液性状
B、手指触及瓶盖内面
C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器
D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液
E、溶液未用完注明开瓶日期和时间
【答案】E
【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:
瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。
B项错误,手指不能触及瓶盖内面。
C项错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。
D项错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
E项为正确的操作。
16、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【答案】A
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
17、诊断呼吸衰竭最主要的依据是()。
A、原发病史
B、呼吸困难的临床症状
C、缺氧和二氧化碳潴留的体征
D、排除引起呼吸困难的有关疾病
E、血气分析
【答案】E
【解析】血气分析:
静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO₂)<
8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)>
6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)<
6.7Kpa(50mmHg)则为Ⅰ型呼衰。
18、患儿男,6岁。
患轻度室间隔缺损,尚未治疗。
现因龋齿需拔牙,医生在拔牙前给予抗生素,其目的是预防()。
A、上呼吸道感染
B、牙龈炎
C、支气管炎
D、充血性心力衰竭
E、感染性心内膜炎
【答案】E
【解析】轻度室间隔缺损患者,由于体质差,易发生感染,尤其是易发生感染性心内膜炎。
患者拔牙前使用抗生素也是为了预防感染性心内膜炎的发生。
19、患者女,64岁。
患有多种慢性病,同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是()。
A、红霉素
B、布洛芬
C、健胃消食片
D、氨茶碱
E、阿司匹林
【答案】C
【解析】健胃消食片可健胃消食,用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。
该药应饭前服用。
20、患者,女性,55岁,子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg肌内注射,sos”,此医嘱属于()。
A、长期医嘱
B、临时备用医嘱
C、长期备用医嘱
D、指定时间的医嘱
E、临时医嘱
【答案】B
【解析】医嘱的种类:
①长期医嘱:
有效时间在24小时以上的医嘱。
医生注明停止时间后失效。
②临时医嘱:
有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。
有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。
③备用医嘱:
又分为长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)两种。
21、糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是()。
A、抗休克,改善循环
B、抑制过敏反应
C、控制炎症,抑制免疫反应
D、降低内毒素反应
E、抑菌,避免继发感染
【答案】C
【解析】糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症,抑制免疫反应。
22、患者没有进入患者角色,不承认自己是患者,属于()。
A、患者角色行为缺如
B、患者角色行为冲突
C、患者角色行为强化
D、患者角色行为消退
E、患者角色行为适应
【答案】A
【解析】患者角色行为缺如是指患者不能正确对待自己的疾病或不承认自己是患者,而不能正确地履行患者的权利和义务。
23、患者因输液引起左上肢条索状红线,红、肿、热、痛,伴畏寒、发热。
下述处理错误的是()。
A、用抗生素
B、95%乙醇湿敷
C、超短波理疗
D、抬高患肢
E、增加患肢活动
【答案】E
【解析】患者的局部及全身症状提示发生静脉炎。
静脉炎的处理措施有:
严格执行无菌操作;将患肢抬高并制动,局部用50%硫酸镁或95%乙醇行湿热敷;超短波物理疗法;如合并全身感染症状,根据医嘱给予抗生素治疗。
24、患者,男,35岁。
因车祸伤10小时入院。
入院后予留置尿管,引流出暗红色小便20ml,经导尿管注入生理盐水200ml,5分钟后用力抽出,仅能抽出100ml。
此现象提示该患者()。
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
【答案】E
【解析】膀胱破裂时导尿管虽能顺利插入膀胱,但不能引流出尿液或仅能引流出少量血尿,经导尿管注入无菌生理盐水200ml,5分钟后吸出,若出入量差异较大,提示膀胱破裂。
25、张力性气胸患者,急救时首先要采取的措施是()。
A、闭式胸膜腔引流
B、胸腔穿刺排气
C、厚敷料加压包扎
D、迅速补液
E、人工辅助呼吸
【答案】B
【解析】本题考查损伤性气胸的治疗原则。
张力性气胸应当立即减压排气。
26、患者女,28岁。
主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗、午后低热1个月入院。
X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性,患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查()。
A、血沉
B、痰中找结核菌
C、PPD试验
D、胸部X线
E、肺CT
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。
痰结核菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
27、下列不属于假临产的特点的是()。
A、宫缩持续时间长且恒定
B、宫缩的强度不加强
C、不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张
D、常在夜间出现
E、给予镇静剂可以抑制假临产
【答案】A
【解析】假临产的特点为:
(1)宫缩持续时间短且不恒定,间歇时间长而不规则;
(2)宫缩的强度不加强;
(3)不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;
(4)常在夜间出现,白天消失;
(5)给予镇静剂可以抑制假临产。
28、患者使用过的体温计应清洁、消毒,定期检查,正确的是()。
A、若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C、将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D、消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E、将体温计放入已经测试过的38℃以下的水温中,3分钟后取出检视
【答案】A
【解析】若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,以免影响结果的观察。
体温计先以肥皂水和清水冲洗干净,擦干后全部浸于消毒容器内,5分钟后取出,放入另一盛有消毒液容器内
29、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为()。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死,因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
30、患者男,55岁。
因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。
候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。
门诊护士应()。
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者,劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
【答案】C
【解析】门诊的护理工作为先预检分诊,后挂号诊疗,并安排候诊与就诊。
患者在候诊区等候时,门诊护士的工作应该是观察候诊患者的病情变化,如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难、出血或休克等表现,应立即安排患者就诊或送入急诊科处理;对病情较重或年老体弱,可
31、某早产儿,胎龄34周。
生后2小时出现呼吸困难、呻吟。
X线胸片提示肺透明膜变早期。
应首先给予的处理措施是()。
A、地塞米松
B、氧气枕吸氧
C、纠正酸中毒
D、气管插管,机械通气
E、持续气道正压通气
【答案】E
【解析】患儿生后2小时即出现呼吸困难,X线胸片提示肺透明膜变早期,可判断为新生儿肺透明膜病,应首先给予持续气道正压通气。
32、输卵管妊娠辅助检查,最简单常用的是()。
A、腹腔镜
B、官腔镜
C、B超
D、CT
E、X线
【答案】C
【解析】B超检查具有操作简便,直观性强,对人体无损伤的优点。
33、属于主观资料的是()。
A、右下腹疼痛
B、恶心、呕吐
C、体温
38.9℃
D、右下腹压痛、反跳痛
E、急性面容
【答案】A
【解析】右下腹疼痛为患者的主观感受,属主观资料,其余均为客观资料。
34、急性再障早期的临床特点是()。
A、出血为主
B、黄疸为主
C、贫血为主
D、肝脾大为主
E、出血和发热为主
【答案】E
【解析】急性再障早期以严重感染(发热)和严重出血为主,早期贫血一般较轻,没有肝、脾、淋巴结肿大。
35、观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()。
A、低热、盗汗
B、疲乏无力
C、食欲不振
D、脉搏快速、呼吸急促
E、胸闷、胸痛、咳嗽
【答案】D
【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项
A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
36、患者男,40岁。
因足部外伤30分钟就诊。
清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射,注射前需做TAT过敏试验。
皮试液的浓度为()。
A、15U/ml
B、150U/ml
C、1500U/ml
D、15万U/ml
E、150万U/ml
【答案】B
【解析】破伤风皮试液每毫升含150U,取皮试液
0.1ml(含15U),做皮内注射,20分钟后观察结果。
37、确诊缺铁性贫血的化验项目是()。
A、网织红细胞
B、红细胞总数
C、血红蛋白
D、血清铁
E、血清铁蛋白
【答案】E
【解析】缺铁性贫血需做铁生化检查,血清铁蛋白降低,血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低。
血清铁蛋白能反应体内贮铁量。
38、输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现是()。
A、寒战、发热、恶心、呕吐
B、四肢麻木、腰背剧痛、胸闷
C、手足抽搐、心率缓慢、出血倾向
D、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
E、血管神经性水肿伴呼吸困难
【答案】C
【解析】手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢,甚至心博骤停是输血引起枸橼酸钠中毒反应的表现。
39、患者,40岁。
慢性咳嗽伴大量黏液浓痰,诊断为支气管扩张。
为促进排痰,为患者进行体位引流,不正确的是()。
A、引流应在进餐前30分钟完成
B、每天可引流1~3次
C、确定引流体位很重要
D、引流后辅以雾化吸入可增加引流效果
E、每次引流时间可持续15分钟
【答案】D
【解析】雾化吸入应在引流前进行才能增加引流效果。
40、大量不保留灌肠的禁忌证是()。
A、便秘患者
B、肠道手术术前准备患者
C、高热患者
D、妊娠
E、分娩做清洁肠道准备
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。
41、下列破伤风患者的治疗护理错误的是()。
A、保持病室安静,室内光线宜柔和,以免刺激患者
B、使用带护栏的病床,必要时加用约束带
C、镇静、解痉,防止患者抽搐和减轻肌肉张力
D、应将伤口敞开,清除坏死组织,用3%过氧化氢冲洗
E、破伤风抗毒素皮试阳性,则不能使用破伤风抗毒素
【答案】E
【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应,注射前必须做过敏试验,阳性者按脱敏法注射。
42、患者男,70岁。
突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。
住院心电图检测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是()。
A、心脏按压
B、人工呼吸
C、除颤、复律
D、静注利多卡因
E、心腔内注射肾上腺素
【答案】C
【解析】一旦心电监护显示心室颤动或扑动,应立即除颤复律。
43、肺癌的综合治疗中,主要的治疗方法是()。
A、化学治疗
B、放射治疗
C、手术治疗
D、中医中药
E、免疫治疗
【答案】C
【解析】肺癌综合治疗中,以手术为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等方法。
44、肺结核患者的护理措施,不正确的是()。
A、高蛋白,高热量,高维生素饮食
B、注意隔离与消毒
C、绝对卧床休息
D、观察药物的不良反应
E、做好卫生宣教工作
【答案】C
【解析】肺结核患者的护理措施包括:
①活动期的病人应注意休息,避免疲劳,戒酒及维持良好营养,有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息;轻症及恢复期病人,不必限制活动。
②化疗,同时注意观察病人服药情况,及时发现药物的不良反应。
③饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质。
④做好高热病人护理,对于出汗多的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被,以防感冒。
⑤
45、患者,冬季在家中使用煤炉取暖,被人发现时神志不清,口吐白沫,嘴唇呈樱桃红色,现送至急诊,该患者最首要的护理问题是()。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【答案】E
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧,即气体交换功能受损,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
46、患儿女,6岁。
诊断“喉头异物”入院。
查体:
面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于()。
A、深度呼吸
B、潮式呼吸
C、吸气性呼吸困难
D、呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【答案】C
【解析】大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,小气道阻塞表现为呼气性呼吸困难(如哮喘、COPD)。
吸气性呼吸困难的特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
47、患者男,62岁。
全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()。
A、前列腺增生
B、膀胱肿瘤
C、肾结核
D、泌尿系结石
E、泌尿系感染
【答案】B
【解析】泌尿系肿瘤的主要表现为全程无痛性血尿。
48、中暑热衰竭患者的突出表现是()。
A、体温升至40℃以上
B、周围循环衰竭
C、急性肾衰竭
D、急性肝衰竭
E、脑水肿
【答案】B
【解析】热衰竭患者可有明显脱水症,体温可轻度升高,表现为周围循环衰竭。
无明显中枢神经系统损害表现。
49、应首先给予该患者的处理措施是()。
A、静脉补充生理盐水
B、静脉应用呼吸兴奋剂
C、加大口服降糖药剂量
D、静脉注射5%葡萄糖溶液
E、静脉注射10%葡萄糖溶液
【答案】A
【解析】酮症酸中毒的治疗:
尽快补液以恢复血容量。
纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,首先给予生理盐水静脉输注。
50、患者,男,35岁。
头昏乏力、发热,皮肤出现出血点半个月。
体检:
贫血貌,心肺无异常,胸骨压痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。
血象:
血红蛋白70g/L,白细胞,血小板。
首先考虑的诊断是()。
A、血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、急性白血病
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
【答案】C
【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向,肝、脾大,胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。
51、使用电动吸引器吸痰时,储液瓶内的吸出液应及时倾倒,不应超过瓶的()。
A、3/4
B、2/3
C、42371
D、1/4
E、1/5
【答案】B
【解析】储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不超过2/3,以免痰液吸入损坏机器。
52、患者男,大
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